2020年护考试题及答案解析第二节烧伤病人的护理
烧伤护理的考试题及答案
烧伤护理的考试题及答案一、单选题1. 烧伤深度的判断中，下列哪项描述是错误的？A. 一度烧伤仅伤及表皮B. 二度烧伤伤及真皮浅层C. 三度烧伤伤及真皮深层D. 四度烧伤伤及皮下组织答案：C2. 烧伤面积的计算，下列哪项描述是正确的？A. 头部烧伤面积占体表面积的9%B. 双上肢烧伤面积占体表面积的18%C. 躯干烧伤面积占体表面积的36%D. 双下肢烧伤面积占体表面积的46%答案：B3. 对于烧伤患者，以下哪项不是护理措施？A. 保持创面干燥B. 定期更换敷料C. 给予高蛋白饮食D. 立即使用冰水冲洗创面答案：D二、多选题1. 烧伤患者早期护理中，以下哪些措施是正确的？A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 给予心理支持D. 立即给予大量补液答案：A、B、C2. 烧伤患者营养支持中，以下哪些是必要的？A. 高蛋白饮食B. 适量维生素和矿物质C. 限制水分摄入D. 适量膳食纤维答案：A、B、D三、判断题1. 一度烧伤不需要特殊处理，只需保持创面清洁即可。
（对）2. 烧伤患者应避免使用含酒精的消毒液进行创面消毒。
（对）3. 烧伤患者应尽早进行手术植皮以减少感染风险。
（错）四、简答题1. 简述烧伤患者的急救措施。
答案：烧伤患者的急救措施包括迅速脱离热源，用冷水冲洗或浸泡创面以降低温度，避免使用冰水，保护创面不受污染，保持呼吸道通畅，监测生命体征，给予心理支持，并尽快送至医院接受专业治疗。
2. 描述烧伤患者创面护理的基本原则。
答案：烧伤患者创面护理的基本原则包括保持创面清洁干燥，避免创面感染，定期更换敷料，减少创面疼痛，促进创面愈合，以及根据创面情况适时进行手术处理。
结束语：通过以上题目的学习和练习，相信大家对烧伤护理有了更深入的了解。
在实际护理工作中，我们应根据患者的具体情况，采取合适的护理措施，以促进患者的康复。
烧伤病人护理的试题及答案
烧伤病人护理的试题及答案一、单选题1. 烧伤面积的估算方法中，成人头部的烧伤面积占体表总面积的百分比是多少？A. 3%B. 5%C. 9%D. 12%答案：B2. 以下哪项不是烧伤病人的早期处理措施？A. 立即冷却烧伤部位B. 去除烧伤部位的戒指和紧身衣物C. 给予大量含盐饮料D. 保护烧伤部位，避免感染答案：C3. 烧伤病人在补液治疗时，以下哪种液体是首选？A. 0.9%的生理盐水B. 5%的葡萄糖溶液C. 林格氏液D. 血浆答案：C4. 烧伤病人的疼痛管理中，以下哪项是错误的？A. 根据疼痛评分调整镇痛药物剂量B. 避免使用阿片类药物，以防成瘾C. 定期评估疼痛控制效果D. 使用患者自控镇痛泵答案：B5. 烧伤病人在康复期间，以下哪项活动不适合？A. 渐进式的物理治疗B. 按摩烧伤瘢痕区域C. 长时间保持同一姿势D. 参加职业治疗答案：C二、多选题6. 烧伤病人的营养支持中，以下哪些措施是正确的？A. 提供高蛋白饮食B. 补充足够的维生素和矿物质C. 限制液体摄入以减少水肿D. 监测血糖水平，调整饮食答案：A, B, D7. 在烧伤病人的护理中，以下哪些措施有助于减少感染风险？A. 定期更换敷料B. 使用无菌技术处理伤口C. 鼓励病人早期下床活动D. 过度使用抗生素答案：A, B, C三、判断题8. 烧伤病人的伤口愈合过程中，应避免使用任何形式的抗生素，以防止细菌耐药性的增加。
（对/错）答案：错9. 烧伤病人在康复期间，适当的压力衣穿着可以减少瘢痕形成。
（对/错）答案：对四、简答题10. 简述烧伤病人在急性期和康复期的护理重点。
答案：急性期护理重点包括迅速评估烧伤程度，立即进行冷却处理，去除热源，保护烧伤部位，防止感染，补液治疗，疼痛管理，以及心理支持。
康复期护理重点包括促进伤口愈合，减少瘢痕形成，进行物理治疗和职业治疗，提供心理支持和教育，以及帮助病人逐步恢复日常生活和社会功能。
11. 描述烧伤病人在出院后的家庭护理中应注意的事项。
护士资格习题 第十一章 第二节 烧伤病人的护理
第十一章第二节烧伤病人的护理一、A11、2-浅Ⅱ度烧伤创面特点是A、水疱基底苍白B、水疱内含淡黄色澄清液体C、皮肤干燥、红斑D、创面焦黄失去弹性E、树枝状栓塞静脉2、2-深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A、表皮层，生发层健在B、表皮层，甚至真皮乳头层C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层3、2-烧伤后引起休克的最主要原因是A、创面剧烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E、大量组织坏死分解产物吸收4、2-吸入性烧伤最危险的并发症是A、发绀B、窒息C、心衰D、败血症E、肺炎5、2-大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血浆6、2-大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入二、A21、2-患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。
体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。
估计烧伤程度和预后错误的是A、Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕B、Ⅲ°烧伤愈合后有挛缩C、浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕D、深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕E、深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹2、2-患者男性，35岁。
烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A、头、面、颈部各为3％B、双前臂为6％C、躯干为27％D、双手为5％E、双大腿、双小腿为33％3、2-男性，46岁。
体重60 kg，Ⅱ度烧伤面积50％，医嘱大量补液，第一天补液总量应为A、4500 mlB、5400mlC、6000mlD、6500mlE、8000ml4、2-8岁男孩，开水烫伤。
双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A、20％B、41％C、42％D、46％E、59％5、2-女性，30岁。
体重50kg，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为A、3000mlB、5000mlC、6000mlD、8000mlE、9000ml6、2-患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是A、速度从40～60滴/分开始，逐渐增加B、滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃C、要素饮食最大浓度不能超过25％D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E、要素饮食应保证在无菌条件下配制7、2-患者，男性，27岁。
烧伤患者的护理试题及答案
烧伤患者的护理试题及答案一、单项选择题1. 烧伤深度的分类中，一度烧伤主要损伤以下哪一层？A. 表皮B. 真皮浅层C. 真皮深层D. 皮下组织答案：A2. 对于烧伤患者，以下哪项措施是不正确的？A. 立即用冷水冲洗烧伤部位B. 涂抹牙膏或油膏以缓解疼痛C. 保持伤口清洁干燥D. 避免使用刺激性强的清洁剂答案：B3. 烧伤患者补液治疗中，以下哪项液体是首选？A. 生理盐水B. 林格氏液C. 5%葡萄糖溶液D. 血浆答案：B二、多项选择题4. 烧伤患者护理中，以下哪些措施是必要的？A. 定期更换敷料B. 观察伤口愈合情况C. 给予高蛋白饮食D. 限制患者活动以防感染答案：A, B, C5. 以下哪些因素会影响烧伤患者的疼痛管理？A. 烧伤的深度和面积B. 患者的年龄和性别C. 患者的情绪状态D. 环境因素答案：A, C, D三、判断题6. 所有烧伤患者都需要立即进行补液治疗。
（对/错）答案：错7. 一度烧伤通常不需要医疗干预，可以自行愈合。
（对/错）答案：对四、简答题8. 简述烧伤患者的早期护理要点。
答案：烧伤患者的早期护理要点包括立即评估烧伤的深度和面积，进行冷却治疗以减轻疼痛和炎症，保护伤口避免感染，合理安排补液和电解质平衡，以及提供适当的疼痛管理。
9. 描述烧伤患者伤口感染的迹象。
答案：烧伤患者伤口感染的迹象包括伤口红肿、疼痛加剧、分泌物增多且可能带有异味，体温升高，以及全身不适感增强等。
五、案例分析题10. 患者，男性，30岁，因工作中不慎被热水烫伤，经医生诊断为二度烧伤，面积约为10%。
请根据此情况，制定一份护理计划。
答案：护理计划应包括但不限于以下几点：- 立即进行冷却治疗，使用冷水或生理盐水冲洗伤口。
- 定期清洁伤口，更换无菌敷料，避免感染。
- 监测患者的生命体征，特别是体温和心率。
- 根据医生指导进行补液治疗，维持水电解质平衡。
- 提供适当的疼痛管理，使用非甾体抗炎药或医生建议的镇痛剂。
2020年护考试题及答案解析第二节 烧伤病人的护理
2020年第二节烧伤病人的护理一、A11、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血浆2、大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入3、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A、表皮层，生发层健在B、表皮层，甚至真皮乳头层C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层4、吸入性烧伤最危险的并发症是A、发绀B、窒息C、心衰D、败血症E、肺炎5、烧伤后引起休克的最主要原因是A、创面剧烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E、大量组织坏死分解产物吸收6、大面积烧伤后48小时内，威胁患者生命的病理变化是A、急性体液渗出B、疼痛C、应激性溃疡D、脓毒症E、败血症7、大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为B、毛细血管扩张C、尿量过多D、细菌创面繁殖E、创面渗出最快8、康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于A、握拳位B、背伸位C、伸直位D、手指面与掌面呈直角E、半握拳位9、烧伤患者发生休克的最主要原因是A、药物过敏B、创面剧烈疼痛C、暴露疗法导致大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗E、创面严重感染10、烧伤临床表现中的吸入性损伤常与哪个部位的烧伤同时发生A、头面部B、上肢C、下肢D、胸腹部E、背部11、下列疾病的临床表现中无恶臭味的是A、厌氧菌所致的急性蜂窝织炎脓液破溃后B、烧伤后铜绿假单胞菌所致感染性肺炎C、宫颈癌晚期D、乳腺癌晚期E、金黄色葡萄球菌感染性肺炎12、烧伤病人恢复后出现心理问题的原因可能是A、独立性减少有挫折感B、形体丑陋C、担心永久性残疾D、已存在生活改变E、以上说法均正确二、A21、患者男，22岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
烧伤病人护理及试题1
烧伤病人的护理（二）烧伤深度一度烧伤二度烧伤三度烧伤烧伤表皮层及全部真皮层呈白蠟色皮革状浅II度烧伤深II度烧伤烧伤深度鉴别烧伤程度鉴别现场救护1.迅速脱离热源√热液浸渍的衣裤，冷水冲淋后剪开取下，避免强力剥脱√小面积烧伤：清水连续冲洗或浸泡，可止痛+带走余热√酸、碱烧伤：即刻脱去或剪开沾有酸、碱的衣服，以大量清水冲洗为首选，且冲洗时间宜适当延长√生石灰烧伤：可先去除石灰粉粒，再用清水长时间地冲洗，以避免石灰遇水产热加重损伤2.抢救生命：急救的首要原则首先处理窒息、心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况3.预防休克合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡伤后应尽早实施补液方案，尽量避免饮白开水4.保护创面和保温暴露的体表和创面，应立即用无菌敷料或干净床单覆盖包裹，协助病人调整体位，避免创面受压5.尽快转送途中应持续静脉输液，保持呼吸道通畅抬病人上下楼时，头朝下方用汽车转运时，病人应横卧或取头在后、足在前卧位烧伤休克的液体疗法早期补液方案1.伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml另加每日生理需水量2000ml晶体：胶体溶液一般为2：1，特重度烧伤为1：12.伤后第二个24小时补液量=第一个24小时计算量的一半，日需量不变3.第三个24小时补液量根据病情变化决定烧伤休克的液体疗法液体的种类与安排√晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等√胶体液首选血浆√应在首个8小时内输入上述总量的1/2，其余在而后的16小时内输完√补液原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入观察指标如肾功能正常，尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，成人每小时尿量大于30ml创面护理1.创面的早期处理在良好的麻醉和无菌条件下应尽早进行简单性清创创面的完整水疱予以保留，只需抽去水疱液已脱落的水疱皮予以去除清创术后注射破伤风抗毒素，必要时使用抗生素2.包扎疗法的护理√肢体包扎后应注意抬高患肢√保持关节各部位的功能位3.暴露疗法的护理√适用于Ⅲ度烧伤、特殊部位（头面部、颈部或会阴部）及特殊感染（如铜绿假单胞菌、真菌）的创面、大面积创面√支架被4.去痂、植皮护理Ⅲ度烧伤创面应早期采取切痂、削痂并植皮5.感染创面的处理磺胺嘧啶银6.特殊部位烧伤护理头颈部烧伤：多采用暴露疗法，病人半卧位，观察有无呼吸道烧伤。
2020年护考试题及答案解析第二节 烧伤病人的护理
2020年第二节烧伤病人的护理一、A11、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血浆2、大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入3、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A、表皮层，生发层健在B、表皮层，甚至真皮乳头层C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层4、吸入性烧伤最危险的并发症是A、发绀B、窒息C、心衰D、败血症E、肺炎5、烧伤后引起休克的最主要原因是A、创面剧烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E、大量组织坏死分解产物吸收6、大面积烧伤后48小时内，威胁患者生命的病理变化是A、急性体液渗出B、疼痛C、应激性溃疡D、脓毒症E、败血症7、大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为B、毛细血管扩张C、尿量过多D、细菌创面繁殖E、创面渗出最快8、康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于A、握拳位B、背伸位C、伸直位D、手指面与掌面呈直角E、半握拳位9、烧伤患者发生休克的最主要原因是A、药物过敏B、创面剧烈疼痛C、暴露疗法导致大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗E、创面严重感染10、烧伤临床表现中的吸入性损伤常与哪个部位的烧伤同时发生A、头面部B、上肢C、下肢D、胸腹部E、背部11、下列疾病的临床表现中无恶臭味的是A、厌氧菌所致的急性蜂窝织炎脓液破溃后B、烧伤后铜绿假单胞菌所致感染性肺炎C、宫颈癌晚期D、乳腺癌晚期E、金黄色葡萄球菌感染性肺炎12、烧伤病人恢复后出现心理问题的原因可能是A、独立性减少有挫折感B、形体丑陋C、担心永久性残疾D、已存在生活改变E、以上说法均正确二、A21、患者男，22岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
烧伤救护试题及答案
烧伤救护试题及答案一、单选题（每题2分）1、对于烧伤面积的评估，以下不正确的是（）A、我国目前烧伤面积的计算方法采用手掌法和中国新九分法B、伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1%C、手掌法一般用于小面积烧伤测量D、成人和儿童烧伤面积计算方法相同（府;，不）E、儿童烧伤面积计算方法中头部和腿部与成人不同2、关于中国新九分法，以下说法正确的是OA、面部烧伤占比为4%B、双手及双前臂烧伤占比为12%C、躯干烧伤占比为26%D、两侧大腿烧伤占比为比%;确答案）E、头部烧伤占比为10%3、患者男性，26岁，不慎左侧前臂烧伤，红肿明显，疼痛剧烈，水泡大小不一,内含淡黄色澄清液体，创面基地潮红，按3度4分法，该患者为几度烧伤OA、I度B、浅∏度（正确答案）C、深II度D、III度4、烧伤严重程度的评估，下列说法正确的是OA、H度烧伤面积为9%为轻度烧伤B、II度烧伤面积为20%为中度烧伤C、烧伤总面积为29%伴化学中毒为中度烧伤D、In度烧伤面积为19%伴休克为重度烧伤IE、烧伤总面积在50%以上为特重度烧伤W）5、烧伤现场，对伤口进行冲泡冷疗，下列说法正确的是OA、水泡破裂情况下可用自来水冷疗（小硝笞案）B、口鼻等不宜冲洗的创面可使用冰块冷敷降温C、受伤后2h在实施冲泡冷疗不再有效果D、冷疗时间为30min,冷疗停止即使剧烈疼痛也不再进行6、救助电烧伤患者时，下列说法不正确的是OA、首先应先关闭电源B、用非导电材料将伤员与电源隔离C、救援人员必须站在绝缘地面上D、切断电源后，立即搬离患者至安全地带，E、高压电，防止“电弧”损伤，救援人员不得靠近7、救助化学烧伤患者时，下列做法错误的是OA、迅速使患者脱离险境B、去除患者沾染化学品的所有衣物C、立即用大量清水彻底冲洗D、眼部烧伤时，应使用中和剂，勿用水冲洗1-E、转运途中仍要继续冲洗8、烧伤现场对烧伤患者进行创面处理，下列说法错误的是OA、尽量剪开伤处的衣裤，不可盲目剥脱B、表皮有较大水疱时，为方面包扎，及时刺破水疱』IC、创面可用干净辅料简单包扎D、烧伤现场禁用任何有色物涂抹9、关于烧伤休克，以下不正确的是OA、烧伤休克主要临床特点是低血容量休克B、成人烧伤面积超过20%,就有可能发生休克C、儿童烧伤面积超过10%,就有可能发生休克D、危重烧伤患者处理得当也一定会发生休克」E、烧伤越严重，休克发生率越高10、关于大面积烧伤早期处理，不正确的是OA、尽量避免长途B、最好就近输液抗休克C、大量饮水D、可用止痛药Ik烧伤创面常用的外用药物为OA、龙胆紫B、红汞C、磺胺喀咤银D、3%碘酊12、烧伤患者补液，下列说法错误的是OA、迅速建立2~3条静脉通路B、遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢原则C、胶体首选血浆D、电解质首选平衡盐液E、胶体液和电解质液的比例为1:1,大面积烧伤患者为1213、烧伤患者，应保持呼吸道通畅，无特殊原因，一般用鼻导管给氧，氧流量在（）A、1-21∕min2-31∕minC、3-41∕minD、4-51∕minE、5-61∕min14、以下不是烧伤过程分期的是OA、体液渗出期B、急性感染期C、创面修复期D、肉芽生长期E、康复期15、下列少上面及部位对应体位，错误的是OA、胸腹部烧伤——仰卧与左右侧卧位B、腰背部——俯卧位与左右侧卧位C、四肢环开烧伤者一患肢抬高或悬吊D、头面部烧伤——头低足高位（卜晌义案）E、会阴烧伤一仰卧，双下肢外展二、多选题（每题2分）1、烧伤严重程度的评估，下列说法正确的是OA、H度烧伤面积为9%为轻度烧伤（止硝”案）B、H度烧伤面积为20%为中度烧伤—）C、烧伤总面积为29%伴化学中毒为中度烧伤D、III度烧伤面积为19%伴休克为重度烧伤IE、烧伤总面积在50%以上为特重度烧伤（2、出现下列哪种情况，可怀疑烧伤患者出现吸入性损伤（）A、咳碳末样痰B、声音嘶哑、吞咽困难C、鼻毛烧毁、口鼻有黑色分泌物D、口鼻周围深度烧伤E、呼吸困难，有哮鸣音3、烧伤患者液体复苏有效指标有OA、成人尿量20~30m1∕hB、脉搏在120次∕min以下㈠:确答不）C^收缩压90mmHgD、呼吸平稳（E、患者安静、无明显口渴i1-）4、创面处理原则包括OA、保护创面防止感染c、促进愈合∕j>∣r⅛'⅛）D、减少瘢痕E、恢复功能5、烧伤患者在治疗护理中，如果有效预防感染OA、积极纠正休克（正确答案）B、给予营养支持（IC、正确处理创面，加强换药,D、采取必要的消毒隔离措施，防交叉感染］E、合理应用抗生素-―）。
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2020 年第二节烧伤病人的护理一、A11、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血浆2、大面积烧伤病人24h 内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入3、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A、表皮层，生发层健在B、表皮层，甚至真皮乳头层C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层4、吸入性烧伤最危险的并发症是A、发绀B、窒息C、心衰D、败血症E、肺炎5、烧伤后引起休克的最主要原因是A、创面剧烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E、大量组织坏死分解产物吸收6、大面积烧伤后48 小时内，威胁患者生命的病理变化是A、急性体液渗出B、疼痛C、应激性溃疡D、脓毒症E、败血症7、大面积烧伤患者补液，应在第一个8 小时内快速输入总量的一半，是因为A、剧烈疼痛导致血管收缩B、毛细血管扩张C、尿量过多D、细菌创面繁殖E、创面渗出最快8、康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于A、握拳位B、背伸位C、伸直位D、手指面与掌面呈直角E、半握拳位9、烧伤患者发生休克的最主要原因是A、药物过敏B、创面剧烈疼痛C、暴露疗法导致大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗E、创面严重感染10、烧伤临床表现中的吸入性损伤常与哪个部位的烧伤同时发生A、头面部B、上肢C、下肢D、胸腹部E、背部11、下列疾病的临床表现中无恶臭味的是A、厌氧菌所致的急性蜂窝织炎脓液破溃后B、烧伤后铜绿假单胞菌所致感染性肺炎C、宫颈癌晚期D、乳腺癌晚期E、金黄色葡萄球菌感染性肺炎12、烧伤病人恢复后出现心理问题的原因可能是A、独立性减少有挫折感B、形体丑陋C、担心永久性残疾D、已存在生活改变E、以上说法均正确二、A21、患者男，22 岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
该患者目前最主要危险是A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水肿D、窒息E、呼吸性碱中毒2、患者男性，35 岁。
烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A、头、面、颈部各为3％B、双前臂为6％C、躯干为27％D、双手为5％E、双大腿、双小腿为33％3、8 岁男孩，开水烫伤。
双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A、20％B、41％C、42％D、46％E、59％4、患者肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是A、速度从40～60 滴/ 分开始，逐渐增加B、滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃C、要素饮食最大浓度不能超过25%D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E、要素饮食应保证在无菌条件下配制5、患者，男性，32 岁。
诊断为大面积烧伤。
该患者24 小时内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体摄入6、男性，30 岁，双下肢及胸腹部烧伤6 小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/h ，表明该患者存在A、血容量严重不足B、心功能不全C、血容量过多D、毛细血管过度收缩E、肾功能不全7、患者，女性，31 岁。
在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。
病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是A、肺梗死B、肺部感染C、窒息D、肺不张E、肺栓塞8、患者，女性，26 岁，烧伤后4 周。
护士判断其此时的烧伤临床分期是A、急性体液渗出期B、休克期C、感染期D、修复期E、肉芽增生期9、患者，女性，29 岁，大面积烧伤7 小时，转送途中输液1000ml 。
入院后监测CVP（中心静脉压）4cmH2O，血压75/55mmHg，尿量22ml/ 小时，四肢厥冷，呼吸急促。
该表现提示A、周围血管扩张B、肺栓塞C、心功能不全D、血容量不足E、肾功能不全10、患者男，20 岁。
头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为A 、9%，浅Ⅱ度B 、15%，深Ⅱ度C 、12%，Ⅲ度D 、15%，浅Ⅱ度E 、20%，深Ⅱ度11、患者女，18 岁。
70%体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医院作医疗处理时应首先考虑A、清创后包扎创面以便转送B、开放静脉通路，准备输液C、联系运输工具，尽快转院D、准备饮料路上饮用E、给予镇静、止痛药12、患者，女性，21 岁。
烧伤入院。
体重50kg ，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第一个24 小时应补胶体、晶体液量约A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、5000mlE、4300ml13、患者，男性，36 岁，躯干烧伤。
若采用暴露疗法，可选用的保护具是A、床栏B、宽绷带C、支被架D、肩部约束带E、膝部约束带14、患者，男性，32 岁。
左手被开水烫伤20 分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A、局部湿热敷B、加压包扎C、局部冷湿敷D、涂抗生素软膏E、冰袋置红润处15、患者，男性，27 岁。
被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥；左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱，伴剧痛。
并发生低血容量性休克。
估计该患者Ⅱ度烧伤面积为A、54％B、48％C、45％D、58％E、39％16、女性，30 岁。
体重50kg，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24 小时应补液体总量为A、3000mlB、5000mlC、6000mlD、8000mlE、9000ml17、患者，男性，35 岁。
在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。
入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是A、促进创面干燥B、促进创面结痂C、促进创面愈合D、防止休克E、防止感染18、患者，女性，47 岁。
大面积烧伤后7 小时，给予静脉补液3000ml。
判断补液是否足够的简便、可靠指标是A、脉压B、血压C、心率D、神志E、尿量19、患者，男性，40 岁，左前臂二度烧伤5 天，局部创面湿润、疼痛。
护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行A、放置冰袋，每次15 分钟B、冷湿敷，每次10～15 分钟C、热湿敷，水温40～60℃D、放置45～50℃热水袋，避免烫伤E、红外线照射，每次20～30 分钟20、患者女，25 岁。
不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是A、立即拨打“ 110”B、立即前往医院就诊C、立即冰敷伤处D、立即取大量清水冲洗伤处E、立即取碱性液体冲洗伤处21、患者女，在家中做饭时突然煤气爆炸，导致患者头面部，胸腹部大面积，重度烧伤，患者入院时已昏迷，胸腹部有大量水泡，为预防患者脱水，医嘱给患者及时补液，下列正确的补液原则为A、先胶后晶B、先糖后盐C、先慢后快D、立刻补钾E、胶、晶液体交替输入22、患儿，5 岁。
双下肢烫伤入院急救，现估计其烫伤面积为A、50%B、39%C、36%D、35%E、20%三、A3/A41、患者男性，25 岁，体重60kg。
不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。
<1> 、此患者的烧伤面积为A、30％B、20％C、27％D、32％E、35％<2> 、此患者的烧伤程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、轻中度烧伤<3> 、伤后3 小时，患者诉口渴。
体检：脉搏100 次/ 分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h 。
患者血容量减少的原因中，以下哪项错误A、血浆自创面渗出B、血浆渗出到组织间隙C、心排出量减少D、末梢血管扩张E、输液量不足<4> 、若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8 小时应输入的电解质溶液量为A 、810mlB 、910mlC 、1620mlD 、1215mlE 、8100ml答案部分一、A1 1、【正确答案】E【答案解析】大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。
【该题针对“第二节- 烧伤病人病理生理、临床表现、治疗原则” 知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】大面积烧伤病人伤后24h 内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证液体输入。
【该题针对“第二节- 烧伤病人护理问题及措施健康教育” 知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。
表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7 日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
2. 浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。
局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。
2 周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。
3. 深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。
4. Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。
痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。
因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。
只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
【该题针对“第二节- 烧伤病人病理生理、临床表现、治疗原则” 知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】烧伤中吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸入有毒、刺激性气体所致，可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，最易并发窒息或肺部感染。
【该题针对“第二节- 烧伤病人病理生理、临床表现、治疗原则” 知识点进行考核】5、【正确答案】D 【答案解析】休克是烧伤后48 小时内导致病人死亡的主要原因。
大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
【该题针对“第二节- 烧伤病人病理生理、临床表现、治疗原则” 知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】休克是烧伤后48 小时内导致病人死亡的主要原因。
大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
【该题针对“第二节- 烧伤病人病理生理、临床表现、治疗原则” 知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】第一个8 小时内快速输入总量的一半，其原因为创面渗出的最快。
【该题针对“第二节- 烧伤病人护理问题及措施健康教育” 知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】烧伤肢体维持并固定于功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。