深静脉穿刺置管在一例重度烧伤患儿治疗应用护理论文
股静脉置管在重度烧伤患者应用论文
股静脉置管在重度烧伤患者中的应用成功率，减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
方法：对32例重度烧伤患者采用股静脉置管。
结果：32例患者均穿刺成功。
1次穿刺成功30例，2次成功2例，留置时间7～21天。
结论：股静脉置管在救治重度烧伤患者中，能及时准确持续输液和给药，减轻患者反复穿刺的痛苦，减轻临床护士静脉穿刺的压力，有效提高重度烧伤患者的抢救成功率。
关键词股静脉置管重度烧伤护理重度烧伤患者早期救治的重点是防治休克，烧伤越重其休克发生得越早、程度越重。
一般伤后2～3小时最为急剧，12小时达到高峰。
由于脱水、皮肤烧伤、四肢水肿、患者躁动等因素，使得一般静脉穿刺困难、维持时间短且不能保证输液速度，给重度烧伤患者的输液和抢救用药带来了很大的困难。
2010年1月～2012年4月对重度烧伤患者采用股静脉置管，取得了良好的效果。
总结如下。
资料与方法2010年1月～2012年4月收治重度烧伤患者32例，男20例，女12例，年龄16～84岁，烧伤面积ⅱ～ⅲ度45%～90%，按烧伤严重程度分类均为重度烧伤，通过严密观察、精心护理，32例重度烧伤患者补液通畅及时，置管时间7～21天，为烧伤后期治疗赢得了时间。
置管方法：锁骨下静脉穿刺操作技术要求高，穿刺难度大，在极短时间内较难完成，且容易并发血气胸和空气栓塞。
而股静脉穿刺容易定位，置管方便，较易成功。
且股静脉的解剖位置离重要器官较远，相对安全。
采用股静脉穿刺抢救严重烧伤患者，使重新穿刺率明显降低，且股静脉血流量大，既能满足输液速度的要求，又可减轻高渗液体及药物对血管的刺激作用，使静脉炎发生率明显降低。
穿刺点定位：患者仰卧位、穿刺侧下肢伸直稍外展外旋，于髂前上棘与耻骨结节连线的中内1/3段交界点下方2～3cm，股动脉搏动内侧0.5cm处为皮肤进针点。
操作步骤：打开穿刺包，戴无菌手套，常规消毒铺巾，用5ml注射器抽取生理盐水3ml，连接穿刺针。
尽量从正常皮肤穿刺，如有创面可直接进针。
深静脉置管在大面积烧伤病人治疗中的应用
深静脉置管在大面积烧伤病人治疗中的应用许学文;孙明亮;刘勇;岑瑛【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2005(26)11【摘要】大面积烧伤后，皮肤血管通透性发生改变，伤后短期内大量液体渗出易导致休克。
有效静脉通道的建立与维持，对于液体复苏和预防后期的并发症有着重要的意义。
大面积烧伤患者由于残存正常皮肤部位较少，且需要足够静脉通道保证大量液体、抗生素及营养物质的输入，预防及纠正休克，维持体内正常代谢及内环境稳定是抢救的关键。
而外周静脉塌陷，往往造成穿刺困难，勉强穿刺后，在输液的质和量上不能满足病情需要，而且创面渗出肿胀也会给浅静脉输液带来困难。
故经常采用深静脉置管以保证治疗的顺利进行。
调查我院1994年9月至2004年9月所收治的185例大面积烧伤后进行深静脉置管术的患者，就深静脉置管的应用及并发症进行分析，报告如下。
【总页数】2页(P1203-1204)【作者】许学文;孙明亮;刘勇;岑瑛【作者单位】四川大学华西医院,四川,成都,610041;四川大学华西医院,四川,成都,610041;四川大学华西医院,四川,成都,610041;四川大学华西医院,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R644【相关文献】1.深静脉插管在大面积烧伤病人救治中的临床应用及护理体会 [J], 朱桂英;张敏;刘开玲2.股静脉置管在大面积烧伤病人输液中的应用和护理 [J], 李伏难3.改良股静脉置管术在1例大面积烧伤病人中的应用 [J], 黄春霞;陈尉华;蒋刘华4.深静脉穿刺在大面积烧伤病人采集血标本中的应用 [J], 陈晖5.深静脉穿刺置管术在大面积烧伤病人的应用 [J], 伍萍;浙江省绍兴市第二人民医院因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
烧伤中深静脉置管运用及护理
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------烧伤中深静脉置管运用及护理严重烧伤后，大量血浆样液体渗出，有效循环血量急剧下降，若不能及时有效地补充足够的液体,短时间内易出现低血容量性休克，严重危及病人生命,快速有效的补液是防治休克的根本措施；大面积烧伤病人由于皮肤受损面积大，体表静脉大多破坏，浅静脉栓塞，供输液的静脉不多[1]，加之较长时间的输液，使静脉穿刺条件极差，甚至无处可穿。
深静脉置管能快速建立静脉通路，有效监测中心静脉压和保证输液途径通畅。
我科2010年1月至2011年10月对50例大面积烧伤患者（休克期）应用深静脉置管，现将护理体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料自2010年1月至2011年10月应用深静脉置管抢救重度烧伤患者50例。
其中男30例，女20例；年龄最小1岁，最大71岁；最短留置时间14d，最长31d。
其中热液、热蒸汽烫伤29例，火焰、汽油、电击伤21例。
烧伤面积在48%~90%之间，以深Ⅱ°～Ⅲ°混合伤为主。
1.2方法①患者及家属的配合程度；②环境；③选择适宜穿刺的部位；④穿刺前行皮肤评估，包括预穿刺途径、有无感染源、手术史、外伤史、放疗史、静脉血栓形成史、穿刺部位的活动程度。
行穿刺前请患者或家属签手术协议书。
穿刺的方法：①行穿刺前充分选择好血管、导管型号、穿刺角度、穿刺部位，整个穿刺过程须严格无菌操作，掌握好每个部位的静脉穿刺操作技术，做到一次性穿刺成功；②用物准备：深静脉穿刺包1个、肝素稀释液（浓度为25u/ml）、1%利多卡因5ml、无菌手套2副、消毒用碘伏、棉签、1 / 6无菌纱布、3M透明敷贴、肝素帽、5ml注射器、输液装置；③协助患者按穿刺要求取正确卧位，如行锁骨静脉下穿刺，垫高肩部；行股静脉穿刺，下肢外展。
大面积烧伤患者行深静脉置管的临床护理方法及效果
收稿日期：２０１９—０５
２结果 ２．１满意度：预防性护理干预组的满意度更高，Ｐ＜Ｏ．０５。预防 性护理干预组的满意度是１００％，而常规干预组的满意度是
７８％。
２．２生活质量：护理前两组生活质量接近，Ｐ＞Ｏ．０５；护理后预防 性护理干预组生活质量优于常规干预组，Ｐ＜Ｏ．０５。 其中，护理之前常规干预组的生活质量是６７．２１，１．５７分，护 理之后的生活质量是８１．２１．１．７９分。护理之前预防性护理干 预组的生活质量是６７．２６．１．１１分，护理之后预防性护理干预 组的生活质量是９４．６８，２．８０分。 ２．３大面积烧伤患者深静脉置管的遵医程度、平均置管时间： 预防性护理干预组大面积烧伤患者深静脉置管的遵医程度、 平均置管时间优于常规干预组，Ｐ＜Ｏ．０５，其中，预防性护理干 预组大面积烧伤患者深静脉置管的遵医程度、平均置管时间 分别是９６．７８＊３．２２分以及２１．７８，３．１２天。而常规干预组大面 积烧伤患者深静脉置管的遵医程度、平均置管时间分别是 ８２．２１．３．０１分以及１６．７８．１．１１天。 ２．４导管源性感染、导管脱出等的发生率：预防性护理干预组 导管源性感染、导管脱出等的发生率更少，Ｐ＜Ｏ．０５，预防性护 理干预组导管源性感染、导管脱出等的发生率分别是ｌ （２．００）和ｌ（２．００），而常规干预组导管源性感染、导管脱出等 的发生率分别是６（１２．００）和７（１４．ｏｏ）。 ３讨论
重度烧伤小儿股静脉穿刺置入及护理
小儿大面积烧伤是临床常见的小儿意外伤害之一[1]，由于其生理的特殊性，大面积烧伤后病情的发展，病理生理的改变远较成年人严重，且发展迅速，预后差，病死率高。
入院后应第一时间建立可靠的静脉通路，快速补液以防止发生休克，尽量缩短缺血缺氧的时间，争取休克期平稳过渡，为后续治疗打好基础，提高疗效。
烧伤患儿的周围静脉收到严重损伤，常规的静脉穿刺已经不能保证输液速度，不利于患儿抢救，应实施股静脉穿刺置管，创伤小，安全可靠，操作方便，保留时间长，并发症少，避免患儿反复静脉穿刺的痛苦，尤其适用于大面积烧伤患儿的抢救、长期输液和静脉内高营养[2]。
为了探讨大面积烧伤患儿股静脉置营的方法，提高穿刺成功率，我科自2005年1月-2006年8月对48例大面积烧伤患儿实施股静脉穿刺置管，效果满意，现报告如下。
资料与方法收治大面积烧伤患儿48例，年龄1～12岁，男38例，女10例。
烧伤面积15%～50%，平均34.8%，深度2～3度。
烧伤原因以热液烧伤为主，其次为火焰和蒸汽烧伤；烧伤部位：头、面、颈、前胸26例，会阴、臀部及四肢22例，均有休克症状，其中5例为烧伤后感染由其他医院转入。
材料：美国ARROw 公司生产小儿单腔中心静脉导管；肝素钠盐水，5mL 注射器，2%利多卡因，深静脉穿刺包、肝素帽、输液器等。
操作方法与护理：置管操作方法：①心理护理：与患儿及家属做好术前沟通，解释、说明置管的必要性，消除其紧张焦虑情绪，以获得更好的配合，必要时可应用镇痛、镇静药物，以提高穿刺成功率。
②确定穿刺点：患儿取平卧位，穿刺侧下肢外展20°～30°，在腹股沟韧带中内1/3交点下方触及股动脉搏动最明显处内侧0.5era，选择腹股沟韧带下0.5～l cm 为穿刺点，根据患儿大小与胖瘦来决定。
③穿刺方法：整个穿刺过程中严格遵守无菌操作原则，术区常规碘伏消毒，铺无菌洞巾，用5mL 注射器抽取临时配制的1%利多卡因5mL做局部浸润麻醉。
大面积烧伤患者深静脉置管的临床应用及护理
大面积烧伤患者深静脉置管的临床应用及护理
刘旭丽
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(000)032
【摘要】目的：探讨大面积烧伤患者深静脉置管的应用及护理经验。
方法选择2009年2月—2014年10月我院收治的69例大面积烧伤患者，采用深静脉置管，回顾性分析其临床护理情况。
结果本组患者导管留置时间最短5 d，最长42 d；
发生导管脱出2例、导管脱落1例，予以重新置管；导管堵塞2例，尿激酶冲管
后通畅；静脉炎2例、穿刺部位感染3例，经对症处理后均未影响导管留置；未
发生空气栓塞、深静脉血栓形成、导管相关性血行感染等严重并发症。
结论深静脉置管可保障大面积烧伤患者得到及时有效的输血、补液及药物治疗，而精心的导管护理是延长置管时间，提高疗效，减少或避免并发症的关键环节。
【总页数】2页(P4596-4597)
【作者】刘旭丽
【作者单位】侯马市人民医院，山西侯马 043000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.大面积烧伤患者深静脉置管护理与并发症预防的进展 [J], 阙菲烟
2.深静脉置管的临床应用及其护理研究 [J], 鞠万霞
3.大面积烧伤患者深静脉置管的护理体会 [J], 杜彩凤
4.大面积烧伤患者深静脉置管的护理体会 [J], 韩志琴
5.大面积烧伤患者经创面深静脉置管的护理体会 [J], 王淑杰;巴特
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深静脉插管在大面积烧伤病人救治中的临床应用及护理体会
深静脉插管在大面积烧伤病人救治中的临床应用及护理体会朱桂英;张敏;刘开玲
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2003(007)005
【摘要】大面积深度烧伤病人的浅表静脉部分或全部遭到破坏,残存的静脉由于部位不佳或管腔过细,不能满足烧伤早期抗休克的大量补液及后续治疗.烧伤病人的救治是一个长期的过程,深静脉插管技术在烧伤病人的整个治疗过程的应用,有效地维持血容量,及时补充营养物质及合理用药,极大地提高了烧伤病人的抢救成功率,降低死亡率.我科自2000年8月以来,利用该技术成功救治三例特重度烧伤病人,总面积/Ⅲ度面积分别为96%/67%、100%/84%、95%/72%.……
【总页数】2页(P440-441)
【作者】朱桂英;张敏;刘开玲
【作者单位】273500,山东省邹城市兖矿集团第二医院;273500,山东省邹城市兖矿集团第二医院;273500,山东省邹城市兖矿集团第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.多腔深静脉插管在危重病救治中的临床应用与护理 [J], 王世英;王小军
2.烧伤皮肤再生医疗技术在救治大面积烧伤病人中的临床应用 [J], 黄晓辉;姚世红;易凤萍;罗玉娟;陈义莲
3.深静脉置管在大面积烧伤病人治疗中的应用 [J], 许学文;孙明亮;刘勇;岑瑛
4.颈内静脉插管在大面积烧伤病人输液中的应用及护理体会 [J], 陈彩片
5.大面积烧伤病人股静脉插管及留置护理体会 [J], 徐素清
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深静脉置管在严重烧伤患者救治中的应用
离散数学选择题单项选择题第⼀章命题逻辑1．下列语句，哪⼀个是真命题：（ B ）A ．我正在说谎B ．如果1+1=0，那么雪是⿊的C ．9+5＞18D ．存在最⼤的质数2．下⾯哪⼀个命题是假命题（ A ）A ．如果2是偶数，那么⼀个公式的析取范式唯⼀B ．如果2是偶数，那么⼀个公式的析取范式不唯⼀C ．如果2是奇数，那么⼀个公式的析取范式唯⼀D ．如果2是奇数，那么⼀个公式的析取范式不唯⼀3．下⾯哪个联结词运算不可交换（ B ）A ．∧；B ．→C ．∨D ．?4．设P ：天下⼤⾬，Q ：他乘公共汽车上班。
命题“只有天下⼤⾬，他才乘公共汽车上班”符号化为（ B ）A ．P →QB ．Q →PC ．P ?QD ． ?P →Q5．设P ：天下钉⼦，Q ：我去B 城。
命题“除⾮天下钉⼦，否则我去B 城”符号化为：（ C ）A ．P → QB ．Q → PC ．?P → QD ．Q →┐P6．设P ：我们划船，Q ：我们跳舞，命题“我们不能既划船⼜跳舞”符号化为（ B ）A ．P V Q 2）┐（P ∧Q ） C ．┐P ∧┐Q D ．┐P ∧Q7．令P ：今天下雪了，Q ：路滑，则命题“虽然今天下雪了，但是路不滑”可符号化为（ D ）A ．P →┐QB ．P∨┐QC ．P∧Q8．设P ：我将去镇上，Q ：我有时间，命题“我将去镇上，仅当我有时间”，符号化为（ A ）。
A ．P → QB 、Q → PC 、P ?QD 、┐P∨┐Q9．下⾯哪⼀个命题公式是重⾔式（ D ）A ．（P ∨R ）∧（P → Q ）B ．P →（Q ∨R ）C ．（P ∨Q ）?（Q ∨R ）D ．（P →（Q → R ））→（P → Q ）→（P →R ）10．下⾯哪⼀组命题公式不是等价的（ C ）A ．（P →Q ）∧（Q →P ），P ?QB ． ?（P ?Q ），（P ∧┐Q ）∨（┐P ∧Q ）C ．P →（Q ∨R ），┐P ∧（Q ∨R ）D ． P →（Q ∨R ），（P ∧┐Q ）→ R11．下⾯哪个命题公式是重⾔式（ B ）A ．（P → Q ）∧（Q →P ）B ．（P ∧Q ）→PC ．（┐P ∨Q ）∧┐（┐P ∧Q ）D ．（P →Q ）→P12．下列公式哪⼀个是两个命题变元P ，Q 的⼩项（ C ）A ．P∧┐P∧QB ．┐P∨QC ．┐P∧QD ．┐P∨P∨Q13．⼀个公式在等价意义下，下⾯哪个写法是唯⼀的。
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深静脉穿刺置管在一例重度烧伤患儿治疗中的应用及护理
体会
【中图分类号】r644【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0244-01
【摘要】：总结了一例重度烧伤患儿的治疗中，深静脉穿刺置管的应用及护理体会。
有效的静脉通路的建立与维持，对于烧伤渗出期的休克复苏和预防后期的并发症发挥了重要的作用。
而良好的护理不但能延长深静脉置管的使用寿命，更能有效地预防置管术的不良并发症。
经过精心的治疗及护理，患儿最终康复出院。
【关键词】：深静脉穿刺置管大面积烧伤并发症护理措施
深静脉穿刺置管以其便于操作、输液种类广泛、导管弹性好、留置时间长等优点，现已广泛应用于临床[1]。
置管途径有多种，如经股静脉穿刺的下腔静脉置管、经颈外或颈内静脉穿刺的上腔静脉置管及经锁骨下静脉穿刺的上腔静脉置管等。
2007年我科收治了一例重度烧伤患儿，由于患儿的头面部、颈部、双上肢及双下肢都有不同程度大面积烧伤，故而我们采用了锁骨下静脉穿刺置管术，穿刺一次成功，置管29天后拔管。
其间，经其输入大量晶体胶体液体以抗休克，大量抗生素以抗感染以及tpn，未发生不良反应。
1病例介绍
患儿，男，11岁，因火灾全身多处烧伤4小时，于2007年8月5日入院。
入院诊断：
烧伤（火）。
患儿神志淡漠，烦躁不安，口唇发绀，肢端冰冷。
头面部、颈部、背臀部、双侧上肢及下肢分别有浅ⅱ°烧伤面积约20%，深ⅱ°烧伤面积约32%，轻度吸入性损伤，烧伤休克。
t：36.3℃p：146次/min律齐bp：84/47mmhgr：36次/min 入院后立即给予建立静脉通路，同时进行锁骨下静脉穿刺置管，留置尿管，输氧，创面给予烧伤换药并置于烧伤病房。
烧伤后48小时为渗出期，患儿创面有大量液体渗出，循环严重不足，经计算制定出补液方案，并按照计划及时输入晶体和胶体溶液后，患儿安全度过休克期。
其后，及时有计划性的应用抗生素，有效的控制了感染，并通过静脉置管输入tpn给予营养支持疗法。
患儿住院37天，痊愈出院。
2置管方法简介
患者去枕平卧，头转向左侧，充分暴露胸锁乳突肌，使静脉充盈，双上肢自然放于身体两侧，肩背部垫一个长条形小枕，两肩后展。
颈、胸、肩部常规皮肤消毒：用碘伏棉球以穿刺点为圆心作环形消毒，消毒面积上至肩胛，下至乳头平行线，内至前正中线，外至腋前线，避开创面。
无菌操作下1%利多卡因5ml局部麻醉，取出单腔或双腔中心静脉穿刺套管，抽取肝素稀释液，注入留置管使其充盈。
选锁骨中点内2cm为穿刺点，与胸壁呈15°，朝胸锁关节上缘方向进针，可在2～5cm处即可找到血管。
针刺入皮肤后，保持负压，紧贴锁骨下进针，约2～5cm见回血后置入导丝，退出穿刺针，用扩张器扩张皮肤及皮下组织后，置入中心静脉导管11～14cm，退出导丝，可再试抽回血，确认其在中心静脉内后，并确认通畅后注入肝素钠溶液封管，肝素帽封闭，连接输液装置，皮肤缝
合，穿刺点上覆盖无菌小纱布后用3l透明敷贴固定。
[2] 3护理体会
3.1 建立静脉通道大面积烧伤患者，皮肤屏障被破坏，大量液体由创面渗出，会导致有效循环血量锐减，极易出现低血容量性休克。
此时，一条有效的静脉通道的建立是非常重要的。
可以通过它迅速的补充液体，改善微循环，纠正休克，保证了体内重要脏器的血液供应，从而减少了很多严重的并发症的发生。
3.2 严密观察病情变化术中应严密观察病情变化，严格执行无菌操作，对于清醒患者，应耐心细致的做好解释、指导工作，取得患者配合；对于意识不清或躁动患者，应做好肢体的约束，必要时小剂量应用镇静剂，提高穿刺成功率。
如患者出现呼吸困难，穿刺侧呼吸音弱，心悸，脉速，恶心，呕吐，穿刺部位出血量大，则有可能是出现气胸、血胸或误穿锁骨下动脉，此时应立即拔出穿刺针，迅速按压穿刺点并做相应处理。
3.3 预防置管并发症
3.3.1 防止感染烧伤患者皮肤创面较大，感染几率高，因此严格执行无菌操作更显得极为重要。
操作前，应戴好帽子、口罩，做好手部清洁消毒，护理时应注意穿刺部位有无红、肿、硬结及有无脓性分泌物。
如用无菌敷料覆盖，应每24h更换一次；如用3 l无菌切口膜覆盖，则应72h更换一次，每次更换时，用碘伏或75%酒精消毒穿刺口及周围皮肤，保持穿刺点的清洁、干燥，避免污染。
输液器应每日更换，连接输液器前，应用碘伏消毒肝素帽或输液接
头，避免因接头处污染造成逆行感染。
经管输入tpn时，营养液应现用现配，并于配置后24小时输入完毕，减少液体污染几率。
在做好患儿的保护性遮蔽的前提下，每日对病室进行紫外线空气消毒，每次20min。
3.3.2 防止空气栓塞空气栓塞是一种严重的并发症，甚至引起死亡，因此在输液前应排净输液器内空气；输液过程中要勤巡视，勤观察，液体输毕要及时更换，不可走空；输液装置要连接紧密，严防脱开。
3.3.3 防止堵塞和管内血栓形成每次输液结束时经肝素帽注
入肝素稀释液约5ml正压封管[3]，方法是：将1.25万单位的肝素钠注射液2ml注入0.9%氯化钠注射液100ml中，配置成浓度为125单位/ml，封管时边退针边注液最后夹管。
输液前，用肝素稀释液做脉冲式冲管后再行输液，若发现导管不通，切勿强行冲洗，以免将血凝块冲入血液循环造成栓塞，应用注射器将血块抽出后，再行冲管和输液。
导管应妥善固定，防止扭曲、折叠、脱出。
本病例中，患儿初期因休克而躁动，休克期后又因创面疼痛而哭闹不安，因此，应加强巡视，随时做好导管的固定，同时，对家属做好置管宣教，告知其保持导管畅通，防止脱出的重要性，延长置管的使用寿命。
3.4 控制输液速度及种类锁骨下静脉管径较粗，压力低，输液及推注药物速度不宜过快，以免引起急性肺水肿。
双腔或多腔置管，输入两种以上的药物时，应注意药物之间是否存在配伍禁忌，以防产生药物的不良反应。
3.5 拔管拔管前，应对家属及患者做好注意事项的宣教，取得配合。
拔管时，先用碘伏消毒穿刺点，后延血管走形缓慢拔出导管，以免损伤静脉。
导管拔出后迅速按压穿刺点5-10min，待再次用碘伏消毒后，用无菌敷料覆盖。
拔管后，应密切观察穿刺点有无皮下渗血，保持清洁干燥，避免感染。
3.6 心理护理置管前，患者及家属对深静脉置管术缺乏了解，难免会产生恐惧和疑虑，此时，我们应该耐心，热情，主动细致地为其解释置管的必要性与重要性，消除病人及家属的恐惧心理，配合操作的完成。
治疗期间，向病人及家属做好宣教，为了治疗的顺利进行，保持导管的通畅与固定。
拔管后，指导患者做好局部皮肤的清洁与护理，避免感染。
4小结
在此例重度烧伤患儿治疗中，深静脉穿刺置管术的实际应用，将其优势完全体现出来。
采用深静脉置管能够减少反复穿刺的痛苦，保护静脉，长时间维持有效的静脉通道，方便用药，更赢得了抢救的时间，挽救了患者的生命。
同时我们也体会到，优质的护理、正确的操作，能够保证导管的长期有效的使用，为病人减轻病痛创造条件。
参考文献
[1]董薇.深静脉置管的临床应用及护理进展.第四军医大学吉
林军医学院学报，2003，25（2）：113-115.
[2]黄晓宇.深静脉置管的临床应用及护理.《中外医学研究》，
2009，7（7）：133-134.
[3]李玉华，李春燕，曹军荣，等.静脉留置针肝素封管液对患
者出凝血功能影响的探讨.护理学杂志，2000，15（2）：77。