疼痛评分标准
疼痛专项护理质量评价标准(1)
21
与 评估与记录符合规范，至少每4小时正确评估1次并规范记录 管 （记录格式：分值/镇痛泵）
22
理 镇痛泵使用规范（暂停、启动、自控、关机及常见报警处理 等）
23
合计
0
0000
备注：1.每个条目至少抽查5人次/次数，并在“稽查总人数/次数”栏中填写数目；如不满5人次/次数，填写实际稽查数目。 2.实际稽查结果在“完全符合”、“部分符合”、“不符合”栏中填写数目，并计算“完全符合率”、“部分符合率”；如无此条目内容，在“不适用”栏中打“√”。
.
11
疼 若患者已入睡，直接记录“患者入睡”，不需要记录疼痛评 痛 分；
12
护 镇痛治疗方案更改后，及时评估记录；实施疼痛干预措施后 理 按规定频率进行复评记录；
13 记 使用吗啡针前、后有生命体征评估及记录；
录
14
使用镇痛措施后，有相关健康教育护理记录，包括药物指导 、副作用观察、安全指导等
15
疼痛患者，至少每日常规性评估1次，并将疼痛评分记录到体 温单（一般14:00评估记录，与体温同步）
主题：疼痛专项护理质量
科室：
护理工作质量评价标准
评估时间： 年 月 日
评估人：
序号
内容
稽查总人 完全 部分 不 不适 完全 数/次数 符合 符合 符合 用 符合率部分不源自符合率 符合率备注
1
疼痛评估工具选择合适
2
疼痛评分分值正确
3
疼痛部位、性质、伴随症状等描述正确
疼痛评估频次符合要求：
疼 （1）急诊病人30分钟内、住院新病人8小时内有首次疼痛评
启用时间：
修订时间：
4
痛 估； 评 （2）疼痛评分1-3分，至少每日评估1次；
疼痛评估方法
疼痛评估方法1. 按 WHO的疼痛分级标准进行评估，将疼痛分4 级：为0 级 ( 无疼痛 ): 0 分，指无痛。
1 级（轻度疼痛）： 1-3 分，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。
2 级（中度疼痛）：4-6 分，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
3级(重度疼痛 )：7-10 分，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
2.癌痛量化评估通常使用数字评定量表法（NRS）、面部表情疼痛量表法及言语描述量表法（ VRS）三种方法。
（ 1） .数字评定量表法（ NRS）（图 1）：用0~10 代表不同程度的疼痛： 0 为无痛， 1~3 为轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠），4~6 为中度疼痛，7~9 为重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒），10 为剧痛。
应该询问患者疼痛的严重程度，作出标记，或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。
此方法目前在临床上较为通用。
无痛中等疼痛最痛图 1 数字评定量表示意图(2). 面部表情疼痛量表法 (FPS) （图 2）： FPS 较为客观且方便 , 是在模拟法的基础上发展而来 , 使用从快乐到悲伤及哭泣的 6 个不同表现的面容 , 简单易懂 , 适用面相对较广 , 即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可供临床参考。
无疼痛有一点疼痛轻微疼痛疼痛明显疼痛较严重剧烈疼痛图 2 面部表情疼痛量表示意图(3). 言语描述量表（ VRS ）：采用无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极度疼痛等词语来表达疼痛程度，该方法的词语易于理解，可随时口头表达，沟通方便，满足患者的心理需求，但不适于语言表达障碍患者，可分为四级。
0级：无疼痛。
Ⅰ级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
Ⅱ级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物，睡眠受干扰。
Ⅲ级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。
疼痛评分及处理原则
疼痛评分及处理原则 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
疼痛评估频率标准：
（1）入院4小时内完成评估；目的：筛选疼痛人群
（2）轻度疼痛（1-3分）: 每日常规评估1次；
（3）中度疼痛（4～６分）：至少每日评估2次
（4）重度疼痛（≥7分）: 通知医生，需要护理措施和记录，且
q4h评估至<4分。
实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇痛药物后30min(皮下30分）；口服途径给予镇痛药物后1h。
如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。
遵循“评估-干预-再评估”循环，直至达到疼痛<4分。
（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。
疼痛的阶梯治疗：
第一阶梯：轻度疼痛：非阿片类加减辅助止痛药（扑热息痛、阿司匹林、布洛芬）
第二阶梯：中度疼痛：弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（可待因、强痛定、曲马多）
第三阶梯：重度疼痛：阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（吗啡、杜冷丁）。
nrs疼痛评分标准
nrs疼痛评分标准
"NRS" 通常指的是Numeric Rating Scale，即数字评分标准。
这是一种用数字表示疼痛强度的常见方法，常用于疼痛评估和临床研究。
NRS 通常是一个从0 到10 的刻度，其中0 表示没有疼痛，10 表示最剧烈的疼痛。
在NRS 中，患者被要求选择一个数字，以反映他们目前的疼痛水平。
这可以通过口头询问患者或要求患者自行选择一个数字来完成。
通常，疼痛评分的定义可能是：
•0：没有疼痛
•1-3：轻度疼痛
•4-6：中度疼痛
•7-10：重度疼痛
这只是一个一般性的指南，具体的使用可能取决于临床实践或研究的具体需求。
如果你在特定的医疗机构、研究项目或临床试验中遇到"NRS"，建议查阅相关的疼痛评估协议或研究文献，以获取确切的信息。
疼痛评分及处理原则
疼痛评估频率标准：
（1）入院4小时内完成评估；目的：筛选疼痛人群
（2）轻度疼痛（1-3分）: 每日常规评估1次；
（3）中度疼痛（4～６分）：至少每日评估2次
（4）重度疼痛（≥7分）: 通知医生，需要护理措施和记录，且q4h 评估至<4分。
实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇痛药物后30min(皮下30分）；口服途径给予镇痛药物后1h。
如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。
遵循“评估-干预-再评估”循环，直至达到疼痛<4分。
（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。
疼痛的阶梯治疗：
第一阶梯：轻度疼痛：非阿片类加减辅助止痛药（扑热息痛、阿司匹林、布洛芬）
第二阶梯：中度疼痛：弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（可待因、强痛定、曲马多）
第三阶梯：重度疼痛：阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（吗啡、杜冷丁）。
护理疼痛评分标准及记录
护理疼痛评分标准及记录疼痛是患者在接受医疗护理过程中常常遇到的一种主观感受，对于疼痛的评估和记录是护理工作中至关重要的一部分。
正确的评分标准和记录方法能够帮助医护人员更好地了解患者的疼痛情况，及时采取相应的护理措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
本文将详细介绍护理疼痛评分标准及记录的相关内容，希望对护理工作者有所帮助。
一、疼痛评分标准。
1. 数字评分法。
数字评分法是一种常用的疼痛评分方法，通常使用0-10的评分标准，0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
患者可以通过自我评分的方式来描述自己的疼痛程度，医护人员也可以通过观察患者的表情、言语和行为来进行评分。
数字评分法简单直观，易于操作，是临床护理中常用的评分方法之一。
2. 视觉模拟评分法。
视觉模拟评分法是通过让患者选择与自己疼痛感受相符的表情图或颜色来进行评分。
这种评分方法不受语言能力和文化背景的影响，适用于各种患者群体，尤其适合儿童和老年患者。
3. 问卷调查法。
问卷调查法是通过让患者填写疼痛评估问卷来进行评分，常用的问卷包括VAS（视觉模拟评分法）、NRS（数字评分法）等。
问卷调查法能够系统地收集患者的疼痛信息，有利于医护人员对患者疼痛情况进行全面、客观的评估。
二、疼痛记录。
1. 记录时间。
在进行疼痛评分时，需要准确记录评分的时间点，包括评分前和评分后的时间。
这有助于医护人员了解患者疼痛的持续时间和变化趋势，为制定护理计划和调整治疗方案提供依据。
2. 记录方式。
疼痛评分可以通过护理记录单、病历、护理记录表等方式进行记录。
记录时应包括患者的基本信息、评分时间、评分方法、评分结果等内容，要求记录清晰、准确、完整。
3. 评估频率。
根据患者的疼痛情况和治疗需要，评估频率可以根据医嘱或患者的实际情况确定。
对于疼痛较严重或需要特殊关注的患者，评估频率可以适当增加，以及时了解患者的疼痛情况。
4. 护理记录的分析和应用。
医护人员应及时对疼痛评分记录进行分析，结合患者的病情和治疗情况，制定个性化的护理计划，采取相应的护理措施，包括药物治疗、物理疗法、心理护理等，以减轻患者的疼痛感受，提高患者的生活质量。
疼痛评分标准
VAS 疼痛评分标准
将疼痛的程度用o 至10共11个数字表示，o 表示无痛， io 代表最痛，病人根据自身疼痛程度在这 11个数字中挑选 一个数字代表疼痛程度。
“S 疼痛评分
r 谴在下面的横线上geo 标记岀疼痛的程度f 现在）
e I 丨丨丨丨I I
I I |最严翩辆
123456789
0 10 0分： 无疼痛；
3分以下： 4 ---6 分： 有轻微的疼痛，患者能忍受
患者疼痛并影响睡眠，能忍受
7---10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍
JOA 颈椎病评分标准
上肢运动功能
0 分：不能自己进食，持勺困难
1分：不能自己进食，持筷困难
2分：能持筷，手不灵活
3分：做家务有困难
4分：正常进食下肢运动功能
0 分：不能行走
1分：扶持在平地行走
2分：扶持上下楼
3分：行走稍困难
4分：行走正常感觉功能
0分：上肢严重感觉障碍或疼痛
1分：轻度感觉障碍
2 分：感觉正常躯干和下肢评分同上肢各0－2 分
膀胱功能
0 尿失禁
1 排尿严重困
2 排尿轻度困
3 正常
满分17分。
疼痛管理评分标准2023版
疼痛管理评分标准2023版引言本文档旨在介绍疼痛管理评分标准2023版。
疼痛管理是医疗领域的重要内容，有效的疼痛管理可以提高患者的生活质量和治疗效果。
疼痛评分标准的制定有助于医务人员评估患者的疼痛程度，选择合适的疼痛管理策略。
疼痛评分标准2023版概述疼痛评分标准2023版是根据国际疼痛管理协会建议和最新临床研究成果制定的。
该标准考虑了不同类型和程度的疼痛，并提供了一种系统的评估方法。
疼痛类型分类疼痛可以根据疼痛所在的位置、疼痛的来源和疼痛的性质进行分类。
根据这些分类，疼痛评分标准2023版将疼痛分为以下几类：1. 难治性疼痛：由严重的疾病或伤害引起，较难控制的疼痛。
难治性疼痛：由严重的疾病或伤害引起，较难控制的疼痛。
2. 急性疼痛：突发的疼痛，通常与创伤、手术等有明确的诱因。
急性疼痛：突发的疼痛，通常与创伤、手术等有明确的诱因。
3. 慢性疼痛：持续时间较长的疼痛，通常持续超过3个月。
慢性疼痛：持续时间较长的疼痛，通常持续超过3个月。
4. 神经性疼痛：由神经系统损伤或异常引起的疼痛。
神经性疼痛：由神经系统损伤或异常引起的疼痛。
5. 精神性疼痛：与情绪、心理状况相关的疼痛。
精神性疼痛：与情绪、心理状况相关的疼痛。
疼痛评估方法疼痛评分标准2023版提供了一种系统的疼痛评估方法，以帮助医务人员准确评估患者的疼痛程度。
这种评估方法可以结合疼痛问卷调查、身体检查和医学影像等技术。
评估疼痛程度通常使用疼痛评分量表，如视觉模拟评分法（VAS）或简化的数字评分法（NRS）。
医务人员根据患者的自述和观察疼痛症状的严重程度，对疼痛进行评分。
疼痛管理策略疼痛管理评分标准2023版提供了不同类型疼痛的管理策略建议。
根据疼痛类型和评估结果，医务人员可以选择合适的疼痛管理策略，包括药物治疗、物理治疗、心理支持等。
疼痛管理策略的选择应根据患者的疼痛程度、疾病状态和个体化的需求。
医务人员应全面评估患者的情况，并与患者共同制定疼痛管理方案。
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v1.0 可编辑可修改
VAS疼痛评分标准
将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，病人根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。
0分：无疼痛；
3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受
4 ---6分：患者疼痛并影响睡眠，能忍受
7---10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍。
JOA颈椎病评分标准
上肢运动功能
0分：不能自己进食，持勺困难
1分：不能自己进食，持筷困难
2分：能持筷，手不灵活
3分：做家务有困难
4分：正常进食
下肢运动功能
0分：不能行走
1分：扶持在平地行走
2分：扶持上下楼
3分：行走稍困难
4分：行走正常
感觉功能
0分：上肢严重感觉障碍或疼痛
1分：轻度感觉障碍
2分：感觉正常
躯干和下肢评分同上肢各0－2分。
膀胱功能
0分：尿失禁
1分：排尿严重困难2分：排尿轻度困难3分：正常
满分17分。