正确的服药时间和方法培训课件
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临床合理用药培训ppt课件
举例：妊娠期发烧-阿斯匹林，禁 用！因为能使胎儿动脉导管收缩 或早期闭锁，导致肺动脉高压及 心衰。
20
小心对待“慎用”药品
“慎用”是指该药品不一定不能使用，而 应该在权衡利弊后谨慎使用，患者用药后 应注意密切观察，一旦出现不良反应要立 即停药，及时就医。
18
药品说明书有哪些关键信息
药品说明书是由国家核准的具有医学和 法律意义的文书，主要包括警示语、药 品名称、适应症、用法用量、禁忌、注 意事项、不良反应等与患者用药有关的 内容，在用药前都应该认真阅读。
在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。
19
严格遵守用药禁忌
“禁忌”是指禁止使用。某些患 者使用该药品可能会发生明显的 危害。说明书中列出的禁止使用 该药品的人群、生理状态、疾病 状态、伴随的其他治疗、合并用 药等提示，均应严格遵守。
8
用药要遵循能少用不多用
服药时应避免同时服用多种药物 药物的各种成分之间会发生相互作
用，可表现为效果的“相加”或“ 相减”，即疗效增强或无效。相应 地，副作用也可能相加，危害身体 健康
9
用药要遵循能口服不注射
口服用药比注射给药简便安全， 易于被患者接受；缺点在于起效 相对较慢，可能会引起胃肠道不 适等症状
3
合理用药为什么如此重要
药品是一把双刃剑，药物用得 合理，可以防治疾病；反之， 不但不能治病，还会影响身体 健康
轻者可增加病人痛苦、提高医 疗费用，重者可能使病人致残 甚至死亡。只有正确合理地使 用药物，才能避免和减少这种 些情况的发生
4
合理用药的前提
遵循医疗原则——选的药是对的！！ 1）处方的药应为适宜的药物 2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应 3）正确地调剂处方 4）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物 5）确保药物质量安全有效 药品说明书——适应症，注意事项，药物相互作用 依从性——漏服不能叠加，不能自行加减药
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小心对待“慎用”药品
“慎用”是指该药品不一定不能使用，而 应该在权衡利弊后谨慎使用，患者用药后 应注意密切观察，一旦出现不良反应要立 即停药，及时就医。
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药品说明书有哪些关键信息
药品说明书是由国家核准的具有医学和 法律意义的文书，主要包括警示语、药 品名称、适应症、用法用量、禁忌、注 意事项、不良反应等与患者用药有关的 内容，在用药前都应该认真阅读。
在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。
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严格遵守用药禁忌
“禁忌”是指禁止使用。某些患 者使用该药品可能会发生明显的 危害。说明书中列出的禁止使用 该药品的人群、生理状态、疾病 状态、伴随的其他治疗、合并用 药等提示，均应严格遵守。
8
用药要遵循能少用不多用
服药时应避免同时服用多种药物 药物的各种成分之间会发生相互作
用，可表现为效果的“相加”或“ 相减”，即疗效增强或无效。相应 地，副作用也可能相加，危害身体 健康
9
用药要遵循能口服不注射
口服用药比注射给药简便安全， 易于被患者接受；缺点在于起效 相对较慢，可能会引起胃肠道不 适等症状
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合理用药为什么如此重要
药品是一把双刃剑，药物用得 合理，可以防治疾病；反之， 不但不能治病，还会影响身体 健康
轻者可增加病人痛苦、提高医 疗费用，重者可能使病人致残 甚至死亡。只有正确合理地使 用药物，才能避免和减少这种 些情况的发生
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合理用药的前提
遵循医疗原则——选的药是对的！！ 1）处方的药应为适宜的药物 2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应 3）正确地调剂处方 4）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物 5）确保药物质量安全有效 药品说明书——适应症，注意事项，药物相互作用 依从性——漏服不能叠加，不能自行加减药
常用药物的最佳服用时间PPT课件
、西咪替丁、雷尼替丁等。主要作用于胃的泌酸 细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速 ，但是作用时间长、副作用少、疗效明显，故目 前是作为治疗胃病的主要药物。其中如质子泵抑 制剂类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰， 故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、 餐后服。相应地， 一同服用的胃药也要遵循这个而在治疗幽门 螺杆菌的联合用药中，如质子泵抑制剂或胶 体铋，多与抗生素联合，因此，服用该类药 物时要“就和”抗生素的使用时间。例如， 甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠刺 激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此 在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林规律。
▪ 因为常见不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠 道反应，故应餐后立即服药或餐中服药，一 般每日服药2～3次。
13
▪ 3、葡萄糖苷酶抑制剂
▪ 主要包括卡波糖，伏格列波糖等。
▪ 降糖原理：食物中淀粉、糊精和双糖(如蔗 糖)的吸收需要小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖 苷酶，葡萄糖苷酶抑制剂就是抑制这一类 酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，
▪ 这类药物有：奥硝唑、甲硝唑、红霉素、环 丙沙星、替硝唑、磺胺类等。
3
▪ 4、饭后立即服用的抗生素 ▪ 服用时间：饭后 ▪ 某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮
助，因此必须与食物同服，如脂溶性药物在 高脂饮食后服用可增加吸收。 ▪ 这类药物有：伊曲康唑、头孢呋辛酯、酮康 唑、、呋喃妥因、特比萘芬等。
等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀 等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这 样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高 峰，从而充分发挥药物作用。
9
第三类：治疗糖尿病的药物
▪ 治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降 糖药物因作用机制不同而用法不同，且多与 进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药 物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何 合理安排服药时间呢?
▪ 因为常见不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠 道反应，故应餐后立即服药或餐中服药，一 般每日服药2～3次。
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▪ 3、葡萄糖苷酶抑制剂
▪ 主要包括卡波糖，伏格列波糖等。
▪ 降糖原理：食物中淀粉、糊精和双糖(如蔗 糖)的吸收需要小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖 苷酶，葡萄糖苷酶抑制剂就是抑制这一类 酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，
▪ 这类药物有：奥硝唑、甲硝唑、红霉素、环 丙沙星、替硝唑、磺胺类等。
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▪ 4、饭后立即服用的抗生素 ▪ 服用时间：饭后 ▪ 某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮
助，因此必须与食物同服，如脂溶性药物在 高脂饮食后服用可增加吸收。 ▪ 这类药物有：伊曲康唑、头孢呋辛酯、酮康 唑、、呋喃妥因、特比萘芬等。
等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀 等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这 样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高 峰，从而充分发挥药物作用。
9
第三类：治疗糖尿病的药物
▪ 治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降 糖药物因作用机制不同而用法不同，且多与 进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药 物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何 合理安排服药时间呢?
正确的药物服用方法PPT课件
（一）餐前服用
• 适合饭前服用的药物：一部分药物必须饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的 影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。
第1页/共57页
（一）餐前服用
• 1、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一 层保护屏障；
• 1、肾上腺皮质激素 • 2、降压药 • 3、抗抑郁药 • 4、利尿药 • 5、驱虫药 • 6、泻药
第35页/共57页
（五）不宜用热水送服
• 1、助消化药：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳生酶、酵母片等，此类药中多为酶、活性 蛋白质或益生细菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。
第41页/共57页
（六）服后宜多喝水的药
• 2、利胆药：利胆药能促进胆汁分泌和排出，机体的冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆道手术 后少量的残留结石。但利尿药中利胆醇、舒胆通羟甲香豆素（胆通）、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起 胆酸的过度分泌和腹泻，因此服用期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。
• 5、驱虫药：驱蛔灵、左旋咪唑、南瓜子等宜空腹晨服，以迅速进入肠道，减少人体对药的吸收，保持高浓 度，同时增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。也可以晚上睡前空腹服用.
第33页/共57页
（四）清晨服用
• 6、泻药：硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5～6小时致泻。
第34页/共57页
（四）清晨服用
（一）餐前服用
• 6、止泻药如药用碳片或思密达。通过吸附
多种病原体而起效，空腹效果好。
第7页/共57页
（一）餐前服用
• 7、 助消化药：乳酶生、多酶片、胰酶肠溶片(餐前整片吞服)、淀粉酶（饭时或饭前服） • 酵母片（饭后嚼碎服 ）
• 适合饭前服用的药物：一部分药物必须饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的 影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。
第1页/共57页
（一）餐前服用
• 1、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一 层保护屏障；
• 1、肾上腺皮质激素 • 2、降压药 • 3、抗抑郁药 • 4、利尿药 • 5、驱虫药 • 6、泻药
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（五）不宜用热水送服
• 1、助消化药：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳生酶、酵母片等，此类药中多为酶、活性 蛋白质或益生细菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。
第41页/共57页
（六）服后宜多喝水的药
• 2、利胆药：利胆药能促进胆汁分泌和排出，机体的冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆道手术 后少量的残留结石。但利尿药中利胆醇、舒胆通羟甲香豆素（胆通）、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起 胆酸的过度分泌和腹泻，因此服用期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。
• 5、驱虫药：驱蛔灵、左旋咪唑、南瓜子等宜空腹晨服，以迅速进入肠道，减少人体对药的吸收，保持高浓 度，同时增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。也可以晚上睡前空腹服用.
第33页/共57页
（四）清晨服用
• 6、泻药：硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5～6小时致泻。
第34页/共57页
（四）清晨服用
（一）餐前服用
• 6、止泻药如药用碳片或思密达。通过吸附
多种病原体而起效，空腹效果好。
第7页/共57页
（一）餐前服用
• 7、 助消化药：乳酶生、多酶片、胰酶肠溶片(餐前整片吞服)、淀粉酶（饭时或饭前服） • 酵母片（饭后嚼碎服 ）
药物的最佳服药时PPT课件
15
• 2.3.2 餐后服用可使药物生物利用度增 加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、 氢氯噻嗪、维生素B2等。
16
• 一般未特别强调需餐前或餐时服用的药 物，均可餐后半小时服用。但需要注意 的是若一日3次给药仅按“餐”服药，势 必造成白天血药浓度过高，而夜间达不 到有效血药浓度。故应以最佳服药时间 为原则，尽量间隔8h，如早上、下午、 晚上3次给药，这样血药浓度最平稳、药食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的
阿卡波糖，减肥药奥利司他，助消化药康彼身 （Combizym）、利胆药熊去氧胆酸、保肝药 必需磷脂（essentiale phospholipids，易善 力）等；与食物同服可增加药物生物利用度的， 如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌， 酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别 患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗 炎药引哚美辛、舒林酸等。
10
2 一日服用数次的药物
• 2.1 需餐前空腹服用的药物 • 2.1.1 降血糖药 糖尿病患者进餐后血糖值
更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降血 糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列 吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药， 如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等， 则宜在早餐前半小时服用。-糖苷酶抑制剂， 如阿卡波糖等，需在餐前即刻服用或与前几口 食物同服。
6
1.2 需早上服用的药物
• 1.2.1 糖皮质激素 由于糖皮质激素的分 泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值7： 00～8：00 am，因此，将一日的剂量于 7～8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上 腺轴的抑制作用最轻，毒副作用最小。 小剂量短程抗炎用药不在此限。
7
• 1.2.2 降压药 由于血压呈昼夜节律性波 动，白天血压高于夜间，治疗高血压时 要将白天过高的血压降至正常。故一日 服用1次的降压药多在7am左右服用，常 用药物有：吲达帕胺、阿米洛利、非洛 地平，氨氯地平、索他洛尔、依那普利、 雷米普利等。
• 2.3.2 餐后服用可使药物生物利用度增 加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、 氢氯噻嗪、维生素B2等。
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• 一般未特别强调需餐前或餐时服用的药 物，均可餐后半小时服用。但需要注意 的是若一日3次给药仅按“餐”服药，势 必造成白天血药浓度过高，而夜间达不 到有效血药浓度。故应以最佳服药时间 为原则，尽量间隔8h，如早上、下午、 晚上3次给药，这样血药浓度最平稳、药食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的
阿卡波糖，减肥药奥利司他，助消化药康彼身 （Combizym）、利胆药熊去氧胆酸、保肝药 必需磷脂（essentiale phospholipids，易善 力）等；与食物同服可增加药物生物利用度的， 如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌， 酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别 患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗 炎药引哚美辛、舒林酸等。
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2 一日服用数次的药物
• 2.1 需餐前空腹服用的药物 • 2.1.1 降血糖药 糖尿病患者进餐后血糖值
更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降血 糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列 吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药， 如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等， 则宜在早餐前半小时服用。-糖苷酶抑制剂， 如阿卡波糖等，需在餐前即刻服用或与前几口 食物同服。
6
1.2 需早上服用的药物
• 1.2.1 糖皮质激素 由于糖皮质激素的分 泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值7： 00～8：00 am，因此，将一日的剂量于 7～8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上 腺轴的抑制作用最轻，毒副作用最小。 小剂量短程抗炎用药不在此限。
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• 1.2.2 降压药 由于血压呈昼夜节律性波 动，白天血压高于夜间，治疗高血压时 要将白天过高的血压降至正常。故一日 服用1次的降压药多在7am左右服用，常 用药物有：吲达帕胺、阿米洛利、非洛 地平，氨氯地平、索他洛尔、依那普利、 雷米普利等。
临床合理用药培训ppt课件
合理用药
徐晓峰
白河县中医医院 十堰市人民医院白河医院 1
何谓合理用药
合理用药是指安全、有效、经济 地使用药物。优先使用基本药物 是合理用药的重要措施。不合理 用药会影响健康、甚至危及生命
2
合理用药的关键点 用药安全是合理用药的前提 有效是合理用药的关键 用药要求经济性
意义在于用最小的治疗风险和花费最 少的钱让患者获得最大的治疗效果
打针输液的优点在于用药剂量准 确，吸收迅速，见效快，可以避 免消化液对药物成分的破坏；缺 点在于将药物直接输入血液，越 过了人体的天然防护屏障，容易 引起很多副作用
10
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒，这些微 粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药 操作过程中）污染的微小颗粒杂质，另外， 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
28
（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用 药
各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代 动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此 各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的 上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。
应严格掌握氟喹诺酮类药物临床应用指征。氟喹诺酮类药 物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染 和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗应参照 致病菌药敏结果或细菌耐药监测结果应用。对已有严重不 良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重选择，使用中密切关 注安全性问题。
6.根据抗菌药物合理应用的建议：已明确的病毒感染一般不使 用抗菌药物；对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不 宜使用抗菌药物；严格控制抗菌药物的皮肤、粘膜局部用药； 强调综合治疗，提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物；正确 掌握围手术期预防应用抗菌药物的适应症和疗程。
徐晓峰
白河县中医医院 十堰市人民医院白河医院 1
何谓合理用药
合理用药是指安全、有效、经济 地使用药物。优先使用基本药物 是合理用药的重要措施。不合理 用药会影响健康、甚至危及生命
2
合理用药的关键点 用药安全是合理用药的前提 有效是合理用药的关键 用药要求经济性
意义在于用最小的治疗风险和花费最 少的钱让患者获得最大的治疗效果
打针输液的优点在于用药剂量准 确，吸收迅速，见效快，可以避 免消化液对药物成分的破坏；缺 点在于将药物直接输入血液，越 过了人体的天然防护屏障，容易 引起很多副作用
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警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒，这些微 粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药 操作过程中）污染的微小颗粒杂质，另外， 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
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（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用 药
各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代 动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此 各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的 上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。
应严格掌握氟喹诺酮类药物临床应用指征。氟喹诺酮类药 物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染 和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗应参照 致病菌药敏结果或细菌耐药监测结果应用。对已有严重不 良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重选择，使用中密切关 注安全性问题。
6.根据抗菌药物合理应用的建议：已明确的病毒感染一般不使 用抗菌药物；对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不 宜使用抗菌药物；严格控制抗菌药物的皮肤、粘膜局部用药； 强调综合治疗，提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物；正确 掌握围手术期预防应用抗菌药物的适应症和疗程。
常见药品服用方法指导ppt课件
二、常见剂型的给药指导
• 3.咀嚼片 • ①在口腔内的咀嚼时间宜充分 • 胃舒平、氢氧化铝片、酵母片
• ②咀嚼后可用少量温开水送服；
• ③用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用
二、常见剂型的给药指导
• 4.软膏剂、乳膏剂 • ①涂敷前将皮肤清洗干净； • ②对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷 。如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到 显著的疗效，若用软膏反可使炎症加剧、渗出 增加。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏 剂； • ③涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹 等反应，应立即停药，并将局部药物洗净；
降糖药的适宜服用时间
• 降糖药应该什么时候使用最适宜？
• 因药而异！
降糖药服药时间指导-因药而异！
常用降糖药种类及适宜服药时间
药物类别 磺酰脲类胰岛素促泌剂（ 容易导致低血糖） 非磺酰脲类胰岛素促泌剂 双胍类 糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂 代表药物 格列苯脲、格列齐特、格 列喹酮、格列吡嗪、 格列美脲等 瑞格列奈、那格列奈 二甲双胍 阿卡波糖、伏格列波糖 罗格列酮、吡格列酮 适宜服药时间 餐前0.5小时格列美脲：早餐或第一次 就餐时服用
适合餐前服用的药物
适宜餐中服用的药物的一般规律
可能机理/考虑的因素：
• （1）食物对胃肠道的刺激非常大 • 伊马替尼：进餐时服用或与大量水同服可减少对消化 道的刺激 • （2）进食对药动学的影响 • 噻氯匹定：进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠 道不良反应 • （3）作用靶点在消化道 • 酵母、胰酶、淀粉酶：发挥酶的助消化作用，并避免 被胃液中的酸破坏
• 5.含漱剂
• ①不宜咽下或吞下； • ②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱； • ③按说明书的要求稀释浓溶液；
合理用药培训讲座ppt课件
10. 保健食品不能替代药品。
.
合理用药十大原则
核心提示：中华人民共和国国家卫生和计划生 育委员会2013年12月12日在其官方网站发布了关 于合理用药健康教育核心信息释义，并总结了十 大安全用药指南。
数据显示，我国90%居民不了解如何合理用药， 甚至有严重误区。 2013年12月12日，中华人民 共和国国家卫生和计划生育委员会（国家卫计委） 在其官方网站发布了关于合理用药健康教育核心 信息释义，并总结了十大用药指南。
不同的给药方式各有其优缺点。输液的优点在于见效快，主要用 于危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物直接输入血液，不良 反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克， 甚至危及生命。肌肉注射其药物吸收比输液慢，比口服快，缺点是引 起局部疼痛等损害。口服是最常用，也是最安全、最方便、最经济的 给药方法；缺点在于起效相对较慢，有些药品还可能会引起胃肠道不 适等症状。选择给药途径时应遵循国际公认的原则，即根据病情能口 服的就不注射，可以皮下或肌肉注射的就不静脉注射或输液。
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六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大 量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适 要及时咨询医生或药师。
任何药物(中、西药等)都有不良反应。药品不 良反应是指合格药品在正常用法用量下，出现的 与用药目的无关的有害反应。药品不良反应既不 是药品质量问题，也不属于医疗事故。
非处方药虽然具有较高的安全性，严重不良反 应发生率比较低，但长期、大量使用也可能会引 起不良反应。人与人之间存在个体差异，不同的 人对同一种药的不良反应可能有很大差别。所以， 非处方药也要严格按照说明书的规定使用，并需 密切观察用药后的反应。一旦在用药过程中出现 不适症状，都要引起高度重视，应立即停药并及 时咨询医生或药师。
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合理用药十大原则
核心提示：中华人民共和国国家卫生和计划生 育委员会2013年12月12日在其官方网站发布了关 于合理用药健康教育核心信息释义，并总结了十 大安全用药指南。
数据显示，我国90%居民不了解如何合理用药， 甚至有严重误区。 2013年12月12日，中华人民 共和国国家卫生和计划生育委员会（国家卫计委） 在其官方网站发布了关于合理用药健康教育核心 信息释义，并总结了十大用药指南。
不同的给药方式各有其优缺点。输液的优点在于见效快，主要用 于危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物直接输入血液，不良 反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克， 甚至危及生命。肌肉注射其药物吸收比输液慢，比口服快，缺点是引 起局部疼痛等损害。口服是最常用，也是最安全、最方便、最经济的 给药方法；缺点在于起效相对较慢，有些药品还可能会引起胃肠道不 适等症状。选择给药途径时应遵循国际公认的原则，即根据病情能口 服的就不注射，可以皮下或肌肉注射的就不静脉注射或输液。
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六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大 量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适 要及时咨询医生或药师。
任何药物(中、西药等)都有不良反应。药品不 良反应是指合格药品在正常用法用量下，出现的 与用药目的无关的有害反应。药品不良反应既不 是药品质量问题，也不属于医疗事故。
非处方药虽然具有较高的安全性，严重不良反 应发生率比较低，但长期、大量使用也可能会引 起不良反应。人与人之间存在个体差异，不同的 人对同一种药的不良反应可能有很大差别。所以， 非处方药也要严格按照说明书的规定使用，并需 密切观察用药后的反应。一旦在用药过程中出现 不适症状，都要引起高度重视，应立即停药并及 时咨询医生或药师。
儿科药物安全与规范用药指南2024年最新要求培训ppt课件
儿童用药剂量标准
根据儿童年龄、体重等因素，制定更为精确的药物剂量标准。
儿童用药剂型标准
优化儿童用药剂型，提高儿童用药的顺应性和安全性。
儿童用药临床试验标准
完善儿童用药临床试验规范，确保试验数据真实可靠。
企业内部管理制度完善建议
建立儿科药物研发专门团队
加强儿科药物研发力量，提高研发效率和质 量。
加强儿科药物临床试验管理
持续改进方向和目标设定
加强医护人员培训
定期开展儿科药物安全与规范 用药的培训，提高医护人员的
专业素养和实际操作能力。
完善用药规范与流程
不断优化儿科用药的规范和流 程，减少用药差错和不良反应 的发生。
强化患儿家长教育
加强对患儿家长的药物知识教 育，提高其安全用药意识和自 我管理能力。
加强监管与评估
加大对儿科用药的监管力度， 定期开展用药安全评估，确保
患儿用药安全有效。
THANKS.
倾听与理解
医生应耐心倾听家长的担忧和问题，并给予合理解答。
共同参与
医生和家长应共同参与治疗决策，确保用药方案的科学性和可行 性。
提高家长对用药安全的认识和重视程度
用药安全教育
开展家长用药安全培训课程，提高家长的安全意识。
安全用药宣传
通过宣传册、视频等多种形式普及安全用药知识。
建立用药档案
为每个孩子建立用药档案，记录用药情况和注意事项，方便家长随时 查看和了解。
2024年最新儿科药
02
物安全要求解读
国家政策法规调整内容
01
02
03
儿科药物研发政策
鼓励创新，优化审评审批 流程，加快儿童适宜药物 的上市速度。
儿童用药保障政策
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需饭前服用的药物 • 饭前服用药品主要是为了更好发挥药效，比如大部分降
糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等, 其作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果 服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用
• （2）胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，该类药的药理作用 为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，服药与进食 无关。由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空 腹服药效果好。
• （3）DPP-4抑制剂：如西格列汀、维格列汀沙格列汀和阿格列汀等， 该类药物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服药 效果好。
2、空腹有利于发挥作用
有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空 腹服用时，物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接 触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。 • 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等早 晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在 大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 • 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 （1）抗血吸虫药：吡喹酮。 • （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑。 • （3）盐类泻药：硫酸镁。 • （4）止泻药：洛哌丁胺。
（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈 酸锶等
（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等 （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等 （4）抗结核药：利福平、异烟肼。 （5）降血压药：卡托普利、培哚普利。 （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。 （7）解毒药：青霉胺。
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2、作用于消化系统药物
（1）质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，由于质 子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸最有效， 壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多，因此质 子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用。 （2）促胃肠动力药：如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必 利等，此类药物饭前15-30分钟服用，服药半小时后血药 浓度达到高峰，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消 化，达到最佳疗效。 （3）胃黏膜保护剂：如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，此类 药物饭前服用使药物充分作用于胃壁，在酸性条件下与胃 粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，宜饭前服用。 （4）利胆药：如托尼萘酸等宜饭前服用。
（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。 （9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。 （10）影响脑血管药物：丁苯酞。 （11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。 （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。 （13）抗凝血药：舒洛地特。 （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。 （15）辅助治疗药：角鲨烯。
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餐时”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用的 主要目的是增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了减 少药物不良反应的发生。
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1、降糖药
双胍类如二甲双胍，由于很多患者对这类药物 的胃肠道反应较重，宜在餐中或餐后服用为佳。
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需要空腹服用的药物
1、空腹可增加药物的吸收
有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有 利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少 30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物 使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在 空腹服用。
蛋白琥珀酸铁等。根宗片、固肾口服液、复方
阿胶浆、益气维血颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康
胶囊。
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需餐中服用的药物 • 有的药物说明书里，写明要在“餐中”“随餐”或“
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服药说明
空腹：餐前1小时或餐后2小时服用。 饭前：饭前15-60分钟服用。 饭后：饭后15-30分钟服用。 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。 晨服：早上服（早餐前或早餐后）。 睡前： 睡前15~30分钟服用。
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• 3、粘液溶解性祛痰药
• 粘液溶解性祛痰药如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭前服用 更好发挥祛痰效果。
• 4、其它
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需饭前服用的药物还有糖尿病周围神经病变治疗药依
帕司他；钙拮抗剂地尔硫卓；抗凝血药蚓激酶；抗贫血药
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1、降糖药
• （1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应 餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致 ，从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐前即服 ，不必在餐前半小时服非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈 起效快,作用时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15 分钟服用或进餐前即服。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟 用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后 30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避 免食物影响药物的吸收。
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以下这些药物空腹服用有利于吸收：