脑性瘫痪查房[一类严选]
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脑瘫病人术后护理查房范文
脑瘫病人术后护理查房范文
护理：执行内科护理常规、脑出血术后护理常规；遵医嘱用药；压疮护理、使用气垫床；
勤擦洗、勤更换、保持床单、被服清洁、干燥无碎屑、无褶；翻身拍背Q2h，使用三角护理垫。
护士长对护理措施进行了归纳：
1、病室要求：安静、整洁，定时通风换气，地面用含氯消毒剂擦拭，每日2次，保持室内温湿度适宜，防止受凉。
2、基础护理：每2小时给予翻身把扣背1次，防止发生肺部感染。
按摩骨突处及受压部位，防止新发压疮。
患者腰背部皮肤有抓痕，查右手指甲过长，应及时修剪过长的指（趾）甲，防止抓破皮肤引起感染。
加强口腔护理，每天用生理盐水洗漱口腔2次，预防口腔溃疡。
加强压疮护理，防止感染。
3、功能锻炼：由护理员协助在病床上作四肢被动运动，防止发生肌肉萎缩和关节强直，应循序渐进锻炼。
4、饮食护理：低盐、低脂、易消化饮食，适当进食水果、蔬菜，保持大便通畅。
5、健康宣教：正确摆放肢体功能体位，配服药、输液，保持情绪稳定，避免血压波动。
小儿大脑瘫痪护理查房
2023
小儿大脑瘫痪护理查房
演讲人：
contents
目录
• 小儿脑瘫基本概念与特点 • 日常生活护理要点 • 运动功能康复训练指导 • 言语交流与认知功能培养策略 • 心理护理与家庭支持体系构建 • 药物治疗及效果监测
PART 01
小儿脑瘫基本概念与特点
定义及发病原因
定义
小儿脑性瘫痪（脑瘫）是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进 行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。
合作方式
与医生、康复师等多学科团 队合作，共同制定康复方案 ，定期评估调整。
认知功能评估工具使用方法
评估工具
采用标准化认知评估量表，如贝利婴 幼儿发展量表、格塞尔发展量表等。
使用方法
根据患儿年龄和病情选择合适的评估 工具，由专业人员进行操作，确保评 估结果的准确性和可靠性。
家庭教育环境优化建议
家庭环境
预后影响因素
病情严重程度
治疗及时性和有效性
脑瘫患儿的预后与病情严重程度密切相关 。轻度脑瘫患儿预后较好，而重度脑瘫患 儿预后较差。
早期发现、早期干预和有效治疗是改善脑 瘫患儿预后的关键。
家庭护理和康复训练
社会支持和心理关爱
家庭护理和康复训练对脑瘫患儿的预后也 有重要影响。良好的家庭护理和康复训练 有助于改善患儿的生活质量。
发动社会力量
发动社会力量，如志愿者、慈善机构等，为孩子提供关爱和帮助 ，减轻家庭负担。
PART 06
药物治疗及效果监测
药物治疗原则及注意事项
个体化治疗
根据患儿具体病情、年龄、体 重等因素，制定个体化的药物
治疗方案。
精准用药
选择针对性强、疗效确切的药 物，确保药物使用安全、有效 。
小儿大脑瘫痪护理查房
演讲人：
contents
目录
• 小儿脑瘫基本概念与特点 • 日常生活护理要点 • 运动功能康复训练指导 • 言语交流与认知功能培养策略 • 心理护理与家庭支持体系构建 • 药物治疗及效果监测
PART 01
小儿脑瘫基本概念与特点
定义及发病原因
定义
小儿脑性瘫痪（脑瘫）是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进 行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。
合作方式
与医生、康复师等多学科团 队合作，共同制定康复方案 ，定期评估调整。
认知功能评估工具使用方法
评估工具
采用标准化认知评估量表，如贝利婴 幼儿发展量表、格塞尔发展量表等。
使用方法
根据患儿年龄和病情选择合适的评估 工具，由专业人员进行操作，确保评 估结果的准确性和可靠性。
家庭教育环境优化建议
家庭环境
预后影响因素
病情严重程度
治疗及时性和有效性
脑瘫患儿的预后与病情严重程度密切相关 。轻度脑瘫患儿预后较好，而重度脑瘫患 儿预后较差。
早期发现、早期干预和有效治疗是改善脑 瘫患儿预后的关键。
家庭护理和康复训练
社会支持和心理关爱
家庭护理和康复训练对脑瘫患儿的预后也 有重要影响。良好的家庭护理和康复训练 有助于改善患儿的生活质量。
发动社会力量
发动社会力量，如志愿者、慈善机构等，为孩子提供关爱和帮助 ，减轻家庭负担。
PART 06
药物治疗及效果监测
药物治疗原则及注意事项
个体化治疗
根据患儿具体病情、年龄、体 重等因素，制定个体化的药物
治疗方案。
精准用药
选择针对性强、疗效确切的药 物，确保药物使用安全、有效 。
脑瘫护理查房课件
教育家属如何正确照料患者是护理的重要组成部 分。
谁参与脑瘫护理？
社会支持
利用社区资源和支持小组，为家庭提供额外帮助 和信息。
参与社交活动可以增强患者的社交能力和心理健 康。
谢谢观看
如何进行脑瘫护理？ 心理支持
提供情感支持，减轻患者及家庭的心理压力 。
定期的信息分享和心理辅导是非常必要的。
谁参与脑瘫护理？
谁参与脑瘫护理？ 医疗团队
包括医生、护士、康复治疗师和心理咨询师等多 学科团队。
团队合作能提供更全面的支持和治疗方案。
谁参与脑瘫护理？
家庭成员
家属在日常护理和支持中起到重要作用，需积极 参与。
如呼吸道感染、骨折等情况需紧急处理。
如何进行脑瘫护理？
如何进行脑瘫护理？
个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 ，包括物理治疗和日常护理。
应与医疗团队密切合作，确保护理计划的有 效性。
如何进行脑瘫护理？ 促进运动功能
实施康复训练，增强肌肉力量和协调性，改 善运动能力。
可以采用游戏化的方式增加积极性。
脑瘫护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脑瘫？ 2. 为什么要进行脑瘫护理？ 3. 何时进行脑瘫护理？ 4. 如何进行脑瘫护理？ 5. 谁参与脑瘫护理？
什么是脑瘫？
什么是脑瘫？
定义
脑瘫是一种由于大脑发育不良或损伤引起的运动 和姿势障碍。
主要影响儿童的运动功能，可能伴随智力、感知 和语言障碍。
什么是脑瘫？
何时进行脑瘫护理？
何时进行脑瘫护理？ 早期干预
在确诊后尽早开始护理和康复训练，以促进功能 发展。
早期干预有助于改善长期预后。
何时进行脑瘫护理？ 定期评估
谁参与脑瘫护理？
社会支持
利用社区资源和支持小组，为家庭提供额外帮助 和信息。
参与社交活动可以增强患者的社交能力和心理健 康。
谢谢观看
如何进行脑瘫护理？ 心理支持
提供情感支持，减轻患者及家庭的心理压力 。
定期的信息分享和心理辅导是非常必要的。
谁参与脑瘫护理？
谁参与脑瘫护理？ 医疗团队
包括医生、护士、康复治疗师和心理咨询师等多 学科团队。
团队合作能提供更全面的支持和治疗方案。
谁参与脑瘫护理？
家庭成员
家属在日常护理和支持中起到重要作用，需积极 参与。
如呼吸道感染、骨折等情况需紧急处理。
如何进行脑瘫护理？
如何进行脑瘫护理？
个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 ，包括物理治疗和日常护理。
应与医疗团队密切合作，确保护理计划的有 效性。
如何进行脑瘫护理？ 促进运动功能
实施康复训练，增强肌肉力量和协调性，改 善运动能力。
可以采用游戏化的方式增加积极性。
脑瘫护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脑瘫？ 2. 为什么要进行脑瘫护理？ 3. 何时进行脑瘫护理？ 4. 如何进行脑瘫护理？ 5. 谁参与脑瘫护理？
什么是脑瘫？
什么是脑瘫？
定义
脑瘫是一种由于大脑发育不良或损伤引起的运动 和姿势障碍。
主要影响儿童的运动功能，可能伴随智力、感知 和语言障碍。
什么是脑瘫？
何时进行脑瘫护理？
何时进行脑瘫护理？ 早期干预
在确诊后尽早开始护理和康复训练，以促进功能 发展。
早期干预有助于改善长期预后。
何时进行脑瘫护理？ 定期评估
脑性瘫痪
病变主要在小脑，平衡功能差，随意运动的协调性差，伴 有意向性震颤和眼球震颤，在运动中表现为低张力性。
其它型别： 弛缓型以肌张力低下为主；强刚型表现运动阻力增高，
铅管样强直；震颤型以肌肉出现静止震颤为主 参考文献：小儿脑瘫的康复治疗。北京：上海科学技术出版社，2008
治疗原则
1、三早原则：早发现、早确诊、早治疗（6月 以前） 2、早期进行功能训练，尤其超早期治疗，可 获得较大效果，取得家庭的积极配合； 3、康复治疗与教育相结合，与以游戏玩耍相 结合； 4、患儿目前病情平稳，治疗上予持续康复治 疗，指导康复训练，配合针灸等治疗，续观 病情。
参考文献：小儿脑瘫的康复治疗。北京： 上海科学技术出版社，2008
病例介绍
患者：伊斯马伊力、男性、1岁10个月，床号：37，住院号：292067，于 2017.11.7以“脑性瘫痪”第七次收入院。 病例特点：患儿家属代诉以“语言发育障碍伴四肢无力1年余”为入院。 9月前患儿家属就诊于新疆医科大学第一附属医院诊断为“脑性瘫痪” ， 经对症治疗后语言发育障碍有所改善，双下肢无力，听觉、运动知觉、 触觉、嗅觉、视觉障碍无异常，患者前后多次于我科住院治疗，现为求 进一步康复治疗来我科收住入院。 入科查体：T36.5、精神差，神志清，双下肢肌力1级，上肢肌力3级。巴 氏量分5分重度依赖，branden 评分15中度危险 morese评分15低度危 险。 目前诊断：脑性瘫痪 治疗：遵医嘱给予内科护理常规，一级护理，普食，完善血常规/C-反应 /血沉/会诊等相关检查，甲钴胺0.2mg qod 营养神经，头孢呋辛 0.1g+氯化钠50ml抗炎等治疗、针灸、康复等治疗。
小儿脑性瘫痪护理疾病查房
康复医学科
2017.11.7
患者的健康是我们的追求
脑瘫的康复护理教学查房5月份
脑性瘫痪的康复护理 教学查房
康复科： 2014年5月
教学目标
1 熟练掌握脑性瘫痪的的定义和病因 2 2 掌握性瘫痪的分型及特点
3 掌握脑性瘫痪的康复锻炼方法
病例介绍
患儿，刘优雅，女，2岁，以“生长发育1年余”为代主 诉于2014年5月19日入我科。
病例特点：患儿母亲妊娠糖尿病，出生后有新生儿缺血缺 氧脑病、颅内出血、头颅血肿。
*对家长的心理疏导：脑瘫患儿家长常出现心理问 题，如焦虑、抑郁、烦躁等，对家长进行宣教， 调整好心情，共同参与患儿的康复训练。
引申问题：
1、如何纠正患儿的 异常姿势？
2、脑瘫患儿的预后 何？
*对家长进行安全宣教，随时看护好患儿，防止患 儿摔伤、碰伤等，以免发生意外，加重病情， 延误训练。
*药物指导：如患儿使用药物，要对家长讲解药物 的作用、使用方法、注意事项、不良反应。
*病房训练指导：根据患儿的不同情况进行病房训 练指导，特别加强ADL方面指导，使患儿得到 全面的锻炼。
*评价后指导：根据对患儿评价结果，制定的护理 计划对家长进行指导。
功能
CP严重程度分级
轻度
中度
重度
能独立生活
在辅助下生活 完全不能自理
活动能力 能独立行走，可 能 自 己 驱 动 轮 由他人推动轮 能需要辅助物 椅 ， 能 极 不 稳 椅 定地走或爬
手 功 能 不受限
受限
无有目的活动
智商 言语
教育
工作
>70
70~50
<50
能说出完整句子 只能说短语、 无可听认的言
• 4、言语障碍：语言发育迟缓、构音不清、发音困难、不 能成句说话，表达不清甚至完全失语。
• 5、癫痫或惊厥：发作时表现为全身性阵挛、意识丧失和 全身抽搐，上睑抬起、眼球上 翻、口吐白沫、呼吸增快 以及大小便失禁。
康复科： 2014年5月
教学目标
1 熟练掌握脑性瘫痪的的定义和病因 2 2 掌握性瘫痪的分型及特点
3 掌握脑性瘫痪的康复锻炼方法
病例介绍
患儿，刘优雅，女，2岁，以“生长发育1年余”为代主 诉于2014年5月19日入我科。
病例特点：患儿母亲妊娠糖尿病，出生后有新生儿缺血缺 氧脑病、颅内出血、头颅血肿。
*对家长的心理疏导：脑瘫患儿家长常出现心理问 题，如焦虑、抑郁、烦躁等，对家长进行宣教， 调整好心情，共同参与患儿的康复训练。
引申问题：
1、如何纠正患儿的 异常姿势？
2、脑瘫患儿的预后 何？
*对家长进行安全宣教，随时看护好患儿，防止患 儿摔伤、碰伤等，以免发生意外，加重病情， 延误训练。
*药物指导：如患儿使用药物，要对家长讲解药物 的作用、使用方法、注意事项、不良反应。
*病房训练指导：根据患儿的不同情况进行病房训 练指导，特别加强ADL方面指导，使患儿得到 全面的锻炼。
*评价后指导：根据对患儿评价结果，制定的护理 计划对家长进行指导。
功能
CP严重程度分级
轻度
中度
重度
能独立生活
在辅助下生活 完全不能自理
活动能力 能独立行走，可 能 自 己 驱 动 轮 由他人推动轮 能需要辅助物 椅 ， 能 极 不 稳 椅 定地走或爬
手 功 能 不受限
受限
无有目的活动
智商 言语
教育
工作
>70
70~50
<50
能说出完整句子 只能说短语、 无可听认的言
• 4、言语障碍：语言发育迟缓、构音不清、发音困难、不 能成句说话，表达不清甚至完全失语。
• 5、癫痫或惊厥：发作时表现为全身性阵挛、意识丧失和 全身抽搐，上睑抬起、眼球上 翻、口吐白沫、呼吸增快 以及大小便失禁。
小儿脑性瘫痪查房ppt课件
症状复杂多变，治疗难度大。 语言、运动和姿势发育均受影响。
详细描述
同时存在肌肉张力增加和肌肉松弛无力 的表现。
03
治疗方法与康复训练
药物治疗
药物治疗是小儿脑性瘫痪治疗的重要手段之一，主要用于缓解症状和改善功能。
常用的药物包括抗癫痫药物、抗痉挛药物、营养脑神经药物等，应根据患儿的具体 情况选择合适的药物。
其功能恢复。
研究进展与新药开发
科学研究
不断深入开展小儿脑性瘫痪的病因、病理机制和治疗方法的研究， 为新药的研发提供科学依据。
新药研发
积极开展新药的研发，探索更有效、更安全的治疗方法，提高脑瘫 患儿的生活质量和预后。
国际合作
加强国际间的学术交流与合作，引进国外先进的治疗技术和药物， 推动小儿脑性瘫痪治疗水平的提高。
THANKS
感谢观看
日常护理
01
02
03
日常饮食护理
为患儿提供营养丰富、易 于消化的食物，确保患儿 获得足够的营养。
日常起居护理
保持患儿居住环境清洁、 舒适，定期更换衣物和床 单，预防感染。
日常运动护理
根据患儿情况制定个性化 的运动方案，鼓励患儿进 行适当的运动和康复训练。
心理护理
心理疏导
关注患儿的情绪变化，及 时进行心理疏导，帮助患 儿建立自信心为患儿提供更好的学习和生活环境。
05
预防与展望
预防措施
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，确保 孕期营养和健康，避免孕期感染
和并发症。
早期筛查
新生儿出生后应进行早期筛查， 发现异常及时干预和治疗，以降
低脑瘫的发生风险。
早期干预
对于已经确诊的脑瘫患儿，应尽 早进行康复训练和治疗，以促进
脑性瘫痪的康复护理学查房课件
脑瘫的病因有哪些？
病例中患儿是由于哪种原因导致的？
脑瘫患儿的临床分型
病例中患儿
按运动障碍
属于哪种？
按部位？？
病例中患儿 属于哪种？
脑瘫的主要临床表现
肢体瘫痪 肌张力异常
反射异常
姿势异常 运动协调控制异常
病例中患儿有哪些 典型的临床表现？
伴随症状
✓ 智能不足，约占75％左右 ✓ 语言障碍约占30％一70％左
今 天 真 是 个 好日子 ……” “ 好 日 子 !?人 家 赚钱 了，当 然是好 日子呀 。”我 心里这 样叽咕 着。 等 了 好 一 阵， 终于排 到了服 务台前 ，我赶 紧向那 位女职 员说明 了我需 要办理 的 业 务 ， 并 一同递 上了新 旧卡和 身份证 ，她熟 练地操 作着电 脑，不 一会就 给我办
单 位 最 近 办了 一张新 工资卡 ，增添 了银联 闪付业 务，下 个月就 投入使 用。按 理 说 ， 除 旧 迎新可 喜可贺 ，但这 件事却 给我带 来了小 小的麻 烦。因 为，我 的旧工 资 卡 跟 信 用 卡关联 ，信用 卡支出 的钱每 月定期 都必须 从工资 卡上扣 除。眼 看本月
康复治疗入科。 已到下旬，周内又一直上班，没时间去银行，只好等周末来到。
右 ✓ 癫痫发作，约占14％一75％ ✓ 听力缺损，约占5％一8％ ✓ 视力障碍，约占50％一60％ ✓ 其它还有感知觉、行为等等
障碍。
康复治疗
✓ 药物治疗 ：
✓ 手术治疗：
促进脑神经代谢的药物： 脑活素、神经再生因子、 丁—氨硌酸、B族维生素等；
肌松弛剂：如氯苯氨丁酸( 力奥来索)、氯唑沙宗等； 多巴胺类药如美多巴、左 旋多巴
针对该患儿有哪些适 合的康复训练方法？
脑瘫康复护理教学查房介绍课件
03
痉挛型脑瘫表现为肌 肉紧张、关节僵硬和 运动困难。
05
混合型脑瘫表现为多 种类型的症状混合出 现。
02
脑瘫可以分为痉挛型、 共济失调型、混合型 和肌张力低下型。
04
共济失调型脑瘫表现 为平衡和协调能力差， 容易摔倒。
06
肌张力低下型脑瘫表 现为肌肉松弛、关节 活动范围大，容易疲 劳。
康复护理的目标和意义
1
教学查房是一种临床教学活动，旨在提
高医护人员的临床技能和综合素质。
2
教学查房通常由经验丰富的医生或护士
带领，针对具体病例进行讨论和分析。
3
教学查房可以采用多种形式，如床边教
学、小组讨论、案例分析等。
4
教学查房有助于提高医护人员的临床思
维能力、沟通能力和团队协作能力。
教学查房的目的和作用
提高护理人 员的专业水
持续治疗：康复治 疗需要长期坚持，
不能半途而废
个性化治疗：针对 每个患者的具体情 况制定个性化的康
复计划
定期评估：定期对 患者的康复效果进 行评估，调整康复
计划
脑瘫康复护理的具体方法
运动疗法：通过 运动训练，提高 患者的运动功能
物理疗法：使用 物理因子，如电、 光、声等，促进 患者功能恢复
作业疗法：通过 日常生活活动训 练，提高患者的 生活自理能力
康复护理的目标：提高患者的生活质量，减轻家庭负担
康复护理的方法：包括物理治疗、言语治疗、作业治疗、 心理治疗等
康复护理的技巧：根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划
康复护理的注意事项：注意患者的安全，避免意外伤害， 保持良好的心理状态，鼓励患者积极参与康复训练
教学查房的目的和意义
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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讲解脑瘫手术治疗等适当的措施而达到康复目的非常重要。
行业相关
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健康宣教
• 指导家长帮助患儿克服依赖心理，不要什么事 都替患儿去做，能自己做的尽量让患儿自己去 做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减 轻家长负担,多安慰和鼓励患儿，少批评，患 儿有了某些进步，家人和护士要及时给予表扬 和鼓励。多与患儿交流、沟通脑瘫患儿的康复 是一个长期乃至终生的过程，光靠训练人员的 训练是远远不够的，家长的帮助在脑瘫患儿的 康复中起了非常重要的作用，特别是认知功能 差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余 时间对患儿进行教育和训练，这样才能起到事 半功倍的效果。
行业相关
12
• 二、病情观察 密切观察生命体征、瞳孔的变化
• 三、用药护理 遵医嘱，按时正确给药。喂药时将小儿抱起
或头略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给其讲解服药的 作用和目的，并鼓励患儿自行服药。
• 四、心理护理 患儿家属易出现焦虑、忧愁，放弃治疗的
心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心
小脑：主要为共济失调型脑瘫
行业相关
6
痉挛型
• 主要特点是肌张力增高，被动运动时有“折刀” 样肌张力增高，关节运动范围变窄，运动障碍、 姿势异常。
• 由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、 内收、内旋模式
• 上肢表现为手指关节掌屈，手握拳，拇指内收， 腕关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节 内收。
脑性瘫痪的康复 护理查房
儿童康复科
2016年02月
行业相关
1
脑瘫
• 是指出生前到出生后12个月内非进行性脑 损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异 常为主要表现的临床综合征。
• 主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常， 可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理 行为异常、感知觉障碍及其它异常。
行业相关
3
脑瘫的病因：直接病因是脑损伤和脑发育缺陷，造成脑损伤和脑发育缺陷的时
原则： • 早期发现、早期康复 • 综合性康复治疗 • 家庭参与，协作进行
行业相关
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康复治疗
• 予运动疗法（PT）、悬吊疗法（SET）、 • 肌电、认知知觉功能障碍训练、儿童听力障碍语
言训练等综合康复治疗。 • 辅以必要的药物（欣可来）、辅助器具 （支具）
•
•
欣可来
•
的药物作用
行业相关
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康复护理问题
• 2、肌张力异常 • 3、姿势异常 。 • 4、反射异常 原始反射消失，保护性反射
减弱或，各类平衡反射延缓出现。 • 5、辅助检查：CT 、MRI
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5
分型：脑损伤的部位与脑瘫的病型有关，损伤的部位主要分为
三大体系：
椎体系：引起随意运动(自主运动)障碍，主要为痉挛型脑 瘫
椎体外系：主要引起不随意运动，肌张力的变化，主要为 强直型、手足徐动型和舞蹈型、震颤型脑瘫
侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少 卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其 他感染。 • 2、饮食护理：为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食 物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿 紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于 中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽 早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。 • 3、日常生活护理：对其进行日常生活护理及训练，如进食、更衣、 洗漱、入厕等。更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿 独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习 惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿 脱裤子的动作等
• 下肢表现为尖足，足内外翻，膝关节屈曲，髋 关节屈曲、内收、内旋，下肢大腿内收，行走 时尖足着地，呈剪刀步态
行业相关
7
按瘫痪部位分
• 单瘫 • 偏瘫 • 四肢瘫 • 截瘫 • 双瘫 • 重复偏瘫
• •
该患儿属于 你 哪种类型
行业相关
8
康复治疗的目的和原则
目的： • 改善功能 • 接受教育 • 生活自理
间可划分为三个阶段
• 孕期大量吸烟、酗酒、病 毒感染、宫内感染、前置 胎盘、先兆流产、保胎药、 胎儿期缺血缺氧等
出生前
围生期
• 早产、异常产，急产，产 程过长，产钳分娩，颅内 出血，窒息，分娩外伤等
• 脑炎、新生儿惊厥、缺血 缺氧性脑病、
• 脑外伤、颅内感染等
出生后
行业相关
4
诊断要点
• 1、运动发育落后或异常 粗大运动、粗细 运动
行业相关
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行业相关
15
行业相关
16
行业相关
17行业相关18行相关19行业相关
20
• 运动障碍 与脑损伤有关 • 言语障碍 与脑损伤有关 • 姿势异常 与肌张力增高有关 • 生活自理缺陷 与行动不便有关 • 自尊紊乱 与肢体瘫痪，生活不能自理，使患者
的自尊心破坏有关。 • 有坠床、跌倒的风险 与肢体行动不便有关
行业相关
11
护理措施
• 一、一般护理 • 1、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，
行业相关
13
健康宣教
• 指导家长帮助患儿克服依赖心理，不要什么事 都替患儿去做，能自己做的尽量让患儿自己去 做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减 轻家长负担,多安慰和鼓励患儿，少批评，患 儿有了某些进步，家人和护士要及时给予表扬 和鼓励。多与患儿交流、沟通脑瘫患儿的康复 是一个长期乃至终生的过程，光靠训练人员的 训练是远远不够的，家长的帮助在脑瘫患儿的 康复中起了非常重要的作用，特别是认知功能 差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余 时间对患儿进行教育和训练，这样才能起到事 半功倍的效果。
行业相关
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• 二、病情观察 密切观察生命体征、瞳孔的变化
• 三、用药护理 遵医嘱，按时正确给药。喂药时将小儿抱起
或头略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给其讲解服药的 作用和目的，并鼓励患儿自行服药。
• 四、心理护理 患儿家属易出现焦虑、忧愁，放弃治疗的
心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心
小脑：主要为共济失调型脑瘫
行业相关
6
痉挛型
• 主要特点是肌张力增高，被动运动时有“折刀” 样肌张力增高，关节运动范围变窄，运动障碍、 姿势异常。
• 由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、 内收、内旋模式
• 上肢表现为手指关节掌屈，手握拳，拇指内收， 腕关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节 内收。
脑性瘫痪的康复 护理查房
儿童康复科
2016年02月
行业相关
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脑瘫
• 是指出生前到出生后12个月内非进行性脑 损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异 常为主要表现的临床综合征。
• 主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常， 可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理 行为异常、感知觉障碍及其它异常。
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脑瘫的病因：直接病因是脑损伤和脑发育缺陷，造成脑损伤和脑发育缺陷的时
原则： • 早期发现、早期康复 • 综合性康复治疗 • 家庭参与，协作进行
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康复治疗
• 予运动疗法（PT）、悬吊疗法（SET）、 • 肌电、认知知觉功能障碍训练、儿童听力障碍语
言训练等综合康复治疗。 • 辅以必要的药物（欣可来）、辅助器具 （支具）
•
•
欣可来
•
的药物作用
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康复护理问题
• 2、肌张力异常 • 3、姿势异常 。 • 4、反射异常 原始反射消失，保护性反射
减弱或，各类平衡反射延缓出现。 • 5、辅助检查：CT 、MRI
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分型：脑损伤的部位与脑瘫的病型有关，损伤的部位主要分为
三大体系：
椎体系：引起随意运动(自主运动)障碍，主要为痉挛型脑 瘫
椎体外系：主要引起不随意运动，肌张力的变化，主要为 强直型、手足徐动型和舞蹈型、震颤型脑瘫
侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少 卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其 他感染。 • 2、饮食护理：为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食 物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿 紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于 中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽 早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。 • 3、日常生活护理：对其进行日常生活护理及训练，如进食、更衣、 洗漱、入厕等。更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿 独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习 惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿 脱裤子的动作等
• 下肢表现为尖足，足内外翻，膝关节屈曲，髋 关节屈曲、内收、内旋，下肢大腿内收，行走 时尖足着地，呈剪刀步态
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按瘫痪部位分
• 单瘫 • 偏瘫 • 四肢瘫 • 截瘫 • 双瘫 • 重复偏瘫
• •
该患儿属于 你 哪种类型
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康复治疗的目的和原则
目的： • 改善功能 • 接受教育 • 生活自理
间可划分为三个阶段
• 孕期大量吸烟、酗酒、病 毒感染、宫内感染、前置 胎盘、先兆流产、保胎药、 胎儿期缺血缺氧等
出生前
围生期
• 早产、异常产，急产，产 程过长，产钳分娩，颅内 出血，窒息，分娩外伤等
• 脑炎、新生儿惊厥、缺血 缺氧性脑病、
• 脑外伤、颅内感染等
出生后
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诊断要点
• 1、运动发育落后或异常 粗大运动、粗细 运动
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• 运动障碍 与脑损伤有关 • 言语障碍 与脑损伤有关 • 姿势异常 与肌张力增高有关 • 生活自理缺陷 与行动不便有关 • 自尊紊乱 与肢体瘫痪，生活不能自理，使患者
的自尊心破坏有关。 • 有坠床、跌倒的风险 与肢体行动不便有关
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护理措施
• 一、一般护理 • 1、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，