回填土压实度检验批表格
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土方回填工程检验批质量验收记录表
项目专业质量检查员(签名):
施工班组长(签名) 年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
收记录表
监理(建设) 单位验收记录年月日 年月日单位(子单位)工程名称
土方回填工程检验批质量验收记录表 GB 50202－2002
GD24010102
分项工程名称
验收部位
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
施工执行的技术标准 名称及编号
施工质量验收规范的规定
检查项目
主1 控 项 目2
标高
分层压实 系数
允许偏差或允许值(mm)
桩基 场地平整
地(路)
基坑
管沟 面基础
基槽 人工 机械
层
□ □□□ □
-50 ±30 ±50 -50 -50
设计要求
项目负责人
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
一 1 回填土料
设计要求
般 项2
分层厚度及 含水量
设计要求
目 3 表面平整度 20 20 30 20 20
专业工长(施工员)(签名)
专业承包施工单位 检查评定结果
土方回填工程检验批质量验收记录表
项目
回填土料 1 一 般 及 2 分层厚度 含水量 项 目 表面平整度 3
专业工长(施工员）
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日
土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002
010102 □ □ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 随县华源盛世商住中心4#楼 地基与基础 随县盛华建设工程有限公司 验收部位 项目经理 分包项目经理 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB 50202－2002 土方回填 瞿鉴
施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm) 挖方场 地平整 桩基 基坑 人工 基槽 主 1 控 项 目 2 标高 分层压实系数 －50 ±30 管沟 机械 ±50 设计要求 设计要求 设计要求 20 20 30 20 20 施工班组长 -50 地 （路 ）面 基础 层 -50 施工单位检查 评定记录 监理(建设)单 位验收记录
土方回填工程检验批质量验收记录表
及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理丁稈师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记 录
检查项目
允许偏差或允许值（mr）
桩基基坑
基槽
场地平整
管
沟
地（路） 面基础
层
人工
机械
主 控 项 目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
般
项
目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度
年 月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
锦泰花园住宅小区D栋
分部（子分部）工程名称
基回填
验收部位
基础
施工单位
四川省泸县第九建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
监理（建设）
场地平整地（路）施工单位检查评定记录
单位验收记
检查项目桩基基坑管
面基础
录
基槽
人工机械沟
层
主1标高-50
±30±50-50-50
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理丁稈师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记 录
检查项目
允许偏差或允许值（mr）
桩基基坑
基槽
场地平整
管
沟
地（路） 面基础
层
人工
机械
主 控 项 目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
般
项
目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度
年 月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
锦泰花园住宅小区D栋
分部（子分部）工程名称
基回填
验收部位
基础
施工单位
四川省泸县第九建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
监理（建设）
场地平整地（路）施工单位检查评定记录
单位验收记
检查项目桩基基坑管
面基础
录
基槽
人工机械沟
层
主1标高-50
±30±50-50-50
回填土压实度检测表(环刀法)
回填土压实度检测表（环刀法）
计算：试验：
监理工程师：施工单位负责人：回填土压实度检测表（环刀法）
计算：试验：
回填土压实度检测表（环刀法）
监理工程师：施工单位负责人：
计算：试验：
监理工程师：施工单位负责人：回填土压实度检测表（环刀法）
计算：试验：
回填土压实度检测表（环刀法）
监理工程师：施工单位负责人：
计算：试验：
监理工程师：施工单位负责人：回填土压实度检测表（环刀法）
计算：试验：
回填土压实度检测表（环刀法）
监理工程师：施工单位负责人：
计算：试验：
监理工程师：施工单位负责人：回填土压实度检测表（环刀法）
监理工程师：施工单位负责人：
计算：试验：。
土方回填工程检验批质量验收记录表
允许偏差或允许值(mm)
柱基 基坑 基槽
场地平整 人工 机械
地 管沟 (路)
面基层
施工单位检查评定记录
1 主
标高
-50 ±30 ±50 -50
-50 0
###
监理(建设)单位验 收记录
控 2 分层压实系数 项
设计要求
压实系数0.94
目
1 回填土料
2
分层厚度及含 水量一3 表面平整度 20般
项
目
设计要求 设计要求 20 30 20
土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002
010102
单位（子单位）工程名称 某某工程
分部（子分部）工程名称 地基与基础
验收部位 基槽1-5/A-F轴
施工单位 **建筑公司
项目经理 ***打印
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号 地基基础施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
检查项目
20 # # #
专业工长（施工员）
***手签
施工单位检查评定结果
主控项目 '项目专业质量检查员： *** 手签
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日
施工班组长
***手签
2005 年11月8 日
郑州市工程质量监督站监制
土方回填工程检验批质量验收记录表。。基础
经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规X及设计要求。
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程检验批质量验收记录表
单位工程名称
XX县建新路污水管线改造工程
分部工程名称
工作坑回填
验收部位
W2 10坯
施工单位
XX振兴建设工程集团XX
20
30
20
20
√
施工单位检查评定结果
经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规X及设计要求。
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程检验批质量验收记录表
单位工程名称
XX县建新路污水管线改造工程
分部工程名称
工作坑回填
面基层
人工√
机械
主
控
项
目
1
标高
－50
±30
±50
－50
－50
√
2
分层压实系数
压实度≥0.93
√
一
般
项
目
1
回填土料
符合设计要求
√
2
分层厚度
及含水量
每层回填厚度不超过20cm
√
3
表面平整度
20
20
30
20
20
√
施工单位检查评定结果
经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规X及设计要求。
项目专业质量检查员：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程检验批质量验收记录表
单位工程名称
XX县建新路污水管线改造工程
分部工程名称
工作坑回填
验收部位
W2 10坯
施工单位
XX振兴建设工程集团XX
20
30
20
20
√
施工单位检查评定结果
经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规X及设计要求。
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程检验批质量验收记录表
单位工程名称
XX县建新路污水管线改造工程
分部工程名称
工作坑回填
面基层
人工√
机械
主
控
项
目
1
标高
－50
±30
±50
－50
－50
√
2
分层压实系数
压实度≥0.93
√
一
般
项
目
1
回填土料
符合设计要求
√
2
分层厚度
及含水量
每层回填厚度不超过20cm
√
3
表面平整度
20
20
30
20
20
√
施工单位检查评定结果
经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规X及设计要求。
项目专业质量检查员：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程检验批质量验收记录表
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB5Байду номын сангаас202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
创天丽景城二期＃楼
分部（子分部）工程名称
无支护土方子分部
验收部位
基础
施工单位
吉安市第四建筑工程有限公司
项目经理
杨顺珠
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
压实系数，符合实际要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
回填土为灰土，符合设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
分层厚度未20cm，含水量为13﹪，符合设计要求
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
该回填工程采用分层回填，机械夯实，经取样试验是实际检查主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
GB5Байду номын сангаас202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
创天丽景城二期＃楼
分部（子分部）工程名称
无支护土方子分部
验收部位
基础
施工单位
吉安市第四建筑工程有限公司
项目经理
杨顺珠
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
压实系数，符合实际要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
回填土为灰土，符合设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
分层厚度未20cm，含水量为13﹪，符合设计要求
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
该回填工程采用分层回填，机械夯实，经取样试验是实际检查主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
土方回填工程检验批质量验收记录表
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签 名):
年月日
项2
分层压实 系数
目 一
1 回填土料
设计要求 设计要求
般
2 项
分层厚度及 含水量
设计要求
项目负责人 项目负责人
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记
录
目 3 表面平整度 20 20 30 20 20
专业承包施工单位 检查评定结果
专业工长(施工员)(签名) 项目专业质量检查员(签名):
施工班组长(签名) 年月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名 称
分项工程名称
验收部位
总承包施工单位
专业承包施工单位
施工执行的技术标准 名称及编号
施工质量验收规范的规定
检查项目
主 1 标高
控
允许偏差或允许值(mm)
桩
地
基 基 坑
场地平整 管沟
人工 机械
(路) 面基 础层
0
-50 ±30 ±50 -50 -50
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SG —T255
回填土压实度检验批质量验收记录
四川省建设厅制
工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位
分包项目经理
施工班组长
项目 压实度 （%）
检测频率
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
范围
点数
主
控
项 目
1 回填材料应符合设计要求：回填土中不应含有淤泥、腐殖土、有机物，砖、石、木块等杂物，超过本规范第4.6.8条规定的冻土块应清除干净。
2 回填高度符合设计要求：沟槽不得带水回填，回填应分层夯实。
3
回填时构筑物无损伤、沉降、位移。
一
般项
目
1
一般情况下
≥90
构筑物四周回填按
50延米/层；大面积回填按500
m 2/层
1
（三点）
2 地面有散水等 ≥95
3 当回填土上修路、铺设
管道 ≥93 ≥95
4
压实后表面平整、无松散、起皮裂纹；粗细颗粒分配均匀，不得有砂窝及梅花现象。
5 回填表面平整宜为20mm
共测 点，其中合格 点、不合格 点，合格率 %
施工单位
检查评定结果
专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人 ： 年 月 日 监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日。