医院环境空气物表消毒规范
医院各区域消毒规范
医院各区域消毒规范
消毒区域消毒水配比
未发生传染病的病1；1000
房、走廊地面含氯浓度
500mg/L消毒方法1、住院部每日清水湿拖、每
周湿拖消毒一次；2、门诊每日湿拖消毒一次。
每日擦拭消毒一次（将配比好的消毒液喷洒在毛巾直至湿润
后擦拭消毒）。
所有物品按医疗垃圾处理；做好个人防护；用喷壶将消毒液喷洒在毛巾直至湿润后对物表进行擦拭消毒。
对地面进行
湿拖消毒。
所有物表擦拭消毒、
地面湿拖消毒。
未发生传染病的病
房内家具，床、床
头柜
传染病病人的终末
消毒1；1000500mg/L
1；5001000mg/L
产房1；5001000mg/L
检验科
（常规消毒）1；1000500mg/L所有物表擦拭消毒、
地面湿拖消毒。
检验科（受污
染环境物体表面）1；5001000mg/L
医疗垃圾房地面消
毒1；1000
1；500500mg/L
1000mg/L
医疗垃圾房空气消
毒紫外线灯所有受污染的物表、喷洒消毒（约10ml/平方米）；作用10分钟地面必须同等量消毒喷洒消毒
液作用10分钟再用清水擦拭一次。
1、每日湿拖消毒一次，做好
记录；2、每周用1000mg/L喷洒消毒（约10ml/平方米）；作用10分钟后用洗地机清洗干净。
保持良好通风；每日紫外线灯开启消毒60分钟；医疗垃圾房墙体消
毒1；1000500mg/L每周喷洒消毒（约10ml/平方米）；作用10分钟后，用清水擦拭干
净。
医院各类环境消毒灭菌效果监测要求
医院各类环境消毒灭菌效果监测要求
1.监测内容包括空气、物表、无菌物品、使用中消毒液、工作人员手等。
2.检测时间要求
（1）环境卫生学监测:普通手术室、产房、新生儿病房、烧伤病房、供应室无菌区、ICU、CCU 及各种灭菌后的内窥镜（腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、膀胱镜、关节镜、椎间盘镜）、活检钳及进、出透析器的透析液每月监测一次；治疗室、处置室、换药室每季度监测一次；各类普通病房、传染病房，医院感染暴发流行时监测。
医院感染管理办公室每月对重点科室或区域随机抽查。
采样方法见《消毒技术规范》20.6条款。
检验科微生物监测室检验师及时将检测结果报医院感染管理办公室及各临床、医技科室，院感办专职人员及科室监控护士将结果粘贴在《微生物监测登记本》上，同时对本部门、本科室的监测结果进行分析。
（2）紫外线灯管强度监测:医院感染管理办公室每年对全院紫外线灯管强度监测两次。
对监测结果不合格的紫外线灯管，督促立即更换:监测结果填写在《紫外线照射强度监测登记本》上，并统计、分析和归档。
（3）卫生标准:各类环境空气、物体表面、医务人员手等监测不合格的科室，负责人应查找原因，直至监测合格。
空气物表消毒方法
空气物表消毒方法
空气消毒法(应进行空气和表面消毒)
环境表面清洁和消毒
1.基本原则
遵循清洗装置的操作。
预防与随时消毒相结合(有明显污染时随时消毒)
增加高频接触面的清洁消毒频率。
消毒顺序：先清洗后消毒；有明显污染时，先去污再消毒；从医用织物到环境物体的表面；从上到下，从相对干净的表面到被污染的表面。
2.频率
一般医疗区：预防性消毒1次/天，中高风险区2次/天。
或者疑似新冠肺炎患者
在观察病房：& gt每天2次。
3、消毒剂选择
一般医疗区的日常消毒和最终消毒：500mg/L含氯消毒剂，或具有同等杀菌效果的其他消毒剂。
或疑似新冠肺炎患者诊疗区日常及终末消毒：1000mg/L含氯消毒剂作用至少30分钟，或使用同等杀菌效果的消毒剂。
4.其他人
能搬走的医疗设备和家具，在搬走前应在原地进行有效的清洗和消毒。
末端消毒，必要时可采取加强末端消毒措施。
5.清洁工具
对于表面擦拭，建议使用有效的消毒湿巾或超细纤维抹布。
超细纤维地板布应用于地
面的清洁和消毒；清洗工具要分区域使用，如机械热清洗、消毒等，可以统一使用。
机械热清洗、消毒和干燥应集中进行。
医院环境、物表等的常用清洁消毒方法
医院环境、物表等的常用清洁消毒方法一、规范的目的规范医院环境、医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等，保障清洁医疗和患者安全。
二、定义1、环境表面：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
2、环境表面清洁：消除环境表面污物的过程。
3、清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
4、高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
三、内容1、清洁与消毒原则（1）遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
（2）清洁病房或诊疗区域时，有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，遵循清洁单元化操作。
（3）环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁以清水为主，不应使用任何消毒剂。
（4）对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。
（5）对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，参考仪器设备说明书。
（6）医务人员负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
（7）在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，随时进行污点清洁与消毒（污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理）。
（8）清洁工具分区使用，实行颜色标记。
推荐使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
（9）不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
（10）实施清洁与消毒时做好个人防护，包括穿工作服、戴口罩、手套等，清洁工作结束后进行手卫生。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范最新版本
清洁与消毒的原则
4、有明确病原体污染的环境表面，根据病原体抗力，选择
有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T 367执行。消毒产品
的使用按照其使用说明书执行。
5、无明显污染时，采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里
到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病
30分钟后清洗干燥备用。抹布可用含有效氯
250mg/L消毒液，地巾可用含有效氯500mg/L消毒
液。
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问题6：输液椅、诊室桌面等选用哪些消毒剂擦拭？
输液椅、诊室桌面等选择中、低效消毒 剂即可。
环境表面常用消毒剂能够达到中水平消 毒的有75%乙醇；其它常用如：含氯消毒 剂、过氧乙酸则可以达到高水实用文平档 消毒。
问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到外， 由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对 较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等； 再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅 等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。 实用文档
光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近 距离照射。
对于低度危险性物品为不锈钢材质者，可供选择的消 毒剂种类较多，如75%乙醇，季铵盐类等
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问题10：病房内可以放鲜花或绿色植物？
不建议摆放！
鲜花和干花常常被各种细菌污染，CDC指南建议，不允许鲜花、 干花或盆栽植物出现在免疫功能低下患者的病区内。
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不可以。 问题13：抹布或拖把能否反复浸泡于清水、清洁
病房空气、地面、物表清洁消毒措施
地面和物体表面清洁消毒措施第一条病室地面、物表清洁消毒要求(一）一般病室地面湿式清洁每日2次，床头柜每日清洁抹布擦拭1次;地面每周消毒1次；。
(二）隔离患者病室地面每日消毒2次;床头柜每日消毒1次；（三）患者出院、转院、死亡时应进行终末处理，撤下脏被服，消毒床头柜、床架、床栏等。
第二条特殊区域地面、物表清洁消毒要求(一）一般治疗室、清洁治疗室、换药室、门诊注射室、静脉置管室每日地面、物表消毒1次，（二）中西医结合科针灸室、牵引室、理疗室地面、物表每日消毒1次。
（三)急诊科输液大厅每日地面、物表保持清洁，每日消毒1次。
留观室同一般病室地面湿式清扫每日2次，每周地面消毒1次;床头柜每日清洁抹布擦拭1次。
（四)门诊各诊疗室每日地面、物表保持清洁,每日消毒1次。
第三条重点部门地面、物表消毒要求（一）手术室手术间、无菌间、产房、人流室等每日地面、物表消毒1次，每次使用后消毒.（二）重症监护病房、新生儿室、血液透析室等每日地面、物表清洁消毒2次.（三)检验科采血室、生化室、初筛实验室、微生物实验室、血库等每日空气消毒至少1次。
（四)口腔科治疗室、病理科、胃镜室地面、物表保持清洁，每日消毒1次。
第四条仪器、设备表面清洁消毒：每次使用后清洁，有血液、体液污染时消毒。
每周消毒1次。
第五条清洁、消毒方法及洁具管理（一）一般采用湿式清洁，消毒一般使用500mg/L含氯消毒剂擦拭和（或）拖地，作用30分钟，再进行清洁。
（二）多重耐药菌患者使用1000mg∕L含氯消毒剂消毒擦拭和（或)拖地，作用30分钟,再进行清洁。
（三)有血液、体液污染，先用拖布去除可见污染物，再使用2000mg∕L含氯消毒剂擦拭和(或）拖地，作用30分钟，最后进行清洁.经血传播疾病传染病患者地面和物表使用2000mg∕L含氯消毒剂消毒.(四）仪器、设备表面能耐腐蚀的可使用含氯消毒剂擦拭消毒,液晶显示屏等不能耐腐蚀的部位使用75％酒精擦拭消毒或消毒湿巾擦拭消毒。
医院消毒卫生标准1
医院消毒卫生标准铜绿假单孢菌为消毒合格。
Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。
2．医疗用品卫生标准进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。
接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。
接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。
3．使用中的消毒剂细菌菌落总数≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出.无菌器械消毒液必须无菌。
4．污物处理卫生标准污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品；必须进行无害化处理。
不得检出致病性微生物。
在可疑污染情况下，进行相应指标的检测.5．污水排放标准按GHJ48(试行)执行。
环境微生物监测标准（流程）（一）、空气监测1、采样时间：消毒处理后与医疗活动前。
2、采样高度:距地面垂直高度80-150cm。
3、采样点设置:(1）、非洁净房间：室内面积≤30m2，在对线上设里、中、外3点.里、外两点位置各距墙1米;室内面＞30m2,，设东、西、南、北、中5点.其中东、西、南、北、4点均距墙1米。
采样点暴露5分钟后送检培养。
(2) 、洁净房间：清洁房间在空态或静态条件下，根据房间的不同清洁级别进行布点，操作按照GB50333—2002.采样点暴露30分钟后送检培养。
4、采样注意事项:(1）、采样人员注意好手部卫生，佩戴口罩、帽子等，进入清洁房间采样必须穿洁净服。
（2)、皿盖打开顺序应先内后外;手臂及头不可越过培养皿上方，行走及放置动作要轻,尽量减少对空气流动的影响，皿盖应扣放，以防污染。
（3）、采样结束后,由外向内合上皿盖。
各类环境空气物体表面医护人员手卫生标准全集文档
各类环境空气物体表面医护人员手卫生标准全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准细菌菌落总数允许检出值见表1.表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌苗落总数卫生标准2致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
医疗用品卫生标准1进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌 2接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数应≤20cfu ／g 或lOOcm2：致病性微生物不得检出。
.3接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应≤200cfu ／g 或lOOcm2；致病性微生物不得检出，4.使用中消毒剂：细菌菌落总数应≤100cfu ／mL ；致病性微生物不得检出。
5无菌器械保存液必须无菌。
6污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理，不得检出致病性微生物。
在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。
【采样方法】1、取生理盐水5ml 于试管中，高压。
2、取样后，振摇80次。
3、取0.5ml 于培养皿中，将配好的营养琼脂倾注于培养皿中，待冷却后放培养箱过夜。
【计算方法】空气：菌落数×157（或260〈培养皿9cm 或7cm 〉） 物表：100菌落数×10＝10菌落数（100：面积〈用5cm ×5cm 规格板取4次〉；10：稀释倍数） 手指：60菌落数×10＝6菌落数（60：10个手指头总面积；10：稀释倍数）0.4个/30min·90皿(10个/m3)1.5个/30min·90皿(50个/m3)4个/30min·90皿(150个/m3)注：1细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
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环境空气物表消毒制度
一、空气消毒：
1.通风：每天定时开窗通风2～3次，每次通风时间不少于30分钟.
2.消毒：①紫外线消毒.每日定时使用紫外线灯消毒，每次0.5～1h.
②空气动态消毒.采用循环风紫外线或静电吸附定时进行空气动态消毒.
二、地面消毒：
1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次.
2.有医院感染暴发流行或特殊感染患者时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地，每天2～3次.
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3.使用后地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用.
4.当受到明显污染时，先用吸湿材料（纸巾等）去除可见地污染物，然后再清洁和消毒.
三、物品表面消毒：
1.配备足够数量地物体表面擦拭小毛巾和小桶，保证一床一区域一用一消毒，并处于消毒备用状态（用250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用）.
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2.每天定时分区域进行物体表面清洁消毒.室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等地表面无明显污染时，采用湿式清洁.当受到明显污染时，先用吸湿材料（纸巾等）去除可见地污染物，然后再清洁和消毒.
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3.病人出院、转科或转院需对床单元进行终末消毒，并登记备查.
四、感染高风险地部门其地面和物体表面地清洁与消毒
感染高风险地部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移
植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门地地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒.
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五、注意事项
1.诊室空气提倡通风换气.
2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项：
①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60％时，应适当延长照射时间.
②用于空气消毒时，紫外线灯管距地面2M；用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1M.
消毒时间从灯亮5min后开始计时，消毒时间为0.5-1h.
③紫外线灯累计使用时间不应超过1000h，使用中强度不低于70μW/c ㎡，新灯强度不低于90μW/c㎡.
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④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室.不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤.
⑤紫外线灯管每周用75％酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭.（医院空气净化经管规范）
3.诊室地面不提倡常规使用化学性地消毒液拖地，遇有污染或传染病流行时，用有效氯,500mg/L～1000mg/L消毒液拖地，停留10-30min后用清水擦拭、清洁.
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清洁消毒流程及保洁员要求
1.按要求着工作装，戴手套.
2.应保持墙面、门窗无尘和清洁，每天使用清水擦洗即可，如有血液或体液污染时，立即去除污染，再使用500～1000mg/L含氯消毒剂擦拭，停留10-
30min后用清水擦拭、清洁.
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3.地面：所有地面包括治疗室、医生护士工作站、走廊、病区、换药室、处置室、洗手间等，每天用清水或清洁剂湿式拖地，各室拖把标识清楚，分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置.地面血液或体液污染时，立即去除污染，再使用500～1000mg/L含氯消毒剂擦拭.资料个人收集整理，勿做商业用途
4.物体表面：医生办公室、护士站桌面、病历牌、病床、床栏、设备带、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门及门把手等，每天清洁擦拭或消毒.病室清洁一人一巾，用后抹布可采用500mg/L含氯消毒剂消毒30分钟，清洗干净后晾干保存.
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5.床单元：病人出院、转科（院）、死亡等离开后，用紫外线消毒床单元，消毒时对不能撤离病室地患者做好相应地保护.床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭进行终末消毒.
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6．工作结束后，按六步洗手法洗手后脱工作服.
注意事项：
1.每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、换药室、病房、走廊、洗手间.
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2.使用含氯消毒剂擦拭仪器表面后，应使用清水擦洗，以免腐蚀物体表面.
3.仪器表面如麻醉机、监护仪、输液泵、尤其是频繁接触地仪器表面（按钮、操作面板）等用75%酒精纱布彻底擦拭.
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