病理学实验大体标本图片和描述
病理学实体 大体 标本
照片名称：肾干酪样坏死照片描述：肾实质破坏，坏死灶呈灰黄色，质地松脆，干燥，似豆腐渣或奶酪样。
钙化处白色、坚实似石灰照片名称：肾干酪样坏死（背面）照片名称：心肌肥大照片描述：高血压行心脏病，左心室心肌肥厚，质地坚实，乳头肌、肉柱变粗变圆，心腔可无明显扩张（向心性肥大）照片名称：慢性胆囊炎照片描述：可见其体积明显增大，表面失去正常光泽，切面观胆囊壁明显增厚，呈灰白色，质地坚实。
胆囊粘膜皱襞平坦。
标本胆囊腔可见胆结石照片名称：DSCN4458照片名称：DSCN4459照片名称：脂肪肝照片描述：肝体积略增大，包膜紧张光滑，边缘变钝，切面外翻，浅黄色，质地柔软。
有油腻感照片名称：肺出血性梗死照片描述：肺叶切面标本。
见肺组织周边部分有暗红色、质地坚实、边缘整齐、境界清楚的出血性病灶，尖端朝向器官中心，底部靠近脏器外表的形态照片名称：心肌肥大照片名称：脾包膜玻璃样变伴脾充血性肿大照片描述：脾包膜不规则增厚，灰白色，坚实干燥，致密，边界清楚，周围见红色充血出血带。
表面可见到灰白色更死区，稍隆起。
陈旧性梗死区已经机化。
，形成瘢痕凹陷。
照片名称：脾充血性肿大照片名称：足干性坏疽照片描述：足前半部坏死，范围较大，其体积缩小，干燥皱缩呈黑色，似木炭，有的足趾以脱落，坏疽区域与正常组织分界清楚照片名称：慢性肺淤血照片描述：标本为一侧肺切面，肺脏体积缩小，呈棕褐色，肺膜皱缩且失去正常光泽，边缘锐利。
切面的质地变得较为坚实，灰红色酥松海绵状正常外观消失。
在灰褐色的致密组织中可见大小不等的棕褐色半点呈不规则散在分布。
靠近肺门的淋巴结与支气管周围尤为明显照片名称：慢性肺淤血照片名称：肝多发性脓肿照片描述：在肝的切面可见许多大小不一、散在分布的黄白色小脓肿。
脓肿与周围组织界限清楚，有的标本脓液已经流失，有的标本因固定液的作用脓液浓缩。
有些小脓肿相互融合形成较大的脓肿。
照片名称：肝多发性脓肿（背面观）照片名称：脂肪肝照片描述：肝冠状切标本、外观肝体积明显缩小、变形，被膜皱缩，边缘锐利，重量减轻，质地柔软，甚至可折叠，切面呈黄色或红褐色照片名称：咽喉及气管白喉照片描述：标本为儿童的舌、咽、气管，支气管和肺。
病理学实验考(大体标本图片)
脾
病变：脾凝固性坏死（贫 血性梗死）
诊断：脾体积增大，切面 见多个灰白色梗死灶，三 角形尖端指向脾门，底部 靠近被膜。坏死区质实， 无光泽，界清，周围有暗 红色充血出血带。
脑
诊断：脑动脉粥样硬化
病变：中动脉蛛节状硬 化，血栓形成，管腔狭 窄，脑萎缩，回窄沟深。
诊断：脑脓肿（液化性 坏死）
病变：一侧脑实质中局 限性坏死，形成椭圆形 囊腔，有灰黄色脓液， 周围有纤维组织包绕， 界清
肝
病变：肝浑浊肿胀/肝细胞水肿
诊断：体积增大，被膜紧张，边 缘钝圆，灰白浑浊，无光泽。有 颗粒突出，为肝小叶。
病变：肝脂肪变性
诊断：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。切面浅黄色， 细腻有油珠。
诊断：慢性肝淤血
病变：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。切 面呈红黄网状斑纹，似槟榔切面，故称槟榔肝。
诊断：血吸虫病肝硬化
病变：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹。切面见增生的结 缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化，有一大脓肿，壁粗 糙呈破絮状。
诊断：阿米巴肝脓肿
病变：肝脏体积增大，切面见一 脓腔，果酱样物质已流失。壁上 有尚未彻底液化坏死的结缔组织、 血管和胆管等，呈破絮状。
诊断：肝脓肿 病变：切面有3个空腔，2个脓液流失，留有蛔虫压痕，另一个内有 蛔虫。腔内有脓肿膜，中心有黄白色脓性坏死物，周围有灰白色脓 肿壁。
诊断：门脉性肝硬化
病变：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面凹凸不平。形状 不规则。切面见多数散在圆形或椭圆形，大小相似的黄色小结节， 间有增生的结缔组织包绕。
诊断：坏死后肝硬化
病变：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，形状不规则，表面凹 凸不平。切面可见大小不一的结节，纤维间隔较宽，宽窄不一，灰 白色。因淤胆，颜色深。
病理学实验切片考试图片
球囊腔 毛细血管球
新月体
硬化性肾小球肾炎：！肾小球玻璃样变和硬化
，肾小管萎缩，间质纤维增生，炎细胞浸润。
流行性乙型脑炎：！可见筛状软化灶
筛状软化灶
纤维肉瘤：
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集形成风湿小体。
心肌 血管
风湿小体
大叶性肺炎：！肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒
细胞
肺泡腔
纤维素
小叶性肺炎：细支气管及所属的肺泡腔内充满大量
中性粒细胞
肺泡腔
细支气管
矽肺：纤维组织同心圆层状排列，形成玻璃样变的矽结
节
矽结节
矽结节
肺泡
胃溃疡 ：炎性渗出层，坏死组织层，肉芽 组织层，瘢痕层
炎死性组渗织瘢层出痕物及坏
肝水变：
肝细胞脂肪变性：肝细胞浆内大量脂滴空泡,
细胞核被推向一侧。
脂滴 空泡
脂滴空泡
肉芽组织：
可见纤维母细胞，炎细胞和毛细血管
纤维母细胞
炎细胞 毛细血管
毛细血管 炎细胞
肝淤血
肺淤血：
肺泡壁增宽，肺泡腔内有心力衰竭细胞
肺泡壁增宽
心力衰竭细胞
血栓：
粉红色（血小板）与红色（红细胞）交替排列
血小板小梁
红细胞
肺脓肿：局限：！
异物
鳞状细胞癌：！癌细胞巢状排列，中间有角化珠，
间质有淋巴细胞
淋巴细胞
癌巢 角化珠
乳头状瘤：手指手套状
动脉粥样硬化：！内膜增厚，可见纤维帽和大量
胆固醇结晶。
内膜
中膜
纤维帽
胆固醇结晶
风湿性心肌炎：心肌之间，血管旁可见风湿细胞聚
组织病理学实验
•（二）大体标本的示教和观察
•（三）绘图
• 要求学生熟练掌握观察标本的一
般方法，并能对病变作出正确的描述
和诊断。
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3
•实验安排：
• 共7次，多媒体示教切片--示教大
体标本+学生观察（1小时）--观察组 织切片+绘图（1小时）--10点（4点 半）交换标本，要求同学在有限的时
间内掌握实习内容。
精选PPT课件
15
肉芽组织 （10×10）
精选PPT课件
16
肉芽组织 （10×40）
精选PPT课件
17
组织病理学实验—病理学
实验一 细胞、组织损伤与修复
精选PPT课件
1
•实验目的：
• 通过实验课实习，掌握常见病变
的形态学特点，认识其规律性，巩固 和加深理解理论课所学内容，做到理 论联系实际，培养学生独立思考、综 合分析和解决问题的能力，为临床实 习打下坚实基础。
精选P（一）组织切片的示教和观察
• 安排第1、3、5、6次实验课进行绘
图。
精选PPT课件
4
• 绘图和实验报告
1.仔细阅读完病理切片，做到心中有数后， 选取典型部位再开始绘图，严禁模仿。
2.绘图要用红蓝绘图彩笔。 3.要注意病变组织各部分的比例和颜色。 4.要正确填写实验报告单、题目、图标、染 色和放大倍数、诊断依据。
5.要求当堂完成作业。
• 二、实验内容 ： • （一）大体标本：10个 • （二）组织切片：4张
• 三、绘图 ：肉芽组织（10x40）
精选PPT课件
8
•（一）大体标本：10个
肾盂积水、颗粒性固缩肾、肾水变性、 肝水变性、肝脂肪变性、脾被膜透明变 性、肾干酪样坏死、足干性坏疽、坏疽 性阑尾炎、坏疽性胆囊炎
病理学大体标本
肝慢性淤血及脂变（槟榔肝）
判断依据：1.肝切面上可见暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色， 呈红【淤血区】黄【肝脂肪变区】相间的网络状花纹，犹如槟榔切面
慢性肝淤血
槟榔肝
心内膜血栓形成（亚急性细菌性心内膜炎）
注意啦！！与亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死，区分，后者左心室壁有一个 似三角形的灰白色病灶
肾压迫性萎缩（肾结石所致）
判断依据： 0.肾切面见肾盏内有 多个黄褐色结石； 1.肾盂（▷）及肾盏 （→）明显增大 2.肾实质萎缩，高度 变薄，皮质和髓 质分界不明显 3.肾门脂肪组织增生
心肌代偿性肥大（高血压心脏）
判断依据： 1.心脏体积增大，以左 心室为主，左心室肌 壁增厚 2.乳头肌也明显肥大
胆囊坏疽
判断依据： 1.胆囊壁增厚，呈灰白色， 并可见多个灰黄色和黑色 病灶，黏膜增厚变黑
实习三 局部循环障碍
1.阑尾充血 2.肝淤血和脂变（槟榔肝） 3.亚急性细菌性心内膜炎 4.肠出血性梗死 5.肺出血性梗死 6.心内膜血栓形成合并心肌梗死
阑尾充血
判断依据：1.阑尾表面小血管扩张充盈，因福尔马林固定后血液呈黑色 2.与正常阑尾比较，血管明显易见
实习七 肿瘤
1.皮下纤维肉瘤 2.子宫平滑肌瘤 3.皮下脂肪瘤 4.肠系膜海绵状血管瘤 5.皮下纤维肉瘤 6.卵巢良性畸胎瘤 7.肺转移瘤 8.精原细胞瘤 9.肠系膜淋巴管瘤 10.肾上腺神经母细胞瘤 11.骨转移瘤
卵巢良性畸胎瘤
判断依据： 1.肿物发生于卵巢，圆形囊状，单 房性，内壁成颗粒或结节状，粗 糙不平，内有毛发、牙齿、皮脂
肾上腺神经母细胞瘤
判断依据：
【记得这个标本是课 堂上和小部一起问过 老师的，肾上腺已经 浸润到肾门】 1.切面上可见肾脏与 主动脉间有一灰红色 肿物肿瘤组织已浸润 肾门和主动脉
病理学实验考(大体标本)
心的大体对比心肌肥大：心脏体积明显大于正常心脏，重量增加，各房室均扩大，尤以左心室为甚。
切面可见左心室扩张，心室壁明显增厚，乳头肌、肉柱肥大变粗。
心肌萎缩：心肌体积变小，心外膜微皱略增厚，表面冠状动脉弯曲呈蛇行状。
切面可见左心室壁变薄，心肌呈棕褐色。
肺心病：心脏体积明显增大，心尖钝圆。
标本主要显示右心，切面见右心室和右心房扩张，右心室壁明显增厚，肺动脉瓣下2cm处心肌壁厚度超过5mm（正常3—4mm），肺动脉圆锥膨隆，肉柱和乳头肌变粗。
左心腔、心瓣膜及心外膜未见明显病变。
肝的大体对比肝细胞水肿：肝脏体积增大，被膜紧张。
边缘变钝。
切面不平，肝实质明显隆起，固有管道结构相对凹陷回缩，颜色灰白、浑浊，失去正常光泽犹如沸水烫过状。
肝脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。
表面、切面呈浅黄色。
切面稍隆，有油腻感，边缘略外翻。
新鲜标本刀切时有油珠。
慢性肝淤血（槟榔肝）：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。
包膜下肝组织呈红黄色斑纹状。
切面见肝组织呈深褐色与灰黄色相间的斑纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝。
门脉性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻、质地变硬，表面凹凸不平，可见突出表面大小较一致的颗粒（最大者直径不超过1cm），切面亦可见多数散在圆形，椭圆形，大小相似的黄色小结节，结节之间可见增生的结缔组织包绕。
坏死后性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬、变形、表面凹凸不平，可见多数大小不一的结节。
直径躲在0.5—1.5cm之间，切面亦可见大小不一结节，结节间纤维间隔较宽，宽窄不一，呈灰白色。
血吸虫性肝硬化：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹分割成大小不等稍隆起区。
切面见增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化。
另可见一脓肿，约8X10cm大小，脓肿壁粗糙呈破絮状。
肝脓肿：肝脏切面有三个空腔，其中两个脓液已流失，另一个内有蛔虫，腔内壁有脓肿膜形成。
脓肿中心可见黑白色脓性坏死物，脓肿周围有纤维组织增生形成的脓肿壁，呈灰白色。
病理实验大体标本图片
第一张：亚急性黄色肝萎缩
第二张：大小结节混合性肝硬化
第三张：小结节性肝硬化
第四张：槟榔肝
第五张：肝浊肿
第六张：肝海绵状血管瘤
第七张：急性黄色肝萎缩
第八张：大叶性肺炎左肺上叶实变
第九张：慢性支气管扩张症及肺气肿
第十张：支气管肺炎
第十一张：多发性肺脓肿
第十二张：急性粟粒性肺结核
第十三张：膀胱移行上皮乳头状癌
第十四张：颗粒性固缩肾（大家注意哦，颗粒性固缩肾有两个标本哦）
第十五张：慢性肾盂肾炎
第十六张：肾积水所致肾压迫性萎缩
第十七张：肾结核伴空洞形成
第十八张：心肌褐色萎缩
第十九张：主动脉粥样硬化伴心脏离心性肥大
第二十张：主动脉粥样硬化
第二十一张：二尖瓣关闭不全引起球形心
第二十二张：直肠癌（溃疡型）
第二十三张：肠套叠所致肠出血性梗死
第二十四张：食管癌（溃疡型）
第二十五张：多发性子宫平滑肌瘤
第二十六张：卵巢Krukenberg瘤
第二十七张：卵巢良性畸胎瘤
第二十八张：葡萄胎
第二十九张：溃疡型胃癌
第三十张：胃溃疡
第三十一张：股骨下端骨肉瘤
第三十二张：胫骨上端骨肉瘤
第三十三张：慢性淤血性脾肿大
第三十四张：脾贫血性梗死
第三十五张：乳腺癌伴腋窝淋巴结转移
第三十六张：脂肪瘤
第三十七张：恶性黑色素瘤
第三十八张：恶性黑色素脑转移
第三十九张：化脓性脑膜炎（流脑）
第四十张：巨块型肝癌。
病理学大体标本图片
脂肪肝
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足 湿 性 坏 疽
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融合性 小叶性肺炎 合并 脓肿
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小叶性肺炎
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慢性胆囊炎伴胆结石
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食道溃疡性癌
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胃癌脾扩散
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足干性坏疽
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阴 茎 癌——菜花状 菜花状
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畸胎瘤——囊状 畸胎瘤 囊状
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肺炎性假瘤
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乳 腺 癌——浸润性生长 浸润性生长
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大 叶 性 肺 炎 （灰 色 肝 样 变 期
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恶性葡萄胎
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肠系膜炎性包块
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肝淤血
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肝 细 胞 癌
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单纯性阑尾炎
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上颌造釉细胞瘤
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喉
癌
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卵巢粘液性乳头状囊腺癌
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胆囊癌
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子宫颈癌
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宫 颈 息 肉
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肺 淤 血
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肾结核干酪样坏死
咸宁学院医学院病理学教研室
肺 脓 肿
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左心室肥大（心肌肥大）
心脏体积增大，室壁厚达2.0厘米
心肌萎缩
心脏体积缩小，左心室壁变薄，冠状动脉主干及其分支呈蛇形弯曲
肾盂积水
肾外形体积增大，切面肾盂及肾盏均扩大成囊状，可见一褐色结石
脂肪肝
肝体积增大，包膜紧，边缘钝圆。
表面及切面均呈土黄色，质软。
肝混浊肿胀
切面边缘略有外翻，孔隙部位略显塌陷
肺胸膜玻璃样变
胸膜部分明显增厚、色灰白，质韧，似半透明感
肋骨上胸膜玻璃样变
肋骨上胸膜增厚，灰白色，质韧
脾梗死
切面可见有不规则坏死灶，表面上可见灰白色病灶
足干性坏疽
足前1/3呈黑褐色，干燥，体积略小，与正常组织间有较明显的分界线
肺结核及空洞形成
近肺尖部见一1.5X2厘米坏死灶
槟榔肝
切面上见红黄相间的斑纹，状似中药槟榔
慢性脾淤血
脾脏体积明显增大，重量增加，包膜紧
脑出血
囊及侧脑室区域，有约6X5厘米的，形状不规则的黑褐色病灶
下肢小静脉血栓形成
静脉管腔有暗红色条状固体物质填充
肺动脉血栓栓塞
肺动脉可见有暗红色块状物填塞于其中
肾癌及肺动脉癌栓栓塞
右肾明显增大，下极有一较大、灰白色、类圆形肿块。
肺动脉左分支有一灰白色栓子
蛔虫栓塞
顺右心室上端切口可见一条蛔虫正由右心室钻入肺动脉
肠出血性梗死（肠扭转）
肠袢呈灰褐色、无光泽、干燥、质脆
急性重型肝炎
体积明显缩小，包膜皱缩，边缘锐薄，左叶尤为显著
绒毛心
表面有大量纤维素渗出，细索状，似绒毛
纤维素性结肠炎（痢疾）
整个粘膜面因有纤维素蛋白假膜附着，呈糠皮样外观
大叶性肺炎
肺的上叶体积增大，色灰白，实变
细菌性肝脓肿
切面见有若干个大小不一的空腔
肺多发性小脓肿
肺表面可见散在分布的境界较清楚的约米粒大小的病灶，呈暗红色
化脓性脑膜炎
体积大的为异常脑，脑沟、脑回不明显
化脓性阑尾炎
阑尾肿大变粗，浆膜血管扩充血，表面被覆一层脓性渗出物而显得粗糙
坏疽性阑尾炎
浆膜面覆盖大量脓性渗出物。
阑尾的一段显著变粗，部分已坏疽呈黑灰色
慢性胆囊炎
胆囊体积增大，胆囊壁明显增厚，有蛔虫体
脂肪瘤
分叶状，色黄，质软
乳腺癌
切面见形状不规则结节状肿块。
肿瘤灰白色，质坚实，边缘不整齐并向脂肪组织呈树枝状浸润
皮肤乳头状瘤
扁圆球形并有蒂与之相连接，表面凹凸不平，似松塔状
皮肤癌
表面凹凸不平，灰白色，伴育出血，坏死，呈菜花状
肺转移癌
切面边缘处可见多个散在的大小不一的灰白色圆形、椭圆形结节，界限清晰
胃癌伴淋巴结转移
胃小弯侧见有溃疡，胃大小弯出均见有肿大的淋巴结
甲状腺腺瘤
有完整的包膜，切面呈棕红色和灰白色相间
直肠癌
部分肠壁增厚，肠壁狭窄
子宫平滑肌瘤
子宫壁及浆膜面见有数个大小不等的肿物，包膜完整，与周围组织界限清楚，肿瘤的切面呈编制状
纤维瘤
包膜完整，色灰白，质地坚硬。
切面可见纵横交错的纤维束呈编织状
纤维肉瘤
切面呈灰白色，质地细腻似鱼肉状
骨肉瘤
与周围组织分界不清，切面较细腻，色灰白，似鱼肉状
畸胎瘤
囊充满淡黄色的皮脂及毛发
可见数个白色的牙齿和黑色的甲状腺组织
主动脉瓣关闭不全
三个半月瓣均变厚、变短及变形，左心室腔明显扩
主动脉瓣狭窄并关闭不全
心脏体积明显增大，左室壁显著增厚，可见似鱼嘴样外观
二尖瓣狭窄继发左房右室肥大扩
亚急性细菌性心膜炎
主动脉瓣明显增厚，卷缩，上面可见大小不一多个息肉状疣赘物
主动脉粥样硬化
灰黄色粥糜样坏死物
冠状动脉及主动脉粥样硬化
主动脉表面有凹凸不平之粥样硬化斑块，侧壁呈半月状增厚，管腔变小
室壁瘤
左心室前壁明显扩，壁变薄
支气管扩
病变支气管呈囊状或圆柱状扩，腔充满灰白色半透明状容物
肺气肿
切面上有蜂窝状区
肺心病
肥大的心尖由右心室构成，右心室壁明显增厚，腔亦明显扩，均大于左心室
小叶性肺炎
肺表面及切面可见多发性散在分布的病灶，大小不一，形状不规则
原发性肺癌
肺尖可见灰白色肿块
慢性胃溃疡
边缘整齐，溃疡底部较平坦，边缘粘膜皱襞向溃疡集中
溃疡型胃癌
胃小弯有一3X4厘米的溃疡，形状不规则，呈喷火口状，周围皱襞已消失，底部粗糙不平
门脉性肝硬变
肝脏体积缩小，表面呈结节状，结节直径在0.2—0.8厘米之间。
纤维间隔厚薄比较均匀
坏死后性肝硬变
肝表面及切面结节大小不一，且较大，有的直径超过1厘米，纤维间隔较厚且厚膜不均匀
原发性肝癌
切面亦见有大小不一的圆形或椭圆形结节，有些中心或整个已破碎
急性肾小球肾炎
表面切面的颜色略红，故有“大红肾”之称，切面可见肾皮质增厚，皮髓分界明显
. .
慢性肾小球肾炎
体积显著缩小，质量减轻，颜色苍白，表面见许多大小不一致的细颗粒，称“颗粒性固缩肾”，皮髓分界不明显
.. .。