涵洞表4 公路工程盖板制作质量检查表
涵洞总体检查记录表
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%)
1
实
轴线偏位 （mm）
明涵 暗涵
2
测
流水面高程（mm)
3
项
4
涵底铺砌厚度（mm） 长 度（mm）
目
5
跨径或内径 波形钢管涵
（mm）
其他
≤20 ≤50 ±20 +40，-10 +100，-50 ±2%D ±30
xx高速公路工程项目
涵洞总体检查记录表
监理单位：
编 号：
里程桩号：
工程部位：分项工程：分部工程：基本 要求□1.应按设计文件的要求完成全部施工项目。 □2.各结构构件应无异常变形。 □3.各接缝、沉降缝位置应正确，填缝应无空鼓、开裂、漏水现象。对预制构件，其他接缝应与沉降缝在同一平面内。
项 次
检查项目
全站仪:测中心线5处
水准仪:测洞口、中点 和其他四分点附近5处
尺量:测5处
尺量:测中心线处 尺量:每5m测1处,且不少于3处,
测相互垂直两个方向 尺量:测5处
6 净高(mm)
明涵 暗涵
监理单位自检意见：
≥设计值-20 ≥设计值-50
尺量:测洞口及中心共3处
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
桥梁、涵洞施工质量安全检查清单表
施工爬梯基础、固定、通道防护
34
临时用电（包括配电箱、乱拉乱接，用电线路规范等）
35
翻模施工，模板按、拆的安全性
36
爬模施工，模板爬升、拆除的安全性
37
高处作业安全带、安全绳等防护用品的正确使用
38
塔吊、吊车、电梯等特种设备证件、防雷设施、防风设施、日常检查维修、保养记录
39
特种作业人员持证上岗
合同段桥梁、涵洞施工质量安全检查清单表
序号
检查内容
是否达标
存在问题
责任人
整改时间
检查结果
是
否
1
钻 孔 灌 注 桩
泥浆池防渗漏措施
2
泥浆池防护
3
冲孔桩临时用电（包括配电箱、乱拉乱接，用电线路规范等）
4
桩孔防护
5
护筒高程
6
桩孔偏位
7
泥浆比重、砂率、胶体率
8
冲孔碴样
9
桩孔深度
10
钢筋笼尺寸、定位、钢筋间距、钢筋焊接
50
智能循环压降、记录
51
砼养护措施
52
封锚
53
横隔板、翼缘板凿毛
54
钢绞线编号
55
钢筋加工采用数控
56
临时用电（包括配电箱、乱拉乱接，用电线路规范等）
57
龙门吊证件、限位器、夹轨器
58
消防设施
59
特种作业人员持证上岗
60
涵 洞 施 工
涵洞结构尺寸
61
基坑尺寸
62
涵洞临边安全防护
63
基底承载力
64
基底标高
65
临时用电（包括配电箱、乱拉乱接，用电线路规范等）
涵洞检查表
中埋式止水带是否居中，搭接是否到位；钢筋保护层垫块材质、位置和数量是否符合设计要求。
16
模板及其他周转材料存放整齐、下垫上盖，无锈蚀。
17
结构外形尺寸和表面质量是否满足要求。
施工部位：现场技术员签字：
4
基础混凝土浇筑前检查（尺寸位置是否正确、涵身预埋钢筋位置是否正确）
5
涵身或顶板混凝土前检查（测量班是否对位置进行复测、尺寸是否检查、模板整体平整度是否满足要求、重点检查钢筋保护层是否满足设计要求、基础和涵身结合部位是否接缝严密不漏浆）
6
浇筑过程检查（混凝土坍落度检查、是否安排工人负责对模板进行观察）
7
拆模后检查（混凝土表面平整度、是否存在蜂窝麻面、是否及时养护）
安全、质量、文明施工
8
施工人员未正确使用安全防护用品（如未配戴安全帽、高空作业未系安全带等）。
9
现场无施工标识牌（或标识牌内容）防护栏（防护栏刷红白相间漆），防护栏埋设距基坑边缘不小于500㎜，立柱间距不大于3000㎜，上下横钢管间距500mm）；设置牢固、通畅的上下通道，宽度不小于800㎜；防护栏设置密目安全网。
涵洞、框架涵检查记录表
检查项目
序号
检查内容
检查情况（已全检查用√表示）
施工过程
技术检查
1
施工前检查（地基是否检测合格、基坑开挖尺寸是否满足要求）
2
钢筋检查（钢筋根数、间距、尺寸是否检查、钢筋是否横平竖直、是否绑扎保护层垫块）
3
模板检查（模板是否打磨并涂刷脱模剂、模板接缝是否贴双面胶、接缝是否存在错台、模板尺寸是否检查、模板加固是否牢固）
11
不得有私拉乱接、电路线老化、绝缘不良、超负荷等用电不规范现象；临时用电符合要求。
涵洞检查及评定表
涵洞总体分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5涵台实测分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞 工程部位：左岸下游进场公路Z5管座及涵管安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞 工程部位：左岸下游进场公路Z5所属分部工程名称： 涵洞 所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程盖板制作分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板预制所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号）盖板安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号）检验负责人: 检测：记录：复核: 年月日箱涵浇筑分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目:工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：涵台实测检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5管座及涵管安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5盖板制作检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板制作工程部位：左岸下游进场公路Z5盖板安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板安装工程部位：左岸下游进场公路Z5一字墙和八字墙检查表基本要求1）砂浆所用的水泥砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。
深度必须满足设计要求。
4）砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，2）砌块的强度、规格和质量应符合有关规定。
3）地基承载力及基础埋置不得有空洞。
5）抹面应压光、无空鼓现象。
项次检查项目规疋值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司桩号（墩台号、孔号）：工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司分项工程名称：盖板涵洞钢筋加工及安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司记录：年月日检验负责人: 检测: 复核:工程开挖基坑检查表分项工程名称：涵洞基础开挖所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路（Z5）（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人: 检测: 记录复核: 年月日。
最新整理盖板制作现场质量检验表监理抽检.doc
成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 盖板制作现场质量检验表 监理抽检 承包单位： 合同号： CR13
监理单位： 编 号：
检表89 工程名称 排水工程 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日
基本要求 1、 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌和料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。
2、 分块施工时接缝应与沉降缝吻合。
3、 板体不得出现露筋和空洞现象。
检 查 项 目 规定值或允
许偏差 实测值或偏差值 检查方法及频率
混凝土强度（Mpa ） 在合格
标准内 按附录D 检查
高度
(mm)
明涵
+10，-0 尺量：抽查30%的板，每板
检查3个断面
暗涵 不小于设计
值
宽度
(mm)
现浇
±20 预制 ±10
长度(mm)
+20，-10 尺量：抽查30%的板，每板检查两侧
备注：
监理员意见：
专业监理工程师意见：。
涵洞检查及评定表
涵洞总体分项工程质量检验评定表分项工程名称：圆管涵所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路Z2（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日涵台实测分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日管座及涵管安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵管安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路Z2（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板制作分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板预制所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5检验负责人：检测：记录：复核：年月日箱涵浇筑分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日涵洞总体检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：圆管涵洞工程部位：左岸高线公路Z2施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日涵台实测检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日管座及涵管安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：涵管安装工程部位：左岸高线公路Z2施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板制作检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板制作工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板安装工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日箱涵浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日一字墙和八字墙检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日混凝土浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：跌井工程部位：左岸高线公路Z2施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日钢筋加工及安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日工程开挖基坑检查表分项工程名称：涵管基础开挖所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路（Z2）（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日。
涵洞总体现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
工程名称
涵洞工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。
2、各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；若有预制构件，其接缝应与沉降缝吻合。
3、涵洞内不得遗留建筑垃圾、杂物等。
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
轴线偏位(mm)
明涵20，
暗涵50
经纬仪：检查2处
流水面高程(mm）
±20பைடு நூலகம்
水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间1～2处
涵底铺砌厚度(mm)
+40，-10
尺量：检查3～5处
长度（mm）
+100，-50
尺量：检查中心线
孔径(mm)
±20
尺量：检查3～5处
净高(mm)
明涵±20，暗涵±50
尺量：检查3～5处
备注：
监理员意见：
专业监理工程师意见：
涵洞检查及评定表
3
明涵
+10, -0
尺量：抽查 30%的板， 每
2 △ 咼度（mm）
暗涵
不小于设计值
板检查 3 个断面
2
3
宽度（mm）
现浇
± 20
1
盖板安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板安装 程
工程部位：左岸下游进场公路 Z5
（桩号、墩台号、孔号） 司
所属分部工程名称： 涵洞
所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工
± 20
2 处，拉线检查中间 1~2 处
3
3
涵底铺砌厚度
+40, -10
尺量：检查 3~5 处
1
（mm）
4
长度（mm）
+100, -50
尺量：检杳中心线
1
孔径（mm）
± 20
尺量：检查 3~5 处
3
明涵土 20，暗涵
净高（mm）
尺量：检杳 3~5 处
6
± 50
1
合计
分项工程加权得分
外观鉴定 质量保证资料
减分 减分
监理意见
工程质量等级评定 检验负责人：
评分 检测：
记录：
复核：
质量等级
年月日
涵台实测分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板涵洞 程
工程部位：左岸下游进场公路
Z5
（桩号、墩台号、孔号）
司
所属分部工程名称： 涵洞
所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司
权
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现场监理工程师意见：
专业监理工程师意见：
施工单位技术负责人：检验人： 记录：年月日
公路工程盖板制作质量检查表
公路第合同段施工单位：监理单位：涵洞表4（9.6.2）编号：
里程桩号
分项工程名称
所属分部工程名称
工程部位
基本要求
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌合料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。2、分块施工时接缝应与沉降缝吻合。3、板体不得出现露筋和空洞现象。
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
平均、代表值
合格率
（％）
1△
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
按附录D检查
2△
高度（mm）
明涵
+10，-0
尺量：抽查30%的板，每板检查3个断面
暗涵
不于设计值
3
宽度（mm）
现浇
±20
预制
±10
4
长度（mm）
+20，-10
尺量：抽查30%的板，每板检查两侧