中国医科大-法医病理学题库：10-颅脑损伤-答案
颅脑损伤试题及答案
颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是颅脑损伤的常见症状？A. 头痛B. 恶心与呕吐C. 昏迷D. 持续咳嗽答案：D2. 颅内压增高的“三主征”包括以下哪三项？A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿B. 昏迷、抽搐、偏瘫C. 恶心、呕吐、步态不稳D. 头痛、抽搐、步态不稳答案：A3. 以下哪项检查对于诊断颅脑损伤最为关键？A. X光片B. CT扫描C. MRID. 超声波检查答案：B二、判断题1. 所有颅脑损伤患者都需要进行手术治疗。
（）答案：错误。
大多数轻度颅脑损伤患者可以通过保守治疗恢复，只有部分严重损伤需要手术。
2. 颅脑损伤后出现的短暂意识丧失称为昏迷。
（）答案：错误。
短暂意识丧失通常称为昏厥或短暂性脑功能障碍，而昏迷是指长时间（通常超过6小时）的意识丧失。
三、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答：颅脑损伤根据其机制和损伤程度可以分为开放性损伤和闭合性损伤。
开放性损伤指颅腔与外界直接相通，如穿透性伤口；闭合性损伤则指无外界相通，如撞击导致的脑震荡。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、抽搐、偏瘫、步态不稳等。
四、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤入院。
入院时患者神志清楚，但主诉头痛剧烈。
体检发现头皮有一处裂伤，CT扫描未见明显异常。
请问：a. 该患者可能的诊断是什么？b. 接下来的治疗措施应该包括哪些？答案：a. 可能的诊断包括头皮 laceration（头皮裂伤）和 mild traumatic brain injury（轻度颅脑损伤）。
b. 接下来的治疗措施应包括对头皮裂伤的清创缝合，观察患者意识状态和生命体征，必要时复查CT以排除迟发性颅内出血，给予止痛药物缓解头痛，以及密切监测患者病情变化。
五、论述题论述颅脑损伤的急救处理原则。
答案：颅脑损伤的急救处理原则包括：1. 确保呼吸道通畅，防止窒息。
2. 快速评估患者的意识状态和生命体征。
法医病理学试卷及答案
法医病理学试卷及答案一、名词解释(本题20分，每小题4分)1.Electric mark:电流斑电流通过皮肤时产生热能，在皮肤上造成的具有诊断价值的特殊性损伤称电流斑。
典型电流斑呈圆形或椭圆形，直径6-8mm；中央凹陷，周围隆起，边缘钝圆，形似火山口，高度1-3mm；病变区呈白色、灰色或褐色，与周围组织分界清楚，质坚硬。
中央凹陷部的形状与导体接触面的形状相似，若皮肤与导线纵轴接触，则形成条状或沟状电流斑；与电线末端接触，则形成小圆形电流斑。
故有时可根据电流斑的形状，推断导体的形状和接触方式。
2．whiplash injuries:挥鞭样损伤指头部急剧加速或减速运动致颈椎过度伸屈而造成的损伤。
驾驶员或乘客在车辆行驶中突然加速或减速时易发生这种损伤。
伤者表现为颈椎脱位，椎体前缘及横突骨折，韧带和关节囊撕裂、出血，颈髓震荡和挫伤。
颈部的挥鞭样损伤在全部致命性车祸中约占1/3。
3．Poison:毒物是指较小剂量进入机体即可通过其化学或物理化学作用造成机体功能性或器质性损害的物质。
毒物与非毒物并无绝对的界线，仅在于用那个气中毒的剂量大小不同。
Poisoning：中毒是指人体因毒物作用发生组织、器官病理改变或功能紊乱。
4．identification in disputed paternity:亲权鉴定应用医学与生物学的知识与技能判断不同个体间是否有血缘关系称为亲权鉴定。
包括鉴定有争议父母与子女、隔代与隔数代个体间的血缘关系等。
其中判断有争议父母与子女间的血缘关系称为亲子鉴定，判断有争议父亲与子女间的血缘关系称为父权鉴定。
5.法医物证：主要指与案件有关的生物学检材。
凡是与案件有关并可为侦查提供线索、为审判提供证据，能揭露和证实案件性质的生物物品皆为法庭生物物证。
6.mechanical injury：机械性损伤机械力作用于机体导致的组织结构破坏或生理功能障碍统称为机械性损伤。
约占暴力性死亡的70%以上。
7.sudden death syndrome：猝死综合症指貌似健康的人因潜在性疾病（器质性或非器质性）而发生急速的、意外的死亡。
外科学颅脑损伤试题及答案
外科学颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 颅脑损伤中最常见的类型是：A. 颅骨骨折B. 脑震荡C. 脑挫裂伤D. 颅内血肿答案：B2. 颅脑损伤的临床表现不包括：A. 意识障碍B. 头痛C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D3. 颅内压增高的常见原因不包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 颅内肿瘤D. 颅骨骨折答案：D4. 以下哪项不是颅脑损伤的急救措施：A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT检查C. 监测生命体征D. 避免患者头部移动答案：B5. 颅脑损伤后，以下哪项是立即需要手术干预的指征：A. 轻度脑震荡B. 颅内压持续增高C. 轻微的颅骨骨折D. 无症状的颅内血肿答案：B二、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答案：颅脑损伤通常分为开放性和闭合性两种。
开放性颅脑损伤是指颅骨有穿透性伤口，如枪伤或刀伤；闭合性颅脑损伤是指颅骨完整，但脑组织受到冲击或压迫，如车祸或跌落。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答案：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视觉障碍、意识障碍、生命体征改变（如血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则）以及神经学检查异常。
三、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤，送至医院急诊。
患者意识模糊，头部有轻微肿胀，无明显外伤，初步诊断为颅脑损伤。
问题：1. 该患者需要立即进行哪些检查？2. 如果CT检查发现颅内血肿，应采取哪些治疗措施？答案：1. 该患者需要立即进行头部CT扫描，以评估颅内是否有血肿、脑水肿或其他损伤，并监测生命体征，必要时进行颅内压监测。
2. 如果CT检查发现颅内血肿，根据血肿的大小、位置和患者的症状，可能需要紧急手术干预，如开颅手术清除血肿，减轻颅内压，保护脑组织。
结束语：本试题涵盖了颅脑损伤的基础知识、临床表现、急救措施以及治疗原则，旨在帮助医学生和专业人员更好地理解和掌握颅脑损伤的诊断和治疗。
通过学习和实践，可以提高对颅脑损伤患者的救治能力，减少患者的死亡率和残疾率。
法医病理学试题 附答案
法医病理学试题附答案一、名词解释1.___ ___：指自杀前留下的自残痕迹。
2.Postmortem artifacts：指尸体死后的变化，如腐败、干燥等。
3.Crush syndrome：指肢体长时间被压迫后，释放出大量储存的物质，导致全身多器官功能障碍的一种病理生理现象。
4.___ infant syndrome：指婴儿在睡眠中突然死亡的现象，原因不明。
5.Cadaveric spasm：指尸体死亡后肌肉痉挛的现象。
二、单项选择题1.人体死亡后最早出现的尸体现象是尸僵。
2.热作用呼吸道综合征不是生前烧死的征象。
3.勒死可见于他杀，也可见于自杀。
4.挫伤的定义为钝器打击造成的皮内或皮下出血。
5.自然死不属于暴力死。
6.仅在肺内检出硅藻不能判断为溺死。
7.帽状腱膜下是最能反应致伤物作用面特征的挫伤部位。
8.勒死与缢死的主要鉴别特点是索沟的位置与数目。
9.气管内少量的食物不属于死后人为现象。
10.急性缺氧窒息不构成冠心病猝死的原因。
11.现场有电源并不一定是电击死，尸检时未检见电流斑也不能肯定排除电击死。
12.鉴定猝死不必排除暴力死，猝死者不一定有诱因，尸检发现病变也不一定是猝死的原因，猝死多发生于医院内外。
13.过敏性休克的主要死亡机制是循环衰竭。
14.硬脑膜下出血形成血肿可致命的最小体积是30～50ml。
15.自杀损伤的特点包括有意伤害自己、自愿、有预谋、无他杀证据，不属于特点的是伤害手段。
2.呼吸衰竭：由于各种原因导致呼吸系统功能障碍，如窒息、窒息性窒息、肺栓塞等，使人体缺氧，导致心跳骤停而发生猝死。
3.挤压综合征：是一种以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾功能衰竭为临床表现的症候群，由于肌肉组织受压，导致肌肉组织充血、水肿、变性、坏死。
挤压综合征常见于人员密集场所发生的人群踩踏、建筑物坍塌等事故。
4.婴儿猝死综合征：是指婴儿发生的不明原因的自然意外死亡，多发生在既往营养良好、身体健康的1岁以内婴儿，多在几个月，男婴多于女婴，多在睡眠中死亡。
法医病理学考试试题及答案
法医病理学考试试题及答案在进行法医病理学考试时，掌握试题及答案是非常重要的。
下面将提供一些典型的法医病理学考试试题及答案，希望对大家的学习和备考有所帮助。
第一题：法医病理学是研究什么的学科？答案：法医病理学是研究医学与法律交叉领域的学科，旨在通过尸体解剖、组织学检查等方法，确定死亡原因、判断伤害形态及伤害程度等。
第二题：法医病理学的主要任务是什么？答案：法医病理学的主要任务包括：死者身份鉴定、死因鉴定、法医病理学鉴定意见的提供等。
同时，在刑事、民事及劳动争议等领域中，发挥着重要的司法鉴定作用。
第三题：法医病理学中常用的检验方法有哪些？答案：法医病理学中常用的检验方法包括：尸体解剖、组织学检查、毒物学检验、病理生理学检验等。
这些方法可以通过对尸体、组织、血液等进行检查，从而获取与案件相关的重要信息。
第四题：法医病理学在犯罪侦查中的应用是什么？答案：法医病理学在犯罪侦查中的应用包括：确定死因、分析伤害形态及动力、检测毒物等。
通过识别尸体的伤痕、内部损伤及毒物检验等信息，可以为犯罪侦查提供重要线索。
第五题：为什么法医病理学在司法鉴定中具有重要地位？答案：法医病理学在司法鉴定中具有重要地位，主要因为它可以通过科学的方法对诸如死亡原因、伤害形态、伤害程度等进行准确鉴定。
这些鉴定结果对于司法判决及保护公众利益都具有重要意义。
第六题：法医病理学要求独立公正，为什么？答案：法医病理学要求独立公正是因为它与法律密切相关，其结果将影响司法判决。
只有独立公正的法医病理学鉴定结果，才能确保案件公正、准确地调查与处理。
综上所述，法医病理学考试试题及答案的掌握对于学习和备考至关重要。
通过熟悉常见的法医病理学试题及其答案，有助于加深对法医病理学知识的理解与记忆，提高解决实际问题的能力。
祝大家在法医病理学考试中取得好成绩！。
颅脑损伤练习题(有答案)
颅脑疾病病人的护理练习题一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严重的是EA.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：CA、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
法医病理学试题附答案
法医病理学试题附答案第一篇：法医病理学试题附答案一、名词解释（5×3分）1.Hesitation mark: 2.Postmortem artifacts 3.Crush syndrome 4.Sudden infant syndrome5.Cadaveric spasm二、单项选择题（15×1分）1.人体死亡后最早出现的尸体现象是下面的哪一个？（）A：超生发应 B：肌肉松弛 C：尸冷D：尸僵2.下列哪个不是生前烧死的征象（）A：肺呈典型休克肺表现； B：拳斗姿势；C：热作用呼吸道综合征； D：烧伤周围组织酶活性增高；3.下列正确的描述是（）A：扼死均见于他杀；B：性窒息见于意外死亡及自杀C：缢死均为自缢；D：勒死可见于他杀，也可见于自杀；4.挫伤的定义为钝器打击造成的（）A：皮内出血；B：皮下出血；C：皮肤完整性破坏；D：皮内或皮下出血；5.下述不属于暴力死的是（）A：自杀死B：他杀死 C：意外死 D：自然死6.关于硅藻检验，下述错误的是（）A：仅在肺内检出硅藻就能判断为溺死B：仅在肺内检出硅藻不能判断为溺死C：生前溺死者的器官中不一定能检出硅藻 D：硅藻检验要防止污染，并检验对照样本7.最能反应致伤物作用面特征的挫伤部位是（）A：皮下B：皮内C：骨骼D：帽状腱膜下8.勒死与缢死的主要鉴别特点是（）A：索沟的位置与数目B：索沟的颜色与大小 C：索沟的走向与深度D：有无舌骨骨折9.下述不属于死后人为现象的是（）A：骨折B：气管内少量的食物C：肺内脂肪栓塞 D：冠状动脉血栓形成10.不构成冠心病猝死的原因的是（）A：急性心肌梗死 B：心室纤颤C：急性缺氧窒息 D：心脏传导系统功能障碍11.关于电击死，下述说法错误的是（）A：现场有电源就是电击死B：检见电流斑就能肯定电击死 C：现场无电源就不能肯定电击死D：尸检时未检见电流斑不一定能排除电击死12.关于猝死，下述说法错误的是（）A：鉴定猝死必须排除暴力死B：猝死者必须有诱因 C：尸检发现病变不一定是猝死的原因 D：猝死多发生于医院外13.过敏性休克的主要死亡机制是（）A：循环衰竭B：呼吸衰竭C：DICD：血管反射性痉挛14.硬脑膜下出血形成血肿可致命的最小体积是（）A：30～50ml B：50～100ml C：100～150ml D：150～200ml15.下述不属于自杀损伤的特点的是（）A：两处以上的致命伤 B：损伤分布集中、排列平行 C：颈部挥鞭状损伤D：损伤手段残忍三、不定项选择题（6×1分）1.关于脑损伤的描述，下面正确的是（）A：中间性脑损伤是中脑部位的损伤B：滑动性脑损伤是脑灰质与白质间的损伤C：疝性脑挫伤是小脑扁桃体压向枕骨大孔形成的损伤D：脑损伤轴索节段性肿胀、断裂、轴浆外溢及收缩球出现等被称为弥漫性轴索损伤2.溺死与抛尸入水的鉴别点是（）A：手中抓有水草B：口鼻有菌形泡沫 C：胃内少量溺液 D：肺内检出硅藻3.擦伤的类型包括（）A：抓痕 B：擦痕 C：撞痕 D：压擦痕4.下面哪个描述是正确的（）A：在成人心血管系统疾病猝死最常见B：儿童以呼吸系统疾病猝死最常见 C：羊水栓塞致死均不是医疗事故D：冠心病猝死需有心肌梗死5.下列哪些描述是错误的（）A：切创多在颈部、腕部、腹股沟部、面部；砍创多在头面部、颈部及四肢。
法医病理学试题及答案
法医病理学试题及答案名词解释：1、近距离枪弹创（close range gun-shot wound)：距人体月30cm以内射击所形成的枪弹创。
2、烧死的硬膜外热水肿（extradural hematoma)：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩，与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬膜脑血管及颅骨板障的血管破裂，流出的血液集中于该间隙形成的血肿。
3、虐婴/虐待儿童：对婴儿或尚未自立的儿童所应有的权利进行剥夺或侵犯，包括躯体虐待，忽视(身体忽视、教育忽视、情绪忽视）、性虐待等方式。
4、对冲性脑挫伤(comtrecoup contution):头部受外力作用时，着力点的对策部位的脑组织发生的挫伤称为对冲性脑挫伤。
多见于跌倒时头颅撞击外界物体而形成。
5、非医源性医疗纠纷（noniatrogenic medical dispute)：指医疗纠纷不是由于医疗机构或医务人员的原因引起，而是因为疾病发展，或因医疗以外的原因引起的纠纷。
多数是由于患方不了解医疗知识，不理解医院规章制度所致。
一般包括无医疗过失纠纷和患方引起的纠纷两类。
6、医疗纠纷（medical tangle)：指患方因对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及产生的原因与医方认识分歧而发生的纠纷，要求追究医方责任和给予赔偿，并向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的事件。
7、医疗事故(medical negligence或medical malpractice)：是指医疗机构或医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
8、羊水栓塞（amniotic fluid embolism)：是指在分娩的过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重的病理过程，是及其重要的分娩并发症，亦为孕产妇死亡的重要原因。
9、挤压综合征（crush syndrome)：是遭受挤压伤的人在解除挤压以后，全身微循环障碍，肾小球滤过率降低，肾小管受阻，变性、坏死，出现已肌红蛋白尿和急性肾衰竭为主要特征的临床综合症。
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选择题参考答案
1-5 EECBB 6-10 BEBEE 11-15 EEEEB 16 D
填空题参考答案
1表皮剥脱，皮内出血，皮下出血，挫裂创，头皮挫碎，头皮撕脱
2出血性休克，生命中枢破坏，震荡，脑疝压迫，感染，空气栓塞
3骨面压痕，骨面擦痕，骨内出血，颅骨削创，线状骨折，粉碎性骨折，凹陷性骨折，穿孔性骨折，骨缝离合，乒乓球样凹陷。
4直线加速运动，减速运动，旋转运动。
5海马沟回疝，小脑扁桃体疝，扣带回疝，小脑蚓部疝，蝶骨脊疝
6持续性意识丧失；瞳孔变化无常时大时小；常出现眼球不协调两眼同向偏视或同向运动障碍；去大脑强直发作频繁；肌张力和健反射亢进，病理反射阳性等锥体束征；开始呼吸快，继而慢且深，最后出现病理呼吸，心律不齐，脉搏微弱以至停止等生命体征改变；中脑损伤出现动眼神经麻痹，桥脑损伤出现外展神经和面神经麻痹，延髓损伤出现吞咽困难等颅神经损害体征。
7冲击伤，对冲伤，中间冲击伤，骨折型脑挫伤，脑疝型脑挫伤，滑动型脑挫伤。
8脑干出血，脑干软化，脑干局限性水肿，脑干震荡。
概念题参考答案
1头部受外力作用引起脑组织出血坏死，称为脑挫伤。
2颅脑外伤后，当时未出现明显的脑神经症状或症状轻微，短时间内消失。
但经过数周数月甚至数年后，突然出现脑神经症状后而死亡，称为迟发性死亡。
3头部外伤后，症状已消失或不明显，经数日数周（多为三周左右）或数月甚至数年后，突然出现脑出血症状和体征而死亡，称为迟发性外伤性脑内出血。
4脑损伤后引起脑组织含液量异常增多，脑体积增大，脑重量增加，称为外伤性脑水肿。
5头部外伤后，大脑动脉血栓形成，导致该动脉及支配的 脑组织软化，有的为头部外伤性脑出血管痉挛，造成散在的境界不清的软化灶，称为外伤性脑软化。
6颅脑外伤后引起颅内压增高，脑组织从压力较高处经过解剖学的 缝隙或孔道向压力较低处移位，压迫临近脑组织导致脑功能障碍乃至坏死出血，称为外伤性脑疝。
简答题参考答案
1小脑扁桃体疝又称枕骨大孔疝，是颅脑损伤后极其常见，危害最为严重的一种病变。
枕骨大孔前后径约3.5cm，下缘位于延脑与脊髓的衔接平面；还有左、右椎动脉及多根神经通过枕骨大孔。
延髓在枕骨大孔的前部正中，后部为小脑延髓池。
延髓后组脑神经核、呼吸及循环中枢均位于枕骨大孔上缘。
外伤后脑水肿，特别是小脑幕下压力增高时，小脑延髓随之受压，两侧小脑扁桃体及其邻近小脑组织逐步向下移位，颅内压继续增高时，上述脑组织经大孔突入椎管内，构成小脑扁桃体疝。
引起呼吸骤停而死亡。
2
3扣带回疝又称大脑镰下疝。
额顶部一侧发生颅内血肿，局部颅内压增高，使大脑半球内侧面的扣带回及其毗邻额回经大脑镰下缘向对侧移位，尤其在大脑镰下缘的前2/3段易发生。
因此处血肿先将胼胝体下压，增大了胼胝体与大脑镰下缘之间的距离。
大脑镰下缘在突出的额叶内侧面上形成较深的压痕，使大脑前动脉
及分支的胼缘及胼周动脉受压，引起大脑半球内侧面后部的脑组织软化或坏死，造成对侧下肢的轻度瘫痪及排便功能障碍等症状。
扣带回疝本身不至于死亡，但可反映出额顶部外伤及颅内血肿导致颅内压升高的程度，并能加重其他脑疝。
4光镜下神经元呈缺血改变，星形胶质细胞肿胀，毛细血管内皮细胞肿胀，血管周围间隙增宽，有蛋白性液体渗出。
白质明显水肿，胶质细胞周围，有蛋白性液体。
5（1）脑外伤引起脑实质小软化灶，其周围脑组织由于血液循环障碍而发生脑组织缺血性坏死，在血压激升时发生血管破裂，引起脑出血。
此种血肿一般直径为5-10cm少数可达15cm以上，有的呈多发性。
（2）脑外伤数周后由于外伤性原发性脑出血，引起血管壁内出血或血管周围出血，形成假性动脉瘤。
在情绪激动时，血压激升，突然发生破裂出血。
6
外 伤 性 非 外 伤 性 外伤史及外伤旁证 有 无
出血来源 脑挫伤部位血管破裂 脑血管疾患破裂
数目 多为多发 多为单发
部位 多见于额颞叶白质内 多为大脑中动脉分布区域
范围 较小 较大
混合血肿 与硬脑膜下并发 无
7出现疝侧动眼神经不全麻痹和双侧肢体的轻度瘫痪；双侧瞳孔散大及眼球运动麻痹；意识障碍和脑实质内出血；植物神经紊乱及形成脑积水。
8小脑幕游离缘与鞍背环绕成一个前宽后窄的缝隙，中脑和大脑后动脉通过此缝隙。
颞叶的钩回，海马回及邻近的舌回均位于小脑幕上，并紧邻于小脑幕的游离缘，如果这些结构超越小脑幕游离缘下3mm以上，即可形成海马钩回疝。
9前额部头皮与额骨之间有潜在的空隙，此处损伤出血时，能导致眼窝周围皮下出血，外观呈紫蓝色，如同熊猫眼状。
10头皮的真皮层比别处皮肤的真皮层具有一定的 弹性和韧性，能缓冲外力冲击，延长其作用时间。
11真皮层内血管丰富，在着力部位易出现真皮内出血，由于真皮层的 胶原纤维致密，能使皮内出血局限化，境界清楚，常可通过表皮曾清晰反映出钝器作用面的 轮廓或形状。
12耙背和耙揸同时作用头部造成Y形挫裂创，创缘不整，伴有组织挫碎及颅骨骨折；耙背打击头部以头皮挫裂创伴有凹陷骨折为多见；用耙齿打击头部时可造成耙齿刺创。
13两条以上骨折线的方向不一致，并有互相截断，为二次以上着力形成，第一次打击的骨折线较长，第二次打击的骨折线不超越前者；粉碎性骨折的碎骨片重叠移位，其碎骨片凹陷最深处是最先发生的骨折。
14形成条形或椭圆形皮下血肿；形成条形挫裂创；创缘有镶边挫伤带；创角较钝，断端可有撕裂。
15行人故意撞向正在行使中的汽车或钻如轮下；故意驾车高速驶向障碍物或驶落悬崖或江河等。
16创口宽，创面钝圆，创缘不整齐，创壁不平，创腔不深，如锄刃钝或卷刃及缺口，则可见有挫伤缘及组织间桥。
17颅骨表面压痕或擦痕处；线状骨折的 内板骨折最重处；粉碎性骨折的碎骨片
的最多处；凹陷骨折，凹陷的最突出处；颅前凹对冲性骨折，着力点在枕部或顶部；骨折断内有头发处；套环状或阶梯状骨折最深处。