疾病应急救助管理制度与流程-详细全面
社会救助工作总结_疾病应急救助工作总结

社会救助工作总结_疾病应急救助工作总结一、工作概述疾病应急救助工作是社会救助工作的一项重要内容,旨在对突发疾病患者进行及时救助和帮助,保障其基本的医疗和生活需求。
本次疾病应急救助工作主要包括疾病应急救助申请的受理、调查核实、资金审批及发放等环节。
二、工作亮点1.加强宣传和培训:通过开展多种形式的宣传活动,增强公众对疾病应急救助政策的了解和认同度,并组织相关人员进行培训,提高工作人员的业务水平和服务质量。
2.健全受理流程:建立健全疾病应急救助受理流程,确保申请的顺利受理和处理。
3.加强调查核实:对申请人的情况进行认真核实,确保申请人的资格符合相关规定,避免虚假申请。
4.提高资金使用效益:通过严格审批和监督,确保救助资金的合理使用,最大限度地发挥资金的效益。
5.加强交流合作:与相关驻地医院、社区卫生服务中心等单位保持密切联系,加强合作,共同推进疾病应急救助工作。
三、存在问题1.宣传不到位:宣传工作仍有不足,部分人对疾病应急救助政策的了解不够,导致部分符合条件的患者没有及时申请救助。
2.办理周期较长:由于核实和审批环节的繁琐,导致办理周期较长,不能及时满足患者的救助需求。
3.申请标准过高:一些患者因不符合申请标准而无法获得救助,限制了疾病应急救助工作的覆盖面和实效性。
四、改进措施1.加强宣传力度:加大对疾病应急救助政策的宣传力度,通过媒体、社区等渠道,让更多的人了解和认识到政策的重要性和金融状况,将社区工作和疾病应急救助工作相结合,将信息传递给老百姓。
2.简化办理流程:简化疾病应急救助的办理流程,缩短申请和审批的周期,提高办理效率,确保符合条件的患者能够及时获得救助。
3.合理规定申请标准:根据社会经济发展变化和患者需求的变化,合理规定申请标准,确保更多的患者能够享受到疾病应急救助。
4.加强资金监管:加强对救助资金的监督和管理,确保资金的合理使用,避免浪费和滥用。
5.加强与医疗机构的合作:与各级医疗机构建立长期稳定的合作关系,加强信息的互通共享,提高工作的协同性和效率。
紧急情况下急救与联动处置制度

紧急情况下急救与联动处理制度第一章总则第一条为了确保医院在紧急情况下能够快速、有效地进行急救与联动处理,保障患者的生命安全和身体健康,订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内发生的各类紧急情况,包含但不限于突发疾病、意外损害、火灾、地震等。
第三条医院全部医疗人员、技术人员、管理人员以及其他相关人员应严格遵守本规章制度,熟识急救措施和联动处理流程,做到应对快速、责任明确、协调有序。
第二章急救与联动处理流程第四条一旦发生紧急情况,医院应立刻启动紧急反应机制,依照以下流程进行急救与联动处理:1. 急救人员第一时间接到报警后,应快速前往现场进行现场勘查,确定紧急情况的具体情况和不安全程度,依照下一步工作布置引导后续行动。
2. 急救人员应在现场进行基本救治,确保伤者生命体征平稳,并向后续到达的医护人员供应现场情况和伤者病情。
3. 各科室医生和护士应依据紧急情况的性质和病情严重程度,快速组织相关人员开展救治工作,并及时向管理负责人报告工作进展和需求。
4. 医院管理负责人应在接到报告后,认真组织救治工作,分析病情和救治工作进展,决议是否启动联动处理措施,并连续向上级报告工作。
5. 医院应与相关部门和社会资源进行紧密搭配和沟通,调动一切可能的救治资源,共同应对紧急情况,确保救治工作有序进行。
6. 医院的各科室和医务人员应依据紧急情况的需要,自动搭配、协调、统一行动,共同完成救治任务,确保患者的安全和救治效果。
7. 医院管理负责人应定期总结救治经验和救治结果,及时优化急救与联动处理制度,提高紧急情况下的应对本领和工作效率。
第三章医疗人员和技术人员的职责第五条医疗人员和技术人员在紧急情况下的职责如下:1. 急救人员应尽快到达现场进行现场勘查和基本救治工作,确保伤者生命体征稳定,并供应现场情况和伤者病情。
2. 各科室的医生和护士应紧急组织救治工作,供应紧急救治所需的医疗设备和药物,并确保救治工作有序进行。
3. 技术人员应依据紧急情况的需要,及时供应各类医疗技术支持,确保紧急救治工作的顺利进行。
救助工作管理制度

救助工作管理制度一、总则为加强对救助工作的组织和管理,提高救助工作的效率和质量,确保救助对象得到及时、有效的帮助,特制定本制度。
二、工作范围本制度适用于所有从事救助工作的人员和单位,包括社会救助机构、公益组织、志愿者团体等。
三、基本原则1. 以人为本,尊重被救助对象的人格和尊严,保护他们的合法权益;2. 精准施策,根据救助对象的具体情况制定个性化的救助方案;3. 积极落实责任,加强救助工作的责任落实机制,确保每一位需要救助的人都能得到帮助;4. 公开透明,及时公布救助工作的相关信息,接受社会监督;5. 依法管理,遵守有关法律法规,规范救助工作的开展。
四、工作机构1. 救助工作领导小组:负责救助工作的全面规划和督导,协调各相关部门和单位的合作;2. 救助工作办公室:负责具体的救助工作的实施和管理,协助领导小组做好组织协调工作;3. 救助管理团队:由专业人员组成,分别负责救助对象的评估、帮助规划、心理疏导等工作。
五、工作流程1. 接收求助:接到救助对象的求助信息后,救助管理团队应及时进行初步评估,了解其具体情况和需求;2. 制定方案:根据评估结果,制定个性化的救助方案,并确定具体的帮助措施;3. 实施帮助:有针对性地为救助对象提供相应的帮助,如提供物资援助、提供心理疏导等;4. 跟踪服务:在帮助过程中,定期与救助对象沟通,了解其帮助效果,根据情况调整帮助方案;5. 结果评估:帮助结束后,对帮助效果进行评估,总结经验,完善救助工作。
六、工作要求1. 工作责任:每位从事救助工作的人员都要牢记自己的责任和使命,尽心尽力帮助每一位需要帮助的人;2. 工作纪律:严格遵守救助工作的相关规定和纪律,不得私自泄露救助对象的信息;3. 提高能力:不断学习救助工作的理论知识和实践经验,提高自身的专业能力和服务水平;4. 互相配合:不断加强与其他相关部门和单位的合作,共同促进救助工作的顺利开展。
七、工作效果通过实施本制度,能够更好地组织和管理救助工作,有效提高救助工作的效率和质量,让更多的人得到及时、有效的帮助,实现社会公平和正义。
疾病应急救助管理制度与流程详细全面

疾病应急救助管理制度与流程详细全面疾病应急救助管理制度及流程1.制度概述疾病应急救助管理制度是为了应对突发公共卫生事件、保护人民群众身体健康,规范疾病应急救助的工作流程、责任分工、人员配备、技术保障、后勤保障等方面的制度,确保疾病应急救助工作有序进行,并提高工作效率与质量。
2.管理流程(1)发现疑似病例:医务人员、街道卫生服务中心、社区卫生服务站等机构可以通过电话、网络等方式接受群众咨询,当发现病例可疑时,负责人应立即向市疾控中心报告,并派遣专业人员前往现场进行调查。
(2)病例确认:专业人员到达现场后,首先需要核实疑似病例情况,根据临床表现、流行病学史等因素,评估病例的风险等级,并做好相应隔离、监测、采样等工作。
(3)立即隔离:对于确诊病例,要及时隔离,并对其密切接触者进行管控。
同时加强对重点单位、场所的消毒和卫生管理,避免疫情扩散。
(4)报告上报:对已确认的疫情病例必须及时向当地卫生主管部门报告,并根据上级要求上报疫情信息和流行病学调查报告。
(5)医疗救治:对于确诊病例,要及时安排入院治疗,并根据病情随时调整治疗方案,并提供相应疾病防治知识,指导病人做好自我防护工作。
(6)疫情调查:市级以上疾控中心掌握较高的疫情信息,在全国范围内加强联防联控,对疫情处置过程中发现的问题及时进行督促整改,防止疫情蔓延。
(7)科学防治:对于防治疫情要坚持科学、规范的原则,根据病情的变化及时调整政策和措施,善于借鉴和吸收其他国家的经验和教训,实行国际合作与交流。
3.管理原则(1)迅速反应:发现疑似病例,必须迅速启动应急机制,并派遣专业人员前往现场调查,确保疾病救助工作的及时、有序进行。
(2)科学判断:针对疑似病例,专业人员必须做好科学判断,根据临床表现、流行病学史等因素,评估病例的风险等级,做好相应隔离、监测、采样等工作。
(3)全面统筹:疾病应急救助是一个复杂的系统工程,需要全面统筹,明确责任分工,充分发挥协调机制和资源优势,确保救助工作的高效进行。
抚州市人民政府办公室关于转发市财政局等部门抚州市疾病应急救助基金管理办法的通知

抚州市人民政府办公室关于转发市财政局等部门抚州市疾病应急救助基金管理办法的通知文章属性•【制定机关】抚州市人民政府办公室•【公布日期】2015.04.10•【字号】抚府办发〔2015〕23号•【施行日期】2015.05.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】疾病防控综合规定正文抚州市人民政府办公室关于转发市财政局等部门抚州市疾病应急救助基金管理办法的通知各县(区)人民政府、抚州高新技术产业园区管委会,市政府各部门:市财政局、市卫生局、市人社局、市民政局、市公安局《抚州市疾病应急救助基金管理办法》已经市政府第44次常务会议研究同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
抚州市疾病应急救助基金管理办法第一条为加强疾病应急救助基金管理,保证基金的合理筹集和有效使用,根据《江西省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于建立疾病应急救助制度实施意见的通知》(赣府厅发〔2014〕11号)和省财政厅、省卫生计生委、省人社厅、省民政厅、省公安厅《关于印发疾病应急救助基金管理暂行办法》(赣财社〔2014〕66号)精神,结合我市实际,制定本办法。
第二条本办法所称疾病应急救助基金,是指通过财政投入和社会各界捐助等渠道筹集,按规定用于身份不明确或者无负担能力患者急救费用补助的专项基金。
第三条疾病应急救助基金管理遵循公开、透明、专业化、规范化的原则。
第四条设立市级疾病应急救助基金和县级疾病应急救助专项资金。
临川区、高新区疾病应急救助专项资金实行市级统管,资金统一缴入市财政社会保障基金财政专户。
第五条市级疾病应急救助基金主要承担募集资金和向市直、临川区、高新区所属医疗机构支付疾病应急救助资金的功能。
县级疾病应急救助专项资金主要承担募集资金和向本县域内所属医疗机构支付疾病应急救助资金。
第六条疾病应急救助基金(专项资金,下同)通过财政投入和社会各界捐赠等多渠道筹集。
第七条市、县(区)财政部门要将疾病应急救助基金的补助资金纳入财政预算。
突发事件救助、应急处理制度范本

突发事件救助、应急处理制度范本一、引言突发事件是指突然发生并具有重大社会影响的意外或灾害性事件。
这类事件常常对人们的生命、财产和社会秩序造成严重威胁,迫切需要建立一套完备的救助和应急处理制度。
本文将就突发事件救助、应急处理的制度范本进行详细的探讨。
二、责任分工1.政府机构责任政府应当设立专门部门或机构负责突发事件的救助和应急处理工作。
该部门或机构应有专业的人员,并并与相关部门、机构建立联络渠道,实现信息共享与协同工作。
政府机构还应制定相应的预案和应急演练,确保其能够高效应对各类突发事件。
2.社会组织责任社会组织包括慈善机构、志愿者组织等,应当积极参与突发事件救助和应急处理工作。
政府应为这些组织提供必要的支持和资源,以便他们能够发挥应有的作用,为突发事件中的受灾群众提供及时的帮助和援助。
3.企业和单位责任企业和单位应当制定内部应急预案,明确突发事件发生时的责任和职责。
他们应当积极参与突发事件救助和应急处理工作,为突发事件中的受灾群众提供必要的支持和援助,如提供物资、场所等。
三、信息发布与传播1.信息收集当突发事件发生时,政府应当迅速成立工作组,负责信息的收集和核实。
他们可以通过各种渠道,如媒体、社交平台等搜集与突发事件相关的信息,包括事件的发生、人员伤亡情况、灾害范围等。
2.信息发布政府在搜集到相关信息后,应及时通过适当的渠道向公众发布信息。
信息发布应准确、清晰地提供事件的发生原因、受灾区域、救助措施等内容,以便公众能够及时了解事件的情况和采取相应的措施。
3.信息传播除了政府的信息发布外,社会组织、企业和单位也应积极参与信息传播工作。
他们可以通过自身的渠道和资源,将相关信息传达给更多的人群,帮助公众了解事件的情况和采取必要的预防措施。
四、救助措施1.人员转移和安置在灾害性突发事件中,为了保护人们的生命财产安全,政府应当组织人员转移和安置工作。
他们可以根据灾情和受灾区域的特点,制定合理的转移和安置计划,将受灾群众转移到安全的场所。
医院疾病应急救助管理制度

一、总则为保障患者生命安全,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、救助对象及范围1. 急性传染病患者;2. 急性中毒患者;3. 急性外伤患者;4. 急性心脑血管疾病患者;5. 急性呼吸系统疾病患者;6. 急性消化系统疾病患者;7. 急性泌尿系统疾病患者;8. 急性妇产科疾病患者;9. 其他需要紧急救治的患者。
三、救助流程1. 接诊医生接到患者后,应立即评估病情,判断是否需要紧急救治;2. 如需紧急救治,接诊医生应立即启动应急救助程序,通知相关科室及人员;3. 各相关科室及人员接到通知后,应立即到位,协助救治患者;4. 救治过程中,如患者病情发生变化,接诊医生应及时调整治疗方案;5. 救治结束后,接诊医生应将患者病情及救治情况详细记录,并按规定上报。
四、救助措施1. 确保患者得到及时、有效的救治;2. 为患者提供必要的医疗设备和药品;3. 保障患者救治过程中的生命安全;4. 对患者进行心理疏导,缓解其紧张情绪;5. 协助患者家属处理相关事宜。
五、责任追究1. 接诊医生在救治过程中,因延误救治导致患者病情恶化,将追究其责任;2. 相关科室及人员在接到救治通知后,未及时到位或救治不当,将追究其责任;3. 任何单位和个人不得阻挠、干扰救治工作。
六、保障措施1. 医院设立应急救助基金,用于支付救治过程中产生的费用;2. 医院定期组织应急救治培训,提高医护人员救治能力;3. 医院加强与相关部门的沟通协作,共同做好疾病应急救助工作。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行;2. 本制度由医院医务科负责解释。
关于建立疾病应急救助制度的实施意见

关于建立疾病应急救助制度的实施意见一、背景近年来,全球范围内突发传染病的爆发频率有所增加,如新冠病毒、埃博拉病毒等。
这些疾病给国家社会稳定和人民生命安全带来了巨大威胁。
因此,建立疾病应急救助制度迫在眉睫。
二、目标建立一套完善的疾病应急救助制度,以最大程度保护公众健康和安全,有效应对突发传染病的爆发和扩散,降低疾病对社会和经济的危害。
三、政策建议1.设立疾病应急救助基金为了有效应对疾病应急,建议国家设立专门的疾病应急救助基金,收集来自政府、企事业单位、个人和国际机构的资金。
该基金将用于对疾病应急救助的各项工作提供经费支持,包括疫情监测、防控物资采购、医疗救治等。
2.建立疫情监测与预警机制加强与各级疾病预防控制中心、医疗机构、实验室等相关部门的合作,建立健全疫情监测与预警机制。
实施早期疾病监测、信息共享和预警,及时发现、报告和应对突发公共卫生事件。
3.增加应急物资储备通过建立统一的国家应急物资储备体系,保证面临传染病疫情时的应急需求。
针对不同类型的疾病,储备一定数量的医疗设备、防护物资和急救药品等,确保应急救助工作的顺利开展。
4.加强流行病学调查和科学研究在应急救助制度中,加强流行病学调查和科学研究的力度,加强中国和国际合作,提高疾病防控能力。
同时,推动相关科研机构开展疫苗研发和药物研究,积极寻找新的应对策略。
5.组建应急救助队伍成立专业的疾病应急救助队伍,培养和选拔熟悉应急救助工作的专业人员。
他们将承担应对突发疾病疫情的任务,提供医疗救治、应急物资配送、社会心理援助等多方面支持。
6.健全信息公开与应对机制建立流程规范的信息公开与应对机制,确保相关信息的及时发布,加强对公众的健康教育和科普宣传。
同时,建立健全的社会媒体管理体系,遏制谣言的传播,维护社会稳定。
7.加强国内外交流与合作加强国际间的交流与合作,与其他国家和地区共同应对全球性的传染病威胁。
积极参与国际组织、救灾机构、国际合作项目,共同研究和应对疾病应急救助方案。
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XXXXX院疾病应急救助管理制度为规范开展疾病应急救助工作,解决身份不明或无能力负担医疗费用患者的急救保障问题,维护人民群众的健康权益,依据国家卫计委《关于做好疾病应急救助基金申请支付工作的通知》、《四川省疾病应急救助基金暂行办法》和南财社【2014】30号文精神指示,对我院疾病应急救助工作规定如下:1、疾病应急救助对象南充市疾病应急救助基金的救助对象是在本市范围内发生的急重危伤病需要急救但无法查明身份或基本生活难以维持无力支付相应费用的患者,具体对象如下:1. 无法查明身份患者。
2. 属于城乡低保对象、农村“五保”供养对象、重度残疾人、低收入家庭等,且基本生活难以维持无力支付相应费用的患者。
疾病应急救助基金用于支付救助对象的符合我市城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗保险支付范围的急救医疗费用。
疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用,不得用于解决各级各类医疗机构历史上未足额收到的医疗欠费医疗机构对符合上述条件的患者紧急救助所发生的费用,可向疾病应急救助基金申请补助。
2、疾病应急救助处理细则1、医院收治疾病应急救助对象后,必须及时、有效对需紧急救治的患者施救。
任何科室及个人不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治“三无”病人及符合急危重症救助标准的病人。
2、急重危伤病标准及诊疗规范按照国家卫计委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》执行,在实施救助过程中,医疗机构应参照城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗保险诊疗目录进行救治和用药。
3、科室和医务人员在应急救助过程中,应尽量收集患者基本信息,填报《南充市疾病应急救助患者确认审批表》(医务科领取),在应急救助结束后,按规定填写《南充市应急救助患者医疗费用审核支付表》(医务科领取)。
4、医院在接收疾病应急救助对象时,须请送达者在病历上签字,“120”接诊的救护人员到现场救治时,应请现场群众签字证明,现场没有群众的,救护人员应做好相关记录。
5、医院在接收疾病应急救助对象后,应及时向当地派出所、民政机关书面报告,由派出所、民政部门对救助对象进行身份甄别、负担能力认定。
派出所和民政部门根据核实和认定情况在《南充市疾病应急救助患者确认审批表》填写相关信息并盖章。
涉及道路交通事故社会救助基金核实的,由事发地公安交管部门经办。
6、疾病应急救助结束后需救助的对象,应及时与当地民政救助机构联系,转入民政救助机构实施民政救助,并完善交接手续。
7、在疾病应急救助对象救治过程中死亡的,应及时通知当地派出所和民政部门,完善相关手续,遗体由殡葬机构负责处理。
8、医院对疾病应急救助对象发生的救治行为和急救费用实行专账管理。
9、收治疾病应急救助对象的科室和医生严禁虚报信息套取基金、过度医疗等。
三、医院各部门接收疾病应急救助患者工作流程1、临床科室及医生工作流程医院收到疾病应急救助患者后及时收集救助患者信息,并与当地派出所和民政部门核实患者情况接诊医生和护士及时进行抢救,同时报科主任和医务科送相关检查或通知相关科室到场检查经紧急抢救后病情稳定后转入病房经紧急抢救后病情仍危重,根据实际情况请求上级医院帮助继续抢救,或及时转院至上级医院经紧急抢救后救助患者死亡的,及时通知当地派出所和民政部门,遗体送殡葬机构。
急需手术治疗患者,通知手术室医生到场检查送病人至手术室紧急进行手术治疗办理入院手续,待手术后转入病房应急救助结束后根据患者情况结算医疗费用,申请疾病应急救助基金支付急救费用,仍需救助者联系民政部门进行救助2、医务科工作流程医院收到疾病应急救助患者后医务科积极组织、协调各科室开展抢救救治工作积极收集救助对象信息,并向当地派出所和民政部门通报、核实患者身份信息协助医保办对救助患者产生费用向责任人、基本医疗保险、医疗救助基金和基本应急救助基金等渠道申请支付每季度对本院疾病应急救助工作汇总,向区医保局报送支付申请和有关证明材料。
疾病应急救助患者资料和费用情况等进行专账管理附件:xxxxxxxxx院需紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范为规范开展疾病应急救助工作,解决身份不明或无能力负担医疗费用患者的急救保障问题,维护人民群众的健康权益,根据国家卫计委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》标准,结合我院业务开展情况(其他急危重伤病标准及诊疗规范参照国家卫计委标准执行),特制定本院“需紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范”。
一、妇产科常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范1.阴道出血。
(1)建立静脉通道,输液补充血容量,纠正休克。
(2)通气与吸氧。
(3)必要时给予止血药静脉注射。
(4)持续监测生命体征。
2.胎膜早破。
(1)嘱产妇平卧或左侧卧位,臀部稍抬高。
严禁让产妇坐位或立位。
(2)通气与吸氧。
(3)听胎心是否正常,120~180次/分属正常。
(4)开放静脉通道,维持有效循环。
(5)持续监测生命体征。
3.急产。
(1)产妇取平卧位,双腿屈曲并外展。
(2)开放静脉通道。
(3)会阴部消毒。
(4)铺消毒巾于臀下,带好无菌手套。
(5)接生,用手法保护会阴。
(6)结扎脐带:胎儿完全娩出,在距胎儿脐带根部≥10cm尽可能靠近母体处用粗绳或绷带结扎,可不予切断。
如需将脐带切断,两结扎处间隔2~3cm,中间切断。
(7)新生儿处理。
①呼吸道处理:及时清除新生儿口腔、鼻腔中黏液及羊水,必要时用吸管吸。
当无哭声时可拍打足底。
②脐带处理:如脐带结扎切断,脐带断面消毒后,用无菌纱布包围,再用长绷带包扎。
③注意保暖。
(8)胎盘处理:轻轻牵拉脐带,按压宫底,使胎盘娩出,检查胎盘是否完整,一并送院。
(9)持续监测产妇、新生儿生命体征。
4.宫外孕破裂。
(1)平卧位。
(2)通气与吸氧。
(3)开放静脉通道,补液抗休克。
(4)持续监测生命体征。
二、妇幼保健院常见急危重伤病医院急诊科诊疗规范1、小儿热性惊厥。
【紧急医疗救治原则】1.保持呼吸道通畅,头侧位,防止呕吐物误吸。
2.吸氧。
3.用纱布裹压舌板置于上、下磨牙之间,防止舌咬伤。
4.降温治疗。
5.抗惊厥药物治疗。
2、阴道出血。
【紧急医疗救治原则】(1)根据出血原因对症处理,控制出血。
(2)出血量多者应立即补液,积极预防和纠正休克,积极配血输血治疗。
(3)积极明确出血病因,请妇产科会诊协助诊治。
3、产后出血。
【紧急医疗救治原则】(1)一般治疗。
(2)针对下列病因进行止血。
1)子宫收缩乏力性出血。
2)软产道损伤所致出血。
3)胎盘因素所致出血。
4)凝血功能障碍所致出血。
4、胎膜早破。
【紧急医疗救治原则】(1)足月胎膜早破处理原则。
①测体温及脉搏,急查血常规及CRP,了解有无感染征象,若可疑感染,则应用静脉抗生素治疗。
②诊断胎膜早破后,若无规律宫缩,则即刻引产以减少宫内感染的发生机会。
③若胎儿头浮未入盆,则应注意脐带脱垂征象,卧床,适当抬高臀部。
④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者,宜及时行剖宫产终止妊娠。
(2)早产胎膜早破处理原则。
①监测有无感染征象。
a.动态监测孕妇体温及脉搏。
b.动态监测血常规及CRP。
c.宫颈分泌物培养。
②孕周大于36周者,处理同足月胎膜早破。
③孕周35~36周,顺其自然:无感染征象者,期待疗法,不保胎治疗;有感染征象者,行引产术。
④孕周33~35周:促胎肺成熟,无感染征象者,期待疗法,不保胎治疗;有感染征象者,及时终止妊娠。
⑤孕周28~33周者,住院、卧床休息,抬高臀部,垫无菌会阴垫,保持外阴部清洁。
静脉点滴抗生素7天,后若无感染征象可停用。
地塞米松5mg肌注每12小时一次共4次促胎肺成熟,以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。
注意宫缩状况,可根据情况应用宫缩抑制剂。
注意羊水情况(性状和气味)、体温、血常规、CRP的动态变化情况,若出现宫内感染征象,则应及时终止妊娠。
若B超监测残余羊水量明显减少,最大羊水深度≤2cm,胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫内生长受限,宜及时终止妊娠。
⑥若所在医院儿科抢救条件有限,则应行“宫内转运”患者至有新生儿抢救条件的上级医院。
不宜在胎儿娩出后再行转院,会增加新生儿风险。
5、急产。
【紧急医疗救治原则】(1)产妇取平卧位,双腿屈曲并外展。
(2)开放静脉通道。
(3)消毒。
(4)铺消毒巾于臀下,带好无菌手套。
(5)接生。
(6)结扎脐带。
(7)新生儿处理。
①呼吸道处理:置复温床、擦干羊水、摆好体位,及时清除新生儿口腔、鼻腔中黏液及羊水,必要时用吸管吸。
进行触觉刺激.当无哭声时可拍打足底。
②评价呼吸、心率、肤色、反射、肌张力,必要时进行治疗。
③脐带处理:脐带断面用75%酒精消毒,用无菌纱布包围,再用长绷带包扎。
将新生儿包裹温暖。
(8)胎盘处理。
6、宫外孕破裂出血。
【紧急医疗救治原则】(1)一般治疗:①监护、吸氧、建立静脉通路补液。
②积极配血、输血等对症支持治疗,纠正休克。
(2)手术治疗:可行开腹或腹腔镜手术。