综合性护理干预对糖尿病足患者的影响
确 面 对 糖尿 病 足 【 ｌ 】 。
Ｉ 资料 与 方法
１ 一般 资料 从 ２０ ． １ ０ ５年 ８月 一０ ７年 ６月本 院糖 尿 病 门诊 ２０
４Ｏ 例建 档 病 例 中选 取 糖 尿病 足 患 者 ９ ＯＯ多 ０例 （ 不含 足部 溃 疡 与
坏疽病例）其中男 ５ ， ３ 例 ， ， ４例 女 ６ 年龄 ４ — ８ ， ６ ７ 岁 平均年龄（３５ ６．±
食， 并给予糖尿病相关知识健康教育 ， 在上述基础上对干预组进
行 综 合性 护理 干预 ， 续 ８周 ， 预 组 患 者 在 接 周分 别 来 医 院 门诊 复诊 １ ， 次 复诊 时 再 ２ ４周 ６周 ８ 次 每
糖尿病健康知识讲座等 ， 使他们在这一群体 中相互支持 、 相互交
程度等方面经统计学处理差异无显著性（ ０ ５， ｐ ． ）具有可 比性 。 ＞０
１ 干预 方 法 ２ 患 者 均 按 医 嘱 给予 常 规 药 物 治疗 和糖 尿 病 饮 ． ２ 组
顾， 与患者沟通谈心 ， 让患者感受家庭成员给予 的关爱 、 支持和同 情。鼓励患者参加一些有益的组织群体活动， 如参加定期举办的
糖尿 病 足 是糖 尿 病 常见 的慢 性 并发 症 之 一 ， 在 糖 尿 病 外 周 是
血管病变 ， 围神经病变的基础上 ， 周 由于足外 伤 、 感染 、 溃疡和深
层 组 织 破 坏 等 引 起 的 严 重 下 肢 病 变 的 总 称 。 由 于疾 病 的 长期 折 磨 ， 引发 焦虑 、 郁 等许 多心 理 问 题 ， 而影 响 血 糖 控 制 和 足 部 可 抑 进
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当代护士２ ０ 年第 ９ ・ ０８ 期 学术 版
・１ ９・
综合 性护 理干预 对 糖尿病 足 患者 的影 响
卢 宜芳 余 小华 ’
摘要 目的 探 讨综合 性护 理干 预对糖 尿病 足患 者的影 响。方法 将 ９ ｏ例 糖 尿病足 患 者随机 分为 干预组 和对 照组 ， 每纽 ４ ５例 ， ２组 均给予糖 尿病足 常规 治疗和 护理 ， 干预组 同时给予 综合性 护理 干预 ， 预前 和干预 ８周 后 用焦虑 白评 量表 （Ａ ） 抑郁 自评 干 Ｓ Ｓ、 量表 （Ｄ ） 定 ２组 患者情 绪 变化 ， Ｓ Ｓ评 同时观察 皮肤皲 裂 、 麻木 感 、 痛及 足 背动 脉搏 动 消失 等足部 症 状改善 情 况 。结 果 干预 组 疼 干预 后 Ｓ 、 Ｄ ＡＳ Ｓ Ｓ评 分 显著低 于干预前 （＜ ．５ ， 对 照组 干预 前后 变化 不 明显（＞ ． ） 干预组 干预 后足 部 症状 改善情 况 明显 Ｐ ００ ）但 ｐ ００ ； ５
患 者 自测 血 糖 ， 糖 控 制在 理 想水 平 。 使血
１ ． 社 会 支持 ： ．３ ３ 指导 每位 患者 的家 属 给 予患 者 家庭 温暖 ， 方 照 多
或消失 ６ 例 ， ２ 良好 ２ 例。 ８ 按糖尿病足的分级［ ０级 ３ 例 ， 级 ４ ｅ ｌ ： ２ Ｉ ８
例， Ⅱ级 １ 例 。 化 程度 ： 中 以上 者 ５ 例 ， 学 以上 者 ３ 。 ０ 文 初 ６ 小 ４例 随 机分 为干 预组 和 对 照组 ， 组 ４ 每 ５例 ， 组 在 年 龄 、 ２ 病程 、 病情 、 化 文
症 状 的加 重 ＿ 】 Ｉ 。因此 在药 物 治疗 的同 时 ， 改善 不 良情 绪 和有 效 的 护
可随时电话咨询 ， 接受及时的指导和帮助。
１ 干 预 措施 ． ３
理 于 预 具 有 重 要 意 义 。通 过 对糖 尿 病 足 患 者采 取 综 合 性 护 理 干
１ ． 心 理 护理 ： 心 与 患 者进 行 交 流 ， 细 讲解 糖 尿 病足 有 关 知 ，１ ３ 耐 详
流 治病 心得 。
１ ． 足部护理 ： ．４ ３ ①每 日在 ３～ ８ ５ ３ ℃温水 中泡足 ５ １ｍ ｎ完毕后 － ０ ｉ，
用软毛 巾擦干 ， 特别要擦干趾缝 间的皮肤 ， 不能用毛巾搓脚 。②嘱
患 者 每 日检 查 足部 皮 肤 有无 水 泡 、 溃破 、 背 动脉 搏 动 等情 况 。如 足
８１ ， 尿病 史 １～ ８ ， 均 （ ． ５ ） 。 足背 动 脉 搏 动 减 弱 ．岁 糖 ） ３２ 年 平 １ ７ ．年 ６＋８
１ ． 严格控制血糖 ： ．２ ３ ①督促和指导患者按医嘱规范治疗 和用药。 ②建立合理饮食结构 ， 控制碳水 化合物 、 脂肪 、 蛋白质 比例 ， 饮食 宜清淡 ， 少食多餐 ， 指导低脂 、 低糖 、 低盐 、 高纤维素饮食。③教会
预， 糖尿病足患者焦虑 、 抑郁情绪及 足部症状均显著改善 ， 现报道
如下。
识及情绪对本病的影响 ， 向患者介绍血糖控 制良好 、 并 糖尿病足 顺利 康复 、 活质 量高的同病种成功 的病例 ， 强患者的治疗信 生 增 心。同时告知患者心理上的紧张可使胰高血糖素分泌增加而致血 糖升高 ， 乐观 的情绪对调节机体 的免疫力有促进作用 ， 患者正 使
优 于对照组 （＜ ．５。结论 综合性 护 理干 预能 有效 缓解 糖尿 病足 患者 的 焦虑 、 郁情 绪 ， ｐ ００ ） 抑 有助 于血 糖控 制 ， 善足部 症状 ， 改 提
高生活质量 。
关键词 ： 糖尿病 足 ； 焦虑 ； 抑郁 ； 护理 干预
中 图 分 类 号 ： ４７５ １ ３ ． １ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０８０ ９ ０ １ — ２ Ｂ １０ — ４ １２０ ）０ — ０ ９ ０ 次 评 估 患 者对 所 学 足 部护 理 知 识 的掌 握 及运 用 情 况 ， 足部 护 理 行 为的改变 ， 患者讨论已取得的进步 ， 与 目前 存 在 的问 题 及 改 进 意 见 ， 继 续 给 予相 应 知 识 的 教育 与 强 化 指导 。患 者平 时遇 有 问 题 并
Ｉ 资料 与 方法
１ 一般 资料 从 ２０ ． １ ０ ５年 ８月 一０ ７年 ６月本 院糖 尿 病 门诊 ２０
４Ｏ 例建 档 病 例 中选 取 糖 尿病 足 患 者 ９ ＯＯ多 ０例 （ 不含 足部 溃 疡 与
坏疽病例）其中男 ５ ， ３ 例 ， ， ４例 女 ６ 年龄 ４ — ８ ， ６ ７ 岁 平均年龄（３５ ６．±
食， 并给予糖尿病相关知识健康教育 ， 在上述基础上对干预组进
行 综 合性 护理 干预 ， 续 ８周 ， 预 组 患 者 在 接 周分 别 来 医 院 门诊 复诊 １ ， 次 复诊 时 再 ２ ４周 ６周 ８ 次 每
糖尿病健康知识讲座等 ， 使他们在这一群体 中相互支持 、 相互交
程度等方面经统计学处理差异无显著性（ ０ ５， ｐ ． ）具有可 比性 。 ＞０
１ 干预 方 法 ２ 患 者 均 按 医 嘱 给予 常 规 药 物 治疗 和糖 尿 病 饮 ． ２ 组
顾， 与患者沟通谈心 ， 让患者感受家庭成员给予 的关爱 、 支持和同 情。鼓励患者参加一些有益的组织群体活动， 如参加定期举办的
糖尿 病 足 是糖 尿 病 常见 的慢 性 并发 症 之 一 ， 在 糖 尿 病 外 周 是
血管病变 ， 围神经病变的基础上 ， 周 由于足外 伤 、 感染 、 溃疡和深
层 组 织 破 坏 等 引 起 的 严 重 下 肢 病 变 的 总 称 。 由 于疾 病 的 长期 折 磨 ， 引发 焦虑 、 郁 等许 多心 理 问 题 ， 而影 响 血 糖 控 制 和 足 部 可 抑 进
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当代护士２ ０ 年第 ９ ・ ０８ 期 学术 版
・１ ９・
综合 性护 理干预 对 糖尿病 足 患者 的影 响
卢 宜芳 余 小华 ’
摘要 目的 探 讨综合 性护 理干 预对糖 尿病 足患 者的影 响。方法 将 ９ ｏ例 糖 尿病足 患 者随机 分为 干预组 和对 照组 ， 每纽 ４ ５例 ， ２组 均给予糖 尿病足 常规 治疗和 护理 ， 干预组 同时给予 综合性 护理 干预 ， 预前 和干预 ８周 后 用焦虑 白评 量表 （Ａ ） 抑郁 自评 干 Ｓ Ｓ、 量表 （Ｄ ） 定 ２组 患者情 绪 变化 ， Ｓ Ｓ评 同时观察 皮肤皲 裂 、 麻木 感 、 痛及 足 背动 脉搏 动 消失 等足部 症 状改善 情 况 。结 果 干预 组 疼 干预 后 Ｓ 、 Ｄ ＡＳ Ｓ Ｓ评 分 显著低 于干预前 （＜ ．５ ， 对 照组 干预 前后 变化 不 明显（＞ ． ） 干预组 干预 后足 部 症状 改善情 况 明显 Ｐ ００ ）但 ｐ ００ ； ５
患 者 自测 血 糖 ， 糖 控 制在 理 想水 平 。 使血
１ ． 社 会 支持 ： ．３ ３ 指导 每位 患者 的家 属 给 予患 者 家庭 温暖 ， 方 照 多
或消失 ６ 例 ， ２ 良好 ２ 例。 ８ 按糖尿病足的分级［ ０级 ３ 例 ， 级 ４ ｅ ｌ ： ２ Ｉ ８
例， Ⅱ级 １ 例 。 化 程度 ： 中 以上 者 ５ 例 ， 学 以上 者 ３ 。 ０ 文 初 ６ 小 ４例 随 机分 为干 预组 和 对 照组 ， 组 ４ 每 ５例 ， 组 在 年 龄 、 ２ 病程 、 病情 、 化 文
症 状 的加 重 ＿ 】 Ｉ 。因此 在药 物 治疗 的同 时 ， 改善 不 良情 绪 和有 效 的 护
可随时电话咨询 ， 接受及时的指导和帮助。
１ 干 预 措施 ． ３
理 于 预 具 有 重 要 意 义 。通 过 对糖 尿 病 足 患 者采 取 综 合 性 护 理 干
１ ． 心 理 护理 ： 心 与 患 者进 行 交 流 ， 细 讲解 糖 尿 病足 有 关 知 ，１ ３ 耐 详
流 治病 心得 。
１ ． 足部护理 ： ．４ ３ ①每 日在 ３～ ８ ５ ３ ℃温水 中泡足 ５ １ｍ ｎ完毕后 － ０ ｉ，
用软毛 巾擦干 ， 特别要擦干趾缝 间的皮肤 ， 不能用毛巾搓脚 。②嘱
患 者 每 日检 查 足部 皮 肤 有无 水 泡 、 溃破 、 背 动脉 搏 动 等情 况 。如 足
８１ ， 尿病 史 １～ ８ ， 均 （ ． ５ ） 。 足背 动 脉 搏 动 减 弱 ．岁 糖 ） ３２ 年 平 １ ７ ．年 ６＋８
１ ． 严格控制血糖 ： ．２ ３ ①督促和指导患者按医嘱规范治疗 和用药。 ②建立合理饮食结构 ， 控制碳水 化合物 、 脂肪 、 蛋白质 比例 ， 饮食 宜清淡 ， 少食多餐 ， 指导低脂 、 低糖 、 低盐 、 高纤维素饮食。③教会
预， 糖尿病足患者焦虑 、 抑郁情绪及 足部症状均显著改善 ， 现报道
如下。
识及情绪对本病的影响 ， 向患者介绍血糖控 制良好 、 并 糖尿病足 顺利 康复 、 活质 量高的同病种成功 的病例 ， 强患者的治疗信 生 增 心。同时告知患者心理上的紧张可使胰高血糖素分泌增加而致血 糖升高 ， 乐观 的情绪对调节机体 的免疫力有促进作用 ， 患者正 使
优 于对照组 （＜ ．５。结论 综合性 护 理干 预能 有效 缓解 糖尿 病足 患者 的 焦虑 、 郁情 绪 ， ｐ ００ ） 抑 有助 于血 糖控 制 ， 善足部 症状 ， 改 提
高生活质量 。
关键词 ： 糖尿病 足 ； 焦虑 ； 抑郁 ； 护理 干预
中 图 分 类 号 ： ４７５ １ ３ ． １ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０８０ ９ ０ １ — ２ Ｂ １０ — ４ １２０ ）０ — ０ ９ ０ 次 评 估 患 者对 所 学 足 部护 理 知 识 的掌 握 及运 用 情 况 ， 足部 护 理 行 为的改变 ， 患者讨论已取得的进步 ， 与 目前 存 在 的问 题 及 改 进 意 见 ， 继 续 给 予相 应 知 识 的 教育 与 强 化 指导 。患 者平 时遇 有 问 题 并
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护理干预对糖尿病足患者的影响
【 收稿 日期 ｌ ２ ０ － ８ ６ ０ ８ ０ －２
１ ２． 皮肤水泡护理 保持水泡部清洁 ， ． ４ 在无菌操作下抽
制 度 、药 品 不 良反 应报 告 制 度 、临 床 药 师参 加 会 诊制 度 等 的 落 实 ， 织抗 生 素 应用 的 讲 座和 “ 基培 训 ” 定 期 组 织各 科 住 院 组 三 ， 总 医 师 进行 抗 生 素 合 理应 用 的检 查 ， 由专 家讲 评 。 并 ４ ２ 抗菌 药物应 用 的知 识更 新 ． 本 调查 中 ， 别医生 对 盲 目的凭 习惯 或经 验 选用 抗菌 药 物 ， 个 对 新 型抗 菌 药 物作 用 机 理不 清 ， 引起 不 合理 的 选 药 、联 合 用 药 及频 繁 更换 抗 菌 药物 ， 引起 耐 药性 的产 生甚 至 菌 群失 调 ， 低 了药 效 ， 降 拖 延 了患 者 治疗 的 最 佳时 机 。针 对 此类 问题 ， 们应 该 积 极 参加 我 新 知识 、新 业 务 的 学 习和 正 规 的学 术 活 动 ， 掌握 临床 新 药 作用 机 理 ， 合 理 用 药治 疗提 供充 分 的 参 考依 据 】 为 。 ４． 细菌 培养 和药敏 试验 ３
２ 讨论
１ ２ １ 饮 食护 理 根据 患者 性 别 、身高 、体 重 和劳 动强 度 ． ． 制定个体化饮食方案 。 １２ ２ 创面护 理 ．． （） ２ １ 用 ％呋喃 西林 ２ ０ ０ｍＬ 次 ／ ， ５ ～５０ ，２ ｄ 局 部浸 泡 ２ ～３ ｒｉ ／次 ，２ 依 面积 大 小和 部位 分 别采 用 ２ ０ Ｏ ０ ｎ ａ （） ５～
护理 ， 除 心 理 障 碍 ， 其积 极 配 合 治 疗及 护 理 。 解 使 １ ２ ６ 出院指 导 （ ） 服用 降血 糖 药后 可能 出现 的不 良 ． ． １告知 反应 及 处理 方法 ， 期 来 医院 检测 血 糖 ，２ 教 会患 者 注 射胰 岛 素 ； 定 （） （ ） 患 者 发放 糖 尿 病 急救 卡 ， 其 外 出时 随 身 携带 ， ３为 嘱 以便 突 发 低 血 糖 反应 时 获 得 他人 帮 助 。
护理干预对糖尿病足的影响
１ 做 好足 部 防护 工作 ， 改善局 部血 液循 环 坚持 每 晚用 温 水 （ 温 ３ 水 ８～４ ℃ ， 间 ｌｍ ｎ为 ０ 时 Ｏｉ
以 白色 为好 。
２ ２ 预 防外 伤 、 ． 烫伤 和冻 伤
糖尿 病患 者 由于感 觉 神
经病 变 ， 足部 感觉 减退 、 消失 ， 成无 知觉 足 ， 足部 保 形 使 护性 反射 消失 。冬 季不 要用 热水 袋 、 电热 取暖器 ， 以免
石磨 掉 死皮 。 可 每 晚用 温 水 泡脚 ２ ｍ ｎ 用 纱 布 擦 ＿也 ５ ０ ｉ， 去表 皮 的方 法 治疗 胼 胝 。 如 有 水疱 时 ， 勿挤 破 ， 切 保 持水 疱 局部 清洁 ， 紧张性 大 的水疱 避免 切开 ， 对 在无 菌 操作 下抽 出渗 液 ， 防继 发感 染 。对 小水 疱 一 般 不 需 预
步形成 溃 疡 ， 发感 染 。每 天涂植 物 油或 护肤 霜 （ 要 继 不
抽液 ， 给予 消毒无 菌包 扎 ， 循环 改善 后水 疱可 自行 吸 微 收 。水疱 干枯 后 多形 成 痂 皮 ， 用其 保 护作 用 可 预 防 利
感染 ， 任起 其 自然脱 落 ， 勿 剥 脱 。有 足 癣 时 ， 用 克 切 可 霉 唑软 膏 ， 继 发 感 染 的足 癣 患 者 应 用 Ｉ ８０ 高 锰 酸 有 ：０ ０
足部 被烫 伤 。遇蚊 虫 叮 咬 ， 在 伤 口涂 少 量 花 露 水 或 可
酒精 ， 切勿抓 挠 ， 以免 皮肤 合并感 染溃 疡甚 至 坏死 。剪 趾 甲时光线 要好 ， 人视 力 较 差 或 手 发 抖 时应 由家 人 病
帮 助修 剪 ， 甲不 要 剪得 太 短 ， 要 太 靠 近 皮 肤 ， 般 趾 不 一 剪 到与 趾尖 同一水 平 即可 。存在 胼胝 、 眼时 ， 鸡 禁止 乱 用药 或 用手撕 皮 ， 将 足 浸泡 在 肥 皂 水 中 ， 可 用砂 纸 、 浮
以 白色 为好 。
２ ２ 预 防外 伤 、 ． 烫伤 和冻 伤
糖尿 病患 者 由于感 觉 神
经病 变 ， 足部 感觉 减退 、 消失 ， 成无 知觉 足 ， 足部 保 形 使 护性 反射 消失 。冬 季不 要用 热水 袋 、 电热 取暖器 ， 以免
石磨 掉 死皮 。 可 每 晚用 温 水 泡脚 ２ ｍ ｎ 用 纱 布 擦 ＿也 ５ ０ ｉ， 去表 皮 的方 法 治疗 胼 胝 。 如 有 水疱 时 ， 勿挤 破 ， 切 保 持水 疱 局部 清洁 ， 紧张性 大 的水疱 避免 切开 ， 对 在无 菌 操作 下抽 出渗 液 ， 防继 发感 染 。对 小水 疱 一 般 不 需 预
步形成 溃 疡 ， 发感 染 。每 天涂植 物 油或 护肤 霜 （ 要 继 不
抽液 ， 给予 消毒无 菌包 扎 ， 循环 改善 后水 疱可 自行 吸 微 收 。水疱 干枯 后 多形 成 痂 皮 ， 用其 保 护作 用 可 预 防 利
感染 ， 任起 其 自然脱 落 ， 勿 剥 脱 。有 足 癣 时 ， 用 克 切 可 霉 唑软 膏 ， 继 发 感 染 的足 癣 患 者 应 用 Ｉ ８０ 高 锰 酸 有 ：０ ０
足部 被烫 伤 。遇蚊 虫 叮 咬 ， 在 伤 口涂 少 量 花 露 水 或 可
酒精 ， 切勿抓 挠 ， 以免 皮肤 合并感 染溃 疡甚 至 坏死 。剪 趾 甲时光线 要好 ， 人视 力 较 差 或 手 发 抖 时应 由家 人 病
帮 助修 剪 ， 甲不 要 剪得 太 短 ， 要 太 靠 近 皮 肤 ， 般 趾 不 一 剪 到与 趾尖 同一水 平 即可 。存在 胼胝 、 眼时 ， 鸡 禁止 乱 用药 或 用手撕 皮 ， 将 足 浸泡 在 肥 皂 水 中 ， 可 用砂 纸 、 浮
护理干预对糖尿病足患者的影响
者不在研究之列 ） ； ⑤病程 ≥２ ａ ； ⑥ 家属 陪护 ； ⑦ 自愿接受健康教 育和
护 理 干 预 １ 。
１ ． ３统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ 】 ． ０软件包进行统计学分析 ，所有参数 指标 以（ ｘ ＋ ｓ ） 表示 ， ｔ 检验 ， 单 因素方 差分析 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ， 为差异 著有 统 计学意 义。
摘要： 目 的 探 讨 护 理 干预 对 糖 尿 病 足 患 者 的 预 后 及 生 活 质 量的 影 响 。 方 法 收 集我 院 ２ ０ １ １年 １月～ １ ２月 间 住 院 治 疗 的 糖 尿病 足 患者 ３ ６例 ， 对 其发病原因、 临床 特 征 、 并发 症 、 护 理 干 预 措 施 进 行 全 面 分析 ， 出 院后 进 行 随访 调 查分 析 ， 计数指标进行统计学处理 ， Ｐ ＜ ０ ０ １为 差 异 显 著 有 统 计 学意义． ． 结果 １ ６例 患 者 糖 尿病 足 的发 生与 末 梢 神 经 炎有 关 （ 占４ ４ ４ ４ ％） ； １ ８例 患者 因为 经 常 皮肤 感 染所 引起 （ 占５ ０ ％） ； ２例 患者 因接 触 有 毒 化 学 物 品 致 皮肤 损 害 （ 占５ ． ５ ６ ％） 所 有 住 院 患 者 均进 行 早 期 护 理 干 预 。患 者 的肢 体 感 觉 、 肌力 、 运 动 功 能 的 恢 复 以及 生 活 自理 能 力 ， 均 有 显 著 的 差 异性（ Ｐ ＜ Ｏ ． （ ） １ ） 。结 论 对 糖 尿 病 足 患 者 ， 尽早进行护理干预 ， 能 有 效 地 遏 制 患 者 的病 情 发 展 ， 加速其康复进程 ， 提 高 其 生 存 和 生 活质 量 。
关键词 ： 糖 尿 病足 ； 护 理 干预
护理干预对预防糖尿病足影响论文
护理干预对预防糖尿病足的影响【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0481-011 概述糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。
糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。
人们往往在进行饮食，运动，血糖监测的同时忽略了对足部的保养和护理，出现糖尿病足，发生溃疡，坏疽，致残，甚至致死[1,2]。
2 现状①糖尿病足的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%～20%。
全国医院出院资料统计显示由1983～1990年期间糖尿病足增加了约50%，以45～64年龄段病人患病率最高，男性高于女性其中糖尿病足溃疡的患病率为3%，多见于老年糖尿病人。
3 健康指导3.1 足部的检查：①所有糖尿病人均应接受至少每年一次的足部检查以及时发现导致发病的高危情况。
这些检查应包括足保护感觉的评估、足的结构、生物力学、血管供血状况和皮肤的完整性。
②最基本的足部的检查应包括触和望诊的检查、特制的10g尼龙丝及音叉检查。
③有一个或更多高危因素的病人应更频繁地评估危险因素的发展情况。
④有神经病变的糖尿病人每次在医疗卫生保健机构就诊时都应仔细地检视足部。
防止延误病情。
[3]⑤检查足部皮肤的完整性，特别是趾间和跖骨头下面。
⑥出现红斑、局部温度升高、胼胝形成可能为临近破溃的组织损伤。
⑦须注意骨畸形、关节活动受限，步态和平衡问题。
3.2 皮肤的护理：①每晚用温水(不超过35℃)和中性香皂洗净双脚，并用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是足趾缝间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤。
②擦干后涂上润滑油(润滑乳或营养霜)，充分摩擦，以保持皮肤的柔软性，清除鳞屑，防止干裂，趾间不需涂擦。
如果皮肤有压痛，可每周用75%的酒精擦1次。
③按摩足部时要从趾尖开始，逐步向上，这样有利于血液循环。
护理干预方法对糖尿病足患者的作用及效果评价
・
４１ ２・
海军 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ３ ４ 卷第 ６ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ａ ｖ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
，
Ｖｏ １ ．３ ４，Ｎｏ ． ６，Ｎｏ ｖ ．２ ０１ ３
护 理 干 预 方 法 对 糖 尿 病 足 患 者 的 作 用 及 效 果 评 价
张轶 芸
［ 摘要］ 目的 评 价 护理 干 预方 法 对 糖 尿 病 足 患 者 的作 用 及 效 果 。 方 法 经 患者知情 同意 ， 将 １ ０ ８例 糖 尿 病 足 患 者 分
为干预组和对照组 ， 每组 ５ ４例。对 照组 治疗术后采用 常规护理处理 ， 干预 组采用 自行设计 的护理干 预方法进行 相关指 导 ， 随 访 ３个月 ， 对２ 组各项指标进行评价 。结果 经过 ３个月的干预 后 ， 干预组患者 吸烟 、 疾病相关 知识 、 知晓率 、 参加锻炼 、 血糖 控 制、 体质量达标及胰岛素使用情况与干预前 比较差异 均有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 自行设计 的护理 干预方法具有一 定 针对 性 ， 能增强患者 自我保健意识 和依从性 ， 改善不 良的生活方式 ， 减少罹患疾病 的诱发 因素 。 ［ 关键词 ］ 糖尿病足 ； 护理 ； 行为干预 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ Ｄ ＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９— ０ ７ ５ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ２ ３
ｓ ｅ ｌ ｆ － ｄｅ ｓ ｉ ｇ ｎｅ ｄ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ，ｗｈｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｅ ｄ ｕｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｍｏ ｄ ｅ １ ． Ａｆ ｔｅ ｒ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈｓ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐｓ，ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈｒ ｅ ｅ — ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｓ ｒ ｅ ｖ ｅ ａ ｌ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎｇ ｂｌ ｏ ｏ ｄ— ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｍａ ｉ ｎｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ａ ｔ ４． ３ —６． ５ ｍ ｍｏ ￣ Ｌ，ｗｈｉ ｌ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ— ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗａ ｓ ｏ ｎ
４１ ２・
海军 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ３ ４ 卷第 ６ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ａ ｖ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
，
Ｖｏ １ ．３ ４，Ｎｏ ． ６，Ｎｏ ｖ ．２ ０１ ３
护 理 干 预 方 法 对 糖 尿 病 足 患 者 的 作 用 及 效 果 评 价
张轶 芸
［ 摘要］ 目的 评 价 护理 干 预方 法 对 糖 尿 病 足 患 者 的作 用 及 效 果 。 方 法 经 患者知情 同意 ， 将 １ ０ ８例 糖 尿 病 足 患 者 分
为干预组和对照组 ， 每组 ５ ４例。对 照组 治疗术后采用 常规护理处理 ， 干预 组采用 自行设计 的护理干 预方法进行 相关指 导 ， 随 访 ３个月 ， 对２ 组各项指标进行评价 。结果 经过 ３个月的干预 后 ， 干预组患者 吸烟 、 疾病相关 知识 、 知晓率 、 参加锻炼 、 血糖 控 制、 体质量达标及胰岛素使用情况与干预前 比较差异 均有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 自行设计 的护理 干预方法具有一 定 针对 性 ， 能增强患者 自我保健意识 和依从性 ， 改善不 良的生活方式 ， 减少罹患疾病 的诱发 因素 。 ［ 关键词 ］ 糖尿病足 ； 护理 ； 行为干预 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ Ｄ ＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９— ０ ７ ５ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ２ ３
ｓ ｅ ｌ ｆ － ｄｅ ｓ ｉ ｇ ｎｅ ｄ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ，ｗｈｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｅ ｄ ｕｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｍｏ ｄ ｅ １ ． Ａｆ ｔｅ ｒ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈｓ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐｓ，ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈｒ ｅ ｅ — ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｓ ｒ ｅ ｖ ｅ ａ ｌ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎｇ ｂｌ ｏ ｏ ｄ— ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｍａ ｉ ｎｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ａ ｔ ４． ３ —６． ５ ｍ ｍｏ ￣ Ｌ，ｗｈｉ ｌ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ— ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗａ ｓ ｏ ｎ
综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响
２ ４ ０ ・临床护 理 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ Ｚ Ｕ １ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ １ ， Ｎ Ｏ ．
综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响
成 丽娟
（ 吉林省人 民医院 ，吉林 长春 ｌ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要 】 目的 观 察综 合护 理 干预 对 老 年糖 尿 病 足 患者 的疗 效和 不 良反 应 。方 法 选择 １ ５ ６例 老年 糖 尿 病足 患 者 随机 分 成干 预 组和 对 照 组 各７ ８ 例 ，对 治疗结 果进 行 疗 效比较 观 察 。结果 干 预 组痊 愈 ４ ８ 例 （ ６ １ ． ５ ４ ％） ，总 有 效率 ９ ２ － ３ ｌ ％ ；对 照 组痊愈 ３ ２例 （ ４ ２ ． ６ ６ ％） ，总有 效 率 ６ ４ ． １ ０ ％。干 预 组 明显优 于对 照组 ， 经 统计 学处理 差异 有显著 性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 综合护 理干 预 使老年 糖尿 病足 患者 有 效率 达 到 ９ ０ ％ 以上 ，
哪些危险 因素 和老 年糖尿病足共 存的危 险因素，怎样消 除或控 制这些 危险因素 。然 后应该让患者 了解 应该如何应付 一些特殊状 况，应该如 何保 护 自己的双足 ，在什么情 况下应该及 时看医师等 。必 须要 告诉糖 尿病 足患者 保护教 育的基本原 则 ］ 。关键 的问题是如 何预防皮肤 感染 和损 伤 ，其措施主要包括每 日 对足部皮 肤进行清洗 、按摩等 。 １ ． ３综合护理方法 １ ． ３ ． １进行综合护理干预 （ 干预 组） ①对 干预组 的７ ８ 例老年糖 尿病足患者进行 治疗严格胰 岛素控制从 而控制血糖 的高低 。如果 没有禁忌证 ，通常规定使用 阿司匹林肠溶 片 防止血小 板聚集 。如果静 脉要使用抗生 素 ，早期要使用 喹诺酮类抗 生
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ Ｚ Ｕ １ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ １ ， Ｎ Ｏ ．
综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响
成 丽娟
（ 吉林省人 民医院 ，吉林 长春 ｌ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要 】 目的 观 察综 合护 理 干预 对 老 年糖 尿 病 足 患者 的疗 效和 不 良反 应 。方 法 选择 １ ５ ６例 老年 糖 尿 病足 患 者 随机 分 成干 预 组和 对 照 组 各７ ８ 例 ，对 治疗结 果进 行 疗 效比较 观 察 。结果 干 预 组痊 愈 ４ ８ 例 （ ６ １ ． ５ ４ ％） ，总 有 效率 ９ ２ － ３ ｌ ％ ；对 照 组痊愈 ３ ２例 （ ４ ２ ． ６ ６ ％） ，总有 效 率 ６ ４ ． １ ０ ％。干 预 组 明显优 于对 照组 ， 经 统计 学处理 差异 有显著 性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 综合护 理干 预 使老年 糖尿 病足 患者 有 效率 达 到 ９ ０ ％ 以上 ，
哪些危险 因素 和老 年糖尿病足共 存的危 险因素，怎样消 除或控 制这些 危险因素 。然 后应该让患者 了解 应该如何应付 一些特殊状 况，应该如 何保 护 自己的双足 ，在什么情 况下应该及 时看医师等 。必 须要 告诉糖 尿病 足患者 保护教 育的基本原 则 ］ 。关键 的问题是如 何预防皮肤 感染 和损 伤 ，其措施主要包括每 日 对足部皮 肤进行清洗 、按摩等 。 １ ． ３综合护理方法 １ ． ３ ． １进行综合护理干预 （ 干预 组） ①对 干预组 的７ ８ 例老年糖 尿病足患者进行 治疗严格胰 岛素控制从 而控制血糖 的高低 。如果 没有禁忌证 ，通常规定使用 阿司匹林肠溶 片 防止血小 板聚集 。如果静 脉要使用抗生 素 ，早期要使用 喹诺酮类抗 生
综合营养护理干预对糖尿病肾病患者的影响
展 具有 重要 意义 。
［ 】赵燕 茹 ． 尿病 肾病 与营养 治疗研 究进展 ［］中国血液净 ２ 糖 Ｊ．
化 ， ０，（ ： ３ ２ ８ ８４ ． ０ ７ ）３
［】 ３ 杨玉平， 张奇峰． 糖尿病 肾病患者营养治疗观察［ ． Ｊ 中国医药导 ］
刊，０ ６ （） ０ ． ２ ０， ６： ３ ８ ４
压 、尿糖 、尿蛋 白、血肌酐 、血尿素氮指标变化定期测定 ，平
均 营养 护理 干 预 时间 ４ ５ 月 。 个
１ ． 方法 ２
症即糖尿病肾病也在迅速增加ｆ。因此 ，如何阻止糖尿病。 ２ 】 肾病病
情进 展 ，已成 为 医学研 究的热 点 和难点 。
１２１营养 评 估 ：为 保证 营 养评 估 具有 较 高 的敏 感 度和 特 异性 ， ．．
物 、脂肪和蛋 白质 ；③控制血糖和血压 ：血糖 的控制对于糖尿
表 １治疗前后 空腹血糖 、尿糖 、尿蛋 白、血肌酐 、血尿 素氮的比较 （ ４ ） － ｓ
注：与治疗后 比较 ，０Ｐ ． ３ ＜ｏ ５ ０
综合 营养护 理干 预有效 提高 和 改善 了糖尿 病 肾病患 者的治 疗 效 果 和 预后 ，综 合 营养 护理 干 预 配合 常规 药 物 治疗 对 控制 Ｄ Ｎ进
４ 参考文献
［ 苗金 红， 俊平 ， 肖静． 理干 预对糖 尿病 肾病 腹膜 透析 患者 营 １ １ ］ 王 李 护
养不 良的影 响 ［ ＿ 国误 诊学 杂志 ， ０ ， ６：３５ Ｊ中 ］ ２ ７７ ） ７ ． ０ （ １
［ ］宋 ４
健 ． 尿 病 并 发 肾 病 患 者 的 营 养 护 理 干 预 ［］当 代 医 糖 Ｊ． ［ 收稿 日期 ：２ １．３２ 编校 ：高 山 ］ ０００．４
［ 】赵燕 茹 ． 尿病 肾病 与营养 治疗研 究进展 ［］中国血液净 ２ 糖 Ｊ．
化 ， ０，（ ： ３ ２ ８ ８４ ． ０ ７ ）３
［】 ３ 杨玉平， 张奇峰． 糖尿病 肾病患者营养治疗观察［ ． Ｊ 中国医药导 ］
刊，０ ６ （） ０ ． ２ ０， ６： ３ ８ ４
压 、尿糖 、尿蛋 白、血肌酐 、血尿素氮指标变化定期测定 ，平
均 营养 护理 干 预 时间 ４ ５ 月 。 个
１ ． 方法 ２
症即糖尿病肾病也在迅速增加ｆ。因此 ，如何阻止糖尿病。 ２ 】 肾病病
情进 展 ，已成 为 医学研 究的热 点 和难点 。
１２１营养 评 估 ：为 保证 营 养评 估 具有 较 高 的敏 感 度和 特 异性 ， ．．
物 、脂肪和蛋 白质 ；③控制血糖和血压 ：血糖 的控制对于糖尿
表 １治疗前后 空腹血糖 、尿糖 、尿蛋 白、血肌酐 、血尿 素氮的比较 （ ４ ） － ｓ
注：与治疗后 比较 ，０Ｐ ． ３ ＜ｏ ５ ０
综合 营养护 理干 预有效 提高 和 改善 了糖尿 病 肾病患 者的治 疗 效 果 和 预后 ，综 合 营养 护理 干 预 配合 常规 药 物 治疗 对 控制 Ｄ Ｎ进
４ 参考文献
［ 苗金 红， 俊平 ， 肖静． 理干 预对糖 尿病 肾病 腹膜 透析 患者 营 １ １ ］ 王 李 护
养不 良的影 响 ［ ＿ 国误 诊学 杂志 ， ０ ， ６：３５ Ｊ中 ］ ２ ７７ ） ７ ． ０ （ １
［ ］宋 ４
健 ． 尿 病 并 发 肾 病 患 者 的 营 养 护 理 干 预 ［］当 代 医 糖 Ｊ． ［ 收稿 日期 ：２ １．３２ 编校 ：高 山 ］ ０００．４
浅论护理干预对糖尿病足治疗效果的影响
文 章 编 码 ： ０ ｌ一 ｌ ｌ ２ １ ） ２— ０ ｌ ０ ｌ０ ８ ３ （ ０ ０ ０ ０ ８ 一 ２
随着糖尿病 发病率的增 高和人 口老 龄化的趋 势 ， 糖尿病 足的问题越来越 严重 。糖 尿病 足是糖尿 病后期 血管 神经病 变并发症之一 ， 血管病 变使 肢体末 端缺血 ， 合并 周 尉神经病
变而失去知觉 ， 受损伤 而继发感染坏疽 ， 致病人致 残 、 易 导 致
死， 是我们 多年来一直探讨 的课题。我们通过对患者进行有
计划 、 时 的护理干预 ， 果满意 ， 报道如下。 适 效 现 ｌ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ： ２０ ． 将 ０ ４年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 ｌ 人 住 我 科 的 ２月
６ ０例 ２型 糖 尿 病 并 糖 尿病 足 患 者 随 机 分 为 两 组 。研 究 组 ３ ０ 例， 男性 ２ ０例 ， 女性 ｌ ， ０例 年龄 ６ ． ２ １ ， ３ ６± ． 岁 糖尿病史 １ ． ５ １ ． ±１２年 ， 疡 程 度 （ Ｗａｒ 级 ） ～２级 ｌ 溃 按 ｇｅ分 １ １例 ， ４级 ３— １ ９例 。 对 照 组 ３ ０例 ， 性 １ 男 ９例 ， 女性 １ 例 ， ｌ 年龄 ６ ． ±１５ ２ １ ． 年 ， 疡程度 １ 溃 ～２级 １ ３例 ， ４级 １ ３— ７例 。两 组 平 均 空 腹 血 糖 为 ７ ０～ ９ ５ ｍｏ， 后 ２Ｉ Ｈ 为 １ ． ． １ ．ｍ ｌ餐 ，， Ｉ－ ｔ １３～２ ． ｍ ｏ。 两 组 ６７ ｍ ｌ 均采用相似 的药物 及 外科 治 疗 ， 组 患者 在年 龄 、 别 、 两 性 病 程、 情、 疗、 病 治 文化 程 度 等 方 面 无 显 著性 差 异 ， 有 可 比性 。 且 １２ 护 理 方 法 ． １２ １ 选 择 责 任 护 士 ： 定 工 龄 在 ５年 以上 ， 历 大 专 以 ．． 固 学 上， 责任心强 ， 接受过糖尿 病专科知识培训 ， 于沟通 与交流 善 者为责任护士 ， ２名责任护士各分管一组患者 。研 究组给 有 予有 计 划 、 目的 、 序 渐 进 的 护 理 干 预 ， 照 组 给 予 一 般 、 有 循 对 随机护理。 １２２ 一 般护 理 ： 助 患者 培养 良好 的 生活 习惯 ， 当休 ．． 帮 适 息， 戒除烟酒 ， 加强饮食护 理 ， 做到合理搭配 ， 营养均 衡 ， 以改 善患者营养状况增强机体 的抵抗力。 １２ ３ 实施 系统性健康教育 ： ． ． 由于糖 尿病是一种慢性终身性 疾病 ， 情 控 制 单 单 靠 药 物 治 疗 是远 远 不 够 的 ， 就 要 求 护 士 病 这 运用 护 理 程 序 对 患 者进 行 身心 及 病 足损 害 处 情 况 进 行 全 面 评 估， 制定 教 育 计 划 ， 定 教 育 内容 。教 育 内 容 包 括 向 患 者 及 其 确 家属 讲 解 糖 尿 病 基 础 知识 ， 饮食 原则 ， 度 运 动 ， 理 用 药 、 适 合 血
随着糖尿病 发病率的增 高和人 口老 龄化的趋 势 ， 糖尿病 足的问题越来越 严重 。糖 尿病 足是糖尿 病后期 血管 神经病 变并发症之一 ， 血管病 变使 肢体末 端缺血 ， 合并 周 尉神经病
变而失去知觉 ， 受损伤 而继发感染坏疽 ， 致病人致 残 、 易 导 致
死， 是我们 多年来一直探讨 的课题。我们通过对患者进行有
计划 、 时 的护理干预 ， 果满意 ， 报道如下。 适 效 现 ｌ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ： ２０ ． 将 ０ ４年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 ｌ 人 住 我 科 的 ２月
６ ０例 ２型 糖 尿 病 并 糖 尿病 足 患 者 随 机 分 为 两 组 。研 究 组 ３ ０ 例， 男性 ２ ０例 ， 女性 ｌ ， ０例 年龄 ６ ． ２ １ ， ３ ６± ． 岁 糖尿病史 １ ． ５ １ ． ±１２年 ， 疡 程 度 （ Ｗａｒ 级 ） ～２级 ｌ 溃 按 ｇｅ分 １ １例 ， ４级 ３— １ ９例 。 对 照 组 ３ ０例 ， 性 １ 男 ９例 ， 女性 １ 例 ， ｌ 年龄 ６ ． ±１５ ２ １ ． 年 ， 疡程度 １ 溃 ～２级 １ ３例 ， ４级 １ ３— ７例 。两 组 平 均 空 腹 血 糖 为 ７ ０～ ９ ５ ｍｏ， 后 ２Ｉ Ｈ 为 １ ． ． １ ．ｍ ｌ餐 ，， Ｉ－ ｔ １３～２ ． ｍ ｏ。 两 组 ６７ ｍ ｌ 均采用相似 的药物 及 外科 治 疗 ， 组 患者 在年 龄 、 别 、 两 性 病 程、 情、 疗、 病 治 文化 程 度 等 方 面 无 显 著性 差 异 ， 有 可 比性 。 且 １２ 护 理 方 法 ． １２ １ 选 择 责 任 护 士 ： 定 工 龄 在 ５年 以上 ， 历 大 专 以 ．． 固 学 上， 责任心强 ， 接受过糖尿 病专科知识培训 ， 于沟通 与交流 善 者为责任护士 ， ２名责任护士各分管一组患者 。研 究组给 有 予有 计 划 、 目的 、 序 渐 进 的 护 理 干 预 ， 照 组 给 予 一 般 、 有 循 对 随机护理。 １２２ 一 般护 理 ： 助 患者 培养 良好 的 生活 习惯 ， 当休 ．． 帮 适 息， 戒除烟酒 ， 加强饮食护 理 ， 做到合理搭配 ， 营养均 衡 ， 以改 善患者营养状况增强机体 的抵抗力。 １２ ３ 实施 系统性健康教育 ： ． ． 由于糖 尿病是一种慢性终身性 疾病 ， 情 控 制 单 单 靠 药 物 治 疗 是远 远 不 够 的 ， 就 要 求 护 士 病 这 运用 护 理 程 序 对 患 者进 行 身心 及 病 足损 害 处 情 况 进 行 全 面 评 估， 制定 教 育 计 划 ， 定 教 育 内容 。教 育 内 容 包 括 向 患 者 及 其 确 家属 讲 解 糖 尿 病 基 础 知识 ， 饮食 原则 ， 度 运 动 ， 理 用 药 、 适 合 血
护理干预对糖尿病足患者生存质量的影响
后， 由患者本人填写 。文化层次较低和不能 阅读 的 ， 由家属帮助 填写 。当场收 回调查表 ， 并 及时检查 、 核对、 补漏、 纠错 ， 确 保调 查资料合格 。问卷共发放 １ ２ ６份 ， 回收 １ ０ ２份 ， 回收率 ８ １ ％。
１ ． ４ 研 究 工具
个， 共２ ４个 条 目， 每个 条 目采用 线性 评分 法 ， 最 高 ５分 ， 最低 １ 分， 总分 １ ２ ０分 ， 得分越 高 ， 生存质量越差 。
胆血管 外科
后通过电话 回访对患者进行护理干预 ， 以提高患者的生存质量 。
１ ． ５ ． １ 组织健康知识讲座
陈丽芬 ： 女， 本科 ， 主管护师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ － ２ ９
每周一下午 由护理 组长组 织讲课 ， 时间４ ５ ｎ ； 授课 对象为
当代护士 ２ ０ １ ４年 ３月 中旬 刊
入组条 件 ： 符 合 ＷＨ Ｏ诊 断标 准 的糖 尿病 足 患者 、 愿意 配
合、 在知情 同意的原则下 自愿参 与研 究 。于人院及 出院 １ 个 月
１ ． ４ ． ２ 糖尿病生存质量特异性量表 该量表 由周凤琼编写 ， 内部一 致信 度 ０ ． ９ ５ ， 分半信 度 ０ ． ９ １ ，
・ ２ ９・
患者及家属 。内容主要包括 ： 重点讲解糖尿病足 的危害及预 防要 点， 具体指导饮食 、 药物 和运动疗法 、 血糖监测 和合理 护足方法 、 治疗新进展 ， 同时放映多媒体 ， 以足溃疡相 关图片给 患者以视觉 上的强烈 冲击 ， 让患者对足溃疡产生畏惧心理 。同时讲解足部保
・
２ ８・
Ｔ Ｏ ＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０１ ４， Ｎ ｏ ． ３
综合性护理干预对糖尿病足治疗效果的影响
燥不适外 ， 还有病人会因为干燥而诱发 咳嗽 ， 从而增加 了病人 术后鼻部 出血 的危 险性 ， 合并 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的老年 病人 还会 由于张
口呼吸时 间过 长形 成痰栓 ， 而发 生致命 危险 。鼻 腔术后 双侧 鼻腔填塞 的患者无法用鼻 呼吸 ， 被迫张 口呼 吸 ， 患者睡眠状态 口腔 自动 闭合 ， 几秒 钟后 ， 患者无 法 呼 吸憋醒 Ｊ 。给患 者提
供恰 当的舒适护理 ， 可缓解患者 的恐惧 和焦虑情绪 ， 有利 于患 者舒适 ， 减少并发 症 ， 促其尽 早康复 。实 验组 患者 ７ Ｏ人通 过使用小 口罩 ， 有 ７人 干燥 症状无 缓解 ， ６ ３人症 状缓 解 或 明
显好 转 ； 对 照组 ７ ０人 ， 仅 ６人症状缓解 ， 其它均有不 同程度 的 口咽部干燥 。原 因分析 ： 实验 组患 者 口干无 改善 的 ７人 是 因
齐齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 １ ７期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｏｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｌ ｖ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ． Ｎ ｏ ． １ ７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・
２６ ２１ ・
【 关键词 】 糖尿病 足 ； 糖尿病 ； 护理干预
糖尿病是一种 慢性 疾病 ， 从 患病 开始 患者将终身治疗 ， 使 血糖控制在正常水平 ， 其严重并发症之一 就是 糖尿病足 ， 糖 尿
病足发生在糖尿病患 者 中是 多种 危险 因素共 同作用 的结果 。 其定义是与下肢远端神 经异常和下肢远端外周血管病 变相关 的足部感染 、 溃疡 和 （ 或） 深层组 织破 坏 ， 如不 及 时治疗 将会 学会糖尿病分会第一届糖尿病 足学术会议 制定的糖尿病足诊