慢性宫颈炎PPT课件
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宫颈炎PPT医学课件
35
宫颈息肉、囊肿
36
2.2.5 宫 颈 粘 膜 炎 Endocervicitis
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织 宫颈阴道部外观很光滑或仅见脓性分 泌物 有时宫颈管黏膜增生向外口突出，可 见宫颈口充血发红 宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、 炎性浸润和结缔组织增生，可出现宫 颈肥大。
30
正常宫颈
肥大宫颈
31
2.2.3 宫 颈 息 肉 Cervical polyp
慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏 膜增生。由于子宫有排除异物的倾向， 使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口 突出形成息肉，可一个或多个，色红， 呈舌型，质软而脆，易出血，蒂细长， 根部多附于宫颈外口，少数在颈管内， 表面覆盖为高柱状上皮，去除后仍可复 发。可恶变。
重组人α2a干扰素(奥平栓）/安达芬/治糜 灵栓/沙棘籽栓
45
2.5.3 Operation
摘除或电切 : 宫颈息肉，必须送 病检。 锥切术:宫颈肥大，糜烂较高。 且累及宫颈管者，已生育妇女。 LEEP刀环行电切术
46
47
思考题
慢性宫颈炎的病理有哪几型?
48
第二十八章、盆腔炎症
外源性病原体（性病病原体） 淋菌：起病急、高热，常引起输卵管 脓肿。 衣原体：症状不明显。易破坏输卵管， 引起粘连。 支原体：分为人型、溶脲、生殖支原 体。
54
葡萄球菌
55
大肠肝菌
56
链球菌
57
淋病奈氏菌
58
沙眼衣原体
59
3. 炎症的转归
痊愈
转为慢性 扩散与蔓延 痊愈
37
2.3 Clinical findings
Vaginal discharge increase
宫颈息肉、囊肿
36
2.2.5 宫 颈 粘 膜 炎 Endocervicitis
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织 宫颈阴道部外观很光滑或仅见脓性分 泌物 有时宫颈管黏膜增生向外口突出，可 见宫颈口充血发红 宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、 炎性浸润和结缔组织增生，可出现宫 颈肥大。
30
正常宫颈
肥大宫颈
31
2.2.3 宫 颈 息 肉 Cervical polyp
慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏 膜增生。由于子宫有排除异物的倾向， 使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口 突出形成息肉，可一个或多个，色红， 呈舌型，质软而脆，易出血，蒂细长， 根部多附于宫颈外口，少数在颈管内， 表面覆盖为高柱状上皮，去除后仍可复 发。可恶变。
重组人α2a干扰素(奥平栓）/安达芬/治糜 灵栓/沙棘籽栓
45
2.5.3 Operation
摘除或电切 : 宫颈息肉，必须送 病检。 锥切术:宫颈肥大，糜烂较高。 且累及宫颈管者，已生育妇女。 LEEP刀环行电切术
46
47
思考题
慢性宫颈炎的病理有哪几型?
48
第二十八章、盆腔炎症
外源性病原体（性病病原体） 淋菌：起病急、高热，常引起输卵管 脓肿。 衣原体：症状不明显。易破坏输卵管， 引起粘连。 支原体：分为人型、溶脲、生殖支原 体。
54
葡萄球菌
55
大肠肝菌
56
链球菌
57
淋病奈氏菌
58
沙眼衣原体
59
3. 炎症的转归
痊愈
转为慢性 扩散与蔓延 痊愈
37
2.3 Clinical findings
Vaginal discharge increase
宫颈炎正式PPT课件
宫颈息肉极少恶变，恶变率<1%，但应 注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈 口，应注意鉴别。
.（三）宫颈黏膜炎
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织， 宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见有脓 性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出， 可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜 及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润 和结缔组织增生，可使宫颈肥大。
饮食禁忌
1、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、 奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、 羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低 疗效，使病情迁延难治。忌饮酒：酒属温热刺 激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。 2、忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸 食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、 炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可 助热上火，加重病情。忌海腥河鲜发物：海鱼、 螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品 均为发物，不利于炎症消退。
下腹或腰骶部经常出现疼痛 其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、 不孕等
危害
危害
(1)
慢性宫颈炎如果长期未 能及时的治疗，会导致不孕。
(2)
长期未能及时的治疗宫颈炎 的患者，会出现炎症的蔓延感染， 从而引发盆腔炎、附件炎等疾病， 甚至宫外孕。
(3)
慢性宫颈炎除增加病人痛苦， 影响妇女的健康外，还和子宫颈癌 的发生有一定的关系，应积极治疗。
（五）.宫颈肥大
由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充 血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺 体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不 同程度肥大，可达正常宫颈的2～3倍，硬 度增加，但表面多光滑，有时可见到宫颈 腺囊肿突起。
临床表现：
多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多， 性交后出血，偶有外阴瘙痒不适。
【PPT课件】慢性宫颈炎(讲稿)
正常宫颈
宫颈糜烂
宫颈肥大
宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿）
宫颈息肉
(一）白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一 症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时 分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接 触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 （二）疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛， 有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节， 每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当 炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部 蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈 主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时， 立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可 引起恶心，影响性生活。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 发病机制
1.宫颈糜烂
宫颈糜烂（cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈 细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科 教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位 （columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变 化之一。 主要基于以下认识： （1）显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖， 因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并 非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。 （2）阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。 （3）正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间 质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。
物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～ 7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。 物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持 外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4～ 8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如 行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏 病病史，必要时做心电图检查。有心脏 病者禁用。
中医疗法
慢性宫颈炎PPT课件
组织充血、水肿。 间质增生。 腺体增生。 深部纳氏囊肿
6
病理
宫颈息肉
宫颈管粘膜(柱状上皮）增生
单个或多个。 直径小于1厘米，呈小樱 桃样或舌状，有细蒂，红 色。 易复发
7
病理
宫颈囊肿
§鳞状上皮在炎症愈合的 过程中覆盖腺管口或伸入 外腺观管青，白阻色塞，腺感管染；时可呈 白色可黄色，米粒、黄豆 大小。
病史
婚育史 阴道分娩史 妇科手术史 宫颈损伤 日常卫生习惯。
16
护理评估
身体评估（症状）
白带性状 有无血性白带或性交后出血 腰骶部疼痛及盆腔部下坠痛。
17
护理评估
身体评估（体征）
妇科检查
窥阴器检查 双合诊
糜烂：分度 分型
18
护理评估
辅助检查
宫颈刮片
19
护理评估
Hale Waihona Puke 心理社会评估 病程长，白带多有异味致外阴不舒服或精神不 爽，思想压力大。
接触性出血的表现，使病人惊疑而害怕，拒绝 性生活，又害怕癌变，引起病人焦虑与不安；
详细评估病人的心理状态、家属态度。
20
七、护理诊断
皮肤完整性受损：与宫颈上皮糜烂和炎性 刺激有关。
舒适改变：与白带增多有关。 焦虑：与害怕宫颈癌有关
21
八、护理目标
病人舒适增加。 病人焦虑感消失。
适应症 糜烂面小，炎症浸润浅患者。
13
手术治疗
适应症 中、重度糜烂患 者，轻度也可采用。
禁忌症 急性生殖器炎症。
方法 leep刀宫颈环形切 除，子宫切除术
治疗时间 月经干净后 3—7天内。
14
六、护理(ursing)评估
病史 身体评估
宫颈炎PPT讲解课件
宫颈炎
PPT讲解课件
宫颈炎
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
急性宫颈炎
病原体：淋病双球菌、沙眼衣原体、葡 萄球菌等。多见于感染性流产、产褥感 染、宫颈损伤等。 临床表现：白带增多，脓性或伴血性， 伴发盆腔炎及全身不适。可有泌尿系感 染症状。检查：宫颈充血、水肿 治疗：针对病原体全身用药，禁电烙等。
慢性宫颈炎
宫颈糜烂 (cervical erosion) 宫颈肥大（cervical hypertrophy) 宫颈息肉（cervical polyp） 宫颈腺囊肿（nabothins cyst） 宫颈管内膜炎（endocervicitis）
临床表现
主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 可致不孕 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌鉴别。 辅助检查方法有：刮片、阴道镜、活检。
宫颈糜烂是： A 宫颈上皮缺如 B 宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆 盖 C 宫颈先天发育不良 D 宫颈陈旧性裂伤 E 宫颈溃疡
治疗:局部治疗
1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸、干扰素 3.宫颈锥切术、息肉摘除术
பைடு நூலகம்
近年急性宫颈炎的主要病原体为： A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌
下列哪项不属于慢性宫颈炎 A 宫颈糜烂 B 宫颈重度不典型增生 C 宫颈肥大 D 宫颈囊肿 E 宫颈息肉
急性宫颈炎
Normal cervix
慢性宫颈炎—
较为常见的妇科炎症疾病
PPT讲解课件
宫颈炎
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
急性宫颈炎
病原体：淋病双球菌、沙眼衣原体、葡 萄球菌等。多见于感染性流产、产褥感 染、宫颈损伤等。 临床表现：白带增多，脓性或伴血性， 伴发盆腔炎及全身不适。可有泌尿系感 染症状。检查：宫颈充血、水肿 治疗：针对病原体全身用药，禁电烙等。
慢性宫颈炎
宫颈糜烂 (cervical erosion) 宫颈肥大（cervical hypertrophy) 宫颈息肉（cervical polyp） 宫颈腺囊肿（nabothins cyst） 宫颈管内膜炎（endocervicitis）
临床表现
主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 可致不孕 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌鉴别。 辅助检查方法有：刮片、阴道镜、活检。
宫颈糜烂是： A 宫颈上皮缺如 B 宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆 盖 C 宫颈先天发育不良 D 宫颈陈旧性裂伤 E 宫颈溃疡
治疗:局部治疗
1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸、干扰素 3.宫颈锥切术、息肉摘除术
பைடு நூலகம்
近年急性宫颈炎的主要病原体为： A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌
下列哪项不属于慢性宫颈炎 A 宫颈糜烂 B 宫颈重度不典型增生 C 宫颈肥大 D 宫颈囊肿 E 宫颈息肉
急性宫颈炎
Normal cervix
慢性宫颈炎—
较为常见的妇科炎症疾病
妇科学习之慢性宫颈炎课件_1
With the improving quality of life as well as the ever-accelerating pace of life, the quality of people's food needs and rate also changing.In order to meet the needs of society
With the improving quality of life as well as the ever-accelerating pace of life, the quality of people's food needs and rate also changing.In order to meet the needs of society
With the improving quality of life as well as the ever-accelerating pace of life, the quality of people's food needs and rate also changing.In order to meet the needs of society
With the improving quality of life as well as the ever-accelerating pace of life, the quality of people's food needs and rate also changing.In order to meet the needs of society
With the improving quality of life as well as the ever-accelerating pace of life, the quality of people's food needs and rate also changing.In order to meet the needs of society
慢性宫颈炎病史 ppt课件
症状：阴道分泌物多，由于病原体炎症范围及程度不同，白 带的性质、亮色质及气味不同，分泌物乳白色粘液状，有时呈 脓状，伴有息肉形成，时常有血性白带、性交出血、炎症可蔓 延至膀胱，出现尿频、尿急、尿痛等症状，炎症由宫骶韧带扩 散到盆腔时，可见腰骶部疼痛，坠胀，因粘稠的脓性白带不利 精子穿透及精子存活而造成不孕。
不一定发展为癌，非典型增生发展为原位癌平均时间大约为十年，
因此定期妇检及早发现癌前病变，并及时处理，是预防宫颈癌发生
的最好办法。
• HPV感染（人乳头状病毒） • • HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的
小DNA病毒。60%妇女有过感染，感染不严重能自愈。 高危型：
中国人常见的高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、 52、56、58、59、66、68、73、81、82、83。
型增生→原位癌→侵润癌的发展过程，要说明的不是所有的浸润癌
的形成都必须经过这一过程，更不是所有的上皮非典型增生均必须
发展为子宫颈癌。
•
轻度典型增生可自然消退，最终发展为浸润癌的不到2%，随着非
典型增生级别的升高，发展为浸润癌的机会也增多，重度非典型增
生有20%在十年内发展为浸润癌，也有非典型增生可长期持续存在，
（2）药物治疗：局部治疗适用于宫颈糜烂面小，浸润较浅的患者， 阴道塞药:纳米银、妈富康栓、重组干扰素凝胶等。
2、宫颈息肉：宫颈息肉有恶变的可能，应行息肉 摘除术，术后切除息肉送病检。
⑨浸润性鳞状细胞癌：癌细胞突破基底膜，明显浸润间质，浸润度超过基 底膜5mm，这类人常有较明显的临床症状。
•
在显微镜下，根据癌细胞的分化程度，分为高、中、低三种类型，
分化高的恶性程度较低，但对放射不敏感，分化低的恶性程度较高，
不一定发展为癌，非典型增生发展为原位癌平均时间大约为十年，
因此定期妇检及早发现癌前病变，并及时处理，是预防宫颈癌发生
的最好办法。
• HPV感染（人乳头状病毒） • • HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的
小DNA病毒。60%妇女有过感染，感染不严重能自愈。 高危型：
中国人常见的高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、 52、56、58、59、66、68、73、81、82、83。
型增生→原位癌→侵润癌的发展过程，要说明的不是所有的浸润癌
的形成都必须经过这一过程，更不是所有的上皮非典型增生均必须
发展为子宫颈癌。
•
轻度典型增生可自然消退，最终发展为浸润癌的不到2%，随着非
典型增生级别的升高，发展为浸润癌的机会也增多，重度非典型增
生有20%在十年内发展为浸润癌，也有非典型增生可长期持续存在，
（2）药物治疗：局部治疗适用于宫颈糜烂面小，浸润较浅的患者， 阴道塞药:纳米银、妈富康栓、重组干扰素凝胶等。
2、宫颈息肉：宫颈息肉有恶变的可能，应行息肉 摘除术，术后切除息肉送病检。
⑨浸润性鳞状细胞癌：癌细胞突破基底膜，明显浸润间质，浸润度超过基 底膜5mm，这类人常有较明显的临床症状。
•
在显微镜下，根据癌细胞的分化程度，分为高、中、低三种类型，
分化高的恶性程度较低，但对放射不敏感，分化低的恶性程度较高，
慢性宫颈炎疾病PPT演示课件
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括阴道分泌物增多、异常阴道出血、外阴瘙痒及 灼热感等。严重者可出现腰骶部疼痛、性交痛等症状。
分型
根据病理变化可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大和宫颈 腺囊肿四种类型。其中，宫颈糜烂是最常见的类型之一，表 现为宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。
02
诊断与鉴别诊断
治疗、物理治疗和手术治疗等。
患者教育和心理支持
03
强调了患者教育和心理支持在慢性宫颈炎治疗过程中的重要性
。
新型治疗技术发展趋势探讨
免疫治疗
介绍了免疫治疗在慢性宫 颈炎中的潜在应用，如使 用免疫调节剂来增强患者 的免疫力。
激光治疗
探讨了激光治疗在慢性宫 颈炎中的优势和应用前景 ，包括其高效、安全和无 创的特点。
推动多学科合作和研究
呼吁推动多学科合作和研究，以全面深入地了解 慢性宫颈炎的发病机制和治疗策略，为患者提供 更好的治疗方案。
感谢观看
THANKS
心理状态。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松训练，以缓解患者
的紧张情绪和躯体不适。
家属参与和支持网络构建
家属教育
向患者家属普及慢性宫颈炎的相关知识，提高家属对疾病的认知 和理解，以便更好地支持和照顾患者。
家属心理支持
关注家属的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助家属应对 因照顾患者而产生的压力和焦虑。
等症状。需通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及活检等方法
进行鉴别。
评估严重程度和预后
严重程度评估
根据患者的症状、体征及实验室检查结果，综合评估慢性宫颈炎的严重程度。 轻度炎症可通过药物治疗缓解，重度炎症可能需要手术治疗。
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禁忌症 急性生殖器炎症。
方法 leep刀宫颈环形切 除，子宫切除术
治疗时间 月经干净后 3—7天内。
14
六、护理(ursing)评估
病史 身体评估
症状 体征 辅助检查
心理社会评估
15
护理评估
病史
婚育史 阴道分娩史 妇科手术史 宫颈损伤 日常卫生习惯。
16
护理评估
身体评估（症状）
白带性状 有无血性白带或性交后出血 腰骶部疼痛及盆腔部下坠痛。
20
七、护理诊断
皮肤完整性受损：与宫颈上皮糜烂和炎性 刺激有关。
舒适改变：与白带增多有关。 焦虑：与害怕宫颈癌有关
21
八、护理目标
病人舒适增加。 病人焦虑感消失。
22
九、护理措施
分娩及手术时减少宫颈裂伤，发现裂伤及时缝合。 向病人传授防病知识，注意个人卫生，定期行妇科检查。 为明确诊断应先行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌，
腰骶部疼痛、下腹坠痛、 痛经等。
其他：性交后出血，不孕、 尿道刺激症状等。
11
五、治疗 原则 (Treatment)
以局部治疗为主。 用不同的方法使炎症组织坏死、脱落，替
代以新生的鳞状上皮。
12
治疗原则
药物治疗
适应症 糜烂面小，炎症浸润浅患者。
13
手术治疗
适应症 中、重度糜烂患 者，轻度也可采用。
6
病理
宫颈息肉
宫颈管粘膜(柱状上皮）增生
单个或多个。 直径小于1厘米，呈小樱 桃样或舌状，有细蒂，红 色。 易复发
7
病理
宫颈囊肿
§鳞状上皮在炎症愈合的 过程中覆盖腺管口或伸入 外腺观管青，白阻色塞，腺感管染；时可呈 白色可黄色，米粒、黄豆 大小。
§腺体周围结缔组织增生， 瘢痕形成压迫腺管，腺体 分泌受阻，腺液分泌物潴 留。
宫颈腺体囊肿 宫颈潴留囊肿 纳氏囊肿
8
病理
慢性宫颈管内膜炎
宫颈内粘膜及粘膜下组织。
宫颈外口发红、充血。 宫颈口有脓性的分泌物。 阴道部光滑，无改变。
9
临床表现 四、
Clinical Characteristics
10
临床表现
症 状 Symptoms
白带增多,呈粘液脓性， 引起阴道瘙痒和灼热感。
慢性宫颈炎
三病区
1
一、概述 introduction
发病年龄
生育期妇女
2
二、病因 Etiology
长期慢性刺激和损伤
分娩 流产 性生活 阴道炎 药物性损伤
3ห้องสมุดไป่ตู้
三、病 理 Pathology
宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈囊肿 慢性宫颈管内膜炎
4
宫颈糜烂的分度
5
病理
宫颈肥大
组织充血、水肿。 间质增生。 腺体增生。 深部纳氏囊肿
解除病人思想负担。
23
十、护理评价
病人症状缓解或消失。 病人获得正确的宫颈炎知识，定期随访。
24
LEEP术后健 康 宣 教
1.手术三周内注意休息，不要骑车或干重体力劳动。 2.如阴道内有少量水样分泌物且伴有血丝或少量淡红色
血水为正常现象。 3.出现大量新鲜活动性阴道流血立即来院就诊。 4.保持会阴部清洁卫生，可淋浴，不能盆浴，三月内禁
止性生活。 5.每周门诊换药共四次。 6.忌食辛辣刺激食物及黑木耳。
25
17
护理评估
身体评估（体征）
妇科检查
窥阴器检查 双合诊
糜烂：分度 分型
18
护理评估
辅助检查
宫颈刮片
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护理评估
心理社会评估
病程长，白带多有异味致外阴不舒服或精神不 爽，思想压力大。
接触性出血的表现，使病人惊疑而害怕，拒绝 性生活，又害怕癌变，引起病人焦虑与不安；
详细评估病人的心理状态、家属态度。
方法 leep刀宫颈环形切 除，子宫切除术
治疗时间 月经干净后 3—7天内。
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六、护理(ursing)评估
病史 身体评估
症状 体征 辅助检查
心理社会评估
15
护理评估
病史
婚育史 阴道分娩史 妇科手术史 宫颈损伤 日常卫生习惯。
16
护理评估
身体评估（症状）
白带性状 有无血性白带或性交后出血 腰骶部疼痛及盆腔部下坠痛。
20
七、护理诊断
皮肤完整性受损：与宫颈上皮糜烂和炎性 刺激有关。
舒适改变：与白带增多有关。 焦虑：与害怕宫颈癌有关
21
八、护理目标
病人舒适增加。 病人焦虑感消失。
22
九、护理措施
分娩及手术时减少宫颈裂伤，发现裂伤及时缝合。 向病人传授防病知识，注意个人卫生，定期行妇科检查。 为明确诊断应先行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌，
腰骶部疼痛、下腹坠痛、 痛经等。
其他：性交后出血，不孕、 尿道刺激症状等。
11
五、治疗 原则 (Treatment)
以局部治疗为主。 用不同的方法使炎症组织坏死、脱落，替
代以新生的鳞状上皮。
12
治疗原则
药物治疗
适应症 糜烂面小，炎症浸润浅患者。
13
手术治疗
适应症 中、重度糜烂患 者，轻度也可采用。
6
病理
宫颈息肉
宫颈管粘膜(柱状上皮）增生
单个或多个。 直径小于1厘米，呈小樱 桃样或舌状，有细蒂，红 色。 易复发
7
病理
宫颈囊肿
§鳞状上皮在炎症愈合的 过程中覆盖腺管口或伸入 外腺观管青，白阻色塞，腺感管染；时可呈 白色可黄色，米粒、黄豆 大小。
§腺体周围结缔组织增生， 瘢痕形成压迫腺管，腺体 分泌受阻，腺液分泌物潴 留。
宫颈腺体囊肿 宫颈潴留囊肿 纳氏囊肿
8
病理
慢性宫颈管内膜炎
宫颈内粘膜及粘膜下组织。
宫颈外口发红、充血。 宫颈口有脓性的分泌物。 阴道部光滑，无改变。
9
临床表现 四、
Clinical Characteristics
10
临床表现
症 状 Symptoms
白带增多,呈粘液脓性， 引起阴道瘙痒和灼热感。
慢性宫颈炎
三病区
1
一、概述 introduction
发病年龄
生育期妇女
2
二、病因 Etiology
长期慢性刺激和损伤
分娩 流产 性生活 阴道炎 药物性损伤
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三、病 理 Pathology
宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈囊肿 慢性宫颈管内膜炎
4
宫颈糜烂的分度
5
病理
宫颈肥大
组织充血、水肿。 间质增生。 腺体增生。 深部纳氏囊肿
解除病人思想负担。
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十、护理评价
病人症状缓解或消失。 病人获得正确的宫颈炎知识，定期随访。
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LEEP术后健 康 宣 教
1.手术三周内注意休息，不要骑车或干重体力劳动。 2.如阴道内有少量水样分泌物且伴有血丝或少量淡红色
血水为正常现象。 3.出现大量新鲜活动性阴道流血立即来院就诊。 4.保持会阴部清洁卫生，可淋浴，不能盆浴，三月内禁
止性生活。 5.每周门诊换药共四次。 6.忌食辛辣刺激食物及黑木耳。
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护理评估
身体评估（体征）
妇科检查
窥阴器检查 双合诊
糜烂：分度 分型
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护理评估
辅助检查
宫颈刮片
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护理评估
心理社会评估
病程长，白带多有异味致外阴不舒服或精神不 爽，思想压力大。
接触性出血的表现，使病人惊疑而害怕，拒绝 性生活，又害怕癌变，引起病人焦虑与不安；
详细评估病人的心理状态、家属态度。