临床护理路径ppt课件
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2024版临床路径培训ppt课件
•临床路径概述•临床路径核心内容•临床路径实施步骤•临床路径在各类疾病中的应用举例目•临床路径实施效果评价•临床路径面临的挑战与解决方案录定义与发展历程定义发展历程临床路径的意义与目的意义目的规范医生的医疗行为，减少不必要的检查和用药，提高医疗资源的利用效率。
国外实施现状欧美等发达国家在临床路径的应用上相对成熟，已形成了较为完善的管理体系。
国内实施现状我国自2009年开始推广临床路径管理，目前已覆盖多个病种和手术，取得了一定的成效。
发展趋势随着医疗技术的不断进步和医疗管理模式的创新，临床路径将更加精细化、个性化，并与其他医疗管理工具相结合，形成综合性的医疗管理体系。
国内外实施现状及趋势诊疗流程标准化制定标准化诊疗流程根据疾病特点和患者需求，制定标准化的诊疗流程，包括诊断、治疗、护理等环节。
规范医疗行为通过临床路径的实施，规范医务人员的医疗行为，减少不必要的差异和浪费。
提高医疗质量通过标准化的诊疗流程，提高医疗质量和效率，降低医疗风险。
医疗资源合理配置减少资源浪费优化资源配置通过临床路径的实施，减少不必要的检查和用药，降低医疗资源的浪费。
提高资源利用效率加强患者教育促进医患沟通提高患者满意度030201患者教育与沟通持续改进与评估建立评估机制01持续改进02促进医院管理水平的提升03明确临床路径实施的目标，如提高医疗质量、降低医疗费用、缩短平均住院日等。
确定临床路径实施的范围，包括哪些科室、医生和患者参与。
确定实施临床路径的病种和手术，优先选择常见病、多发病、费用高的病种。
明确目标与范围制定实施计划组建专业团队成立由多学科专家组成的临床路径实施小组，负责临床路径的制定、评估和改进。
指定专人负责临床路径的数据收集、分析和报告工作。
加强团队沟通和协作，确保临床路径实施的顺利进行。
对参与临床路径实施的医护人员进行系统培训，包括临床路径的理念、实施方法、评估标准等。
通过多种渠道宣传临床路径的意义和成果，提高医护人员和患者的认知度和参与度。
护理临床路径ppt
□ 复查入院时阳性检查项目和血压、
医 临时医嘱：
□ 使用ACEI/ARB类药物（酌情）
□ 患者既往基础用药 肾功能、24小时尿蛋白定量等专科重
□ 血常规、尿常规、大便常规
□ 使用抗菌药物（酌情）
□ 根据并发症的诊断给
嘱 □ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、 临时医嘱： 凝 血功能、蛋白电泳、CRP、 ESR、免疫 □ 酌情使用降压、利尿药
从社会的角度，我们发现——
•社会发展，生活水平的提高，与国际接轨。 •人们对健康服务内涵的认识和需求的不断 提高。 •医疗卫生体质的改革不断深入。 •医疗、护理法律法规的逐步建立和完善。
采用临床路径模式
• 临床路径(Clinical Pathway ,CP)： 起源于
1950年国外的工业质量管理体系，实施证明，临
医疗、护理和相关专业的人员，针对某个诊断明确的疾病 【或手术】制定的具有科学性【或合理性】和时间顺序性 的患者照顾计划。
目录
临床护理路径的概念及背景 临床护理路径的设计 临床护理路径的实施 总结
概念
• 临床护理路径属于临床路径范畴，于1996年以“关键模式” 的名称引入国内，并在国内护理领域渐渐起步，不断完善。
• 3 .路径的设计与运行流程应与医院现有的制度和工作模式 紧密结合，不能脱离医院的实际。
IgA肾病行肾穿刺活检的诊断临床路径表单（卫生部版本）
适用对象：第一诊断为慢性肾炎综合征、复发性或持续性血尿，病理诊断为IgA肾病（ICD-10： N02.801）
患者姓名：
性别： 年龄：
门诊号：
住院号：
住院日期：
予 临相时应医的嘱治：疗 □ 必要时复查血常规、
指 标、感染性疾病筛查
2024版临床路径知识培训PPT课件pptx
26
06
临床路径的未来发展趋势
2024/1/26
27
个性化治疗方案的制定
2024/1/26
精准医学与基因测序
利用基因测序技术，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果。
临床试验与数据支持
通过大规模的临床试验和数据分析，验证个性化治疗方案的有效性 和安全性。
患者参与决策
鼓励患者参与治疗方案的制定过程，提高患者的依从性和满意度。
11
03
临床路径的实施与管理
2024/1/26
12
实施步骤与流程
01
02
03
04
05
制定临床路径实施 选择合适的临床路 培训医护人员
方案和…
径
实施临床路径
监测与评估
明确目标、范围、时间表、 资源需求等。
根据疾病种类、患者需求和 医疗资源情况，选择适当的 临床路径。
对参与临床路径实施的医护 人员进行相关知识和技能培 训。
20
面临的挑战与问题
临床路径的制定和实施难度较大
由于疾病的复杂性和个体差异，制定和实施临床路径需要较高的专业水平和丰富的临床经验。
医护人员对临床路径的认知和接受程度不一
部分医护人员可能对临床路径的重要性和必要性认识不足，导致实施效果不佳。
2024/1/26
临床路径的持续改进和优化需要持续投入
随着医学技术的不断进步和患者需求的不断变化，临床路径需要持续改进和优化以适应新的 治疗需求。这需要医院持续投入人力、物力和财力等资源。
21
05
临床路径在不同领域的应用实践
2024/1/26
22
内科领域应用实践
呼吸系统疾病
针对慢性阻塞性肺疾病、支气管 哮喘等常见疾病，制定标准化诊 疗流程和临床路径，提高诊疗效
06
临床路径的未来发展趋势
2024/1/26
27
个性化治疗方案的制定
2024/1/26
精准医学与基因测序
利用基因测序技术，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果。
临床试验与数据支持
通过大规模的临床试验和数据分析，验证个性化治疗方案的有效性 和安全性。
患者参与决策
鼓励患者参与治疗方案的制定过程，提高患者的依从性和满意度。
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临床路径的实施与管理
2024/1/26
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实施步骤与流程
01
02
03
04
05
制定临床路径实施 选择合适的临床路 培训医护人员
方案和…
径
实施临床路径
监测与评估
明确目标、范围、时间表、 资源需求等。
根据疾病种类、患者需求和 医疗资源情况，选择适当的 临床路径。
对参与临床路径实施的医护 人员进行相关知识和技能培 训。
20
面临的挑战与问题
临床路径的制定和实施难度较大
由于疾病的复杂性和个体差异，制定和实施临床路径需要较高的专业水平和丰富的临床经验。
医护人员对临床路径的认知和接受程度不一
部分医护人员可能对临床路径的重要性和必要性认识不足，导致实施效果不佳。
2024/1/26
临床路径的持续改进和优化需要持续投入
随着医学技术的不断进步和患者需求的不断变化，临床路径需要持续改进和优化以适应新的 治疗需求。这需要医院持续投入人力、物力和财力等资源。
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临床路径在不同领域的应用实践
2024/1/26
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内科领域应用实践
呼吸系统疾病
针对慢性阻塞性肺疾病、支气管 哮喘等常见疾病，制定标准化诊 疗流程和临床路径，提高诊疗效
临床路径在护理实践中的应用ppt课件
10.07.2020
.
16
手卫生与医院感染控制
❀ 手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 ❀ 洗 手：指用肥皂/液和流动水洗手的过程。 ❀ 卫生手消毒：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗 和/或手消毒剂擦手的过程。 ❀ 外科手消毒：指用手消毒剂消除或杀灭手部暂居 菌和减少长居菌的过程。
10.07.2020
另：母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房，不得检出沙门
氏菌及其它致病菌。
10.07.2020
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18
感染控制预防措施
❀ 标准预防 应用于所有时间内的所有病人 ❀ 额外预防 专用于传播途径的预防（空气、飞沫 和接触传播）
10.07.2020
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19
谢 谢！
2020/7/10
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20
2020/7/10
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
2020/7/10
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手清洁消毒的标准
Ⅰ类区域 手术室层流、洁净病房（≤5cfu/cm2） Ⅱ类区域 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔 离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房（≤5cfu/cm2） Ⅲ类区域 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间（≤10cfu/cm2） Ⅳ类区域 传染病科及病房（≤15cfu/cm2）
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21
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布 广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让 客户满意！
2020/7/10
.
22
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
临床路径 ppt课件
临床路径希望找出最有成本效益( cost-effective )的治疗模 式，而达到过去一样的治疗效果，或甚至比过去更好 的医疗品质。 所谓最有成本效益的治疗模式，就是最 短的住院日数( length of hospital stay )，在一定时间内 不会为了同一种疾病再次住院，而且是大部份的医师 都可以接受的治疗方法。
ppt课件
13
五. 临床路径的选择
临床路径是控制医疗成本的一种工具( tool )， 它可用来追踪病人由 住院到出院每天的治疗过 程，让病人顺着临床路径建议的治疗方式进 行。 同时临床路径也是一种系统( system )，它包括 差异 管理 ( variance management ) 及质量改进 ( quality improvement )，而且也是医疗系统 中 各个组员间互相沟通的焦点。所以跟随着临床 路径， 可以加强医疗 计划的连续性，同时促 进医疗体系间的合作性。
但近十年来却在澳大检验 和常规地应用临床路经。
ppt课件
5
临床路径
二. 起源
另一早期发展临床路径的医院，为美 国俄克拉荷马州( Oklahoma ) 土耳沙市 ( Tulsa) 的Hillcrest Medical Center，她们 也是以护理管理为中心来发展。发展临 床路径的委员会包括医师、护理人员及 各单位的有关人员，其目的是用临床路 径来做为照顾病人的指针。
ppt课件
4
临床路径
二. 起源
在1990年美国波斯顿( Boston )的New England Medical Center ( NEMC ) 就报告施行临 床路径的经验，她们是以护理部为发展中心， 参加人员为临床医师及护理人员，当时称为临 床要径( Critical Path )， 用来代替护理计划 ( nursing care plan )及作为护理人员照顾病人的 参考。
ppt课件
13
五. 临床路径的选择
临床路径是控制医疗成本的一种工具( tool )， 它可用来追踪病人由 住院到出院每天的治疗过 程，让病人顺着临床路径建议的治疗方式进 行。 同时临床路径也是一种系统( system )，它包括 差异 管理 ( variance management ) 及质量改进 ( quality improvement )，而且也是医疗系统 中 各个组员间互相沟通的焦点。所以跟随着临床 路径， 可以加强医疗 计划的连续性，同时促 进医疗体系间的合作性。
但近十年来却在澳大检验 和常规地应用临床路经。
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临床路径
二. 起源
另一早期发展临床路径的医院，为美 国俄克拉荷马州( Oklahoma ) 土耳沙市 ( Tulsa) 的Hillcrest Medical Center，她们 也是以护理管理为中心来发展。发展临 床路径的委员会包括医师、护理人员及 各单位的有关人员，其目的是用临床路 径来做为照顾病人的指针。
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4
临床路径
二. 起源
在1990年美国波斯顿( Boston )的New England Medical Center ( NEMC ) 就报告施行临 床路径的经验，她们是以护理部为发展中心， 参加人员为临床医师及护理人员，当时称为临 床要径( Critical Path )， 用来代替护理计划 ( nursing care plan )及作为护理人员照顾病人的 参考。
临床路径培训PPT课件ppt
案例二：肺癌临床路径实践与效果评价
总结词
肺癌临床路径实践与效果评价的背景、目的 、方法、结果和结论。
详细描述
介绍肺癌临床路径实践与效果评价的背景， 阐述其实践目的和方法，包括患者纳入标准 、排除标准、样本量计算等。同时，分享实 践结果和结论，总结实践经验和教训，并评 价临床路径实践对肺癌患者诊疗效果的影响 。
培训医护人员
01
02
03
培训目标
提高医护人员对临床路径 的认识和实施能力。
培训内容
包括路径实施原则、表格 填写规范、沟通技巧等方 面的知识和技能。
培训方式
采用讲座、案例分析、模 拟操作等多种形式，确保 培训效果。
患者入院评估
评估内容
对患者病情进行初步评估 ，确定是否符合入径标准 。
评估流程
建立规范的评估流程，确 保评估的准确性和及时性 。
数据分析
对评价结果进行深入的数据分析 ，找出临床路径实施中的优势和
不足。
报告撰写
撰写评价报告，详细阐述评价结 果、优势与不足、改进建议等内
容。
结果反馈
将评价结果反馈给相关医护人员 ，以便他们在今后的工作中不断 改进和完善临床路径的实施。
05
临床路径优化与改进
路径优化原则与步骤
原则
以患者为中心，提高医疗质量，降低 医疗成本，提升患者满意度。
质量提升
提高医疗质量，降低医疗风险，提升患者满意度，促进医院可持续发展。
06
临床路径典型案例分享
案例一：急性心肌梗死临床路径实践
总结词
急性心肌梗死临床路径实践的背景、目 的、方法、结果和结论。
VS
详细描述
介绍急性心肌梗死临床路径实践的背景， 阐述其实践目的和方法，包括患者纳入标 准、排除标准、样本量计算等。同时，分 享实践结果和结论，总结实践经验和教训 。
临床路径PPT课件
因此每一次每一种疾病的临床路径实施后，都 应根据对其评价的结果，及时加以修改和补充。
22
2021/10/10
实施结果的评估与评价
3、追踪与评价 除对临床路径的预期结果需要不断监测和评价
外，临床路经应随着医学与社会的发展不断地 改进，因此对某一病种与其临床路径也需要进 行不断的追踪与评价。
23
2021/10/10
20
2021/10/10
实施结果的评估与评价
1、包括以下项目：
Hale Waihona Puke 住院天数；医疗费用，病人的平均住院成本；
照顾品质/临床结果；
病人/家属的满意度；
工作人员的满意度；
资源的使用；
病人的并发症发生率和病人再住院率。
21
2021/10/10
实施结果的评估与评价
2、修正与改良 临床路径的宗旨是为患者提供最佳的照护，
5
2021/10/10
我院扩大实施临床路径试点专业原则
1、全院绝大多数临床科室（专业）试点试行，试行 病种由病历质控（运行和终末）打分并纳入科室年终 考核目标成绩。
2、临床路径管理是由科室专业内成员根据某种疾病 或某种手术方法制定的一种治疗、护理模式，让患者 由住院到出院都依此模式接受治疗。
3、路径完成后，科室专业成员根据临床路径的结果， 分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者发 生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本 并维持或改进医疗质量。
28
2021/10/10
实施要点
时限要求：接诊、化验、检查、病理、医嘱、 查房、会诊、病历、疗程、巡视、质控,以及 入院、术前、手术、术后、疗程、出院等时段 的项目时间要求；
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2021/10/10
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2021/10/10
实施结果的评估与评价
3、追踪与评价 除对临床路径的预期结果需要不断监测和评价
外，临床路经应随着医学与社会的发展不断地 改进，因此对某一病种与其临床路径也需要进 行不断的追踪与评价。
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2021/10/10
实施结果的评估与评价
1、包括以下项目：
Hale Waihona Puke 住院天数；医疗费用，病人的平均住院成本；
照顾品质/临床结果；
病人/家属的满意度；
工作人员的满意度；
资源的使用；
病人的并发症发生率和病人再住院率。
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2021/10/10
实施结果的评估与评价
2、修正与改良 临床路径的宗旨是为患者提供最佳的照护，
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2021/10/10
我院扩大实施临床路径试点专业原则
1、全院绝大多数临床科室（专业）试点试行，试行 病种由病历质控（运行和终末）打分并纳入科室年终 考核目标成绩。
2、临床路径管理是由科室专业内成员根据某种疾病 或某种手术方法制定的一种治疗、护理模式，让患者 由住院到出院都依此模式接受治疗。
3、路径完成后，科室专业成员根据临床路径的结果， 分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者发 生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本 并维持或改进医疗质量。
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2021/10/10
实施要点
时限要求：接诊、化验、检查、病理、医嘱、 查房、会诊、病历、疗程、巡视、质控,以及 入院、术前、手术、术后、疗程、出院等时段 的项目时间要求；
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2021/10/10
最新(护理)临床路径培训课件112-2024鲜版
员提供了全面的理论支持。
02
护理临床路径实践与案例分析
通过多个实际案例，深入剖析了护理临床路径的实践应用，包括路径制
定、实施、评价等环节，使学员对临床路径有了更深刻的理解。
2024/3/28
03
临床路径管理与质量控制
介绍了临床路径管理的组织架构、制度建设、信息化管理等方面的内容，
同时强调了质量控制的重要性和方法，为学员提供了全面的管理思路和
通过提供规范化、个性化的医疗服务，增强 患者对医院的信任感和满意度。
2024/3/28
6
02
2024/3/28
护理在临床路径中角色与职责
7
护士角色定位
2024/3/28
照顾者
提供全面的照顾，包括生活照顾和医疗照 顾。
教育者
对患者和家属进行健康教育，指导他们如 何参与自我护理和管理健康。
咨询者
解答患者和家属的问题，提供有关疾病、 治疗和护理的信息。
2024/3/28
采取预防措施
针对患者的安全风险，采取相应 的预防措施，如使用床栏、定期 翻身等。
提升患者舒适度
关注患者的疼痛、呼吸困难等不 适症状，及时采取措施缓解。
加强患者心理支持
关注患者的心理变化，提供心理 支持和辅导，帮助患者保持积极
心态。 14
04
2024/3/28
治疗过程中关键护理环节介绍
03
提醒患者注意个人卫生，保持皮 肤清洁干燥，预防泌尿系统感染。
04
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和排 痰等呼吸功能锻炼，预防呼吸系 统并发症。
22
06
2024/3/28
总结回顾与展望未来发展趋势
23
本次培训课件重点内容回顾
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床护理路径相关知识
ppt课件.
1
内容
一.护理的定义 二.临床护理路径的定义 三.临床护理路径的变异 四.临床护理路径实施的作用
五.临床护理路径在优质护理工程中实 施的意义
六.举例
ppt课件.
2
一.护理的定义
判断处理 结果的能力
识别健康问题的能力
护理是诊断和处理人 类对现存的或潜在的 健康问题反应的科学
理 患者的需求、个体差异、心里状态、
分类 病情的严重程度有关。例如：同样诊
路
断为结肠癌的2例患者，1个有糖尿病
径 变
四 需要调整血糖后手术，一个可如期手
类
术；1个具备心理承载能力，勇敢承 受化疗，1个忧心忡忡，拒绝化疗，2
例患者的治疗计划实施和效果就会不
异
同，这就是患者相关变异。
ppt课件.
17
2.与医务人员相关的变异：使之与医务人员的工作
• 通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验， 运用护理程序制定出适合本科室的临床 护理路径表。
• 适用于护理人员的临床指导，便于临床 护士的操作。
• 针对特定的病人群体，体现以病人为中 心。
ppt课件.
16
临 概念 变异是指患者的结果或工作人
床
员的路径工作的实施没有达到 临床路径预期目标。
护
1.患者相关的变异：变异的发生常与
性（或合理性） 正确的地点，得
和时间顺序的患 到正确的诊疗服
者照顾计划。 务，以期达到最
佳治疗p效pt课果件.。
10
临床护理路径的概念
临床护理路径（CNP)：是近年来发展起来
的一种标准化护理方法，是一种科学高效 的护理新模式。其针对特定的病人群体， 以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断 、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、 活动、教育、出院计划等理想护理手段为 纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做 哪项检查、治疗及护理、病情达到何种程
图表，用于护理实践.
ppt课件.
13
临 ◆用图表形式按时间顺序提供有效的护理计划 床 ◆以提高护理品质管理为出发点
护 ◆使治疗、护理、健康教育、康复指导有序及
理
标准化
路 ◆培养患者自我管理、照护能力，促进健康
径 的
◆减少漏项、缩短住院日
特 ◆促进护理质量持续改进
征
ppt课件.
14
临床护理路径的关键点
ppt课件.
11
二.临床护理路径的概念
度、何时可出院等目标进行详细的描述与 记录，使护理工作有计划、有预见性地进 行；病人亦了解自己的护理计划目标，主 动参与护理过程，增强病人自我护理意识 和能力，达到最佳护理效果，护患双方相 互促进，形成主动护理与主动参与结合的 护理工作模式。
ppt课件.
12
• 简而言之：临床护理路径就 是护士把护理工作单独列出
负性变异：指不符合路径的计划，虽然其发生 可能具有一定的合理性，但会导致住院天数的
制定处理 课件.
3
护理是医院服务的基础，加强临床护理工作，提
高护理服务水平，是提高医疗质量最重要的一项内容
。以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的
优质护理示范工程，是加强护理管理，提高护理质量 ，促进护理改革与发展的重要措施。其关键点是：通 过改变护理工作模式；开展护士层级管理；强调基础 护理与专科护理并进，落实护理职责及完善的绩效考 核等激励机制，建立起一个常态的护理工作模式—–形 成长效机制。目的：达到“患者满意、社会满意、政 府满意、护士满意、医生满意”
态度、技术水平、医患沟通技巧等相关的变异。例 如：护理人员发生给药错误，造成后果，使患者偏 离标准临床路径。
3.与医院系统相关的变异：是因为医院系统的各个
部门之间沟通、协调障碍，或者设备不足等问题产 生的。例如：医技科室发出的检验结果未及时送到 临床科室或者遗漏，影响患者病情的诊断和评估， 从而出现的变异。
• 临床护理路径表的设计： • 是针对特定的患者群体。以时间为横轴，以
入院评估、住院中的检查、用药、治疗、护 理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划 等理想护理手段为纵轴，制成一个标准流程
ppt课件.
15
临床护理路径表设计原则
• 根据卫生部临床路径标准原则，结合本 医疗机构医疗水平，参照现有的医疗护 理常规标准，设计临床护理路径表。
ppt课件.
4
如何达到这一目的呢？我们寻求将基础护理、 专科护理、心理护理、健康指导为一体的整体护 理的有效途径
临床护理路径
ppt课件.
5
临床路径起源
在美国，路径的概念起源于工业界中
的关键路径，临床路径最早称“关键路径 法”，1957年美国杜邦公司为新建一所 化工厂而提出的用网络图判定计划的一种 管理技术，具有控制成本与控制时间的双 重能力。20世纪70年代，美国有位医师 根据关键路径法，针对病危患者，发展了 一套治疗程序，以防范照顾者遗漏重要问 题
4.出院计划因素相关变异：是因为等待转诊、家属照
顾能力限制、或是因为经济因素等而致使患者不能
按计划出院。
ppt课件.
18
临床护理路径变异的性质
★按照变异发生的性质，可以将变异分为：
正性变异：指虽然不符合路径的计划，但其发 生具有一定的合理性，可以缩短住院天数，使 病人在路径规定的时间内提前完成治疗，或是 可以减少住院费用。
ppt课件.
6
临床路径起源
美国波士顿新英格兰医疗中心的护士凯伦 和她的助手们运用护理程序与路径的概念，大 胆尝试以护理为主的临床路径服务计划。结果 发现这种方式既可缩短住院天数，节约护理费 用，又可达到预期的治疗效果。
此后，该模式受到美国
医学界的重视，许多机构纷
纷效仿，并不断发展，逐渐
成为一种单病种质量和成本
管理的诊疗标准化模式，被
临床路径 称为———
。ppt课件.
7
临 国床 内护 引理 入路
径 背景
临床护理路径属于临床路 径范畴，于1996年以“关 键模式”的名称引入国内 ，并在国内护理领域渐渐 起步，不断完善。
华西医科大学第一附
属医院率先在整体护
理基础上应用临床护
理路径实践，取得了
明显成效。
ppt课件.
8
临 国床 内护 引理 入路
径
很多学者将其应用于健康
教育路径和康复指导路径 实践，取得了一定的效果
背景
ppt课件.
9
临床路径的概念
概念
核心
指由医疗、护理 将某种疾病（手
及相关专业人员 术）所涉及的关
在疾病诊断明确 键性检查、治疗
以后，针对某种 、护理等活动标
疾病或某种手术 准化，确保患者
制定的具有科学 在正确的时间、
ppt课件.
1
内容
一.护理的定义 二.临床护理路径的定义 三.临床护理路径的变异 四.临床护理路径实施的作用
五.临床护理路径在优质护理工程中实 施的意义
六.举例
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2
一.护理的定义
判断处理 结果的能力
识别健康问题的能力
护理是诊断和处理人 类对现存的或潜在的 健康问题反应的科学
理 患者的需求、个体差异、心里状态、
分类 病情的严重程度有关。例如：同样诊
路
断为结肠癌的2例患者，1个有糖尿病
径 变
四 需要调整血糖后手术，一个可如期手
类
术；1个具备心理承载能力，勇敢承 受化疗，1个忧心忡忡，拒绝化疗，2
例患者的治疗计划实施和效果就会不
异
同，这就是患者相关变异。
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2.与医务人员相关的变异：使之与医务人员的工作
• 通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验， 运用护理程序制定出适合本科室的临床 护理路径表。
• 适用于护理人员的临床指导，便于临床 护士的操作。
• 针对特定的病人群体，体现以病人为中 心。
ppt课件.
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临 概念 变异是指患者的结果或工作人
床
员的路径工作的实施没有达到 临床路径预期目标。
护
1.患者相关的变异：变异的发生常与
性（或合理性） 正确的地点，得
和时间顺序的患 到正确的诊疗服
者照顾计划。 务，以期达到最
佳治疗p效pt课果件.。
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临床护理路径的概念
临床护理路径（CNP)：是近年来发展起来
的一种标准化护理方法，是一种科学高效 的护理新模式。其针对特定的病人群体， 以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断 、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、 活动、教育、出院计划等理想护理手段为 纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做 哪项检查、治疗及护理、病情达到何种程
图表，用于护理实践.
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临 ◆用图表形式按时间顺序提供有效的护理计划 床 ◆以提高护理品质管理为出发点
护 ◆使治疗、护理、健康教育、康复指导有序及
理
标准化
路 ◆培养患者自我管理、照护能力，促进健康
径 的
◆减少漏项、缩短住院日
特 ◆促进护理质量持续改进
征
ppt课件.
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临床护理路径的关键点
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二.临床护理路径的概念
度、何时可出院等目标进行详细的描述与 记录，使护理工作有计划、有预见性地进 行；病人亦了解自己的护理计划目标，主 动参与护理过程，增强病人自我护理意识 和能力，达到最佳护理效果，护患双方相 互促进，形成主动护理与主动参与结合的 护理工作模式。
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• 简而言之：临床护理路径就 是护士把护理工作单独列出
负性变异：指不符合路径的计划，虽然其发生 可能具有一定的合理性，但会导致住院天数的
制定处理 课件.
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护理是医院服务的基础，加强临床护理工作，提
高护理服务水平，是提高医疗质量最重要的一项内容
。以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的
优质护理示范工程，是加强护理管理，提高护理质量 ，促进护理改革与发展的重要措施。其关键点是：通 过改变护理工作模式；开展护士层级管理；强调基础 护理与专科护理并进，落实护理职责及完善的绩效考 核等激励机制，建立起一个常态的护理工作模式—–形 成长效机制。目的：达到“患者满意、社会满意、政 府满意、护士满意、医生满意”
态度、技术水平、医患沟通技巧等相关的变异。例 如：护理人员发生给药错误，造成后果，使患者偏 离标准临床路径。
3.与医院系统相关的变异：是因为医院系统的各个
部门之间沟通、协调障碍，或者设备不足等问题产 生的。例如：医技科室发出的检验结果未及时送到 临床科室或者遗漏，影响患者病情的诊断和评估， 从而出现的变异。
• 临床护理路径表的设计： • 是针对特定的患者群体。以时间为横轴，以
入院评估、住院中的检查、用药、治疗、护 理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划 等理想护理手段为纵轴，制成一个标准流程
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临床护理路径表设计原则
• 根据卫生部临床路径标准原则，结合本 医疗机构医疗水平，参照现有的医疗护 理常规标准，设计临床护理路径表。
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如何达到这一目的呢？我们寻求将基础护理、 专科护理、心理护理、健康指导为一体的整体护 理的有效途径
临床护理路径
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临床路径起源
在美国，路径的概念起源于工业界中
的关键路径，临床路径最早称“关键路径 法”，1957年美国杜邦公司为新建一所 化工厂而提出的用网络图判定计划的一种 管理技术，具有控制成本与控制时间的双 重能力。20世纪70年代，美国有位医师 根据关键路径法，针对病危患者，发展了 一套治疗程序，以防范照顾者遗漏重要问 题
4.出院计划因素相关变异：是因为等待转诊、家属照
顾能力限制、或是因为经济因素等而致使患者不能
按计划出院。
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临床护理路径变异的性质
★按照变异发生的性质，可以将变异分为：
正性变异：指虽然不符合路径的计划，但其发 生具有一定的合理性，可以缩短住院天数，使 病人在路径规定的时间内提前完成治疗，或是 可以减少住院费用。
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临床路径起源
美国波士顿新英格兰医疗中心的护士凯伦 和她的助手们运用护理程序与路径的概念，大 胆尝试以护理为主的临床路径服务计划。结果 发现这种方式既可缩短住院天数，节约护理费 用，又可达到预期的治疗效果。
此后，该模式受到美国
医学界的重视，许多机构纷
纷效仿，并不断发展，逐渐
成为一种单病种质量和成本
管理的诊疗标准化模式，被
临床路径 称为———
。ppt课件.
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临 国床 内护 引理 入路
径 背景
临床护理路径属于临床路 径范畴，于1996年以“关 键模式”的名称引入国内 ，并在国内护理领域渐渐 起步，不断完善。
华西医科大学第一附
属医院率先在整体护
理基础上应用临床护
理路径实践，取得了
明显成效。
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临 国床 内护 引理 入路
径
很多学者将其应用于健康
教育路径和康复指导路径 实践，取得了一定的效果
背景
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临床路径的概念
概念
核心
指由医疗、护理 将某种疾病（手
及相关专业人员 术）所涉及的关
在疾病诊断明确 键性检查、治疗
以后，针对某种 、护理等活动标
疾病或某种手术 准化，确保患者
制定的具有科学 在正确的时间、