(市政证-2)原材料、构配件进场使用检查记录表
原材料、构配件进场验收记录(Word)
原材料构、配件汇总表
审核人：资料员：朱汉萍
原材料构、配件汇总表
工程名称：凤阳县小岗村干部培训中心工程
C02-2-01-001
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表工程名称：乌审召计划生育服务站编号：
DB15/427—2005原材料、构配件进场验收记录
DB15/427—2005原材料、构配件进场验收记录
DB15/427—2005原材料、构配件进场验收记录
DB15/427—2005原材料、构配件进场验收记录
C01-2-02-004
原材料、构配件进场验收记录
C01-2-02-001
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）。
2、原材料、构配件进场使用检查记录表
广州南沙开发区创业冷库项目配套道路 道路工程
序 号
品种 规格 （型号）
产品批号 （出厂编
号）
生产厂家
供货单位
1
（0-5㎜）级 配石屑
/
从化永兴石场 从化永兴石场
市政基录表
承包单位
江西省第二建筑工程公司
分包单位
市政证—2 共 页第 页 /
出厂 日期
备注
项目技术负责人： 王志龙
材料员：林世民
质检员： 林建国
监理工程师： 张得
附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告； 3、进场抽检复试报告；4、见证记录。
2009 年 12 月 25 日
2009.12.25
进场 日期
2009.12.25
材料、构配件名称
进场 数量
200
单 位
使用 部位
进场 抽检 数量
送检 日期
t
沥青面 层
1
2009.12.25
沥青混凝土细集料
进场复 试报告
编号
DLLQ20119584974
复试 结果
合格
试验类别
见证 监督 送检 抽检
√
文件所在 卷/页号
出厂 复试 文件 报告
原材料(构配件)进场检查验收记录(word文档良心出品)
专业监理工程师：
建设单位现场代表:
本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、建设单位共同检查验收。
原材料、中间产品、施工设备、工艺方法检查验收记录工程名称施工位使用部位进场日期
检查验收内容
序号
类别名称
（品种、规格、型号、等级）
生产厂家
证件编号
进场数量
备注
附件：生产厂家提供的合格证、产品质量证明书及检测报告
外观检查
外观完整无破损检查合格，材质单合格证与标签对应齐全，要求取样复试。
检查验收结果
验收日期：年月日
材料、构配件进场检验记录
字
栏
建设（监理）单位
施工单位
大庆油田建设集团有限责任公司
专业质检员
专业工长
检验员
材料、构配件进场检验记录
表C4-1
编 号
DQ-005
工程名称
大型氦气试验回路
检验日期
2010年8月9日
序号
名称
规格型号
数量
生产厂家
合格证号
检验项目
检验结果
备注
1
环氧云铁中间漆
H-14
2000KG
任丘市华北石油华设科技有限公司
1008004
产品合格证检验报告
合格
原件存于
大庆建设
2
环氧煤沥青涂料底漆固化剂
H-66
20
任丘市华北石油华设科技有限公司
G1008011
产品合格证
合格
原件存于
大庆建设
3
4
5
6
7
8
9
10
检验结论：
以上材料经检查合格。材质、规格型号及数量符合设计、规范要求，产品质量证明文件齐全。
签
字
栏
建设（监理）单位
施工单位
34.43
河北津西
7-1-0303
产品质量证明书外观尺寸
合格
原件存于大庆建设
3
H型钢
294*200*12J
13.553
河北津西
1-1-1890
产品质量证明书外观尺寸
合格
原件存于大庆建设
4
H型钢
244*175*12J
17.522
河北津西
5-1-1002
产品质量证明书外观尺寸
合格
原件存于大庆建设
块石 原材料(构配件)进场验收记录
一、块石的样品状态满足要求
二、块石水饱和抗压强度（水中浸泡48h）试验平均值为80MPa，满足设计指标≥30MPa。
抽样复验数量
6组试块
抽样复验单编号
J201206090101
建设单位：
项目专业负责人：
年月日
监理单位：
监理工程师：
年月日
施工单位：
项目专业负责人：
年月日
原材料（构配件）进场验收记录表表K.3.0.3-2
工程名称
湄洲湾东吴港区罗屿作业区
物流园区工程
施工单位
中交一航局第二工程有限公司
材料
(构配件)名称
块石200-300kg
进场数量
—
进场日期
—
质量证明编号
—
使用部位
抛石棱体
检查验收内容
一、块石的样品状态是否满足要求
二、块石水饱和抗压强度（水中浸泡48h）是否满足设计指标≥50MPa。
检查验收结果
一、块石的样品状态满足要求
二、块石水饱和抗压强度（水中浸泡48h）试验平均值为90MPa，满足设计指标≥50MPa。
抽样复验数量
6组试块
抽样复验单编号
J201206090201
建设单位：
项目专业负责人：
年月日
监专业负责人：
年月日
原材料（构配件）进场验收记录表表K.3.0.3-2
工程名称
湄洲湾东吴港区罗屿作业区
物流园区工程
施工单位
中交一航局第二工程有限公司
材料
(构配件)名称
块石10-100kg
进场数量
—
进场日期
—
质量证明编号
—
使用部位
卷内目录-原材料、构配件合格证及试验报告
共 2 页第 2 页
使用说明（使用时删除）：
1、该表格主要用途包含不局限于学校、公司企业、事业单位、政府机构，主要针对对象为白领、学生、教师、律师、公务员、医生、工厂办公人员、单位行政人员等。
2、表格应当根据时机用途及需要进行适当的调整，该表格作为使用模板参考使用。
3、表格的行列、文字叙述、表头、表尾均应当根据实际情况进行修改。
《合同条件》是根据《中华人民共和国合同法》，对双方权利义务作出的约定，除双方协商同意对其中的某些条款作出修改、补充或取消外，都必须严格履行。
《协议条款》是按《合同条件》的顺序拟定的，主要是为《合同条件》的修改、补充提供一个协议的格式。
双方针对工实际情况，把对《合同条件》的修改、补充和对某些条款不予采用的一致意见按《协议条款》的格式形成协议。
《合同条件》和《协议条款》是双方统一意愿的体现，成为合同文件的组成部分。
(整理)原材料、构配件进场检验记录C3-2-1
序号
（材料、构配件）名称
规格型号
进场
检验项目
复验项目
备注
生产厂家
出厂合格证号
性能检测报告
外观质量尺寸
复试报告
检验结果
数量
时间
1
弯头
529*9
426*8
219*6
133*4
7
4
39
8
10.18
河北圣天管件公司
符合要求
合格
合格
检验结论：合格
会签栏
建设（监理）单位（签章）
施工单位（签章）
2006年10月18日
三通法兰盘
300
400
200
2
2
4
10.19
河北圣天管件公司
符合要求
合格
合格
检验结论：合格
会签栏
建设（监理）单位（签章）
施工单位（签章）
2006年10月19日
专业技术负责人
质检员
专业工长
材料员
2006年10月19日
表C3-2-1
原材料、构配件进场检验记录
检验日期2006年10月18日编号：
工程名称
一电厂与煤矸石电厂蒸汽连通工程
--700
1
10.20
湖北高中压阀门公司
符合要求
合格
合格
检验结论：合格
会签栏
建设（监理）单位（签章）
施工单位（签章）
2006年10月20日
专业技术负责人
质检员
专业工长
材料员
2006年10月20日
表C3-2-1
原材料、构配件进场检验记录
检验日期2006年10月20日编号：
《广东省市政基础设施工程竣工验收技术资料统一用表》进场施工物资质量证明文件20180516
第四章进场施工物资质量证明文件基本要求：1、表格允许打印，但填写意见和签名必须由本人签署。
2、填写人一般为专职材料员。
3、合格证为复印件的，必须加盖供货单位的印章方为有效，并注明使用工程名称、规格、数量、进场日期、经办人签名及原件存放地点。
工程材料进场使用清单市政证－11、该表适用于对工程中用到的材料种类、数量等信息进行汇总。
2、工程材料包括了原材料、构配件、成品、半成品等。
3、该表可于工程最后一批材料进场后填写整理，相关的信息应与市政证-2、市政证-3表的内容相吻合。
市政基础设施工程工程材料进场使用清单市政证—1共页第页项目技术负责人：材料员：专业监理工程师：年月日原材料、构配件进场使用检查记录表市政证－21、该表适用于记录进入施工现场使用的原材料、构配件的有关出厂、进场及复试的信息。
2、该表应在施工过程中及时填写，且有关的附件必须能在施工过程中随时提供检查。
3、原材料指钢材、水泥、砂、石、外加剂、沥青、矿粉、粗集料、细集料等；构配件指、预制桩、侧平石、人行道预制块，井环盖、给排水管、支座、伸缩缝、锚夹具等。
4、表内填写提示：1）每一记录表只记录同一类别材料、构配件的有关信息；（当工程规模较小，材料、构配件的类别、进场批次较小时，可将不同类别的材料、构配件有关信息记录于一表内）2）同一品种规格的材料、构配件如有多个批次，填写时可根据实际情况调整表内的空白行数；3）“产品批号”、“生产厂家”、“供货单位”、“出厂日期”、“进场数量”必须与对应的出厂质保文件的内容相符；4）“进场抽检数量”：必须按国家现行法规、标准要求的检测频率，对进场各原材料、构配件进行一定数量的进场检验；5）“试验类别”：在对应的类别上打“√”；6）“文件所在卷/页号”：该项应在工程施工文件组卷后填写，当文件由多页组成时，也只填写起始页码；如：第3卷第15页应表示为3/15；7）在表内信息填写完善后，各岗位人员应及时签名确认；8）“年月日”：应填写该表首项信息的发生时间。
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项目技术负责人:
材料Байду номын сангаас:
质检员：
监理工程师:
年
月
日
附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及相关原材料等的质保文件；3、进场抽检复试报告；4、见证记录。
市政基础设施工程
原材料、构配件进场使用检查记录表
市政证-2 共 工程名称 单位工程名称 序 号 品种、规 格(型号) 产品批号 生产厂家 供货单位 (出厂编号) 出厂 日期 进场 日期 承包单位 材料、构配件名称 进场 使用 单位 数量 部位 进场 抽检 数量 实验类别 文件所在卷/页号 送检 进场复验 复试 备注 日期 报告编号 结果 见证送检 监督抽检 出厂文件 复试报告 分包单位 页,第 页