肺结核患者治疗依从性影响因素及干预
低、 经济 困难 、 居 住偏 远 的患 者 ， 实 施 个 体 化 健 康 教 育， 使患 者对 自己的病 情 、 治疗 、 转归 ， 有 一个科 学 的
认识 ， 能够 积极 配合 治疗 ， 提 高 患者治 疗依 从性 。
１ ． １ 一般 资料
本 组肺 结 核患 者 １ １ ０例 ， 均符 合 中
再吐娜 ・ 买买 提明 ， 冯 伟
（ １ ． 塔城地 区人民医院 ， 新疆 塔城 ８ ３ ４ ７ ０ ０ ； ２ ． 新 疆 建设 兵 团 第 九 师 医院 ， 新疆 塔城 ８ ３ ４ ６ ０ ０ ） ［ 摘 要］ 目的 探 讨 肺 结 核 患 者 治 疗 依 从 性 的影 响 因 素及 干 预 。 方 法 ｌ １ Ｏ例 患 者 治 疗 ３个 月 后 ， 调 查 分 析 治 疗 依 从 性 的 影 响 因素 。将 患 者 随 机 分 为 对 照 组 和 观察 组各 ５ ５例 ， 对 照组 给 予 肺 结 核 常 规 干 预 ， 观 察 组 在 此 基 础 上 实 施 个 体 化 干预 ， ２组 患 者 继 续 治 疗 ３个 月 ， 比较 治 疗 依 从 性 。 结 果 年 龄 、 文化程度 、 经济 状况 、 居 住 地 址 等 因 素 对
人 类 的健 康 ， 亦 成 为 严 重 的 社 会 公 共 卫 生 问题 … 。 化 疗对 肺 结核 的控 制 和复 发 起 到 了关 键 性 作用 ， 由 于化 疗 需 要 联 合 集 中使 用 药 物 ， 其 治疗 时 间长 达 ６ 个 月 以上 ， 使许 多患 者不 能坚 持 规律 的全 程治 疗 ， 最 终造 成 复 治 ， 甚至 耐药性的产 生， 形 成 难 治 性 肺 结 核， 严重 者 危及 生命 。塔 城地 区人 民医 院于 ２ ０ １ ３年 １月 一１ ０月 ， 对 １ １ ０例 肺 结 核 患者 治 疗 依 从性 的影 响 因素进 行 了分 析 ， 实施相 应 的干 预措 施 ， 取得 了 良
患者治疗依从性有影 响（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 尸＜ ０ ． ０ １ ） ； 实施干预后 ， ２组 患者 治疗 依 从 性 比较 ， 有统 计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结
论 干 预 能 更 好 地 提 高肺 结 核 患 者 的 治 疗 依 从 性 。 【 关键词 ］ 肺结核 ； 干预措施 ； 治 疗依 从 性
面 比较 差异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
和实施 ， 从 而提 高患 者 的治疗 依从 性 。
１ ． ２ ． ２ ． ３ 增 强家 庭 和 社 会 的 支 持 家庭 和 社 会 的
鼓 励患 者 积极参 与 各 项 治疗 ， 参 与 治疗 方案 的制 定
华 医学 会 结 核 病 分 会 制 定 的肺 结 核 诊 断 标 准 。 男性 ７ ６例 ， 女性 ３ ４例 ， 年龄 １ ３—７ ０岁 ， 平均 （ ４ ０ ． ５ ± ７ ． ０ ） 岁 。其 中血 型 播 散性 肺 结 核 ６例 ， 浸 润 型 肺
容包 括 ： 一般资料 （ 性别、 年龄 、 职业 ） 、 社 会 学 资 料 （ 文化 程 度 、 经济状况 ） 、 疾 病 资料 （ 药 物 的 不 良反
应、 对 肺结 核疾 病 的知 识 知 晓度 ） ， 对 治 疗 中 的患 者 进行 依从 性 行为 调查 分析 。
１ ． ２ ． ２ 干 预 方 法
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ２ １
［ 文献标识码 Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—９ ２ ７ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５— ０ ５ ５ １ —０ ２
肺结 核是 一种 严 重危 害人类 健 康 的慢性 呼 吸道
疾病 ， 近年 来 ， 肺结 核 的疫 情 有 所 回升 ， 严 重危 害 了
结核 １ ０ １例 ， 慢 性 纤 维空 洞 型肺 结 核 １ ３例 ； 痰 涂 片
阳性 ４ ９例 ， 有并 发 症 ３ １例 。文 化 程 度 ： 文 盲 ９例 ，
小学 ２ ０例 ， 中学 ６ ０例 ， 中专 以上 ２ １例 ； 职业 ： 农民 ７ ８例 ， 工人 １ ６例 ， 干 部 ５例 ， 其他 １ １例 。本 研 究 患 者 自愿 接受 合作 ， 患 者 均 意识 清 晰 ， 排 除精 神 障碍 、 重要 脏 器病 变者 。将 患者 随 机分 为观 察组 和对 照组 各５ ５例 。２组 患者性 别 、 年龄、 病情 、 文 化 程 度 等方
好 的效果 ， 现 报告 如 下 。 １ 资料 与方 法
１ ． ２ ． ２ ． １ 实 施全 面 的健 康 教 育工 作 加 大 健 康 教
育 力度 ， 将 自行 编写 的健康 教 育小册 子 发放 给患 者 ，
并 用通 俗易 懂 的语言 向患 者及 家属 讲解 肺结 核 的病
因、 病程 、 服 药疗 程及 常见 的药 物 不 良反 应 ， 重 点 讲 解 长期规 律用 药 、 定 期 复 查 的意 义 。针 对 文 化 程 度
河 南 职 工 医学 院 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｓ ｔ ａ ｆ ａ ｎ ｄ Ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ・５ ５１ ・
肺 结 核 患者 治 疗 依 从 性 影 响 因素 及 干 预
１ ． ２ ． ２ ． ２ 建立 良好 的 医患 关 系 良好 的 医 患关 系 是提 高患 者治 疗依 从 性 的重 要 因 素 ， 医务 人员 应 加 强与 患者 沟通 交流 ， 取得 患者 的信 任 ， 了解 患者 内心 真实诉 求 ， 做好 相 应 的 心理 疏 导 ， 消 除其 心 理 负 担 。
影响老年肺结核患者化疗依从性相关因素及干预措施
・
７・
・
临床研究 ・
影响老年肺结核患者化疗依从性相关因素及干预措施
孙 冬梅
摘 要 目的： 探讨老年肺结核患者化疗依 从性 相关 因素及干预措施。方法 ： 采用问卷调查 的方法对 ２ ４ ４例老年肺结核患者进行问卷调查。结
据卫生部全国第 五次结核病 流行 病学抽样调查公布的全
国肺结核疫情现状 ， 目前我 国结核病年发病人数约 为 １ ３ ０万 ， 肺结核患者耐多药率 为 ６ ． ８ ％， 是全球 ２ ７个耐多 药结核病 流
１ ． ２ 方法
自制问卷进 行调查 ， 内容分 为 ５项 ： 患者一般情
况（ 年龄 、 性别 、 职业 、 文化 程度 、 经济状 况、 住 院支 付方式、 自 理能力 、 记忆力 、 听力、 医患关系 ） ， 用药 情况 （ 不 良反应 、 服药 的频率 、 服药疗程 、 非医嘱停 服时间、 漏服次数、 化疗非依从的 原 因） ， 药疗知识 了解 情况 （ 坚持 服药 的重要性 、 不规 律服药
８ ８ 岁， 平均 （ ７ １ ． ３ ４± ５ ． ５ ８ ） 岁 。不按 医嘱按 时按 量服用 ， 或不
经 医师同意私 自减 量 、 停药 、 拒 服等 非 依从 组 患者 ９ ４例 ， 占
入、 整理及统计分析 ， 计量资料行 ｔ Ｉ 检验， 计数 资料应用 检
验 。检验水 准 ｄ＝ ０ ． ０ ： ２ 结 果（ 表１ ）
果： ２ ４ ４ 例患者 中“ 非依从 ” 患者 ９ ４例（ ３ ８ ． ５ ２ ％） ， 患者记忆力 、 听力 、 理解力 等生理功能 明显下降 ， 文 化水平低 、 化 疗副作用大 、 合并症 多、 病程
全程护理干预对复治肺结核患者治疗依从性的影响
全程护理干预对复治肺结核患者治疗依从性的影响一、复治肺结核患者治疗依从性的现状治疗依从性是指患者按照医生处方规范、正确地服用药物，并在规定的时间内完成整个疗程。
复治肺结核患者的治疗依从性常常较低。
这主要是由于复治肺结核患者的病情复杂，治疗时间长，需要服用多种药物，并且容易出现药物不良反应等原因。
据统计，全球每年有超过200万人死于结核病，其中部分原因就是由于复治肺结核患者的治疗依从性不足而导致的。
二、全程护理干预对复治肺结核患者治疗依从性的意义全程护理干预是通过全面、持续、多层次的护理方式，对患者的生活、心理和社会环境进行干预，从而改善患者的健康状况，提高治疗依从性。
对于复治肺结核患者来说，全程护理干预能够有效地提高患者的治疗依从性，保证治疗效果，减少疫情传播。
全程护理干预可以改善患者的心理状态。
复治肺结核患者由于长期的治疗、病情的反复等原因，常常会产生焦虑、抑郁等不良的心理状态，影响治疗依从性。
而全程护理干预可以通过心理护理、心理疏导等方式，帮助患者调整心理状态，增强治疗信心，提高治疗依从性。
全程护理干预可以改善患者的生活方式。
复治肺结核患者的生活方式往往不规律，不健康，这也会影响治疗依从性。
通过全程护理干预，可以对患者的生活方式进行干预，包括饮食、作息、体育锻炼等方面，使患者形成良好的生活习惯，提高治疗依从性。
全程护理干预还可以改善患者的社会环境。
患者的社会支持、经济状况等对于治疗依从性也有重要的影响。
通过全程护理干预，可以帮助患者改善社会支持，获得更多的帮助和支持，从而提高治疗依从性。
三、全程护理干预的具体措施全程护理干预对于复治肺结核患者的治疗依从性具有重要意义，那么具体应该采取哪些措施呢？建立全程护理干预团队。
这个团队主要由医生、护士、社会工作者、心理咨询师等多学科专业人员组成，通过多方面的专业服务，帮助患者克服各种困难，提高治疗依从性。
进行全面的健康评估。
通过对患者的生理、心理、社会等各方面的评估，全面地了解患者的健康状况和问题，为后续的干预措施提供依据。
结核病患者治疗依从性及影响因素分析(一)
结核病患者治疗依从性及影响因素分析(一)
作者：朱建福王伟炳王法弟沈伟王学才徐海涛张国慧徐飚
【关键词】结核病患者治疗
中国是世界上仅次于印度的结核病(TB)高负担国家，结核病已成为我国重要的公共卫生问题之一。
本调查拟通过对常住人口和流动人口结核病治疗的依从性以及影响治疗依从性的社会经济及临床影响因素的分析，探索在城镇中提高结核病的治疗依从，加强治疗管理，为制订控制结核病对策提供科学依据。
1对象与方法
对象
以浙江省德清县疾病预防控制中心调查的312名初复治涂阳和涂阴肺结核病人为对象。
方法
病人被纳入后，立即接受调查，并在治疗过程中进行随访。
内容包括病史、就医过程和调查表得到的信息。
由县结防所专业医生负责病人的诊断、治疗，由培训后的结防所医生分别收集现场对象人口学特征、治疗依从性以及治疗效果等信息。
统计分析
使用软件建立数据库，采用软件进行统计分析，用χ2检验进行各因素构成比的分析，使用Logistic回归分析抗TB治疗依从性的影响因素。
2结果
人口和社会经济情况
本次调查常住人口结核病人231人，流动人口结核病人81人。
常住人口的结核病人主要为年龄≥60岁的老年人，而流动人口年龄集中在20～59岁，均以男性为主。
流动人口的文化程度显著高于常住人口，享受医疗保险的比例显著低于常住人口。
流动人口涂阳比例显著高于常住人口。
结核病治疗完成情况
在随访过程中，常住人口有坚持完成了2个月治疗，流动人口
完成了2个月治疗，常住人口完成了5个月治疗，流动人口1)完成了5个月疗程。
常住人口完成了全部疗程，流动人口
完成了全部疗程。
肺结核患者服药依从性的影响因素及护理措施
１ １ 一 般 资 料 ： 科 于 ２０ ． 我 ０ ８年 ３月 至 ２ ０ ０ ９年 ｌ 共 收 治 肺 ０月 结核患者 ９ ６例 ， 中男 ７ 其 ９例 ， １ 女 ７例 ， 龄 １ ８ 年 ７～ ３岁 。干 部
１ ２例 ， 工人 ６ ２例 ， 民
２２ 重 视 药 物 治 疗 的护 理 ： 用 抗 结 核 药 后 ， 能 引 起 机 体 一 ． 服 可 系列 复 杂 的生 理 、 理 变 化 ， 此 要 重 视 药 物 治 疗 过 程 中 的 护 病 因
的理解 早期 、 适量 、 联合 、 规律 、 全程 治疗 的重要 性 ， 服药 期 在 间， 病情稳定 ， 症状减轻 或消失 ， 自以为治 愈而 自行停 药 、 量 减 或 出现漏服的现象。少部分患 者因治疗 效果不 明显 ， 如长期 发
２１ ０ １年 ３月第 ３ ８卷第 ５
１ ３ Ｎｏ ５ ｃｎ ． Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ｃ ｃ ｌ ｅｄｉ ｉ ｅ Ｍ ａ ｒ ２０１１， Ｖｏ ． ８， ． ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａ ｔ ａ Ｍ ｏ ｉ
— — — — — —
・
１１ ・ ９
肺 结 核 患者 服 药 依 从 性 的影 响 因素 及 护 理 措 施
影 响 治 疗 因 素 的分 析 ， 时 给 予 针 对 性 的 护 理 ， 得 了 满 意 的 及 取
效果。
为难治 、 复治患者 ， ￣ ｌ 经济 负担 。及 时向患 者讲解 肺结 并ｓ Ｄｉ ： 其
核 的 病 因 、 程 、 药 的疗 程 及 隔 离 措 施 ， 患 者 对 自 己 的 病 病 用 使
果， 造成 初 治 失 败 ， 生 许 多 难 治 ， 治 患 者 ， 此 找 出 影 响 因 产 复 因
结核病患者治疗依从性影响因素分析
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４年 １ ２ 月第 １ ２ 期
结核病患者治疗依从 性影响因素分析
谢 勇杰
（ 湖 南省结核 病 医院 湖 南省胸 科 医院 湖南 长沙
４ １ ０ ０ １ ３）
摘要： 目的：分析肺结核患者治疗依 从性影响因素 ，为肺结核病 防治措 施的制定提供依 据。方法 ：应 用定量研 究与定性研 究相结合的方法 ，对 来我院就诊的 ３ ８ ４ 倒肺结核患者进行问卷调查和深入 访谈 ，统计 和分析肺结核 患者 治疗依从性情况及影响 因素。结果：３ ８ ４名肺 结核 患者中，７ ７ ． ３ ４ ％的患者能够长期坚持规 则的肺 结核 治疗 ，１ ９ ． ２ ７ ％的患者存在 漏服 药的情况 ，３ ． ３ ９ ％的患者擅 自中断治疗 。影响肺 结核 患者的 治疗依从性的 因素有患者的性别、年龄、受教育程度 、家庭经济情 况、接 受
不仅增 加了患者和 医生 的负担 ，更加危害 了社会公共健康环境 。
采 用问卷调查 和深入访谈相结合 的方式 ， 通过 自 制 的《 肺结 核患者治疗依从
性调查 表》 ，调查内容有两项 ：患者基本资料和肺 结核治疗情况 。患者基 本资料
包括 ：性别、年龄 、 受 教育程度 、家庭经济情况 ； 肺结核治疗情况包括 ： 是否接
２ 结 果
依据调查问卷的统计结果和访谈记录可发现 ，大部分患者治疗依从性 较好 ，
能够遵从 医嘱 、 规则治疗 、依从性较好的有 ２ ９ ７ 例占７ ７ ． ３ ４ ％； 漏服药的有 ７ ４ 例
占１ ９ ． ２ ７ ％；中断治疗者 １ ３例，占 ３ ． ３ ９ ％。其中女性对 结核治疗 的依从性 高于男 性 ，漏服药 和擅 自中断治 疗的 比例 也远 远低于男 性 ，差 异显 著有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） ；肺 结核患者的治疗依 从性随着年 龄的增 加逐渐 降低 ，≤５ Ｏ岁患者优 依从 率 、。 漏 服药率 、中断治疗率 均高 于＞ ５ ０岁 患者 ，差 异显 著有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ０ ５ ） ；文化程度较高 和家庭经济条件较好 的患者 的治疗依从性明显优于文
肺结核患者服药依从性影响因素及教育对策
从 性 调 查 问卷 对 ９ ６例 肺 结 核 患者 进 行 一 对 一 询 问调 查 。 结 果 ： 结 核 患 者 服 药 依 从 性 的 主 要 影 响 因 素 与 文 化 程 肺
度、 家庭 经济状况 、 疾病 相关知识 、 药物 副作用等有关 。结论 ： 建立全面的、 多元化 的健康教 育体 系， 使患者对疾病 知 识、 治疗方案 、 药物 的毒 副作用充分 了解 ， 可提 高 患者的服 药依从性 。
服药依从性影 响 因素的 调查 ， 并探 讨相 应 教育 对策 。现报 告
如下 。
１ 对 象 与 方 法 １ 对象 ．本组 ９ ６例 ， 门诊肺 结 核患 者 ５ ５例 ， 院患者 ４ 住 ｌ
例， 均为经过 ｘ线 或细菌学 检查及 临床 表现 确诊 为肺 结核 的 例， 初中 ２ ７例 ， 高中以上 １ ， 为愿 意配合调查者 。 ３例 均 １２ 方法 ． 采 用 自行 设计 的肺 结核 患者 服药 依从 性 问卷调 查表 ， 由专 人发放调查 表 并 向调 查对 象讲 解 ， 加任 何 暗示 ， 不
由患 者 自行 填 写 ， 不 识 字 的 患 者 ， 对 由调 查 员 解 释 后 ， 者 自 患
０Ｏ ） ０ ０ ０元 患者 服药 依从 性 不佳 的发生 患者 。男 ５ ８例 ， ３ 女 ８例 ，５～７ 。文化程度 ： 学以下 ５ ’＜ ． １ 。月收入 ５０～１０ ２ ５岁 小 ６
２２ ４ 服药依 从性 不佳 与患 者家 庭经 济状 态 的关 系 月 收 ．． 入 １０ ０ ０元 以上 ４ ６例 ， 依从 性 不佳 ４ ６例 ， ３ ． ％ ； 收 入 占 ０４ 月
５０～１０ ０ ０ ０元 ２ ６例 ， 依从性不佳 １ ２例 ， ４ ． ％ ； 收入 ５ ０ 占 ６２ 月 ０ 元 以下 ２ ４例 ， 依从性 不佳 ｌ ７例 ， ７ ． ％。其中月收入 １０ 占 ０８ ００ 元 以上患者 服药依从 性不佳 的发 生率 明显低 于月收 入 ５０元 ０ 以下患者依从性 不佳 的发 生率 ， 两者 比较 有极显 著性 差异 （ Ｐ 率低于月收入 ５ ０元 以下 患者 依从 性 不佳 的发 生率 ， ０ 两者 比 较有极显著性差 异（ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。 ２ ２ ５ 服药依从性 不佳 与知 晓率 （ ．． 疾病 相关 知识 ） 的关 系
肺结核患者治疗依从性及其影响因素调查分析
・
４ ９・
・
调 查研 究 ・
肺 结 核 患者 治 疗 依 从 性 及 其影 响 因素 调 查 分 析
许 莉
【 摘要 】 目的 调 查分析肺结核 患者治疗依从性及其影响 因素。方法 选取 ２ ０ １ １ 年 我院收治的肺 结核 患者 ２ ５ ６
（ ９ ／ ２ ５ ６ ） 。 男性患者优依从性率、漏服 药率、中断治疗率均 高于女性 患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；≤５ Ｏ岁者优依从 性率、漏服 药 率、 中断治疗率均高于 ＞ ５ ０岁者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；初 中及 以下文化程度者优依从性 率、漏服药率、 中断治疗率均高于大专 及以上者 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ；接 受过知识教育者优依从性率高于没有接受过 知识教育者 ，漏服 药率、中断治疗率低于没有接
Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｂ ｅ ｄ ，ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ７ ７ ． ３ ４ ％ （ １ ９ ８ ／ ２ ５ ６ ） ，ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｏ ｆ ｒ １ ９ ． １ ４ ％ （ ４ ９ ／ ２ ５ ６ ） ，ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒ ｕ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｏｒ ｆ ３ ． ５ １ ％ （ ９ ／ ２ ５ ６ ） ．Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ａ ｋ ａ ｇ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒ ｕ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍ ａ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｈｏ ｔ ｓ ｅ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍ ｌｅ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；ｅ ｘ ｃ ｅ Ｈ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ
中国肺结核患者治疗依从性及其影响因素
中国肺结核患者治疗依从性及其影响因素
余水兰
【期刊名称】《应用预防医学》
【年(卷),期】2022(28)4
【摘要】结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,是全球十大死亡原因之一;2017年全球新发结核病患者约1000万人,包括580万成年男性、320万成年女性和100万儿童,因结核病死亡人数约为160万[1-2]。
我国是全球30个结核病流行严重的高负担国家之一,也是27个耐药结核病高负担国家之一;据估算,我国结核病年发病人数约占全球发病人数的8.4%,新发患者数为83.3万人,排名全球第3位[3]。
鉴于历来我国结核病防控形势严峻,原卫生部已将结核病列为国家重点控制疾病。
肺结核控制的关键在于最大限度地发现和治愈传染源,治疗的关键则在于全程规范治疗,而患者治疗的依从性直接影响着规范治疗的实施及效果。
本文就肺结核患者治疗依从性及其影响因素作如下综述。
【总页数】4页(P405-408)
【作者】余水兰
【作者单位】百色市疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R521.01
【相关文献】
1.单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗依从性影响因素的对比研究
2.刍议单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗依从性影响因素的比较
3.影响居家治疗肺结核患者治疗依从性因素调查分析
4.X线诊断下合并糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者治疗依从性影响因素比较分析
5.X线诊断下合并糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者治疗依从性影响因素比较分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺结核患者用药依从性影响因素分析及护理干预研究
结 核 ， 我 院 住 院 并 曾经 服 用 抗 结 核 药 物 ， 自愿 接 受 随访 的 在 能
患 者 ｌ ０例 ， ７ ２ 男 ８例 ， ４ 女 ２例 ， 龄 １ ～ ７ 年 ６ ８岁 。 全 部 入 选 病
１５ 统 计 处 理 ．
进行 ７ 检 验 。
用 软 件 Ｓ Ｓ １ ０ｆｒｗｉｄ ｗ Ｐ Ｓ １ ． ｏ ｎ ｏ ｓ录 入 资 料 ，
照 组 按 常 规 予 以健 康 宣 教 ， 验 组 采 用 一 对 一 的 专 人 负 责 实 实
施全程用药护理干 预。
作 者 单 位 ： 苏 省 镇 江 市 第 三 人 民医 院 江 邮 编 ２ ２ ０ １０ ３ 收 稿 日期 ２ ０ — １ ｌ ０９ ０ ３
２ １ 患 者 规 律 服 药 的依 从 性 调 查 的 ｌｏ例 患 者 中 ， 从 性 ． ２ 依
治 疗 的 重要 性 及 其 副 作 用 ， 促 患 者 规 律 全 程 用 药 ， 督 了解 患 者 用 药 后 的病 情 变 化 ， 好 药 物 不 良反 应 的护 理 及 心 理护 理 ， 做 指 导 患者按时复诊 ， 定期 检 查 肝 、 功 能 及 胸 片 。 肾
针 对 性 地 找 出 影 响 因 素 并 制 定 相 应 的 护 理 对 策 ， 以 提 高 肺 可 结 核 患 者 规 律 服 药 依 从 性 ， 到 正 确 、 律 、 程 用 药 ， 少 复 达 规 全 减
收 入 、 化 程 度 、 作 条 件 、 庭 环 境 、 结 核 病 的 知 晓 程 度 以 文 工 家 对 及 对 接 受 规 则 治 疗 重 要 性 的认 识 。
由 于受 多 种 因 素 的 影 响 ， 多 患 者 不 能 遵 从 医 嘱 ， 持 规 律 、 许 坚
老年肺结核病人治疗依从性影响因素及护理对策的进展
老年肺结核病人治疗依从性影响因素及护理对策的研究进展周流凤关键词：肺结核；老年病人；治疗依从性；影响因素；护理中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２８．０５３文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ａ－２６６４－０２ ２０１０年第６次全国人口普查结果显示，我国现有６０岁及以上老年人口１．７８亿，占全国人口的１３．３％。
而２０１０年全国第５次结核病流行病学抽样调查发现的肺结核病人中老年人所占的比例较大，占４８．８％［１］，说明老年人逐渐成为肺结核发病的主要人群。
老年肺结核患病率随年龄增长呈上升趋势，已成为重要的公共卫生问题［２］。
由于现代生活生存压力大，就业形势严峻，目前我国多数家庭儿童由祖父母、外祖父母隔代抚养，因此老年肺结核病人也可能成为儿童结核感染的重要传染源［３］。
目前，发现肺结核病人，特别是及时发现新涂阳肺结核病人并给予彻底、规范化的治疗是结核病控制措施中最重要的策略［４］。
因此，及时发现老年肺结核病人并给予规范的治疗管理是控制老年肺结核的关键。
现综述近年来老年肺结核病人在治疗过程中服药依从性的影响因素及护理对策的研究进展。
１ 依从性的定义 ２００３年世界卫生组织（ＷＨＯ）定义的依从性是指病人的服药行为、饮食行为和生活方式与医生建议的符合程度。
这个定义现在普遍使用。
由于病人的饮食行为和生活方式的改变受到多种因素的影响，难以测量和评价，在多数依从性的研究中，都采用病人的服药行为与医生建议的符合程度来评价病人的依从性，即治疗依从性［５］。
２ 老年肺结核病人治疗依从性的主要影响因素２．１ 年龄因素 有研究显示，年龄是结核病人治疗依从性的影响因素，病人认为自己年龄已大，无需治疗或加上年老体弱、服药不良反应较大，较易自动停药或拒绝治疗［６，７］。
２．２ 病人对疾病的认知 病人对结核病的知晓程度对服药依从性有明显的影响。
有资料显示，结核病防治知识知晓水平的特点是随年龄的增加而递减的。