舒张性心衰和收缩性心衰临床比较探讨 蔡志龙
舒张性心衰和收缩性心衰临床比较探讨蔡志龙
发表时间：2016-08-04T14:22:19.703Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：蔡志龙
[导读] 总之，目前在预防和治疗心衰疾病中，主要采取经验性治疗，准确的判断患者的心衰类型，是治疗的前提和关键。
蔡志龙
（福建省晋江县安海医院心内科福建晋江 362261）
【摘要】目的：研究分析舒张性心衰和收缩性心衰临床表现差异。
方法：选取我院收治心衰患者186例，根据患者左心室射血分数（EF）分为两个小组，其中（EF≥0.45）共126例患者为舒张性心衰组（HF-PEF），60例患者（EF<0.45）为收缩性心衰组（HF-REF），比较分析两组患者的临床资料，探讨影响舒张性心衰和收缩性心衰的因素和差异。
结果：舒张性心衰组（HF-PEF）患者的平均年龄较大，高血压和女性患者占比较高。
舒张性心衰(HF-PEF)组患者的白蛋白、血钠、血氯的指标水平均明显高于收缩性心衰(HF-REF)组患者，但舒张性心衰(HF-PEF)组患者的心率、肌酐（Cr）、血尿酸、血钾、脑钠肽(BNP)水平均明显低于收缩性心衰（HF-REF）组患者，差
异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：舒张性心衰和收缩性心衰存在不同的差异，因此不同类型的心衰应采取不同的预防和治疗手段。
【关键词】心力衰竭；舒张性;心力衰竭，收缩性;临床特点；危险因素
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0146-02
随着我国人口老龄化加剧，心衰的发病率呈直线上升趋势[1]。
心衰主要分为舒张性心衰和收缩性心衰，虽然两种心衰的症状和体征具有相似性，但是两种心衰在临床特征和发病机制及治疗措施等方面均存在明显差异。
本研究通过对舒张性心衰和收缩性心衰患者在病因和临床表现及危险因素的差异进行比较，为临床治疗提供有效的防范和治疗措施。
本报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2007年12月～2014年2月期间收治心衰患者共186例，根据患者左心室射血分数（EF）分为两个小组，其中（EF≥0.45）共126例患者为舒张性心衰组（HF-PEF），60例患者（EF<0.45）为收缩性心衰组（HF-REF）平均年龄（67.3±14.2）岁，所有患者均符合2014年中国心力衰竭诊断及治疗指南的判断标准[2]。
1.2 方法
首先查阅所有选取患者的临床资料，主要包括：患者的既往疾病史、基本心血管病史、体格检查指标、心脏超声检查、用药情况及实验指标。
其中实验指标是所有患者入院第二天清晨空腹取外周静脉血检的检查结果，心脏超声则屈患者入院第3d内的首次心脏超声检查结果。
其次根据超声心动图检查和生化指标检查结果进行比较分析舒张性心衰和收缩性心衰的临床差异。
1.3 统计学方法
将研究所得数据录入SPSS 19.0软件中进行统计学分析，采用计量资料比较t检验，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的相关资料及合并症
舒张性心衰组（HF-PEF）患者平均年龄较大，女性患者及合并高血压患者占比明显高于收缩性心衰组（HF-REF）。
比较两组患者心功能情况，HF-PEF组患者的心功能分级主要以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为主，HF-REF组心功能主要以Ⅲ、Ⅳ为主。
表1 比较两组患者心功能分级情况
*
3.讨论
目前，主要通过患者左心室射血分数（EF）来区分舒张性心衰与收缩性心衰，但判断EF临界值的标准不一致，如西欧国家调查心衰通常以EF≥0.40作为临界值，国外研究数据显示：舒张性心衰（HF-PEF）占所有心衰发生占比达到40%～60%，平均占比55%[3]。
而本研究根据我国2014年心力衰竭的诊断和治疗指南将本次EF临界值定为0.45。
结果显示HF-PEF占比67.74%，由此发现，我国舒张性心衰发生率高于收缩性心衰。
本研究通过对HF-PEF心衰和HF-REF心衰的相关资料及合并症进行比较分析，结果显示：HF-PEF患者中女性及高血压患者占比较大，且该组患者的平均年龄明显高于HF-REF组，由此可得，随着年龄的增加，人体心肌僵硬程度不断增加，容易导致左心室
心肌肥厚，造成心脏舒张心功能不全，引起舒张性心衰。
本研究中HF-PEF组并发高血压患者占比明显高于HF-REF组，因此高血压也是HF-PEF心衰的影响因素之一；终上所述，HF-PEF和HF-REF的症状和体征相似，但两种心衰的临床特征和发病机制及治疗措施等方面均存在明显的差别。
总之，目前在预防和治疗心衰疾病中，主要采取经验性治疗，准确的判断患者的心衰类型，是治疗的前提和关键。
【参考文献】
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舒张性心力衰竭的研究进展
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心病，他汀类治疗都可能有益处。有研究显示辛伐 他汀能够改善ＤＨＦ患者的预后【ｌ引。 ２．６洋地黄制剂洋地黄类不仅递增心肌收缩期对
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舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策
2019 年第 6 卷第 59 期2019 Vol.6 No.5939临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策热孜万古·马木提（新疆阿克陶县人民医院心脑血管科，新疆 克孜勒苏 845500）【摘要】目的 研究分析舒张性心衰和收缩性心衰患者的临床特点。
方法 回顾性分析我院某时段内接收病治疗的160心衰患者临床资料，其中共有舒张性心衰80例（舒张组）和收缩性心衰80例（收缩组），对比分析两组临床表现并给予治疗措施。
结果 舒张组高尿酸症患者概率明显较高于收缩组，收缩组其他临床表现概率明显较高于舒张组，舒张组前白蛋白、血钠、胆固醇、收缩压、血氯水平、白蛋白均明显较收缩组高，收缩组EDV 、ESV 、BNP 明显较舒张组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 收缩性心衰和舒张性心衰患者临床表现及指标存在明显显著，因此需给予对症治疗措施。
【关键词】收缩性心衰；舒张性心衰；临床特点；治疗对策【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.59.39.02临床将各种类型的心脏病末期阶段统称为心力衰竭，该病主要患病人群我老年人群，且临床研究发现随我国人口老龄化程度日益加剧，导致心力衰竭患病人数呈逐年上升趋势，因此心力衰竭一直是临床研究的重点课题。
心力衰竭主要有舒张性和收缩性两种；在发病机制和治疗措施等方面两种心力衰竭存在一定的差异。
因此有效对比分析这两种心衰类型，可以帮助临床工作者更好的认识疾病，从而为临床治疗提供科学有效的依据[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2016年3月～2018年12月内接收病治疗的160心衰患者临床资料，其中男90例，女70例；年龄59～85岁，平均（72.36±10.26）岁。
重视舒张性心力衰竭
生堡！坠鱼蟹痘盘查！Ｑ塑生！Ｑ旦筮！！鲞筮！Ｑ期￡堕也！坚！熊丛：堡！尘竺至Ｑ塑：！塑！１２№：！Ｑ要重视舒张性心力衰竭的诊断和防治研究黄峻对于舒张性心力衰竭（心衰）的名称，近几年的国内外文献尚未统一，有采用“左室收缩功能保存（或正常）的心衰”、“左室射血分数正常（或保存）的心衰”等。
但鉴于国内外的部分教科书和文献［１］采用了舒张性心衰这一表述，故目前以维持沿用该名称为妥。
以下就此类心衰的诊断与防治研究进行介绍，以期引起临床工作者的重视。
一、慢性心衰临床研究的重大进展１．明确了心衰的主要机制：近ｌＯ余年，该领域的主要进展是确定了心肌重构作为心衰发生和演变的主要机制。
心肌重构则是由于肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）和交感神经系统这两个系统的过度兴奋，导致一系列神经内分泌因子产生增多，而心肌重构又促进了上述两个系统的兴奋，形成恶性循环‘２１。
２．药物治疗可以改善预后：抑制ＲＡＡＳ的药物血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和阻断交感神经系统的药物Ｂ受体阻滞剂在２０世纪末已证实可改善慢性心衰患者的预后。
后来，同样能够抑制ＲＡＡＳ的药物血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢ）和醛固酮受体拮抗剂，也证实可发挥与ＡＣＥＩ一样的有益作用。
慢性心衰患者的２年病死率随着ＡＣＥＩ／ＡＲＢ、Ｂ受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂等的应用，已从３５％降至１０％左右。
这些药物治疗的有效性，反过来也证实我们对慢性心衰心肌重构机制的认识是正确的。
３．心衰临床处理的新理念已形成：直至今天，在近半个世纪的临床探索中，慢性心衰的治疗效果和患者的预后才真正出现有临床意义的改善。
其临床处理也因此呈现重大转变：从首选改善血流动力学的药物（强心、利尿、扩血管）转变至应用神经内分泌阻滞剂（ＡＣＥＩ、ＡＲＢ、Ｂ受体阻滞剂等）；从重视患者的治疗转变至疾病的预防，即积极控制危险因素ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３－３７５８．２００９．１０．００１作者单位：２１００２９南京医科大学第一附属医院，Ｅｍａｉｌ：ｈｕａｎ酽ｌｌ＠１２６１ｃｏｍ．述评．预防心衰的发生；对于已有心衰的患者则防止病情进展，即防止从阶段Ａ发展至阶段Ｂ和阶段Ｃ、Ｄ【３Ｊ。
舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策
舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策【摘要】目的：分析舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点及治疗对策。
方法：对我院心衰患者进行研究。
根据心衰类型分为收缩性心衰组（A组）与舒张性心衰组（B组）。
对比两组临床资料。
结果：A组与B组在性别、年龄、心功能分级以及临床表现上均存在显著差异，P＜0.05。
A组β受体阻断剂、RAS阻断剂使用率高于B组，他汀类药物使用率低于B组，P＜0.05。
结论：舒张性心衰患者男性占比更高，年龄更大，且高尿酸症发生率也更高。
而收缩性心衰心功能分级大多在Ⅱ级以上，且更易发生贫血、高脂血症等疾病，因此，需要根据患者实际情况给予个体化治疗方案，用以提高临床治疗疗效，促进患者康复。
【关键词】舒张性心衰；收缩性心衰；临床特点心衰是多种原因导致的心脏结构，或功能异常改变，使心脏功能发生障碍，引起的复杂临床综合征[1]。
心衰可分为舒张性心衰与收缩性心衰，两者区别在于左心室射血分数是否正常[2]。
心衰的主要原因是心脏舒张受到限制，如室壁厚度较厚，室壁僵硬，导致室壁弹性下降等。
在心脏收缩时力量足够，在舒张时缓慢则为舒张性心衰。
收缩性心衰是指在收缩射血时能力下降，射血分数低于40%，有比较明显的心衰表现，叫做收缩性心衰。
虽然舒张性心衰与收缩性心衰是不同类型的心衰，但临床上常常是在心衰发生、发展过程中的不同阶段，如高血压心脏病患者，在早期出现舒张性心衰。
如果高血压没有得到控制，损害继续进展，最终将会变成收缩性心衰。
除高血压外，冠心病、各类心肌病也是如此。
舒张性心衰与收缩性心衰虽然存在诸多相似之处，但两者之间在发病机制、临床表现以及治疗方案上存在一定差异。
为了进一步明确两者之间差异，我院对460例心衰患者进行研究，分析舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点，为临床治疗提供可靠依据。
1.资料与方法1.1临床资料对我院2020年1月-2021年1月所收治的460例心衰患者进行研究。
根据心衰类型分为收缩性心衰组（A组）与舒张性心衰组（B组），A组250例，B组210例。
舒张性心衰和收缩性心衰临床比较探讨
舒张性心衰和收缩性心衰临床比较探讨发表时间：2014-07-16T08:43:39.343Z 来源：《中外健康文摘》2014年第13期供稿作者：赵华[导读] 但由于多数治疗建立在经验基础之上，如何更好缓解不良症状，逆转潜在的危险因素依旧是目前临床研究重点所在。
赵华(河南安阳内黄县第二人民医院 456300)【摘要】目的探讨舒张性心衰和收缩性心衰临床比较。
方法回顾性分析我院2011年6月1日～2012年6月30日期间收治的200例心力衰竭患者临床相关资料。
根据LVEF及其他相关指标将患者分为A、B两组，其中A组患者为舒张性心衰，B组患者为收缩性心衰。
对两组患者各个参数存在的差异进行分析。
结果 A、B两组患者在高血压、糖尿病、心房颤动、心电图、所用药物、死亡率、住院时间、复发率方面，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
结论现对于收缩性心衰，舒张性心衰病情更轻，治疗效果更佳，死亡率更低。
【关键词】舒张性心衰收缩性心衰比较【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0178-01心力衰竭综合征中，舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭为最为常见的两个亚组。
临床上对于舒张性心力衰竭治疗方法较多，但往往为对症状的治疗，具有一定的局限性[1]。
通过对我院收治的200例舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭特征进行分析，以便为舒张性心力衰竭治疗提供参照依据。
1 资料与方法1.1 一般资料200例患者我院2011年6月1日～2012年6月30日期间收治的心力衰竭患者。
患者中男114例，女86例；年龄63～84岁，平均年龄（69.45±3.64）岁。
根据LVEF将患者分为A、B 两组。
其中A组患者均为舒张性心衰患者，共93例。
男50例，女43例，年龄63～84岁，平均年龄（69.47±3.69）岁。
B组患者均为收缩性心衰患者，共107例，男64例，女43例；年龄60～83岁，平均年龄（69.49±3.61）岁。
浅析舒张型心力衰竭的临床特点及诊治
浅析舒张型心力衰竭的临床特点及诊治【摘要】目的对舒张型心力衰竭的临床特点以及诊治情况进行简要的分析与探讨。
方法随机抽取在2009年9月至2011年9月这段时间里我院收治的舒张型心力衰竭临床患者病例58例，对这58例患者的临床资料展开回顾性分析。
结果本次研究的58例患者经有针对性的对症治疗后，治疗总有效率为91.12%左右；患者的临床症状主要表现为呼吸困难、胸闷、心悸，还有患者会伴随有肝大、双下肢水肿、颈静脉怒张、室性期前收缩、心房震颤以及双肺湿啰音等症。
结论对舒张型心力衰竭的临床特点予以充分了解，并予以及时准确的诊断与治疗，能够够显著提高该类患者的预后，值得临床予以注意。
【关键词】舒张型心力衰竭;临床特点;诊疗效果;预后1 资料与方法1.1 一般资料在本次研究中的所有研究对象均为在过去一段时间里我院收治的临床患者病例，共计58例。
在这58例患者中包含有男性患者23例以及有女性患者35例，所有患者的年龄均在5079岁之间，患者的平均年龄为(63±7.65)岁左右，在这58例患者中患病时间最长的患者已经被疾病困扰长达9年之久，患病时间最短的也已有1年的时间，患者的平均患病时间为(4.5＋1.23)年左右。
以上所统计的患者的年龄、性别以及患病时间等一般资料之间存在的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有良好的可比性。
1.2 方法1.2.1 研究方法将所抽取的58例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行统计，并针对患者的诊断、治疗、临床症状等展开回顾性分析。
1.2.2 治疗方法在本次研究中对该类基于常规的西医治疗方法进行治疗，并嘱咐患者应适当的休息，对饮酒吸烟予以坚决的禁止并且饮食要尽量轻淡。
而且要按照患者的原发病基于针对性的对症治疗，对血糖、血压、血脂以及心肌缺血等症状进行严格控制，对左室肥厚予以有效的避免、逆转，并对肾功能等进行有效的保护。
在本次研究中基于舒张型心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 与β 受体阻滞剂和钙离子拮抗剂进行联合，若是患者存在明显的禁忌证或者是对ACEI难以承受，可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)进行治疗。
舒张期心力衰竭和收缩期心力衰竭临床对比分析
舒张期心力衰竭和收缩期心力衰竭临床对比分析摘要】目的：针对舒张期心力衰竭(DHF对)和收缩期心力衰竭(SHF观)临床特点进行分析比较。
方法：选取2016年4月—2017年4月在我院就诊的86例心力衰竭患者作为研究对象。
按照随机数字法，分为观察组(43例，舒张期心力衰竭患者)和对照组(43例，收缩期心力衰竭患者)。
使用同一型号的型超声诊断仪进行相关检查，对最终结果进行对比和探讨。
结果：观察组IVS、LVPW、LAD、EF显著高于对照组，LVDd低对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组FNS低于观察组，观察组TNF-2α为(3037±707)ng/L、IL-6为(2.41±0.81)ng/L高于观察组，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：通过对比，观察组患者病情更为严重、复杂，临床中更要加强对该类型患者严谨的诊断和治疗。
【关键词】舒张期心力衰竭；收缩期心力衰竭；临床症状【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0007-02【Abstract】Objective In view of diastolic heart failure (DHF) and systolic heart failure (SHF) is analyzed by clinical characteristics. Methods Selected in April 2016-April 2017 in our hospital 86 cases of heart failure patients as the research object. According to the random number method, divided into observation group (43 cases of patients with diastolic heart failure) and control group (43 cases, patients with systolic heart failure).Use the same type of type ultrasonic diagnosis instrument for relevant inspection, the final results are compared and discussed. Results The observation group of IVS and LVPW, LAD, EF is significantly higher than the control group, LVDd low control group, the difference statistically significant (P<0.05); Control group FNS is lower than the observation group, TNF - 2 alpha, IL - 6, higher than the observation group, compared the two groups statistically significant difference(P<0.05). Conclusion Through the comparison, observation group of patients' illness is more serious, complex, rigorous in patients with the type should be more strengthened in clinical diagnosis and treatment.【Key words】Diastolic heart failure;Systolic heart failure;Clinical symptoms在临床心力衰竭中，收缩期心力衰竭和舒张期心力衰竭是两种常见类型[1]。
舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年 第 6 卷第 8 期2019 Vol.6 No.859舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策樊明强（平凉市人民医院，甘肃 平凉 744000）【摘要】目的 分析舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点，并提出相应治疗对策。
方法 选择2017年6月～2018年6月我院收治的舒张性心衰和收缩性心衰患者各86例，比较两组患者在年龄、性别、病情、既往病史及相关临床检查指标等方面的区别，并加以分析。
结果 舒张组患者年龄、男性比例、高尿酸症比例高于收缩组，收缩组心功能分级和高脂血症、贫血、肾功能不全等所占比例高于舒张组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；舒张组收缩压、胆固醇、白蛋白、血氯、血钠等指标水平高于收缩组，收缩组脑钠肽、左室舒末容积、左室缩末容积等水平高于舒张组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 舒张性心衰和收缩性心衰各有其临床特点，需根据其不同表现采取针对性治疗。
【关键词】舒张性心衰；收缩性心衰；临床特点；治疗【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.59.01心力衰竭是所有心血管疾病的发展末期，猝死风险高。
舒张性心衰和收缩性心衰是心力衰竭的两种类型，其临床体征、症状存在明显的相似之处，但也具有其各自特点，临床需根据其特征采取针对性治疗措施，以提高心力衰竭治疗效果。
本研究以于我院收治的舒张性心衰患者和收缩性心衰患者为研究对象，比较其临床特点，以为心衰治疗提供指导。
现将结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年6月～2018年6月我院收治的86例舒张性心衰患者和86例收缩性心衰患者为研究对象，所有患者均经影像学、心肌标志物等联合检查确诊；排除存在先天性心脏病、脏腑器官功能障碍、严重内科疾病、短期内接受手术治疗者；患者均签订知情同意书。
1.2 方法比较两组患者在年龄、性别、病情、既往病史及相关临床检查指标等方面的区别，并加以分析。
收缩性和舒张性心衰的治疗PPT课件
Therapy for HF with Reduced EF
Evidence base for ACEI and beta blocker therapy among
the largest and most consistent in medicine
Improving Survival in CHF
6
12
18
24
30
36
Pfeffer, McMurray, , et al. N Engl J Med 2003;349
ACE-I in HF - Who and How? HFSA Practice Guidelines 2004
All pts (symptomatic and asymptomatic) with LV systolic dysfunction (LVEF <40%).
General considerations for all patients Treat reversible ischemia Manage contributing arrhythmia
WHAT HAVE WE LEARNED ABOUT NESIRITIDE IN CHF?
A simple regimen / predictable effect. Improves hemodynamics. Improves symptoms. Diuretic and natriuretic effect. Favorable neurohormonal effect Safer then drugs with inotropic effect (dobutamine, milrinone).
Valsartan
Valsartan + Captopril
舒张性心力衰竭的临床诊治体会分析
【 关键词 】 舒张 陛心力衰竭 ； 诊断 ； 治疗
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ０ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ３ ． ０ ４ ２ 所 谓舒 张性 心力 衰竭 ， 主 要 是 指 患 者 心 室 收 缩 功 能 正 用药物进行纠正 ， 尽 可 能保 持 患 者 窦 性 心 律 。
２ 结 果
常， 但 患者心室存在充盈功能受 限或者舒 张功能受损的一种 症状 。长久 以来 ， 医学界一直注 重心脏收缩 功能异常 （ 即心 引发 的心力衰 竭症 状。然而 ， 随着人们 对心力衰竭研究 的不 Ｃ Ｈ Ｆ ） 患者通常会 合并 舒张功能与收缩功能障碍 ， 所以 ， 针对 舒张性心力衰竭患者进行准确 、及时 的诊 断就成为研究 的重 点之一 ¨ 。为进一 步探讨舒张性心 力衰竭患者 的诊治方法 ， 本文 回顾性分 析了临床 治疗 的 ５ ８ 例舒 张性心力 衰竭患者 的 临床资料 。现报告如下 。
・
６ ０・
中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年１ ２ 月第９ 卷第２ ３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
舒 张性 心力衰竭 的临床诊治 体会分 析
查丽 黄 郭 书红
患者 １ 例， 冠心病合并高血压患者 ３ １ 例。本组 ５ ８例患者均存
在程度各异的呼吸困难症状 ， 发作性心源性哮喘患者 ８ 例， 夜
间胸 闷憋气 、强迫坐起后可缓解患者 ２ ２ 例 ， 劳力性 呼吸 困难 患者 ２ ８ 例 。根据心力衰竭分级 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级 ） 标准 ， 本组患者