细菌性脑膜炎 PPT课件
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脑膜炎的发病与治疗ppt课件
3
脑膜炎的检 查与治疗
脑膜炎的检查
克尼格 氏征
布鲁金 斯氏征
腰椎穿 刺
克尼格氏征，简称克 氏征，是神经科常用 的一种检查方法
患者采用去枕仰卧位， 一侧髋关节和膝关节 成90°角弯曲，检查 者将患者小腿上抬伸 直，正常应该能够达 到135°，如果遇到阻 力或疼痛，则为阳性。
布鲁金斯氏征，简称布氏征，医学术语，神经科常用检查手段之一。
脑膜炎的介绍与分类 脑膜炎的致病机理与症状表现 脑膜炎的检查与治疗 脑膜炎的预防
目 录
1
脑膜炎的介绍 与分类
脑膜炎是常见的颅内感染性疾病，如果不及 时就医，可导致严重的后果。脑膜炎可以在 几个小时内发作，但后遗症可持续并影响患 者一生，其后遗症包括记忆力丧失、耳聋、 失明、癫痫、瘫痪和大脑损伤。
.病毒性脑膜炎是由各种病毒感染软
脑膜（软膜和蛛网膜）后引起弥漫
1
性炎症的临床综合征
其次为流行性腮腺炎病毒、
疱疹病毒和腺病毒感染，
3
疱疹毒
大多数为肠道病毒感染，包括脊 髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和 B、埃可病毒等病原体
85％～95％
2
病毒性脑膜炎
细菌性脑膜炎
脑膜炎是一种严重的致死性疾病，目前全球 每年仍有500万人罹患各种脑膜炎，是第6 大致死性感染性疾病。
脑膜 炎系指软 脑膜的弥 漫性炎症 性改变
由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白 血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起
根据病原体的类型
病毒性脑膜炎
细菌性脑膜炎
新型隐球菌性脑 膜炎
A
B
腰椎穿刺可以测量脑膜 开放的压力
抽出的脑脊液可以被用 来分析白细胞、蛋白质 和葡萄糖数量
2024版化脓性脑膜炎PPT课件
化脓性脑膜炎PPT课件•化脓性脑膜炎概述•病原学及实验室检查•临床治疗原则与方案选择•康复期管理与生活调整建议•预防措施与健康教育推广•总结回顾与展望未来进展方向化脓性脑膜炎概述01定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。
发病机制致病菌经血液循环侵入脑膜引起炎症，也可由邻近器官感染蔓延而来。
化脓性脑膜炎发病率较高，且病情凶险，死亡率高。
发病率与死亡率年龄与性别分布地域与季节分布可发生于任何年龄，以婴幼儿、儿童和老年人多见，男性发病率略高于女性。
世界各地均有发病，无明显地域性，一年四季均可发病，但以冬春季多见。
030201流行病学特点急性起病脑膜刺激征意识障碍分型临床表现及分型01020304多呈暴发性或急性起病，表现为高热、寒战、头痛、呕吐等症状。
颈项强直、Kernig 征和Brudzinski 征等脑膜刺激征阳性。
严重者可出现意识障碍，如谵妄、昏迷等。
根据临床表现和脑脊液改变可分为普通型、暴发型、轻型和迁延型。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据临床表现、脑脊液检查和细菌学检查等综合分析进行诊断。
细菌学检查涂片检查可见革兰阳性或阴性球菌，细菌培养可检出致病菌。
脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性，白细胞计数增多，以中性粒细胞为主，蛋白质显著增高，糖含量常低于2.2mmol/L，氯化物降低。
鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断。
病原学及实验室检查02革兰氏阴性菌，寄居于人体鼻咽部，可引起化脓性脑膜炎、脑膜炎球菌血症等。
脑膜炎双球菌革兰氏阳性菌，广泛分布于自然界，可引起大叶性肺炎、脑膜炎等。
肺炎链球菌革兰氏阴性菌，寄居于人体呼吸道，可引起原发性化脓性感染和呼吸道继发感染，如脑膜炎、中耳炎等。
流感嗜血杆菌常见病原菌种类及特点实验室检查方法血象检查白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增加。
脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性，白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主，蛋白含量显著增高，糖含量常低下。
化脓性脑膜炎的护理精品PPT课件
感染中毒及急性脑功能障碍症状 包括发热，烦躁 不安和进行性加重的意识障碍，随病情加重，患 儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏迷到深度昏迷。30% 以上的患儿有反复全身和局限惊厥发作。
颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，严重者合并 脑疝，出现瞳孔不等大，对光反射迟钝等
脑膜刺激征 以颈项强直常见，其他如kerning征 和Brudzinski征阳性
查体：T37.8。C P138次/分 R30次/分神清， 精神欠佳，面色苍黄，呼吸平稳，颈部抵抗，瞳 孔等大，直径3mm，对光反射存在，布氏征阳性， 左侧巴彬斯基征阳性，其他未见阳性体征
辅助检查;WBC25.36*109/L 属于危急值，C反应蛋 白33.9mg/l，查头颅CT无明显占位，为明确诊断， 8.6晚拟腰穿术
化脓性脑膜炎
亳州市人民医院儿科 高明言
查ห้องสมุดไป่ตู้目的
1理解化脑的定义发病机制及临床表现 2掌握化脑患儿可能出现的问题及护理措施 3为化脑患儿家属健康指导
定义
是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症， 是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感 染性疾病，以婴幼儿居多，本病的病死率为5%～ 15%，约1/3幸存儿遗留各种神经系统后遗症。
8.8 患儿体温仍有发热，最高38.7度，偶有肢 体惊抖，无抽搐，脑脊液细菌涂片见革兰阳性球 菌，明确诊断化脑
病程记录
8.9 患儿夜间体温正常，改甘露醇Q6H执行，生 理反射存在，颈无抵抗，布氏征，巴宾斯基征均 为阴性
8.12 复查血常规WBC20.64*109/L 8.13复查CRP正常改病重
临床表现
非典型表现
3月以下患儿起病隐匿，常因缺乏典型症状和体征 被忽略。表现为体温可升高或降低，甚至出现体 温不升，面色青灰，吸吮力差，拒乳，呕吐，哭 声高尖，两眼凝视，前囟饱满，张力增高，头围 增大，或者颅骨缝裂开，不典型惊厥发作
颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，严重者合并 脑疝，出现瞳孔不等大，对光反射迟钝等
脑膜刺激征 以颈项强直常见，其他如kerning征 和Brudzinski征阳性
查体：T37.8。C P138次/分 R30次/分神清， 精神欠佳，面色苍黄，呼吸平稳，颈部抵抗，瞳 孔等大，直径3mm，对光反射存在，布氏征阳性， 左侧巴彬斯基征阳性，其他未见阳性体征
辅助检查;WBC25.36*109/L 属于危急值，C反应蛋 白33.9mg/l，查头颅CT无明显占位，为明确诊断， 8.6晚拟腰穿术
化脓性脑膜炎
亳州市人民医院儿科 高明言
查ห้องสมุดไป่ตู้目的
1理解化脑的定义发病机制及临床表现 2掌握化脑患儿可能出现的问题及护理措施 3为化脑患儿家属健康指导
定义
是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症， 是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感 染性疾病，以婴幼儿居多，本病的病死率为5%～ 15%，约1/3幸存儿遗留各种神经系统后遗症。
8.8 患儿体温仍有发热，最高38.7度，偶有肢 体惊抖，无抽搐，脑脊液细菌涂片见革兰阳性球 菌，明确诊断化脑
病程记录
8.9 患儿夜间体温正常，改甘露醇Q6H执行，生 理反射存在，颈无抵抗，布氏征，巴宾斯基征均 为阴性
8.12 复查血常规WBC20.64*109/L 8.13复查CRP正常改病重
临床表现
非典型表现
3月以下患儿起病隐匿，常因缺乏典型症状和体征 被忽略。表现为体温可升高或降低，甚至出现体 温不升，面色青灰，吸吮力差，拒乳，呕吐，哭 声高尖，两眼凝视，前囟饱满，张力增高，头围 增大，或者颅骨缝裂开，不典型惊厥发作
脑膜炎护理课件
呼吸
监测患者的呼吸频率、节 律和深度，注意有无呼吸 困难或呼吸急促等表现。
脉搏和血压
定期测量患者的脉搏和血 压，观察是否有心率增快、 心律失常或血压升高等异 常情况。
心理社会因素评估
情绪状态
评估患者的情绪变化，如 焦虑、恐惧、抑郁等，以 便提供针对性的心理护理。
社会支持
了解患者的家庭背景、经 济状况和社会关系等，评 估其获得的社会支持程度。
04
并发症预防与处理
颅内压增高并发症
严密观察病情变化
定时监测患者的意识、瞳孔、生命体征等，及时发现颅内压增高 的迹象。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息和缺氧。
降低颅内压
遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，缓解症状。
癫痫发作并发症
安全防护
癫痫发作时，应立即将患者平卧，解开衣领，头偏向一侧，保持 呼吸道通畅，防止窒息和外伤。
注意药物副作用
密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、肝肾功能损害等副作 用，应及时调整治疗方案。
脱水剂使用原则及注意事项
适度脱水
根据患者的颅内压情况，适量使用脱水剂，以减轻脑水肿，降低 颅内压。
监测电解质和肾功能
脱水剂使用过程中，应密切监测患者的电解质平衡和肾功能情况， 防止电解质紊乱和肾功能损害。
颅内压增高表现
脑膜刺激征
检查患者是否存在颈项强直、克尼格 征（Kernig's sign）和布鲁津斯基征 （Brudzinski's sign）等脑膜刺激征。
观察患者是否有头痛、恶心、呕吐、 视乳头水肿等颅内压增高的表现。
生命体征监测
01
02
03
体温
隐球菌脑膜炎护理查房ppt课件
康复指导
指导患者进行适当的锻炼和康复训练， 如进行有氧运动、认知训练等，促进 身体和心理的康复。
随访计划
为患者制定随访计划，定期进行复查 和评估，以便及时发现病情变化和调 整治疗方案。同时，通过随访了解患 者的康复情况和生活质量，为其提供 必要的支持和帮助。
05
护理研究与进展
护理研究现状与成果
护理研究现状
隐球菌脑膜炎护理查房ppt课件
目录
• 隐球菌脑膜炎概述 • 护理评估与观察 • 护理措施与操作 • 健康教育与管理 • 护理研究与进展
01
隐球菌脑膜炎概述
定义与分类
定义
隐球菌脑膜炎是一种由隐球菌引 起的脑膜炎症，属于深部真菌感 染。
分类
根据感染病菌的不同，隐球菌脑 膜炎可分为新型隐球菌脑膜炎和 格特隐球菌脑膜炎两类。
记录护理要点
护理操作
记录患者接受的护理操作，如给药、 输液等，确保护理工作的规范性和准 确性。
病情记录
护理问题
发现并记录患者存在的护理问题，及 时采取措施解决，提高护理质量。
详细记录患者的病情变化，为医生提 供准确的诊疗依据。
03
护理措施与操作
一般护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，减少病菌 传播的风险。
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、呼吸和 血压，观察病情变化。
休息与活动
指导患者合理休息，适当活动 ，增强免疫力。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食 物，保持足够的水分摄入。
特殊护理措施
心理护理
关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信
心。
脑膜炎奈瑟菌肺炎讲课PPT课件
病因和发病机制
病因：脑膜炎奈瑟菌感染 发病机制：细菌通过飞沫传播，进入呼吸道后在局部繁殖，引发 炎症反应，导致肺炎发生
临床表现和诊断标准
临床表现：脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现包括高热、头痛、呕吐、烦躁等，严重者可能出现昏迷、惊厥等症状。 诊断标准：脑膜炎奈瑟菌肺炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查。实验室检查包括血常规、脑脊液检查等， 若发现脑膜炎奈瑟菌可确诊。
深入研究脑膜 炎奈瑟菌肺炎 的发病机制， 为预防和治疗 提供科学依据。
加强新型药物 和疗法的研发， 提高治疗效果 和降低耐药性。
开展脑膜炎奈 瑟菌肺炎的疫 苗研究，降低
感染风险。
加强国际合作 与交流，共同 应对脑膜炎奈 瑟菌肺炎等发：针对脑 膜炎奈瑟菌肺炎的 特异性疫苗，降低 感染风险
早期诊断：提高诊 断技术，实现早期 发现和治疗，降低 病死率
抗生素治疗：研发 新型抗生素，有效 治疗耐药菌株感染
社区宣传：加强宣 传教育，提高公众 对脑膜炎奈瑟菌肺 炎的认知和预防意 识
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
诊断技术：未来可能会出现更快 速、准确的诊断方法，有助于早 期发现和治疗脑膜炎奈瑟菌肺炎。
疫苗接种：随着疫苗接种的普及， 脑膜炎奈瑟菌的感染率有望降低， 但疫苗的保护效果可能会随着时 间的推移而减弱。
预防措施：未来可能会更加重视 预防措施，如加强个人卫生、减 少病毒传播等，以降低感染风险。
未来研究方向和重点
脑膜炎奈瑟菌肺炎的流行病学
流行病学特征
传染源：脑膜炎奈瑟菌主要存在于患者或携带者的鼻咽分泌物中，通过飞沫传播 传播途径：直接接触患者呼吸道分泌物或间接接触污染的环境或物品 易感人群：人群普遍易感，儿童和青少年发病率较高 流行季节：全年均可发病，但春秋季节更容易传播
儿科新型隐球菌性脑膜炎课件PPT
• 辅助检查 血常规示白细胞6.57×10 9 /L，中性粒细胞百分比55.9%，淋 巴细胞百分比47.2%，肝功能、肾功能、CRP、ASO、肌酶谱、LDH同工 酶均正常。脑脊液压力400mmH 2 O，脑脊液常规、生化示无色，透明， 蛋白（+），细胞总数40×10 6 /L，有核细胞总数20×10 6 /L，葡萄糖 2.9mmol/L，总蛋白0.46g/L，氯126mmol/L，脑脊液LDH 22U/L，脑 脊液涂片隐？
• 答：（1）多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病各年龄段均可发病。
• （2）首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐伴低热周身不适、精神不振 等非特异性症状。随病情发展头痛渐加重转为持续性精神异常、躁动不安 严重者出现不同程度的意识障碍。
• （3）约半数以上伴脑神经受损以视神经最常见，其次为第Ⅷ、第Ⅲ、第 Ⅶ、第Ⅵ对脑神经。部分出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。
• 入院诊断 新型隐球菌性脑膜炎。
• 目前的治疗措施 平卧休息，监测意识、呼吸、血压、心率；减轻脑细胞 水肿，甘露醇加地塞米松；苯巴比妥抗惊厥治疗；两性霉素B抗真菌治疗； 静脉营养治疗。
贰
【护士长提问】
什么是新型隐球菌性脑膜炎？
• 答：新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜 炎。新型隐球菌在自然界分布广泛，大多从呼吸道吸入，形成肺部病源， 经血流播散于全身各器官，30%～50%的该病患儿有较严重的全身性疾 病。
• （4）脑神经受损和有神经系统后遗症的患儿，应尽早进行综合康复治疗。 _x000C_
感谢观看
讲授人：
联系电话：
新型隐球菌性脑膜炎的流行病学特征是什么？
• 答：（1）主要传染源及传播途径 可能是鸽新型隐球菌多由呼吸道吸入； 另有约1/3患儿经皮肤黏膜、消化道传染。
脑炎护理查房ppt课件
以促进神经功能的恢复。
作业疗法
通过日常生活活动训练、职业劳动 训练等，提高患者的肢体功能和生 活自理能力。
语言疗法
针对言语障碍患者，进行发音、语 言理解、表达等训练，以改善语言 功能。
生活自理能力培养
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、 进食等日常生活技能的训 练，提高生活自理能力。
家务劳动训练
因和感染类型。影像学检查如CT和MRI可以显示脑部病变的情况，为诊断和治疗提供依据。
02 脑炎患者护理评估
神经系统功能评估
观察患者意识、精神状态、语言 功能、运动功能等神经系统表现。
评估患者是否存在头痛、恶心、 呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。
检查患者瞳孔大小、对光反射、 眼球运动等，了解是否存在颅内
对症治疗药物副作用
注意观察患者有无肾功能损害、静脉 炎等不良反应，及时调整用药方案。
注意观察患者有无过敏反应、胃肠道 不适等药物副作用，及时处理。
免疫调节剂副作用
长期使用可能导致免疫力下降、感染 风险增加等，需定期监测患者免疫指 标。
患者用药依从性教育
强调药物治疗的重要性
01
向患者及家属解释药物治疗的目的、作用及必要性，提高其对 Nhomakorabea02
03
04
评估患者是否存在循环 系统并发症风险，如心 肌炎、心律失常等。
评估患者是否存在泌尿系 统并发症风险，如尿路感 染、肾功能不全等。
评估患者是否存在消化系 统并发症风险，如应激性 溃疡、消化道出血等。
03 脑炎患者护理措施
环境与休息管理
保持病房安静、整洁，减少探视， 避免声光刺激，为患者提供舒适
临床表现与诊断依据
临床表现
脑炎的临床表现因病因和严重程度而异，但通常包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障 碍、精神症状、癫痫发作和局灶性神经功能缺损等。严重病例可能出现昏迷、抽搐甚至
作业疗法
通过日常生活活动训练、职业劳动 训练等，提高患者的肢体功能和生 活自理能力。
语言疗法
针对言语障碍患者，进行发音、语 言理解、表达等训练，以改善语言 功能。
生活自理能力培养
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、 进食等日常生活技能的训 练，提高生活自理能力。
家务劳动训练
因和感染类型。影像学检查如CT和MRI可以显示脑部病变的情况，为诊断和治疗提供依据。
02 脑炎患者护理评估
神经系统功能评估
观察患者意识、精神状态、语言 功能、运动功能等神经系统表现。
评估患者是否存在头痛、恶心、 呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。
检查患者瞳孔大小、对光反射、 眼球运动等，了解是否存在颅内
对症治疗药物副作用
注意观察患者有无肾功能损害、静脉 炎等不良反应，及时调整用药方案。
注意观察患者有无过敏反应、胃肠道 不适等药物副作用，及时处理。
免疫调节剂副作用
长期使用可能导致免疫力下降、感染 风险增加等，需定期监测患者免疫指 标。
患者用药依从性教育
强调药物治疗的重要性
01
向患者及家属解释药物治疗的目的、作用及必要性，提高其对 Nhomakorabea02
03
04
评估患者是否存在循环 系统并发症风险，如心 肌炎、心律失常等。
评估患者是否存在泌尿系 统并发症风险，如尿路感 染、肾功能不全等。
评估患者是否存在消化系 统并发症风险，如应激性 溃疡、消化道出血等。
03 脑炎患者护理措施
环境与休息管理
保持病房安静、整洁，减少探视， 避免声光刺激，为患者提供舒适
临床表现与诊断依据
临床表现
脑炎的临床表现因病因和严重程度而异，但通常包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障 碍、精神症状、癫痫发作和局灶性神经功能缺损等。严重病例可能出现昏迷、抽搐甚至