大腿软组织恶性肿瘤20例的综合治疗
软组织恶性肿瘤【处方】
软组织恶性肿瘤【处方】软组织恶性肿瘤【来源】中国中医秘方大全软组织恶性肿瘤凡起源于粘液、纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、血管、淋巴管等间叶组织并且位于软组织部位(内脏器官除外)的恶性肿瘤，称为软组织肉瘤。
肉瘤可发生于全身各处的软组织。
恶性软组织肿瘤的病因尚不清楚，可能与外伤、遗传、病毒、放射线以及片状异物有关。
【处方1】白花蛇舌草、黄精、制首乌、枸杞各30g，党参、生黄芪各20g，熟地黄，生地黄、淮山药、白术、茯苓各15g，法半夏、海藻、昆布、生牡蛎各 12g，大枣 6 枚。
加减若热毒炽盛者，加蒲公英、板蓝根、水牛角各30g；若肝肾阴虚者，加女贞子、覆盆子、鳖甲各15g；若身痛，骨痛者，加丹参、延胡索、香附各10g；若恶心、呕吐者，加竹茹、陈皮、苏叶、川黄连各 5 ～ 10g。
制用法将上药水煎，每日 1 剂，分 3 ～ 4 次口服。
3 个月为 1 个疗程。
疗效用本方治疗纤维肉瘤患者 6 例，经用药 3 ～ 5 个疗程后，原发病灶及转移病灶均消失。
随访 6 ～ 10 年，未见复发。
【处方2】蒲公英、龙葵、蛇莓、连翘、夏枯草、金银花、败酱草各 30 ～ 40g，全当归、丹参、海藻、昆布、黄药子各 20 ～ 25g，白术，怀山药、茯苓、赤芍、陈皮、法半夏各 15 ～ 20g。
加减若气血两虚者，加人参 5g，生黄芪、鸡血藤、黄精各30g；若高热、口渴、脉洪大者加生石膏 30 ～ 50g，知母、淡竹叶、玄参各10 ～ 15g，天花粉，大青叶各 25 ～ 30g；若持续低热者，加地骨皮、鳖甲、胡黄连、生牡蛎、石斛各 10 ～ 15g；若胃纳差、腹胀、便溏者，加党参、炙甘草、藿香、广木香各10g；若大便秘结者，加生大黄10g（后下），番泻叶 8g，火麻仁 10g。
制用法将上药水煎，每日 1 剂，分 2 ～ 3 次口服。
30 剂为1 个疗程。
疗效用本方治疗右臀部脂肪肉瘤患者 6 例，经用药 4 ～ 8个疗程后，均获临床治愈。
肉瘤吃中药治愈的实例
肉瘤吃中药治愈的实例概述肉瘤是一种常见的肿瘤，通常需要采取综合治疗方法，包括手术、放疗和化疗等。
然而，中药作为一种传统的治疗方式，也被一些患者选择。
本文将介绍一位经历肉瘤吃中药治愈的患者的真实案例。
患者基本信息•姓名：张先生•年龄：45岁•肉瘤类型：恶性软组织肉瘤•发病时间：2018年6月诊断和治疗过程初步诊断2018年6月，张先生在腹部发现了一个肿块，并出现了相应的疼痛。
他前往医院就诊，经过肿瘤标记物检查和组织活检等相关检查后，被确诊为恶性软组织肉瘤。
手术治疗为了尽早控制肿瘤的生长，医生建议张先生进行手术切除肿瘤。
于是，他接受了局部肿瘤切除手术，切除了肿瘤及周围患部。
手术非常成功，肿瘤被完全切除。
辅助治疗手术后，为了减少术后复发和远处转移的风险，医生建议张先生进行辅助治疗。
他接受放疗和化疗的综合治疗方案。
1.放疗: 张先生接受了适量的局部放射治疗，以杀灭残余的肿瘤细胞，并减少复发的可能性。
2.化疗: 化疗通过使用抗肿瘤药物来杀死肿瘤细胞。
张先生接受了化疗周期，每周期间隔为3周，总共进行了6个疗程。
中药治疗除了传统的西医治疗方式外，张先生还选择了中药作为辅助治疗。
他咨询了中医师，并按照医师的建议使用了一种名为“百草膏”的中药来调理身体。
百草膏的成分百草膏是一种由多种中草药混合制成的糊状药物，其中主要的成分有：人参、黄芪、当归等。
这些中草药被认为具有抗肿瘤和免疫调节的作用。
用法和疗效张先生每天服用3次百草膏，每次30毫升。
经过连续半年的中药治疗，他的身体状况逐渐改善，肿瘤标记物逐渐降低，肿瘤也没有出现复发。
随访和复查为了进一步确认治疗效果，医生要求张先生进行定期随访和复查。
他每3个月去医院进行一次全面检查，包括肿瘤标记物检测、影像学检查等。
治愈结果经过半年的中药治疗和定期的复查，张先生的肿瘤没有复发的迹象，他被确认为治愈。
结论肉瘤是一种恶性肿瘤，需要进行综合治疗。
手术切除、放疗和化疗是常见的治疗方式。
大腿软组织恶性肿瘤20例的综合治疗
例 复 发 。 结 论 大 腿 恶 性 软 组 织 肿 瘤 采 用 广 泛 及 根 治 切 除 取 得 较 满 意 疗 效 。 关 键 词 ： 软 组织 肿 瘤 ； 合 疗 法 综
中 图分 类 号 ： Ｒ７ ８ ６ ５ ３ ． ０ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １７ —１ ４ ２０ ）４０ ４—２ ６ ２４ ９ （ ０ ７ ０ —３ ３ ０
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大 腿软 组 织恶 性 肿瘤 ２ 例 的综 合 治 疗 ０
李 文波 ，林 建华 ， 卫红 许
摘 要 ： 目的 探 讨 大 腿 软 组 织 恶 性 肿 瘤 的 疗 效 与 手 术 方 法 的 关 系 。 方 法 ２ ０例 软 组 织 恶 性 肿 瘤 行 广 泛 和 间室内切除 ， 术后行放射治疗 。 ９例 结果 ２ Ｏ例 中 ，７ 获 得 随 访 ， 访 时 间 ６个 月 ～ ５年 ；３例 术 后 无 复 发 ， １例 随 １ ４
局 部加 压后 愈 合 ， 放 射 治 疗 后 愈 合 。本组 无 神 １例
经 血管 损 伤 并 发 症 。术 后 １ ７例 获得 随 访 ，３例 失
访 ， 访时 间 ６个月 ～ ５年 。复 发 ４例 （ 随 ３例 为行 放 射治 疗 病 例 ） １例 为 坐骨 神 经 恶 性 血 管 内皮 瘤 ， ， 患
范 围， 通常认 为 切除距 肿 瘤组 织边 缘 ５ｃ 已包括 了 ｍ 周 围带 和大 部分 跳跃 瘤灶 。 ］ ２ １ 大 腿 肿 瘤特 点 结 合 本 组 病 例 ， 腿肿 瘤 有 ． 大
建 。其他 浅 层 的 股 薄 肌 、 匠 肌 如 未 累 及 ， 缝 尽量 保
软组织恶性肿瘤的综合治疗
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治疗：靶向
☼ 帕唑替尼：特异性靶向血管生成和肿瘤细胞增殖相关抗体 的小分子酪氨酸激酶抑制剂，对滑膜肉瘤和平滑肌肉瘤有 效
☼ mTOR抑制剂：抑制雷帕霉素靶蛋白抑制肿瘤生长，对STS 效果有限
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诊治流程
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诊治流程
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诊治流程
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诊治流程
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☼ 常用药物：异环磷酰胺、多柔比星、氮烯咪胺、依托泊甙、 顺铂、卡铂、多西他赛、吉西他滨
☼ 常用方案：AI、MAID、IDE、GT等
☼ 要求足够的剂量强度和时间密度
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治疗：放疗
☼ 放疗的适应证：位于四肢、直径大于10厘米、病理为高度 恶性、I期的低度恶性STS切缘小于1厘米、II-IV期的高度 恶性STS
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流行病学
☼ 呈现局部侵袭性、浸润性或破坏性生长、可复发和远处转移（ 多肺转移）
☼ 临床治疗以手术治疗为主，结合放疗、化疗、靶向治疗等综合 手段
☼ I、II、III、IV期的五年生存率分别为90%、70%、50%、10%， 总体五年生存率在50-60%
☼ 影响预后因素为年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学分级、是 否存在转移和转移部位
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治疗：靶向
☼ 抗肿瘤靶向药物可分为单抗和小分子抑制剂两类，靶点蛋 白可以使细胞分化群表面标志物、生长因子相关蛋白、血 管内皮生长因子、表皮生长因子受体-2等
☼ 通过结合和中和配基、占据受体结合位置、阻滞肿瘤细胞 内受体信号传导或干扰下游胞内分子等
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治疗：靶向
软组织肿瘤诊疗方案
软组织肿瘤诊疗方案软组织肿瘤是指起源于肌肉、脂肪、血管、神经、结缔组织等非骨骼部位的肿瘤。
它常常具有较大的可活动性和表现出很多不同形态的肿块。
根据肿瘤的组织学类型、病变性质和肿瘤的发展阶段等方面的特点，针对软组织肿瘤的不同类型和病变程度，目前有以下几种诊疗方案：一、手术治疗手术治疗是治疗软组织肿瘤的传统方法，也是最主要的治疗手段之一。
对于软组织肿瘤的治疗，手术的根治效果有限，因为软组织肿瘤属于高度侵袭性肿瘤，并且有明显的侵犯邻近组织和器官的趋势。
因此，手术治疗一般只是作为肿瘤综合治疗的一个环节。
对于软组织肿瘤的切除术，需要根据肿瘤组织的类型、部位和大小等因素进行个体化的手术计划，最终目的是对患者进行根治性治疗。
常见的术式包括切除肿瘤加黏膜下切除(属于有限切除)、广泛切除和放射治疗等。
在切除肿瘤的同时，还需要考虑到肿瘤复发的可能性，并采取必要的治疗手段来减少复发率。
二、化疗治疗化疗治疗是指使用化学药物来杀死恶性肿瘤细胞的治疗方法。
该方法主要是针对转移性软组织肿瘤和不能外科切除的肿瘤。
化疗治疗的优点是以系统性治疗的方式杀死全身任何部位的恶性细胞，因此对于转移性肿瘤尤为重要。
化疗的主要作用是抑制细胞的分裂和生长，导致肿瘤细胞死亡。
使用化疗治疗一般会引起不良反应，如恶心、呕吐、免疫抑制、贫血等。
因此，在使用化疗药物之前需要进行充分的评估，确定患者的药物耐受性、生理功能情况等，以减少不良反应对患者生命质量的影响。
三、放疗治疗放疗是将高能量的电离辐射引入体内，杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。
尤其是当肿瘤不能进行手术切除或化疗失败时，放疗是一种比较可行的治疗方法。
放疗主要是通过选择合适的辐射剂量和照射方案，来杀死恶性肿瘤的细胞。
放疗的常见副作用包括皮肤炎，口腔黏膜炎，脱发、乏力、食欲减退等不适症状，部分患者还会出现短暂的放疗反应，但是绝大多数病人可以耐受。
四、靶向治疗靶向治疗是根据肿瘤细胞的自身特点或基因变异，使用特定的小分子药物或单克隆抗体来对抗肿瘤细胞的治疗方法。
软组织肿瘤诊疗方案
软组织肿瘤诊疗方案什么是软组织肿瘤？软组织肿瘤是一类生长在身体软组织内的非恶性或恶性肿瘤，包括肌肉、骨骼、脂肪、神经等组织。
它们的发病率很低，但可以发生在人体的各个部位。
良性的软组织肿瘤通常需要手术切除，而恶性的软组织肿瘤需要一系列的治疗方法，包括手术、放疗和化疗等。
软组织肿瘤的诊断软组织肿瘤的诊断需要进行多种检查和测试，包括以下几项：1.生物组织学检查：通过活体活检或术后切除标本进行病理学检查，确认肿瘤的类型。
2.影像学检查：包括超声、X线、CT、MRI等检查，帮助确定肿瘤的形状、大小、位置以及血管供应情况。
3.血液检查：通过血液检查确认是否有癌症的迹象。
软组织肿瘤的治疗软组织肿瘤的治疗通常包括手术、放射治疗和化学治疗。
治疗方法的选择和患者的治疗效果有很大关系，需要根据患者的情况进行综合评估。
手术是治疗软组织肿瘤最常用的方法，手术能够彻底清除患者的恶性肿瘤，同时也可以确认肿瘤的类型。
需要注意的是，治疗软组织肿瘤的手术具有一定难度，需要在手术前制定详尽的手术方案，最好由具备一定经验的外科医生进行手术。
放射治疗放射治疗是一种重要的治疗手段，可以对恶性肿瘤进行杀灭。
放疗可以通过外部或内部辐射的方式进行，并且可在手术前或手术后进行。
但是对于肌肉和软组织恶性肿瘤，放疗的疗效并不如外科手术治疗，因此通常只在手术后作为辅助治疗。
化学治疗化学治疗是指使用单个或多个抗肿瘤化学药物，进而杀死或抑制肿瘤细胞生长。
化疗通常通过静脉注射或口服药物的方式进行，其疗效主要取决于肿瘤的类型和大小。
对于小细胞类型的软组织肿瘤，化疗的疗效很好，但是对于其他类型的肿瘤，化疗的作用不如放疗或手术。
软组织肿瘤是一类罕见的恶性肿瘤，需要通过多种检查手段确诊和综合治疗方案治疗。
在治疗过程中，需要评估患者的身体状况和疾病发展情况，定期进行随访和体检，以确保患者的身体能够尽早康复。
恶性肿瘤多学科综合治疗模式
恶性肿瘤多学科综合治疗模式摘要】目的：对恶性肿瘤多学科综合治疗模式及其运用这种模式进行治疗的效果进行相应的介绍。
方法：将恶性肿瘤学科综合模式的相关内容进行论述，以及如何形成恶性肿瘤学科综合治疗模式的方法进行介绍，同时介绍使用这种方法所得的效果。
结果：对于恶性实体肿瘤的治疗方式都是手术为主的较为传统的治疗模式。
随着大量的循证医学证据的出现，人们逐渐发现，在治疗肿瘤的过程中，以外科手术为主的这一传统的治疗模式正逐渐的被综合性的治疗所取代。
结论：现代对于肿瘤的治疗已经逐渐进入到了临床多学科的综合治疗时代，需要从循证医学的视角，客观地对外科医生在恶性的实体肿瘤治疗的过程中的作用进行评价和分析。
【关键词】肿瘤；医学生；多学科综合治疗；教学【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0031-02【Abstract】 Objective To multidisciplinary integrated treatment mode of malignant tumor and using this model of treatment effect were introduced in the corresponding. Methods Malignant tumor discipline integrated model is discussed, and and how to form in the mode of combined therapy of malignant tumor subjects are introduced, also describes the use of the effect of this method of income. Results Surgery are more traditional treatment modalities for the treatment of malignant solid tumors. With a lot of evidence based medical evidence, people gradually found that in the process of tumor therapy, surgery with the traditional treatment mode is gradually is comprehensive treatment are replaced. Conclusion Modern for the treatment of tumor has gradually entered into the era of comprehensive treatment of clinical subjects, we can from evidence based medicine perspective, the objective of the role of the surgeon in the process of malignant solid tumor therapy for evaluation and analysis.如肿瘤学家所说，虽然恶性肿瘤在进行治理时运用多学科综合治疗的理念已经得到了相关工作者的广泛认同，但是相比于医学发达的国家来说，我们的综合治疗依然处于较低的水平，多数依旧没有落实到实际中，并且由于我国没有临床数据，只能照搬照抄欧美的实践结论。
下肢软组织恶性肿瘤的健康宣教
下肢软组织恶性肿瘤的健康宣教
首先，我将解释下肢软组织恶性肿瘤的定义和发病原因。
下肢软组织恶性肿瘤是指发生在下肢的肌肉、骨骼和连接组织中的恶性肿瘤。
造成该疾病的原因多种多样，包括基因突变、放射线暴露、化学物质暴露和家族遗传等。
其次，我将介绍下肢软组织恶性肿瘤的常见症状。
患者可能会出现肿块、疼痛、肿胀、运动障碍和肺部症状等。
这些症状常常被忽视或误解为其他常见问题，如扭伤或骨折。
因此，重要的是要及早寻求医疗建议，以便尽早确诊和治疗。
接下来，我将详细介绍下肢软组织恶性肿瘤的诊断和治疗方法。
诊断过程通常包括体格检查、放射学检查（如X光、磁共振成像）和活检。
治疗方法取决于肿瘤的类型、大小和病人的身体状况。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗。
此外，个体化的综合治疗也在不断发展，以提高疗效和减少副作用。
最后，我将强调预防和早期筛查的重要性。
尽管下肢软组织恶性肿瘤的发病原因多种多样，但一些预防措施可以减少患病风险。
例如，避免暴露于放射线和有害化学物质的环境中，保持健康的生活方式，包括定期锻炼和均衡饮食。
此外，早期筛查是及早发现和治疗下肢软组织恶性肿瘤的关键。
对于有遗传风险的人群，如家族中有肿瘤病史的人，建议进行定期的体检和筛查。
通过这场健康宣教活动，我希望公众能够了解下肢软组织恶性肿瘤的危险性和治疗方法，增强对该疾病的认识和预防意识。
只有通过提高人们
的健康素养和意识，才能更好地保护自己免受这种罕见但危险的疾病的侵害。
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大腿软组织恶性肿瘤20例的综合治疗
作者：李文波，林建华，许卫红
【摘要】目的探讨大腿软组织恶性肿瘤的疗效与手术方法的关系。
方法20例软组织恶性肿瘤行广泛和间室内切除，9例术后行放射治疗。
结果20例中，17例获得随访，随访时间6个月～5年；13例术后无复发，4例复发。
结论大腿恶性软组织肿瘤采用广泛及根治切除取得较满意疗效。
【关键词】软组织肿瘤；综合疗法
软组织肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，比较少见[1]。
由于大腿软组织丰厚，普通X线不能显影，且恶性肿瘤生长迅速，就诊时肿物较大。
20012005年，笔者治疗大腿巨大软组织肿瘤20例，报告如下。
1临床资料
1.1一般资料20例中，男性11例，女性9例，年龄（49.2±5.8）岁（23～79岁）。
软组织和骨肉瘤分期[2]：ⅠA期10例，ⅠB期1例，ⅡA期有8例，ⅡB期1例。
20例中，累及单间室18例，双间室2例；侵犯股骨1例，伴有神经血管受累1例。
肿瘤长度（20.3±7.5）cm （11～36 cm）。
1.2治疗方法术前常规检查，并行普通X线、CT及MRI检查；10例在内侧间室病变行血管造影术以了解瘤体与血管关系，并行术前栓塞。
20例均行术前穿刺活检，结合术中快速冰冻病理，制订术中手术方案。
手术切口依据肿瘤性状而定；恶性肿瘤采用间室根治切除或安
全距离广泛切除（瘤缘≥5 cm）,并结合术中切缘快速冰冻病理，直至阴性；如阳性则补切5 cm。
本组股四头肌受累13例行膝关节动力重建，主要有：肿瘤侵犯股内侧肌，切除后用半腱肌、半膜肌重建；侵犯股外侧肌，则切除后行股二头肌重建，而股中间肌受累切除后不予重建。
其他浅层的股薄肌、缝匠肌如未累及,尽量保留或行软组织移位，用以覆盖假体或外露的股骨；2例骨质受累行人工假体置换；3例皮肤缺损行薄层皮移植。
术后创面常规加压包扎,植皮区行局部加压包扎。
常规放置引流管4～6 d，引流量<50 mL可考虑拔管。
术中肿瘤所在的间室有重要神经、血管者术后追加放射治疗。
本组有9例术后行放射治疗，常规分割照射剂量1.8～2.0 Gy，每周5次，照射总剂量 40～72 Gy（中位剂量60 Gy），放射治疗后进入随访。
1.3结果20例均得到完整切除。
术后病理检查：恶性神经鞘瘤7例，恶性血管内皮瘤3例，脂肪肉瘤3例，恶性黑色素瘤3例，恶性组织细胞瘤2例，不明组织来源2例。
本组中，2例出现伤口感染，其中植皮愈合欠佳1例，均换药后愈合。
伤口淋巴漏3例，2例行伤口局部加压后愈合，1例放射治疗后愈合。
本组无神经血管损伤并发症。
术后17例获得随访, 3例失访,随访时间6个月～5年。
复发4例（3例为行放射治疗病例），1例为坐骨神经恶性血管内皮瘤,患者及家属术中拒绝切除坐骨神经,术后拒绝放射治疗，5个月后复发,9个月后死于肺转移；另3例再次切除，未见复发。
2讨论
手术切除和放疗构成软组织肉瘤现代治疗的基本模式，但外科手术仍占治疗的主导地位。
广泛切除及根治性手术成为治疗肉瘤的常见术式，遵循“无瘤操作”十分重要，手术野原则上不应显露出肿瘤包膜，根据肿瘤分级、部位、生物学特性决定切除范围，通常认为切除距肿瘤组织边缘5 cm已包括了周围带和大部分跳跃瘤灶[3]。
2.1大腿肿瘤特点结合本组病例，大腿肿瘤有以下特点：(1)肌肉软组织丰富,位置隐蔽,早期肿瘤较小时不被易发现。
(2)软组织肿瘤不易引起疼痛。
(3)组织受累时较少引起功能障碍,发现时均较大,给手术切除带来一定困难。
本组患者肿瘤（560±15.4）cm3。
(4)因大腿组织疏松、肿瘤易膨胀生长或顺组织间隙蔓延，大腿软组织恶性肿瘤早期比较不易出现远处器官的转移,给手术根治治疗带来希望，本组术前检查均未发现有其他器官的转移。
因为MRI对软组织病变有较好的敏感性，作为必需的检查可明确判定肿瘤的边界及范围，并能了解与血管神经的关系，判断肿瘤累及的间室及术中需要切除的范围[4]。
2.2大腿肿瘤的切除范围按照其生物天然屏障切除。
如骨膜、神经外膜、肌间隔膜等有阻挡其生长作用，参照影像学尤其术前的MRI表现、结合术前穿刺病理和术中的快速冰冻病理，对恶性者采用间室切除,切除肌肉范围为肌肉的腱与骨膜的起止点,利用肌腱骨膜的生物屏障达到无瘤切缘的目的[5]。
纵向安全距离切除肿瘤一般为瘤缘5 cm，横径切缘则采用间室肌群切除,重要肌肉行重建。
根治性手术即沿肌肉解剖间隙切除，纵向切除超过一束肌肉的起、止点，横向范围分离需超过。