小儿肺炎合理应用抗生素论文

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肺炎患儿的抗生素合理用药研究

肺炎患儿的抗生素合理用药研究

肺炎患儿的抗生素合理用药研究【摘要】目的分析肺炎患儿的抗生素合理用药情况。

方法对150例门诊肺炎患儿抗生素使用情况进行统计分析。

结果150例患儿中采用阿莫西林克拉维酸甲治疗53例,占35.33%;采用五水头孢唑林钠治疗40例,占26.67%;采用头孢西丁治疗20例,占13.33%;采用头孢呋辛钠治疗15例,占10.00%;采用头孢他啶治疗10例,占6.67%;采用美洛西林钠舒巴坦钠治疗8例,占5.33%;采用美洛西林治疗4例,占2.67%.阿莫西林克拉维酸甲与第一代头孢菌素联用的平均治愈时间为(5.08±2.02)d,与头孢唑林联用的平均治愈时间为(4.66±1.93)d;五水头孢唑林钠单用的平均治愈时间为(7.59±4.12)d,与第三代头孢西丁联用的平均治愈时间为(6.00±2.35)d;头孢西丁单用的平均治愈时间为(4.55±1.93)d,与头孢他啶联用的平均治愈时间为(6.90±3.77)d.结论合理选取抗生素的基本种类和用药方式能够显着提高抗生素的临床治疗效果。

【关键词】肺炎患儿;抗生素;合理用药情况肺炎患儿是临床中常见的疾病类型之一,肺炎患儿的常见病因是感染。

肺炎中最为常见的肺炎是细菌性肺炎。

患病人群中以儿科人群最为常见,肺炎发病率和肺炎死亡率的上升与滥用抗生素密切相关[1].作者将根据相关工作经验,综合分析肺炎患儿的抗生素合理用药情况。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年1~10月收治的150例门诊肺炎患儿,所有患儿均符合我国关于肺炎疾病的诊断标准。

150例患儿中男80例,女70例;年龄5.22~10.32岁,平均年龄(7.77±2.06)岁;体重22.28~42.36kg,平均体重(32.32±10.00)kg.1.2方法对150例门诊肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,统计不同抗生素治疗的患儿例数,再分析用药疗效和导致并发症的发生原因。

小儿支气管肺炎治疗论文

小儿支气管肺炎治疗论文

小儿支气管肺炎治疗论文编者按:本文主要从资料与方法;结果;讨论进行论述。

其中,主要包括:一般资料、本组42例患儿具有发热、咳嗽、气促或呼吸困难、肺部有较固定的中细湿啰音、出现不同程度气促或呼吸困难31例,肺部存在中细啰音28例、方法、记录患儿治疗前症状和体征,并逐日观察记录治疗后症状和体征变化、取呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体测定、疗效评估、痊愈:症状、体征、实验室检查恢复正常、病原学检测及药敏试验、肺炎患儿各项指标恢复时间、治疗结果、小儿支气管肺炎常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,具体请详见。

[摘要]目的:研究阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。

方法:本院采用注射用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎42例。

阿奇霉素剂量按10mg/(kg·d),用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制成阿奇霉素浓度为1.0mg/ml静脉滴注1~3h,疗程为5~7d。

观察治疗前后症状、体征变化及外周血、肝功能、肾功能、X线胸片变化,并取咽部或上呼吸道分泌物做细菌培养及阿奇霉素药敏试验,或取上呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体检测。

结果:痊愈16例,显效21例,好转5例,总有效率为88.1%。

6例发生不良反应,占14.3%,其中,纳差3例,恶心、腹痛1例,皮肤风团1例,静脉滴入处疼痛1例,停药1d后不良反应消失。

结论:阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效好,安全性较高。

关键词]阿奇霉素;儿童;支气管肺炎为了解阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效,笔者对2007年1~12月在本院儿科应用注射用阿奇霉素(沈阳第一制药厂生产)治疗的42例小儿支气管肺炎患儿进行了研究,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组42例患儿具有发热、咳嗽、气促或呼吸困难、肺部有较固定的中细湿啰音,符合支气管肺炎的诊断[1],全部经胸部X线片证实并外周血象改变;入院前1周未用过大环内酯类抗生素;无严重肝肾疾病,无药物过敏史。

儿科合理应用抗生素的论述

儿科合理应用抗生素的论述

儿科合理应用抗生素的论述论述儿科抗生素的合理应用,来提升临床的治愈率,减轻药物副作用给儿科患者造成的损害。

因为抗生素的大量滥用而致使菌群失调,增多了耐药菌株,不合理地应用抗生素对于小儿健康的危害十分严重,因此要加强抗生素在儿科上的合理应用。

标签:儿科;合理应用;抗生素1.引言在临床上治疗患者的过程中,药物有着难以替代的用处。

不过,若是不符合科学的用药规则,药物滥用,就会令患者身体出现不良反应,导致病情出现恶化。

根据统计结果表明,在临床治疗中,使用频率最高的一个药物种类是抗生素。

因为抗生素自身有着良好的抗感染功能,因此医师在治疗患者的过程中通常都会使用合适的抗生素用以控制或者消除感染。

然而,目前在国内,医师在用药中普遍出现滥用抗生素的情况。

尤其是在儿科的临床治疗,抗生素的不合理应用给患儿带来了众多痛苦。

对于此种现象,本文针对儿童独有的代谢规律和生理特点进行讨论,结合使用抗生素的特性,为在儿科临床治疗中科学合理应用抗生素指明了方向。

2.抗生素的概述抗生素通常是指由真菌、细菌或者其他微生物产生的有抑制或者杀灭其他微生物的药物。

而抗生素不但可以从微生物培养液里提取,同样可以通过人工合成来批量生产。

目前人类可以应用的抗生素有一百多种。

而β一内酰胺类抗生素在其中占了很大的比例,其余是畦诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、抗真菌药、四环素类、咪唑类、抗结核类药、多肽类以及磺胺类等。

对儿科抗生素选择必须要充分考虑到抗生素对于病原微生物的作用与对患儿机体状态的影响。

3.儿科滥用抗生素现状与不良后果如今,在儿科临床存在着无论感染或者非感染性疾病,未经确诊或者未经实验室体检就使用抗生素,不分病菌感染类型,甚至是不分疾病性质就使用抗生素,且剂量过大,疗程过长,使用时没有科学依据。

一些医生对药效学、药动学以及抗生素的抗菌谱没有足够的了解,选择的抗生素不符合感染的病原菌,致使临床治疗效果不是很好。

特别是病毒性感染时依旧使用抗生素,许多病毒性感染没有抗生素使用指证,但是在临床中却普遍滥用。

浅析儿科治疗中抗生素的合理使用

浅析儿科治疗中抗生素的合理使用

浅析儿科治疗中抗生素的合理使用摘要】目的:探讨在儿科治疗过程中,应用抗生素的合理应用状况,使儿科在治疗期间能够科学、合理的使用抗生素。

方法:选取近期在本院儿科接受治疗的600例患儿病例资料作为研究对象,分析我院儿科治疗期间抗生素使用的合理性。

结果:通过病例分析,600例患儿在治疗过程中,根据病情所需,通过联合抗生素以及静脉给药治疗,其中,主要以青霉素类、头孢素类以及大环内酯类为首位,发生了抗生素应用不合理问题。

结论:儿科在治疗期间要合理使用抗生素,并根据儿科要求的抗生素使用量,尽最大能力降低药物对患儿造成的影响,促进抗生素在使用期间能够合理、有效的使用,临床上值得进一步推广使用。

【关键词】儿科治疗;抗生素应用;合理实用近年来,中国社会经济快速发展,医疗领域的改革也如火如荼。

随着医疗技术不断提升的同时,抗生素在儿科临床应用方法中存在着一些不容忽视的问题,诸如日益增多的耐药菌,使有关的医护人员面临更大的挑战[1]。

药物治疗是治疗疾病的一种基本方法,其无可质疑是一把“双刃剑”,在治愈患者的同时,其副作用也在所难免,例如,不良的过敏反应等,抗生素在临床上是一种常见的药物,在不突破合理应用下,在治疗一些疾病方面是比较有效的,但是,假设在应用抗生素的过程中存在不合理,那么其在治愈效果方面不但会大打折扣,而且会引发诸多不良反应,造成负面影响接踵而来。

1、资料与方法1.1一般资料选取 2017 年4 月~2018年4 月我院儿科接收治疗的600 例患儿,男性 312例,女性 288 例,患儿年龄2 个月~12 岁,平均年龄(3.0±4.1)岁,针对使用抗生素情况进行回顾性分析。

1.2 方法主要针对我院儿科接收治疗的患儿抗生素种类、结合使用、使用率以及给药路径等情况进行回顾性分析,与国内外出版的书籍、药物说明书等相结合,对我院儿科治疗期间抗生素应用是否合理进行分析。

2、结果分析我院儿科治疗中的600 例患儿相关资料,其中主要以青霉素类、头孢素类以及大环内酯类为首位。

小儿支原体肺炎治疗论文

小儿支原体肺炎治疗论文

小儿支原体肺炎治疗论文【摘要】目的:探讨并比较克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。

方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的支原体肺炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予克拉霉素治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,并比较两组疗效以及安全性。

结果:两组患儿在治疗总有效率以及不良反应发生率方面的比较均无明显差异(92.5%vs90.0%、12.5%vs10.0%),且P>0.05。

结论:克拉霉素治疗小儿支原体肺炎与阿奇霉素疗效相当,可作为阿奇霉素的替代药物应用于临床。

【关键词】克拉霉素;阿奇霉素;支原体肺炎;儿童支原体肺炎(MP)是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,且常发于小儿,并且近年来发病率呈明显上升趋势。

抗生素是小儿MP的常用药物,并首选大环酯类药物,而临床大环酯类药物较多,包括阿奇霉素、红霉素以及克拉霉素等,本文就克拉霉素和阿奇霉素治疗小儿MP的临床疗效进行比较,以为临床合理用药提供指导。

1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科在2012年1月至2014年1月收治的支原体肺炎患儿80例,其中男46例,女34例,年龄4~15岁,平均年龄9.8岁,所有患儿多为亚急性起病,临床症状表现为发热、剧烈咳嗽以及不同程度的咽痛、头痛等症状,且所有患儿的均符合《诸福棠实用儿科学》第七版中的相关诊断标准[1],并均实验室检查明确诊断,患儿病程1~4d不等,平均病程2.3d。

将所有患儿随机分为两组,观察组和对照组,观察组给予克拉霉素治疗,对照组给予阿奇霉素,两组患儿在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异(P>0.05),两组具有可比性。

1.2方法2周后对疗效进行评价。

1.3疗效判定标准显效:临床症状及体征完全消失,胸部X片检查恢复正常;有效:临床症状以及体征部分消失,胸片检查阴影吸收1/2以上;无效:治疗2周后未达到上述标准者。

1.4统计学方法应用SPSS16.0统计分析资料,并采用用X2检验计数资料相关性,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

儿童呼吸道感染中抗生素的合理使用论文

儿童呼吸道感染中抗生素的合理使用论文

儿童呼吸道感染中抗生素的合理使用【中图分类号】r969 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)07-0373-01【摘要】儿童呼吸道感染疾病具有特别的病原学特点,多为病毒性病原菌感染所致,所以在临床上,抗生药被广泛使用,但是在使用抗生药时要考虑儿童本身特点,保证儿童在用药上的合理性。

本文将详细介绍儿童呼吸道病原学的特点,并阐述抗生素应用在呼吸道疾病的指征、选药方法和要动力学原理,从而对儿童使用抗生素进行分析,确保合理使用。

【关键词】儿童;呼吸道感染;抗生素本文首先介绍儿童呼吸道感染患者的病原学特点,以此为出发点,提出使用抗生素的方面临床医生要进行特别注意的一些问题,从而进一步的保证少年儿童用药,特别是使用抗生素的合理性。

1 . 儿童呼吸道疾病的病原学特点九成以上的儿童呼吸道感染病原菌属于病毒,其中主要是鼻病毒和冠状病毒为主,占到60%左右。

另外,还有流感病毒、副流感病毒也可大致呼吸道感染病,以及呼吸道合胞病毒和腺病毒、柯萨奇病毒,eb病毒、埃可病毒也是导致该病发生的原因。

而只占10%的儿童呼吸道感染患者是细菌感染,细菌感染主要以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌以及金黄色葡萄球菌最多,其次是大肠杆菌、厌氧菌和肺炎克雷伯菌等。

近年来,肺炎支原体出现上升的趋势,占到儿童肺炎病原体的10%到20%,在流行期,肺炎支原体可高达30%以上[1],其次还有肺炎衣原体、真菌等。

2 . 了解抗生素在治疗呼吸道疾病时的应用指征当患者被确诊为细菌性感染时,才能考虑指征应用抗生素。

一般普通的感冒常是不需要应用抗生素的,当感染的症状持续了一周到十天左右时,仍然不能有所改善,有时甚至会越来越加重,或者伴随着发热,升高白细胞量和c反应蛋白升高,甚至出现中耳炎症状,出现全身或局部的症状比较严重,伴有高热、耳痛或者哭闹,甚至鼓膜的充血膨出和外耳见血性脓液,这时才能考虑应用抗生素。

细菌感染的鼻窦炎应用指征,如果属于非特异性的上呼吸道感染症状或者流涕、鼻塞伴咳嗽等体征持续了十天到两个周以上不见好转,或者非但没有改善反而更严重的。

小儿肺炎的诊断与抗生素的合理使用研究

小儿肺炎的诊断与抗生素的合理使用研究

小儿肺炎的诊断与抗生素的合理使用研究摘要】目的了解我院儿科肺炎住院患儿抗生素使用情况,促进合理用药,避免抗生素滥用的问题。

方法小儿肺炎的诊断主要依据临床特征、X线胸片检查以及实验室检查。

随机抽取我院近期儿科住院部处方5000张,选取含抗生素的处方,对其进行分析统计。

结果小儿肺炎的主要病原菌为肺炎球菌感染、病毒、支原体以及衣原体。

含抗生素的不合理用药处方644张,占抽查处方的12.88%。

不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等。

结论合理的使用抗生素是临床治愈小儿肺炎的关键。

【关键词】小儿肺炎诊断抗生素合理应用【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)21-0066-02小儿肺炎是儿科常见的感染病之一,已经成为了严重威胁我国儿童健康的四大常见病之一,发病的原因主要是由细菌感染引起的。

近年来,我国小儿肺炎的发病率有逐年上升的趋势,如果不能够得到及时的诊断和治疗,发病不能够得到有效的控制,严重者可能会危及儿童生命[1]。

抗生素能够有效的抑制微生物感染,但是如何合理的使用抗生素,以及减少抗生素的不良反应成为了临床关注的焦点。

现对我院2010年1月至2011年12月收治的小儿肺炎患者的诊断方法以及抗生素的使用情况进行回顾性的分析,具体分析如下。

1 资料和方法随机抽取我院儿科住院部2008年6月~2011年6月住院部处方5000张,从中选取含抗生素的处方进行分析和统计。

1.1 肺炎的临床诊断:肺炎主要分为两种,社区获得性和医院获得性。

目前对于临床诊断肺炎的方法还存在着分歧,有人把诊断肺炎的标准定为纯临床指标诊断或者是包括X线胸片检查。

但是肺炎与支气管炎之间存在重叠,特别是小儿患者。

所以应依据临床特征、X线胸片检查、实验室检查联合诊断肺炎。

肺炎小儿患者一般发病较急,临床主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促、面色苍白、焦躁不安,有时还会伴有呕吐和腹泻等症状。

儿科病房抗生素使用调查及合理应用论文

儿科病房抗生素使用调查及合理应用论文

儿科病房抗生素使用调查分析及合理应用【摘要】目的调查我市儿科病房抗生素使用状况,讨论临床应用抗生素药物的合理性。

方法通过随机抽取部分儿科住院病历作为统计样本对抗生素的使用情况进行调查分析。

结果随机抽取2009年3月-2011年2月我市某二甲医院儿科住院病历300份,抗生素使用率81%,单独用药占使用抗生素的77.7%,联合用药占使用抗生素的22.2%。

使用频率最高的是头孢菌素类,其次是青霉素类、大环内酯类。

结论我市儿科住院病人抗生素使用仍存在不合理现象,需进一步改进。

【关键词】儿科;抗生素;分析;合理用药抗生素在儿科感染性疾病的临床应用中十分广泛,由此产生一些不合理使用现象,造成不良反应增加,并且不断产生大量新的耐药菌株。

不合理使用抗生素对儿童危害非常严重,本文通过对我市抗生素使用的基本情况的调查分析,并从以下几方面进行了综述。

1材料和方法对我市某二甲医院2009年3月-2011年2月出院病历300份进行回顾性分析,其中男167例,女133例;年龄0-6岁。

分别统计每位患儿的年龄、性别、疾病诊断、用药情况及种类、细菌培养、用药时间、联合用药情况等。

2结果2.1抗生素使用率300例住院患儿中有243例使用抗生素,占住院患儿81%,其中预防用药32例。

2.2联合用药情况一联用药189例,占抗生素使用的77.7%,二联用药54例,占抗生素使用的22.2%,多联暂无。

2.3给药途径使用抗生素患儿243例中静脉用药226例,口服用药17例,肌肉注射暂未查到,口服和静脉联合用药为13例。

2.4给药次数住院患儿药物1次/天占174例,2次/天占48例,3次/天占21例。

但2次/天和3次/天用药的患儿其用药时间多在白天,间隔时间大约3-6小时口服用药频率合理。

2.5用药情况用药品种比较单一,同一种抗生素使用频率高,在常用的头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢曲松、青霉素、阿奇霉素这几种药物中,头孢类抗生素使用率最高,这是由于头孢菌素类临床使用较为安全,抗菌谱广,过敏反应发生率较低。

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小儿肺炎合理应用抗生素探析
【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0422-01
【摘要】:抗生素在治疗严重细菌感染性疾病和某些传染病取得显著成绩,为人类健康作出了巨大贡献。

儿童疾病治疗中是用还是不用抗生素?本文结合作者临床对小儿肺炎合理应用抗生素进行分析,并提出自己的观点。

【关键词】:小儿肺炎;合理应用;抗生素
抗生素自20世纪40年代问世后,在治疗严重细菌感染性疾病和某些传染病取得显著成绩,为人类健康作出了巨大贡献。

目前在医院里抗生素的使用占总量的30%~50%,使用率非常高。

我国药物不良反应监测中心的记录显示,我们国家的药物不良反应1/3是由抗生素引起的,滥用抗生素的另一种后果是导致儿童身体里面细菌耐药率增高,直接影响治疗效果。

那么,儿童疾病治疗中是用还是不用抗生素?这个问题一直困扰着家长和医务人员。

下面结合自己的临床谈谈对小儿肺炎合理应用抗菌素的看法。

一、哪种小儿肺炎适合应用抗生素
1.1 确诊小儿肺炎的类型:关于如何治疗婴儿肺炎这个问题,取决于宝宝所患肺炎的类型以及严重程度。

宝宝肺炎典型的症状是咳嗽和发热,如果你发现宝宝有类似症状,一定要及时带他到医院就诊,确诊小儿患的是什么类型的肺炎。

宝宝肺炎分为病毒性和细菌性两种类型。

如果是病毒性肺炎使用抗菌素治疗没有任何效果;
如果是细菌性肺炎,医生一般会应用抗生素治疗。

由医生决定是否使用抗生素。

使用抗生素时,一定要从最小剂量开始,尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素,一般是5天左右比较恰当。

一种抗生素能治好的病就没必要用两种。

1.2 小儿肺炎使用抗生素的年龄限制:6个月内婴儿慎用抗生素。

前不久,英国医学界的一项研究显示,如果给6个月以内的婴儿使用广谱抗菌素的话,其在7岁之前发生过敏性鼻炎、湿疹和支气管哮喘等过敏反应的危险明显高于6个月内未使用过抗菌素的婴儿。

有鉴于此,如果没有适应症,对6个月内的婴儿要绝对禁忌使用抗生素。

即使有适应症,使用广谱抗菌素也要特别小心谨慎,尽量选用抗菌谱较窄的抗菌素。

半岁~2岁的婴幼儿可以使用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类的药物,禁用四环素、磺胺和氯霉素,还有喹诺酮类药物,比如环丙沙星、氧氟沙星等。

1.3 小儿避免或慎重使用氨基糖甙类药物:氨基糖甙类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。

近年来调查结果表明,我国每年有三万儿童不恰当使用耳毒性药物(95%以上为氨基糖甙类药物)而造成耳聋。

6岁以下儿童避免使用氨基糖甙类药物。

年长儿患病时应慎重使用氨基糖甙类药物,在用药期间孩子若出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕及步态不稳等症状应立即停药。

1.4 青霉素过敏者不宜选用头孢菌素:临床药理学研究显示,头孢菌素过敏者,几乎都对青霉素过敏;而对青霉素过敏者,约有
10%对头孢菌素过敏。

因此,凡以往发生青霉素过敏性休克等危及生命的严重不良反应者、近期内刚发生过青霉素过敏反应者、原有头孢菌素过敏史者,以及过敏体质的患者,均应禁用或慎用头孢菌素,最好改用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等,以免发生不测。

1.5 哪些疾病无需使用抗生素?
1.5.1 感冒:感冒是3岁以下小儿最常见的疾病。

治感冒不宜使用抗生素的主要理由有:1. 感冒的病原体90%以上是病毒,其中鼻病毒、冠状病毒占60%,抗生素对病毒无效;
2. 研究表明,抗生素既不能改变感冒病程和转归,也不能有效地预防普通感冒的并发症;
3. 目前临床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用,如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外,还可导致大脑兴奋性增高——惊厥,即“青霉素脑病”,不合理使用抗生素是导致细菌耐药的主要原因之一。

1.5.2 婴幼儿哮喘支气管哮喘:婴幼儿哮喘支气管哮喘是小儿常见病,细菌感染并非是引发哮喘的主要原因。

由于哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症,与细菌性炎症截然不同,应用抗生素收效甚微或无效。

因此,哮喘治疗中必须避免滥用抗菌素。

二、小儿细菌性肺炎合理应用抗生素治疗方法
2.1 病情确诊与治疗周期:婴儿所患肺炎是细菌性肺炎,医生会应用抗菌素治疗。

小儿肺炎一般得输液治疗7到10天才能治愈。

抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。

抗感染治疗2~3天后,
病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物。

已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物。

无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗。

轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3~7天结束;病情较重者为1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿,总疗程须数周至数月。

2.2 病源菌未明确者的用药:
2.2.1 革兰阳性球菌:用青霉素,头孢唑啉,红霉素,复方新诺明。

革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉,阿莫西林,头孢呋辛等。

病情较重选用三代头孢菌素,β内酰胺类+氨基糖甙类,复方新诺明。

2.2.2 院内感染:轻、中度可用哌拉西林,头胞唑林加庆大霉素,头胞呋辛,头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等,也可用优立新等(β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素)。

有误吸史或胸腹大手术者,应加用甲消唑或克林霉素。

金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素。

长期用激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素。

合并霉菌感染加用氟康唑。

病原菌确定后,应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。

2.3 免疫治疗:免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助,绿脓杆菌抗血清,内毒素抗体尚处试验阶段。

2.4 并发症治疗:合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。

有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。

脓胸应于引流或外科处理。

2.5 用过抗生素,需补益生素:在此有必要提醒年轻妈妈,如用过抗生素后应及时使用足量的益生素来补充损失的有益菌,最好在使用抗生素两小时后食用益生素,或停用抗生素后及时食用益生素。

参考文献
[1] 李艳;浅谈小儿抗生素的临床合理应用[j];中国实用医药;2010年28期
[2] 胡波,周家伟,田虎;关于小儿抗生素的临床应用的思考[j];中外医疗;2010年33期
[3] 胡民;儿科上呼吸道感染住院病人抗生素应用情况调查分析[d];大连医科大学;2006年。

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