第二章 毫针基本操作技术
第二章 毫针基本操作技术

第四节 毫针基本操作技术
三.进针法
(3)舒张进针法 操作:左手拇、食指把穴位皮肤向两侧撑开,使之绷紧, 右手持针从左手拇、食指中间将针刺入皮下。 应用:适用于腹部等皮肤松弛部位的腧穴进针。 (4)提捏进针法 操作:左手拇、食指把穴位的皮肤捏起,右手持针从捏 起部位上端将针刺入。 应用:适用于头面部等皮肉浅薄部位的穴位进针。
第四节 毫针基本操作技术
三、进针法 3.管针进针法 操作:将比针略短2~3分的针管臵于穴位上,把平柄针 放入针管内,用手拍打针柄将针刺入,抽出针管 应用:本法进针不痛,多用于儿童和畏针者。
4.快速进针法 (1)插入速刺法(速插法) 右手拇、食指捏住针身下段,针尖露出2~3分,对 准穴位,利用腕力和指力快速将针刺入皮下。 长针、短针均可适用。 (2)弹入速刺法 左手持针身,留出针尖2~3分,对准穴位;右手拇指在前, 食指在后,呈待发之弩状对准针尾弹击,将针快速刺入皮下。 适用于短针的进针。
1.增强指力,使手法熟练, 便于进针、行针。 2.增强指感,帮助了解穴位的得气反应。 3.排除浮躁,以利于全神贯注,控制针感,驾驭经气
第三节 针刺前的准备
一、患者的体位 仰卧位:前身部的穴位(头面、胸腹、四肢) 俯卧位:后身部的穴位(后头、肾、腰臂、四肢) 侧卧位:侧身部的穴位(侧头、胁肋、臀、四肢) 仰靠坐位:头面、颈前、上胸、四肢部分穴位。
针柄:缠绕均匀牢固,长短粗细适中。
规 格
年轻体壮、肥胖、实证、肌肉丰厚部位——粗 针、长针 老幼体弱、瘦小、虚证、肌肉浅薄部位——细针、短针
第一节 毫针的结构与规格
四.毫针的检查
检查针尖 捻转捏握体会法:右手持针柄捻转,左手拇食指捏住针尖体会, 有刺痛者表示针 尖有钩。 棉团提插捻转法:手持针柄在棉团内作捻转提插,若针尖带棉絮者,表示针尖有钩。 肉眼观察法: 将几支毫针针尖向上,在阳光充足处观察,若针尖有白点者,表示有 钩毛。 检查针身 肉眼观察法:弯曲、折痕、锈蚀。临床上主要用此法 桌面滚动法:将针放在平坦的桌面上滚动,不能贴紧者为有弯曲。 针身拉擦法:两手拇食指夹持针身,上下左右拉擦,有不平滑处,便是折痕,锈蚀 处。 检查针根 肉眼观察针根有无折痕、锈蚀。手持针柄与针身牵拉,有无松动,脱落。 △针根处的损伤容易发生断针,切切注意。 检查针柄 注意金属缠丝有无松动,可一手持针柄,另一手捏住针身,双手用力拉开或合拢, 可发现松动。
5中医护理基础操作——毫针

概念:毫针法是在中医基础理论指导下,将金属制成针,运用各 种手法刺入人体不同部位(穴位)以疏通经络、调整脏腑气血功能、 促进机体的阴阳平衡,达到防病治病目的的一种技术操作。
适应证:临床广泛应用于各科、对痛证疗效尤为显著。 物品准备:毫针、皮肤消毒液、棉签。 解释:操作前解释,消除患者紧张情绪。 操作:
昌江县中医院护理部பைடு நூலகம்2009年3月2日
① 暴露针刺部位,取穴位,用拇指按压穴位,询问患者感觉, 以确定穴位。
②常规消毒皮肤,按腧穴深浅和患者体质选择毫针,根据针 刺部位选择适当的进针方法,通过提、插、捻、转毫针调 节针感。
③ 据病情取用不同的补泻手法,询问患者感觉,酸、麻、胀、 重为得气。
④ 记录留针时间,留针10—20分钟,并交待注意事项。 ⑤ 留针完毕,取针,一手捻动针柄,另一手拇、食指按压针孔
周围皮肤,将针退至皮下,迅速取针,核对针数。
注意事项: 1.刺前做好解释工作,消除患者紧张情绪,选择合理体位, 以便于暴露腧穴,方便操作。 2.患者在过于饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺。 3.针刺胸肋、腰背部位的腧穴时,不宜直刺、深刺,以免 刺伤内脏。 4. 孕妇的下腹,腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等通 经活络的腧穴,禁止针刺。 5. 小儿囟门未闭合时,头顶腧穴不宜针刺。 6. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。 7. 起针时要核对针数。以免将毫针遗留在患者身上。
中医护理操作规程——毫针法(2)

中医操作规程——毫针法
目标:选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经
络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
二、操作流程及质量标准
注意事项:
1、操作前检查用物是否齐备,严格执行无菌技术操作。
2、做好解释工作,消除患者紧张情绪。
选择合理体位,暴露腧穴,方便操作,注意保暖。
3、遵医嘱准确取穴,正确运用进针方法、进针角度和深度,勿将针身全部刺入,以防
折针。
刺激强度因人而异,急性病、体质强者宜强刺激;慢性病、体质弱者宜弱刺激。
4、针刺中应密切观察患者的反应,发现病情变化,报告医师并配合处理。
5、起针时要核对穴位及针数,以免毫针遗留在患者身上。
6、用过的针具,经灭菌处理后再进行检查和修理,经再次灭菌处理后备用,有条件者
使用一次性针具。
7、对胸肋、腰背部位的腧穴,不宜直刺、深刺,以免刺伤内脏。
8、孕妇禁止针刺。
监考人:被考核人:考核时间:。
针刺技术 毫针刺法 消毒及体位选择

2.选择体位 侧卧位
适用于肢体侧 面、少阳经腧 穴、上下肢的 部分腧穴操作。
2.选择体位 仰靠坐位
适用于前头部、颜面 部及颈部、胸上部和 上肢的部分腧穴操作。
2.选择体位 俯伏坐位
适用于头顶部和后 头部及项部或肩部 或背腰部的腧穴操 作。
2.选择体位 侧伏坐位
适用于头顶部和后头 部及项部或肩部或背 部 34 35
直径(mm) 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.24 0.22
(二)毫针刺前的准备
1.思想准备(操作前沟通)和消毒
(1)患者思想准备:病人要神情安定,意守感传。 (2)医者思想准备:医者要聚精会神,意守神气。
1. 针具器械消毒 2. 医者手指消毒 3. 针刺部位消毒 4. 治疗环境消毒
• 高压蒸汽灭菌法 • 药液浸泡消毒法 • 煮沸消毒法
2.选择体位
仰卧位
适用于头面部 和胸腹部及上 下肢的部分腧 穴操作。
原则:①患者:舒适,便于留针;
②医生:便于取穴和操作。
2.选择体位 俯卧位
适用于头项部 和腰背部及上 下肢的部分腧 穴操作。
第二节 针刺操作方法
(一)毫针的结构和规格
1.毫针的结构
毫针分为针尖、针身、 针根、针柄、针尾5个 部分。
2.毫针的规格
(1)毫针的长度规格
旧规格(寸) 0.5 1 1.5 2 2.5 3 4 4.5 5 6 新规格(mm) 15 25 40 50 65 75 100 115 125 150
(2)毫针的粗细规格
毫针基本操作教材

第四节 毫针基本操作技术
九、留针法 (一)操作方法 1、静留针法 2、动留针法
第四节 毫针基本操作技术
九、留针法 (二)临床应用 1、候气 2、守气和行气 3、留针应根据病症情况而施用 4、留针应根据病证性质而施 5、留针应根据患者针感来掌握
第四节 毫针基本操作技术
第二节 毫针操作基本功
二、基本功训练的效果 (一)增强指感,体察经气 (二)增强气力,气力结合,驾驭经气 (三)守神定志,意气力结合
第三节 针刺前的准备
一、患者的体位 (一)选择体位的重要性 1.对于正确取穴、针刺操作、持久留针和防
止针刺意外等都有重要意义。 2.对部分重症和体质虚弱,或精神紧张、畏
第一节 毫针的结构和规格
三、毫针的选择 (一)针具质量的选择
(二)针具规格的选择
四、毫针的检查
一、基本功训练方法 (一)练意、练气
强蓄 周积 身丹 之田 力之
气 以 增
于调 控自 制身 经之 气气
机 以 利
静去 之浮 功躁
二 字 以 练 清
第二节 毫针操作基本功
一、基本功训练方法 (二)练针、练指 1、纸垫练针法 2、棉球练针法 3、纸板练针法 4、守神练针法 5、自身练针法 6、相互练针法
传热、导电性能虽优于不锈钢针,但针体较粗,强度、韧性
远不如不锈钢针,加之价格昂贵,除特殊需要外,一般很少
应用。
第一节 毫针的结构和规格
一、毫针的构成 (二)毫针结构
第一节 毫针的结构和规格
一、毫针的构成 (三)毫针的分类
第一节 毫针的结构和规格
二、毫针的规格 (一)毫针的粗细规格
第二章毫针基本操作技术

36
0.20
直径:mm
(二)毫针的长短规格
旧规 格inch
新规 格mm
0.5
13
1
25
1.5
40
2
50
3
75
4
100
5
150
4
• 三、毫针的选择 (一)针具质量的选择
(二)针具规格的选择
5
• 四、毫针的检查 (一)检查针尖 (二)检查针身 (三)检查针根 (四)检查针柄
6
第二节 毫针操作基本功
25
(二)临床运用 1.深浅刺法 2.深浅补泻 3.取穴处方
(三)注意事项
26
• 六、提插法 (一)操作方法 (二)临床运用 1.催气 2.行气 (三)注意事项
27
• 七、捻转法
(一)操作方法
(二)临床运用 1.进针 2.催气 3.行气 4.针感保留与消减 (三)注意事项
28
• 八、导气法和平补平泻法 (一)操作方法 1.导气法 2.平补平泻法 (二)临床运用 1.催气、守气 2.适应病症
(三)守神定志、意气力结合
9
第三节 针刺前的准备
• 一、患者的体位 (一)选择体位的重要性
(二)临床针刺时常用体位 (三)选择体位的注意事项
10
• 二、腧穴的揣定 (一)操作方法 1.指切揣穴法 2.按压揣穴法 3.分拨揣穴法 4.旋转揣穴法 5.滚摇揣穴法 6.升降揣穴法 7.滚摇升降揣穴法
11
(一)操作方法 1.指按法 (1)单指押手法 (2)双指押手法
2.掌按法
17
(二)临床运用 1.揣穴定位 2.减轻进针疼痛 3.辨别得气 4.减轻组织损伤 (三)注意事项
毫针基本操作方法

毫针基本操作方法
毫针基本操作方法包括以下步骤:
1. 准备工作:确保设备干净,并为操作做好准备。
2. 插入针头:将毫针的针头轻轻插入皮肤表面。
角度要正确,并避免刺入过深。
3. 手部稳定:在插入针头后,用另一只手稳定针头的位置。
这样可以确保不会伤及皮肤组织。
4. 按压针头:轻轻按压针头,使之进入皮肤下层。
刺入的深度通常取决于具体的治疗目的。
5. 移动针头:根据具体需要,可以轻轻地移动针头,以达到所期望的治疗效果。
6. 移除针头:完成治疗后,缓慢将针头从皮肤中移除。
确保避免过快或剧烈的动作,以免造成创伤或疼痛。
7. 清洁和包扎:治疗结束后,用清洁剂或酒精清洁刺入的部位,并进行简单的包扎,以避免感染。
请注意,以上仅为毫针基本操作方法的概述,具体操作步骤可能因不同的使用目
的而有所差异。
在进行毫针操作之前,请确保拥有相关的专业知识和技能,并遵循相应的操作规范和安全标准。
《刺法灸法学》第二章毫针刺法

毫针的规格
毫针粗细规格
直径 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.24 0.22 0.20 mm
号数 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
毫针长短规格
寸 0.5 1 1.5 2 3
毫米 15 25 40 50 75
45 100 125
谢谢听讲
针灸推拿学院 卢老师
第二节
针刺前的准备
毫针操作的基本训练
引言
一.基本是对指力和手法的锻炼 ○指力:针刺手法的基础,应反复锻炼 ○手法:熟练是针刺的必备条件 ●主要练习捻转和提插等法,使手法能运用自如。 ●天长日久,手指的力量和灵活度就会明显提高。
二.练针要求 ○环境安静,动作规范,宁神聚意 ○加强治神、体验针感。
• 《灵枢·官针》:九针之宜,各 有所为,长短大小,各有所施 也。不得其用,病弗能移”
毫针的检查与保存
• 一次性无菌针灸针 • 注意检查其包装及有效期,剔除不合格者。 • 反复应用的毫针,要重视检查和保养 • 避免损伤针尖:针盒(盘)内垫纱布,或针管两端塞干
棉球 • 毫针贮藏于干燥处(可在针身涂上少量的凡士林,包扎
妥当后放在硬质针盒或针管内) • 药液浸泡消毒毫针,应掌握浸泡时间,以免腐蚀针具。
本节小结
一.毫针的结构 (一)制作材料:不锈钢针。 (二)毫针结构:针尖、针身、针根、针柄、针尾。 (三)毫针分类:根据针柄与针尾的构成和形状的不同分4类。 二. 毫针的规格
主要以针身的直径和长度区分。 以0.30~0.45粗细和长短为1~3寸者常用。
(一)制作材料
• 其他金属制作的毫针 • 金针、银针:传热、导电性
能虽优于不锈钢针,但针体 较粗,强度、韧性远不如不 锈钢针(价格昂贵,除特殊 需要外,已很少应用)。
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第一节 毫针的结构与规格
二、毫针的规格
毫针的规格,主要根据针身的粗细和长短来区分。
(一)粗细 毫针的粗细,过去用“号数”表示,现在用法定单位毫米表示,
其对应关系见表2-1
毫针粗细规格表
号数
26
27
28
29
30
31
32
33
直径(mm) 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26
第二章 毫针基本操作技术
当使用毫针在周身腧穴(经穴、奇穴、阿是穴)针 刺时,称为“体针”;
当使用毫针在耳穴、头穴线等某一特定部位针刺时, 又叫“耳针”、“头针”。
前者属于大针灸系统,后者属于微针系统。 毫针的基本操作技术,包括持针法、进针法、行针法、 留针法、出针法等毫针的基本操作过程及其技法。是针灸 医生必须掌握的基本操作技能。每一种刺法,都有它的操 作规程和具体要求,必须刻苦学习,勤奋实践,才能掌握。
第一节 毫针的结构与规格
三.毫针的选择
针尖:端正不偏,光洁度高,锐利适度。 针身:光滑挺直,富有弹性。
形 状 针根:牢固,无剥蚀、伤痕。
针柄:缠绕均匀牢固,长短粗细适中。
规 年轻体壮、肥胖、实证、肌肉丰厚部位——粗 针、长针 格 老幼体弱、瘦小、虚证、肌肉浅薄部位——细针、短针
第一节 毫针的结构与规格
对应关系见表2-2 毫针长短规格表
旧规格(英寸) 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 新规格(毫米) 15 25 40 50 65 75 90 100 115
旧规格与新规格采用相对值对应:即1英寸=25毫米,0.5英寸=15mm, 以此累加。 临床上以1~3寸(25~75mm)的毫针最为常用,其中又以1.5寸(40mm) 者用得最多。长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴;短针多用于肌肉 浅薄部位浅刺,如头面部穴位、耳穴。
从号数与毫米的对应关系可知:号数越大,毫米值越小,针越细。 临床上以28号~30号(0.32mm~0.38mm)的毫针最为常用。粗针多 用于四肢、腰臀部穴位,以及瘫痪、麻木等针感迟钝者;细针多用于头 面、眼区穴位,以及小儿、体虚患者。
第一节 毫针的结构与规格
二、毫针的规格 (二)长短 长短旧规格为英寸(制针厂家惯用),新规格为毫米,其
第二节 毫针操作基本功
一、基本功训练方法 (一)练意 练气 1.蓄积丹田之气以增强周身之力 2.调自身之气机以利于控制经气 3.去浮躁以练清静之功 (二)练针 练指 1.纸垫练针法 2.棉团练针法 3.纸板练针法 4.守神练针法 5.自身练针法 6.相互练针法
第二节 毫针操作基本功
二.基本功训练效果
侧伏坐位:侧头、面颊、颈侧、耳穴。
由于仰卧位自然、舒适、持久、不易疲劳。对初次针刺 者,精神紧张惧针者,体虚病重者宜首选仰卧位。
第三节 针刺前的准备
一、患者的体位
(二)选择体位的原则与意义
医生:操作方便。 原则 患者:自然舒适。
意义 取穴准确,持久留针,防止针刺意外 (三)选择体位的注意要点
1.对初诊患者作好宣传,消除紧张情绪,积极配合治疗。 2.施针穴位局部衣服要解开,充分暴露。 3.针刺与留针过程中嘱患者不要移动体位,防止弯针、断针。 4.对活动障碍者,应根据其本身的体位选择适当的位置。
针 针根:针身与针柄连接的部分。是观察针刺深度与提插幅度的标志。
结 针柄:针根至针尾部分。是持针、行针、温针的操作部位。 构 针尾:针柄的末端部分。是观察捻转角度的标志。(针顶)
针尖:锋利适度,刺入顺利
要
针身:光滑挺直,富有弹性
求
针根:衔接牢固,没有松动
针柄:衔接牢固,没有松动
第一节 毫针的结构与规格
第二章 毫针基本操作技术
第二章 毫针基本操作技术
毫针,是针体微小而细,针尖锋利的一种针具,是 《内经》“九针”中的第七种针具。古代九针经过几千年 的医疗实践,某些针具逐渐弃置不用,而毫针逐渐成为针 刺的主体,一直流传至今。当今临床上所讲的针灸,其中 针刺主要指毫针。
毫针因其针体微小而细,《内经》中又称之为“微 针”、“小针”;民间俗称“银针”。
一、毫针的构成 (三)毫针的分类
由于针柄、针尾的构成形状不同,毫针又有 环柄针、花柄针、平柄针、管柄针的不同。
环柄针:针柄由金属丝绕成环形,又叫圈柄针。
分
花柄针:针柄由两股金属丝绕成盘龙状,又叫盘龙针。
类
平柄针:环柄针去尾而成。
管柄针:针柄由金属薄片制成管状者。
环柄针是目前临床上主要使用的针具;花柄针便于运针, 但体积大,不便存放,适用于持续运针者;平柄针和管柄 针主要在进针器、进针管辅助下使用。
四.毫针的检查
检查针尖 捻转捏握体会法:右手持针柄捻转,左手拇食指捏住针尖体会, 有刺痛者表示针 尖有钩。 棉团提插捻转法:手持针柄在棉团内作捻转提插,若针尖带棉絮者,表示针尖有钩。 肉眼观察法: 将几支毫针针尖向上,在阳光充足处观察,若针尖有白点者,表示有 钩毛。 检查针身 肉眼观察法:弯曲、折痕、锈蚀。临床上主要用此法 桌面滚动法:将针放在平坦的桌面上滚动,不能贴紧者为有弯曲。 针身拉擦法:两手拇食指夹持针身,上下左右拉擦,有不平滑处,便是折痕,锈蚀 处。 检查针根 肉眼观察针根有无折痕、锈蚀。手持针柄与针身牵拉,有无松动,脱落。 △针根处的损伤容易发生断针,切切注意。 检查针柄 注意金属缠丝有无松动,可一手持针柄,另一手捏住针身,双手用力拉开或合拢, 可发现松动。
1.增强指力,使手法熟练, 便于进针、行针。 2.增强指感,帮助了解穴位的得气反应。 3.排除浮躁,以利于全神贯注,控制针感,驾驭经气
第三节 针刺前的准备
一、患者的体位
仰卧位:前身部的穴位(头面、胸腹、四肢)
(一) 常用 体位
俯卧位:后身部的穴位(后头、肾、腰臂、四肢) 侧卧位:侧身部的穴位(侧头、胁肋、臀、四肢) 仰靠坐位:头面、颈前、上胸、四肢部分穴位。 俯伏坐位:头顶、枕项、肩背、上肢部分穴位。
第一节 毫针的结构与规格
一、毫针的构成
青铜针、铁针
最早的金属针具
(一)制针材料
金针、银针 不锈钢针
1.强度高,韧性与弹性好 2.针体挺直光滑 3.耐高温,防锈蚀
目前,临床上使用的毫针主要是不锈钢针, 但也有采用金针、银针者。
第一节 毫针的结构与规格
一、毫针的构成
(二)
毫
针尖:针身的尖端锐利部分。是刺入穴位的关键部位。(针芒) 针身:针尖与针柄间的主体部分。是刺入穴位的主要部分。(针体)