-一次性使用无菌针灸针
中医针刺治疗针具使用后用75%乙醇消毒,再重复“专人专用”,可以吗？
中医针刺治疗针具使用后用75%乙醇消毒，再重复
“专人专用“，可以吗？
“一个患者在治疗周期内仅使用一套针灸针具，使用后自行保管或单独用针盒盛装，使用75%乙醇浸泡消毒”这样做是否正确？答案是：错误。
所使用的针灸针具如果是一次性使用的，使用后应按照损伤性医疗废物处置，不得重复使用。
一次性针灸针具在硬度和弹性方面达不到可复用针具的要求，重复使用中容易出现断针和钝针的现象。
如果是可重复使用的针灸针具，应按照规范进行彻底的清洗、消毒、灭菌。
针灸针具穿透皮肤，进入人体无菌组织，属于高度危险性物品，应达到灭菌水平，而75%乙醇属于中效消毒剂，无法达到灭菌水平。
2002年，Woo等报道了4例针灸继发皮肤分枝杆菌感染的病例，检测结果表明其中2例为龟分枝杆菌感染，另外2例为不产色分枝杆菌感染。
值得注意的是，消毒剂悬液定量杀菌试验显示这4例分枝杆菌都存在对乙醇的抵抗作用。
“专人专用”看似没有接触到其他患者的无菌组织和体液，但实际工作中针灸针接触了患者的皮肤、无菌组织、医生的手和诊疗环境，会有一定数量的细菌和有机物附着，
如果清洗不彻底，灭菌不符合要求，可能成为医源性感染的
高危因素。
针灸针规格
医疗器械产品技术要求
医疗器械产品技术要求编号：
针灸针
1. 产品型号/规格及其划分说明
1.1 型号
1.1.1 针灸针的品种分为灭菌针灸针（一次性使用无菌针灸针）和未灭菌针灸针（针灸针）两种。
1.1.2 针灸针的针柄典型型式分为平柄针、环柄针、花柄针。
1.1.3 灭菌针灸针的型式分为带进针管和不带进针管两种。
1.2 规格
针灸针的规格以针体的直径×针体长度表示。
1.3 型式和基本尺寸
针灸针的型式如下图所示，其基本尺寸应符合表1的规定。
（单位：mm）
针灸针的型式
注：图中所示的型式，仅说明几种典型结构型式。
平柄针的针柄型式、进针管固定方式不作统一规定。
表1 单位：mm
续表1 单位：mm
续表1 单位：mm
注：①L括号中的尺寸为平柄针灸针全长。
②针体直径的圆度应不大于0.005mm。
③特殊型式、规格按订货合同的规定。
一次性医疗器械管理制度
一次性医疗器械管理制度1、一次性使用医疗用品是指明确标定为一次性使用的无菌、消毒等医疗用品，常用的包含:一次性使用无菌注射针、一次性使用静脉输液针、一次性使用输液(血)器、一次性使用无菌针灸针、一次性使用手术包、一次性使用口腔器械盒等。
2、购入一次性医疗用品必须严格执行国家有关法律法规、规范、标准和规定，按要求索要相关证件:即《医疗器械生产企业生产许可证》、《医疗器械生产企业卫生许可证》、《医疗器械产品注册证》、同批次产品《质量合格证》、《医疗器械经营企业许可证》复印件，并加盖原生产企业单位公章，经查验相关证件在有效期内，将资料归档保存备查。
3、机构负责人必须对每次购入的一次性医疗用品进行质量验收，查验每箱(包)产品的同批产品检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期，进口的一次性使用无菌医疗器械、器具应有灭菌日期和失效期等中文标识。
严格把关，保证所购产品进货渠道正规合法、产品质量合格。
4、一次性使用医疗用品查验合格，未拆除外包装前，应入专库存放，专人负责管理，物品应存放于阴凉干燥、通风良好的货架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM，距屋顶≥50CM。
查验或存放过程中，发现包装破损、超过灭菌有效期以及包装上未注明出厂日期和有效期的一次性医疗用品，不得再用于临床使用。
5、拆除外包装的小包装一次性医疗用品，应按要求存放于医疗用品存放柜内，医疗用品存放柜内外环境要求清洁、阴凉干燥，通风良好。
原则上高度危险物品宜放置在不易受到污染的位置，中度危险物品次之，低度危险物品再次之。
6、进入治疗室的应达到最小包装，医务人员使用前应检查小包装有无破损、失效、产品洁净度、消毒灭菌使用方法是否规范等问题，对不合格产品或质量可疑产品应立即停止使用，及时报告机构负责人，必要时报告卫生行政部门和药品监督管理部门。
7、医务人员使用前应检查一次性医疗用品有效期和包装情况，使用中发生热原反应、感染或者其他情况，应及时留样送检，详细记录，机构负责人应立即报告卫生计生行政部门和食品药品监督管理部门，并迅速停止发放此类或同一批号用品。
针灸治疗的院感防护
针灸治疗的院感防护针灸治疗的院感防护是指在针灸治疗过程中采取一系列措施，以防止院内感染（院感）的发生和传播。
院感是指在医疗机构中，患者在接受诊疗过程中由于各种原因引起的感染。
针灸治疗是一种传统的中医疗法，通过刺激人体特定的穴位来调节气血，达到治疗疾病的目的。
在进行针灸治疗时，为了保证患者的安全和健康，需要采取一系列的院感防护措施。
首先，医疗机构应建立完善的院感防护管理制度和规范操作流程。
制定相关的院感防护政策和标准，明确针灸治疗的院感防护要求，并将其纳入医疗机构的质量管理体系中。
制定并实施院感防护操作规程，明确针灸治疗中的院感防护措施和操作要求，确保医务人员的操作规范和一致性。
其次，医务人员应接受相关的院感防护培训，并持证上岗。
培训内容包括院感防护的基本知识、院感防护操作流程、个人防护装备的正确佩戴和使用方法等。
医务人员应定期参加院感防护培训和考核，确保其具备院感防护的相关知识和技能。
在针灸治疗过程中，医务人员应佩戴符合标准的个人防护装备，包括手套、口罩、帽子、防护服等。
手套应选用无菌的一次性手套，确保操作的无菌性。
口罩应选用符合标准的医用口罩，能够有效过滤空气中的微粒和细菌。
帽子和防护服应选用符合标准的无菌帽子和防护服，确保操作环境的无菌性。
针灸治疗器械应符合医疗器械的相关标准要求，并进行有效的消毒和灭菌处理。
针灸针具应使用一次性的无菌针具，并按照规定的程序进行处理。
在使用过程中，应注意避免交叉感染，确保针具的无菌性。
针灸治疗室的环境应保持清洁、整洁，并进行定期的消毒。
地面、墙壁、桌面等应定期清洁和消毒，保持无尘、无菌的环境。
床单、毛巾等应定期更换和清洗，确保患者的安全和舒适。
此外，医务人员在针灸治疗过程中应注意手卫生。
在接触患者先后，医务人员应正确洗手或者使用洗手液进行手消毒，确保双手的清洁。
在操作过程中，应避免触摸其他物品和面部，以防止交叉感染的发生。
此外，医疗机构应建立健全的院感监测和报告制度。
消毒供应中心针灸针规范化管理的效果
消毒供应中心针灸针规范化管理的效果摘要：针灸是东方医学的重要组成部分，有着悠久的历史。
但是目前大部分对针灸针消毒供应中心诊疗器械的清洗消毒意识薄弱，未做到一用一换一清洗一消毒及灭菌，或者使用后未经规范清洗消毒便再次使用现象普遍存在。
原国家卫生和计划生育委员会颁布的医院消毒供应中心行业规范中第一部分管理规范明确指出，应采用集中管理的方式对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。
针灸针消毒供应中心诊疗器械在消毒供应中心规范化管理，可以有效提高针灸针消毒供应中心诊疗器械的清洗消毒质量，降低院内感染，提升使用科室满意度，保障患者安全。
关键词：消毒供应中心；针灸针；管理引言针灸针消毒供应中心诊疗器械是通过刺入或刺破患者身体上的一定穴位或表浅血络，以达到促进局部气血运行、疏经通络、活血化瘀、开窍清热、消肿止痛等功效的器械。
针灸针分为老九针、新九针、滚针、皮内针，一般由针尖、针身和针柄组成，是消毒供应中心诊疗器械中的一种。
传统消毒供应中心治疗往往注重疗效，对使用后的针灸针消毒供应中心诊疗器械的清洗消毒质量要求不严，忽视了感染风险。
1针灸针概述消毒供应中心针灸针是消毒供应中心收入患者采用的治疗方法，然而，针灸等操作具有侵入性，容易导致消毒供应中心针灸患者出现医院感染现象，危害患者身体健康状况。
所以，为规避消毒供应中心感染情况的出现，需对于消毒供应中心针灸实施对应管理干预工作。
往常，消毒供应中心针灸基础管理服务对于医院感染方面预防及控制力度存在欠缺，相关管理方面制度缺乏严谨性，很多医务人员对于医院感染相关认知不足，部分医务人员对于消毒供应中心感染缺乏充分重视，可能存在相关操作缺乏规范性情况，增加消毒供应中心感染现象的发生风险性。
对于消毒供应中心感染方面管理工作力度予以进一步加强具有重要作用，积极改善消毒供应中心针灸对应管理工作质量，进而减少及规避消毒供应中心感染情况的出现，充分保证消毒供应中心针灸患者健康及安全。
消毒产品规定及分类
消毒产品根据《消毒管理办法》（卫生部令第27号，自2002年7月1日起施行）第四十九的规定，消毒产品包括消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物）、卫生用品和一次性使用医疗用品。
根据《中华人民共和国传染病防治法》第七十八条的规定，消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
因此，从消毒产品与药品的区别的角度看，对消毒产品可以这样理解：（1）在作用目的上，它是一种防病的产品，而不是治病或诊断疾病的产品；（2）在作用机理上，它是一种用化学、物理、生物的方法消除病原微生物的产品，而不是用药理学或免疫学的方法预防疾病的产品；（3）在作用对象上，它是针对环境中的病源微生物，而不是针对人的疾病的一种产品。
消毒产品分类目录一、消毒剂、消毒器械（一）消毒剂1、用于医疗卫生用品消毒、灭菌的消毒剂2、用于皮肤、粘膜消毒的消毒剂（其中用于粘膜消毒剂仅限医疗卫生机构诊疗用）3、用于餐饮具消毒的消毒剂4、用于瓜果、蔬菜消毒的消毒剂5、用于水消毒的消毒剂6、用于环境消毒的消毒剂7、用于物体表面消毒的消毒剂8、用于空气消毒的消毒剂9、用于排泄物、分泌物等污物消毒的消毒剂（二）消毒器械1、用于医疗器械、用品灭菌的灭菌器械2、用于医疗器械、用品消毒的消毒器械3、用于餐饮具消毒的消毒器械4、用于空气消毒的消毒器械5、用于水消毒的消毒器械6、用于物体表面消毒的消毒器械（三）生物指示物1、用于测定压力蒸汽灭菌效果的指示物2、用于测定环氧乙烷灭菌效果的指示物3、用于测定紫外线消毒效果的指示物4、用于测定甲醛灭菌效果的指示物5、用于测定电离辐射灭菌效果的指示物（四）化学指示物1、用于测定压力蒸汽灭菌的指示物（包括指示卡、指示胶带、指示标签和BD试纸）2、用于测定环氧乙烷灭菌的指示物（包括指示卡和指示标签）3、用于测定紫外线消毒的指示物（包括辐照强度指示卡和消毒效果指示卡）4、用于测定干热灭菌效果的指示物5、用于测定电离辐射灭菌效果的指示物6、用于测定化学消毒剂浓度的指示物（五）灭菌包装物1、用于压力蒸汽灭菌且带有灭菌标识的包装物2、用于环氧乙烷灭菌且带有灭菌标识的包装物3、用于甲醛灭菌且带有灭菌标识的包装物（六）卫生部规定的纳入消毒剂、消毒器械管理的其他物品二、卫生用品（一）妇女经期卫生用品1、卫生巾（纸、带）2、卫生护垫3、卫生栓（内置棉条）（二）尿布等排泄物卫生用品1、尿裤2、尿布（垫、纸）3、隔尿垫（三）皮肤、粘膜卫生用品1、湿巾（纸）2、卫生湿巾（纸）3、抗（抑）菌洗剂（不含栓剂、皂类）（四）隐形眼镜护理用品1、隐形眼镜护理液2、隐形眼镜保存液3、隐形眼镜清洁剂（五）其他的一次性卫生用品1、纸巾（纸）2、卫生棉（棒、签、球）3、化妆棉（纸、巾）4、手（指）套5、口罩6、纸质餐饮具7、避孕套（六）卫生部规定的纳入卫生用品管理的其他物品三、一次性使用医疗用品（一）输注类1、一次性使用无菌注射器（针）2、一次性使用无菌加药注射器3、一次性使用输液器（针）4、一次性使用（石英管式）输液器5、一次性使用光纤针6、一次性使用滴定管式输液器7、一次性使用袋式输液器8、一次性使用输血器（针）9、一次性使用输血袋10、一次性使用输液袋11、一次性使用聚丙烯(PP)输液容器12、一次性使用负压采血器（针）13、一次性使用抽血器材14、一次性使用血浆分离采集器15、一次性使用输液器用药液过滤器16、一次性使用自体血回输器17、一次性使用穿刺输液器18、一次性使用病人自控输液泵19、一次性使用去除白细胞输血器20、一次性使用去除白细胞和血小板输血器21、一次性使用光量子器22、一次性使用血浆分离器23、一次性使用静脉留置针24、一次性使用镇痛泵（二）导管类1、一次性使用体外循环器2、一次性使用二尖瓣球囊扩张导管3、一次性使用体外循环导管插管4、一次性使用医用导管5、一次性使用导管接头6、一次性使用造瘘管7、一次性使用导尿管8、一次性使用输尿扩张管9、一次性使用J型导管10、一次性使用单腔单气囊管11、一次性使用气管导管12、一次性使用肛管13、一次性使用三通道鼻氧管14、一次性使用十二指肠管15、一次性使用胃管（三）诊断、治疗器具类1、一次性使用导尿包2、一次性使用导尿袋3、一次性使用穿刺包4、一次性使用备皮包5、一次性使用无菌针灸针6、一次性使用口腔器械盒7、一次性使用手术刀（镊、剪）8、一次性使用消化道缝合器9、一次性使用手术包10、一次性使用医用无损伤缝合针11、一次性使用可吸收缝合线(含针)12、一次性使用不可吸收缝合线(含针)13、一次性使用换药器具(碗、镊、剪)14、一次性使用吻合器(夹)15、一次性使用产包16、一次性使用活检钳17、一次性使用肾穿器18、一次性使用阴道扩张器19、一次性使用麻醉接头20、一次性使用压舌板21、一次性使用医用换药镊22、一次性使用检查用手（指）套23、一次性使用乳胶医用手套24、一次性使用鼻镜25、一次性使用负压引流器26、一次性使用吸痰器27、一次性使用吸唾器28、一次性使用口腔印模器29、一次性使用咬合纸30、一次性使用吸氧管31、一次性使用阴道冲洗器32、一次性使用体外引流袋33、一次性使用脐带夹34、一次性使用灌肠包(肠道冲洗器)35、一次性使用麻醉用过滤器36、一次性使用口腔包37、一次性使用灌肠器38、一次性使用病灶清除器39、一次性使用换药盒40、一次性使用手术器械袋41、一次性使用肠内营养输注器42、一次性使用体外灌肠袋43、一次性使用肠道冲洗袋（四）透析器具类1、一次性使用透析器2、一次性使用透析管（五）麻醉器具类1、一次性使用麻醉穿刺导管2、一次性使用带通条麻醉穿刺导管3、一次性使用麻醉止痛泵4、一次性使用麻醉用针5、一次性使用微量麻醉持续注液泵（六）手术巾、敷料类1、一次性使用无菌手术敷料包2、一次性使用医用手术衣、帽、口罩、垫单3、一次性使用三角巾、手术巾、治疗巾4、一次性使用医用粘贴薄膜手术巾5、一次性使用无菌敷（胶）贴6、一次性使用脱脂纱布叠片7、一次性使用脱脂纱布绷带8、一次性使用棉卷、棉签、棉球、医用棉垫9、一次性使用抗菌医用敷料10、一次性使用医用弹力绷带、四头带、护身用带11、一次性使用医用腹带12、一次性使用输液贴13、一次性使用腹部垫、产垫（产妇巾）、烧伤垫、床垫14、一次性使用卫生护理垫15、一次性使用隔离服16、一次性使用生化敷料（七）护理器材类1、一次性使用尿壶（杯、袋）2、一次性使用肛门袋3、一次性使用男性尿道夹4、一次性使用气垫式便盆5、一次性使用医用枕套、床单6、一次性使用输氧面罩7、一次性使用中空纤维膜式氧合器8、一次性使用鼓泡式氧合器（八）其他类1、一次性使用消毒棉签2、一次性使用消毒纱布3、一次性使用微栓过滤器4、一次性使用医用透气胶带5、一次性使用纸质胶带6、一次性使用拭子7、一次性使用服药杯8、一次性使用伤口缝合胶（九）卫生部规定的纳入一次性使用医疗用品管理的其他物品.。
中医器具清洗消毒规定
中医诊疗器具的清洗与消毒规定1.拔罐器具消毒：应一人一用一消毒。
每次使用后进行清洗，没有明显血液、体液等污渍的拔罐器具，用含有效氯250—500mg/L溶液浸泡30分钟，清水冲洗干燥备用；被血液、体液污染的拔罐器具，应完全没入酶洗液浸泡10—30分钟，清水冲洗，再用含有效氯500mg/L—1000mg/L溶液浸泡30分钟，清水冲洗干燥备用。
2.刮痧器具消毒：刮痧润滑油应保持清洁干净，标注开启使用日期，超过一周应更换，重复灌装的包装容器一周清洁消毒一次。
刮痧器具一人一用一清洁一消毒，应先用流动水刷洗，去除油渍等附着物，再用75%的乙醇或消毒湿巾等擦拭。
遇有血液体液污染时应用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟，取出干燥保存。
3.药浴容器消毒：药浴容器内应套一次性清洁塑料袋，药浴液及内置一次性塑料袋应一人一用一更换，不可重复使用。
药浴容器一人一用一清洁一消毒；清水冲刷容器，去除残留的液体污渍；药浴容器污染后用含有效氯500mg/L的消毒剂，消毒刷洗药浴容器。
消毒后的药浴容器应清洗后干燥保存。
4. 针灸针具消毒：应采用一次性无菌针灸针具。
未使用一次性针具者，针具应达到灭菌水平，严格一人一用一灭菌，按照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。
手工清洗时，应先冲洗（将针具置于流动水下冲洗，初步去除污染物），再洗涤（完全浸没于清洁剂（或含酶洗液）中浸泡10-30min，其间可用镊子等器械拨动针具，达到洗涤目的），后漂洗（用流动水冲洗干净，滤干水分）。
选择压力蒸汽灭菌法进行灭菌，有侧孔的不锈钢盒可以作为针具容器，但应有外层布巾包装并符合有关灭菌装要求；包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变硬有色斑等及时更换不得再用。
针灸科医院感染控制制度
04
针灸科医院感染控制制度 实施方案
加强组织领导，明确责任分工
建立医院感染控制小组，明确 针灸科负责人和各岗位人员的
职责和工作流程。
定期召开会议，研究制定针灸 科医院感染控制计划和措施，
并监督实施。
对针灸科医院感染控制工作进 行定期评估，及时发现问题并
整改。
加强宣传教育，提高医务人员素质
对针灸科医务人员进行医院感 染控制知识的培训和教育，提 高其感染控制意识和技能水平 。
交叉感染
接触污染物品可能导致针灸师或患者感染细菌、病毒等病原体。
空气污染与交叉感染
空气污染
针灸室内空气可能存在细菌、病毒等病原体，如空气中的灰尘、花粉等。
交叉感染
空气污染可能导致针灸师或患者感染病原体，如感冒、流感和肺炎等。
医疗器械与设备污染
要点一
医疗器械污染
医疗器械如针头、注射器等可能被污染，导致交叉感染 。
要点二
设备污染
针灸设备如床垫、枕头等可能成为细菌、病毒等病原体 传播的途径。
03
针灸科医院感染控制措施
针刺伤与交叉感染的预防与控制
严格遵守无菌技术操作规程
在针灸治疗过程中，医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，确 保针刺伤的感染风险最小化。
一次性针灸针的使用
为避免交叉感染，应使用一次性针灸针，确保每位患者使用新的 、无菌的针灸针。
建立完善的监督机制
制定严格的针灸科感染控制制度， 明确各级人员的职责和工作流程。
定期对针灸科的环境、器械、操作 等进行微生物学监测和评估，确保 符合标准。
设立独立的感染控制监督小组，对 针灸科各环节的感染控制工作进行 监督和指导。
对感染高风险区域和环节进行重点 监控，如治疗室、换药室等，确保 各项消毒隔离措施落实到位。
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一次性使用无菌针灸针
产品技术要求
2017-11-21发布2018-05-20实施
贵州安迪药械有限公司发布.
一次性使用无菌针灸针
1.产品型号/规格及其划分说明
1.1 产品分类
1.1.1 针灸针的品种为一次性使用无菌针灸针，本要求以下简称灭菌针灸针。
1.1.2 灭菌针灸针的针柄型式分为平柄针、环柄针、花柄针，如下图所示。
1.1.3 灭菌针灸针型式分为带进针管和不带进针管两种。
1.2 型号、规格
1.2.1 灭菌针灸针的规格以针体的直径×针体长度表示；针体直径：d
0.16mm-0.45mm；针体长度:l 13mm-100mm。
1.2.2 产品型号、规格划分说明直径用d表示，针体长度用l表示
2.性能指标
2.1灭菌针灸针的基本尺寸应符合表1规定。
表1 单位：mm
2.2 灭菌针灸针的针体硬度应符合表2的规定
表2
2.3 灭菌针灸针的针尖灭菌针灸针的针尖部位应圆正不偏，无毛刺、弯勾等缺陷，经规定的力与硬块接触顶压后，其穿刺力应不大于表3的规定。
表3
2.5表面质量针体表面应光滑，其外观质量和表面粗糙度参数Ra值应符合表4的规定。
表4
不得大于3 mm。
表5
0.16，0.18 7
0.20，0.25 9
0.30，0.35 14
0.40，0.45 19
显离距。
2.8 针柄灭菌针灸针的柄部不得有毛刺。
2.9 平直灭菌针炙针应挺直，不得有明显的弯曲。
2.10 色泽灭菌针灸针的柄部表面色泽应均匀。
柄部如采用镀银，镀层应呈银白色，不得有起层现象。
2.11 耐腐蚀性灭菌针灸针应具有良好的抗腐蚀性能。
2.12 无菌灭菌针灸针应无菌。