心电图机的干扰与排除
2020年心电图机常见故障现象及排除方法(精选干货)
心电图机常见故障现象及排除方法一、记录波形时个别导联不出心电图的现象1 在身体相对应的位置上安放电极后，心电图波形数据未稳定就开始打印。
解决办法:在保证全部导联接触良好的情况下,按一次F2（复位键ＲEＳET),使各个通道的波形快速稳定或重新记录一次即可解决。
...文档交流仅供参考...2。
在作图时,经常出现某导联出直线或是在检查了几个病人后，就出现打直线.解决办法：１）检查肢电极片和胸电极是否氧化或褪色老化,这些会导致电极片的导电性变差，从而导致信号传输不良.及时清洁附件或更换新的。
...文档交流仅供参考...2) 用酒精先在电极安放处的皮肤进行清洁,同时皮肤干燥导致皮肤阻值变大，影响信号的接收。
3）清洁导联线、吸球、肢夹各连接部位,重新安装并紧固各连接部位,由于使用时间长了，各部位的连接会留污垢或变松,导致信号传输不良。
...文档交流仅供参考...3.导联线有故障。
解决办法:1）先检查导联线外观有无明显破裂，导联线断裂后若用胶布包好再使用会严重影响作图效果，必须更换新的。
２）采用更换法：建议医生更换一条在其他机器上使用良好的导联线,如果故障解决，说明是导联线问题。
3）采用检测法:在无导联线更换的情况下,把导联线从机器上卸下来,然后按F2（复位键）,稳定下来后，按记录停止键,观察打印出来的直线是否有问题，如果没有问题，就说明是导联线的问题（在操作正确的情况下），反之是机器的问题。
（干扰大时常用的判断方法方法）...文档交流仅供参考...４.以上方法均无法排除故障，则说明机器本身有故障,一般是由于仪器的通道板有故障所导致。
二、打印不清晰或部分心电图波形打印不出来1．打印不清晰解决办法：1) 一般情况是由于热敏打印头表面沾染了灰尘或污迹所致,用酒精清洁打印头即可。
２）检查纸仓盖上的压纸滚筒是否有脱落(特别是１2道机)。
3）检查使用的热敏纸是否质量差或是使用期限太长，更换质量好的纸即可.4)菜单设置打印加深项.5）如果是12道机，就可能需要矫正下打印支架。
关于心电图机的干扰故障分析
关于心电图机的干扰故障分析在心电图机走纸记录时，心电图上叠加有一定幅度和有规律的正弦波或叠加一种无规律的毛刺，即为干扰。
分为以下几种：
⑴导联开关置“0”位时有干扰
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首先，判断干扰是50?Hz还是低频。
如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象，即导联线断线；导联开关到放大板的输入线插头座断脚、脱焊或接线断。
如果表现为低频干扰，则首先检查电刷上刷毛是否齐整；是否与不该接触处有电气接触，然后，再检查电机线圈是否有断线。
⑵工作时有干扰
导联线断、隐断或漏电均可引起干扰。
但一般因导联线断，引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰。
最简单也最彻底的办法是更换导联线，但如果有修复价值的最好从断处或漏电处剪开后，再重新焊接。
导联开关接触不良、接线断线、脱焊等均会引入干扰。
记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰。
⑶其他干扰
电源纹波过大、滤波电容损坏，内部应该接地处未接好，内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰。
电磁干扰对临床动态心电图的影响及解决办法
电磁干扰对临床动态心电图的影响及解决办法发布时间：2021-07-01T11:48:45.650Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：何平[导读] 动态心电图不同普通的心电图，它可以24小时或更长的时间连续不断的采集记录、存储、分析、处理，何平丹东中心医院辽宁丹东 118000摘要动态心电图不同普通的心电图，它可以24小时或更长的时间连续不断的采集记录、存储、分析、处理，编辑并打印患者日常所有活动时的心电生理信息，由于采集记录时间长又是无创开放式，周围的电磁环境对动态心电图心电生理信息采集记录影响很大，周围电磁环境在这里主要是指交流电磁干扰和直流电磁干扰。
如何解决电磁对动态心电图的干扰影响，临床上一般主要是依据电磁抗干扰的原理对周围电磁环境影响采取的一些行之有效的办法，来解决电磁干扰对动态心电图的影响。
关键词动态心电图电磁干扰解决办法一、动态心电图动态心电图ainlnlatory ecg 简称hoher?或“背盒子”，它可以连续采集24小时，大约8 -14万次的心率波动或更长时间的连续不断的动态心电生理信息记录、存储、分析、处理，编辑并打印报告、特点；采集时间长，采集信息量大，普通心电图往往只采集记录平卧状态下几十秒钟内的心电生理信息，采集时间短、采集信息量少，对于间歇性症状.不明显症状或一过性症状容易出现漏诊，动态心电图可以很好地解决这一问题，动态心电图构成主要是由动态心电生理信息采集记录器系统及高性能计算机分析，处理编辑打印工作站系统等组成，前者可以连续记录24小时或更长时间的经电极导联采集的动态心电生理信息，后者主要是完成对心电生理信息分析、处理、编辑、打印等。
动态心电生理信息采集记录器的贮存介质有磁带式(例如匣式磁带或微型硬盘)和固态式(静态或动态随机存贮器)两种。
动态心电生理信息采集记录磁带式记录器像一个微型的录音机，但又和微型录音机不完全相同；a.它只记录动态心电生理信息，b.它走带的速度相当慢，c.动态心电生理信息只记录在一盘普通的微型录音带上，而且不需换盘，记录结束后再放到单独的计算机工作站进行分析、编辑打印报告等。
心电图干扰原因及消除方法
QRS波
QRS波群代表心室除极电位和时间的变化， 第一个向下的波叫Q波，第一个向上的波叫 R波，接着向下的波叫S波，时间0.060.10S，
ST段
ST段代表心室缓慢复极的过程，在任意导 联，ST压低均应<0.05mv，
T波
T波出现在ST段之后，代表心室快速复极时 的电位变化。 在正常情况下，T波的方向大多与QRS波的 方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上， Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3导联可正 、可负、 可双向。
QT间期
QT间期是心室除极化和复极化的总过程， 时间0.36-0.44S，心律越快，QT间期越短， 心律越慢，QT间期越长
U波
U波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波， 通常与T波的方向一致，最高可达3mm，
窦性心动过缓RR间期≥5格
RR间期＜3格
长RR-短RR≥3小格
基线不稳
基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的 正常判断。
基线不稳
常见原因： 病人移动身体或四肢 呼吸不平稳倒置导联线摆动 电极板生锈，酒精擦拭过多或过少 导联线牵拉过紧 电极板与皮肤接触不良
电话铃干扰
因电话机与心电图机距离太近引起。 特点：干扰伪差随铃响而出现，铃停而消 失
电话铃干扰
消除方法： 把电话远离心电图机或者人体
心电图格波段的命名
P波
P波为心房除极波，时间0.12-0.20S，正常 P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立，AVR导联倒 置，V1、V2常为双向，V4-V6直立
P-R间期
PR间期代表的是心房除极开始到心室开始 除极的时间，时限0.12-0.20S。
动态心电图的干扰及排除方法
动态心电图的抗干扰技术
正确安放和 固定电极
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
皮肤处理不当造成的肌电干扰
动态心电图的抗干扰技术
病人剧烈活动造成的干扰
注意事项
信息真实、完整 分析准确、无误 报告描述与内容一致 阳性所见与提供给临床的资料一致
包括： 报告摘要、趋势图、阳性条图以及病人日记 相关心电图等
谢谢
3. 牢牢固定电极及导线：用胶布交叉固定电极 及其远端的导线（见图1）。
4. 规定病人的活动状态：禁止和限制部分活动 （如禁止洗浴、游泳，限制抓拍粘贴电极的胸部、 限制剧烈运动以及使用体育器械等）。
5. 检查期间最好穿棉。
一次性电极的质量控制
一次性心电电极的品质是影响动态心电图质量 的因素。国家医药管理局专门对“一次性使用心 电电极”有行业质量标准（YY/T0196-94）。主要 技术指标有：
1. 交 流 阻 抗 ＜ 3000Ω ； 2. 直 流 失 调 电 压 ≤100mV；3. 内部噪声≤150μV；4. 模拟除颤恢复 性能：200V放电后30s内电压值稳定在100mV以内 （ 变 化 率 ≤ ±1mV/s ） ； 5. 偏 置 电 流 耐 受 度 ： 400nA直流电持续作用4小时，电极对两端的电压 变化≤100mV；6. 电极用的压敏胶、背衬、导电胶 等要对皮肤无刺激、不过敏。
产品质量参差不齐。
操作者的技术要求
能否记录到满意的动态心电图，除了使用符合 标准的仪器设备和材料，还要做到以下几点。
1. 粘贴电极要规范，要放置在肋骨上，尽量远 离经常活动的部位（如肩关节部），特殊体型的病 人要检测心电图的形态和质量，合格者方可启动记 录器。
心电图检测中的干扰因素及应对措施
心电图检测中的干扰因素及应对措施发布时间：2021-07-01T11:50:11.167Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：朱金玲[导读] 心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分，在实际的使用中，心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响朱金玲甘肃省定西市第二人民医院，功能科 743000摘要：心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分，在实际的使用中，心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响，进而对诊断带来一定的负面影响，因此就需要及时采取合理的方式来应对心电图机的影响，保证所得到的心电图的质量。
本文主要对常见的心电图机受到的干扰因素进行了分析，针对不同的干扰因素，采取相应的解决措施和解决方案，使得心电图机能够处于正常的工作常态下，进而有效的提高诊断的正确率。
关键词：心电图，干扰，影响因素心电图技术的使用能够有效的提升相关疾病的诊疗效果，其已经被运用到了临床中多种不同疾病的诊断和诊疗中，其直接影响到医疗服务的质量和医疗服务的效果。
心电图机的多功能特性使得其在医疗服务中扮演着关键性的角色和作用，是心电图检测和心电信号采集中不可或缺的设备[1]。
心电图机作为一种高精度的设备，其准确性至关重要，因此在实际的使用中需要尽可能的采取相应的措施来消除各种影响因素对于带来的影响。
心电图机能够对患者的心电情况进行监测，是诊断心脏疾病的主要依据之一，确保心电图机的正常工作，提高心电图的质量对心脏疾病的诊断和诊疗具有十分重要的意义和作用。
在对心电信号进行测量时，除心电图机本身的问题之外，也会受到外部环境的干扰和影响。
因此在实际的使用中需要准确的判断心电图的干扰因素，采取相应的措施和方法来排除干扰因素，进而提高心电图的质量。
1.人体因素的干扰患者在进行心电图的检测中，患者的身心状态会直接影响到心电图的准确性，例如患者的呼吸状况，如果患者在检测中每次的吸气量过大，则可能导致在检测总出现心电信号漂移的情况。
心电图机使用中不良事件的几种措施
心电图机使用中不良事件的几种措施心电图机是提供诊断用的心电图图谱的医用电气设备及其电极。
具有体积小、重量轻、结构简化的特点,但另一方面先进的电子技术越来越普遍地被应用到心电图机上,心电图机是一种具有很高的技术指标和精密度的医用电子检测仪器[1]。
基层医院在使用心电图机过程中会经常出现一些可能会发生导致或者可能导致人体伤害的可疑不良事件,主要表现为结果不准确、走纸不正常、信号干扰、接触不良、黑屏、不显示心电图谱等。
涉及患者的安全及检测结果的准确等。
心电检测干扰规避以及对心电图机本身的养护与内部检修方面,对基层医院的心电图机尤为重要。
为此,笔者结合我院近几年来的实践经验,阐述医院心电图机使用过程中这些不良事件与机器的使用、养护与内部检修等诸多方面应注意的关系。
1医患人身安全方面的保护措施为了保证医患的安全,心电图机应具有良好的绝缘性。
一般要求电源对机壳的绝缘电阻不小于20 MΩ,或漏电流应小于100μA。
目前我国很多医院使用的心电图机均采用了浮地设计,可以较好地防避电击事故,但是在使用中为保证医患的人身安全,以及减少外界的干扰,其外壳仍然需要接地。
心电图室可根据自身的条件对仪器外壳作接地处理,最好安装独立的地线,也可利用自来水管或与大地接触良好的金属体作为接地线[2]。
但是,有爆炸危险或有带电危险的管线是绝对禁忌。
另外,在进行接地线连接时要除去接触部位的锈斑或油漆。
而且与其他一些检测设备配合使用时,应有良好接触的公共接地点。
2使用中应尽量避免心电检测的各种干扰医院的医护人员使用心电图机给患者做心电图时,其所采集心电信号的准确性受到各种因素的干扰。
因此,我们必须有针对性地采取措施,尽量避免心电检测所受到的干扰[3]。
通常有以下几种情况:2·1减少电磁干扰,避免人为加大干扰:医院是一个处在复杂的电磁场空间里的单位,其中50 Hz交流电网干扰、无线通讯以及医院内电子仪器都会产生高频干扰电压,并且一般都大于人体心电信号,所以抗干扰准确检测心电信号变得非常重要。
心脑电图机使用中常见干扰及排除对策
维修工程205①西安交通大学第一附属医院国有资产管理办公室 陕西 西安 710061作者简介：王惟，男，(1985- )，本科学历，主管技师，从医疗设备维护维修、固定资产管理等工作。
[文章编号] 1672-8270(2020)12-0205-03 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] BCommon interference and elimination countermeasures in the application of ECG-EEG/WANG Wei, ZHANG Yong, ZHOU Hang-xu//China Medical Equipment,2020,17(12):205-207.[Abstract] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG) can objectively and completely record the potential difference that generated on the body surface by the heart or brain activity, and provide basis for the diagnosis of clinical diseases. And the changes that didn’t come from the heart or brain activity in ECG-EEG were called as “false difference” (Interference), and the quality of wave figuration of ECG-EEG could directly affect the judgment of doctors on the body mass parameters of patients. Therefore, the analysis of signal source that interfered the usage of ECG-EEG from two aspects included the intra and external of machine and the summary of the countermeasures that eliminated interference have positive significance in increasing the accuracy of the diagnosis of clinical disease and promoting the application of ECG-EEG in clinical work.[Key words] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG); Interference; Elimination measure[First-author’s address] The State-owned Assets Management Office, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, State-owned Assets Management Office, Xi'an 710061, China.[摘要] 心脑电图机(ECG-EEG)可客观完整地记录心脏或大脑活动时所产生在身体表面的电位差，为临床疾病诊断提供依据，而临床将并非由心脏或大脑活动而引发心脑电图上的改变称之为“伪差”(即干扰)，心脑电图波形的质量直接影响医生对患者体质参数等的判断。
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心电图机的干扰与排除
干扰分为两种，一种是肌电干扰，一种是交流干扰。
肌电干扰一般是35HZ，交流干扰一般
是50HZ。
而心电信号的频率范围是在0.05-100HZ之间。
所以肌电干扰和交流干扰极易混入
心电信号，并被放大，需要对它们进行抑制处理，以保证心电图记录的质量。
干扰是心电图机常出现的故障，轻者影响图形的质量，重者无法诊断。
因此，要求心电图机
的抗干扰能力强，即共模抑制比要大。
本文就心电图机在使用和维修中，产生干扰的原因及
排除方法介绍如下：
一交流干扰
1、 50Hz交流干扰通常是指来自外界以及心电图机自身的电源50Hz交流干扰信号。
这种
干扰信号是规则的。
50Hz交流干扰通常分为以下几种：[1]交流磁场干扰；[2]泄漏电流干扰；
[3]阻抗耦合干扰；[4]静电干扰；[5]地环路干扰；[6]仪器内部50Hz干扰等等。
在实际工作中，通常消除50Hz交流干扰的常用方法是：使心电图机接地良好（一般要求接地电阻≤4Ω）。
但
由于引起50Hz交流干扰的原因较多，情况又较复杂，往往仅通过处理接地线仍然不能够有
效地消除干扰。
下面重点讨论常见的交流磁场干扰、泄漏电流干扰以及阻抗耦合干扰所引起
的干扰。
2、交流磁场干扰是指在人体附近存在的电流电路与病人回路之间通过电磁耦合而产生的
交流磁场干扰。
如：照明设备、沿天花板和墙壁及地面排布的电源线、高频电刀、X线机、
理疗机等设备产生的干扰磁场穿过一定面积的输入加路时，产生感应电动势并与心电信号叠加，造成干扰。
3、泄漏电流干扰是指因绝缘强度下降产生的泄漏电流而引起的泄漏电流干扰。
如：在梅
雨季节时，电源线、墙壁、及病床等因湿度增加而使其绝缘强度下降，使泄漏电流增加。
泄
漏电流通过天花板、墙壁和地面，再经床至病人，然后经心电图机到地。
在病人与心电电极
接触电阻上就可形成50Hz交流干扰。
4、阻抗耦合干扰是指因位移电流所产生的电位差而引起的阻抗耦合干扰（一般为电阻型）。
如：病房环境中的电源线，不管有无电流通过，电流线与心电图机导联线间总存在静
电耦合电容。
由电容耦合所引起的位移电流所产生的电位差所引起的干扰。
通常消除此类干
扰简单的方法是：用细砂纸去除皮肤表面角质层，并在皮肤和心电电极间抹上导电膏来降低
皮肤和心电电极间的接触阻抗以及阻抗间的不平衡程度来进行消除。
二排除方法
交流磁场干扰的排除：通常消除此类干扰简单的方法是：1.远离不良工作环境；2.让干扰源
设备停止工作；3.改变病人的方位；4.让病人或心电图机远离墙壁；5.或将导联线互相缠绕在
一起进行消除。
泄漏电流干扰的排除：通常消除此类干扰简单的方法是：1．用高绝缘强度的合成树脂板放
在病床下，以截断泄漏电流进入病人通路；2．也可在病床下放置金属网并可靠接地，使泄
漏电流不再流经高阻床，而是通过金属网将泄漏电流短路。
来达到排除因泄漏电流所产生的
干扰。
阻抗耦合干扰：通常消除此类干扰简单的方法是：用细砂纸去除皮肤表面角质层，并在皮肤
和心电电极间抹上导电膏来降低皮肤和心电电极间的接触阻抗以及阻抗间的不平衡程度来进
行消除。
在实际工作中，通常为了有效地消除50Hz交流干扰，在心电图机使用操作中应注意以下几点：
1.使心电图机接地良好（一般要求接地电阻≤4Ω），如果室内没有专门的地线设施时，可将仪器地线牢固的接到水管上，以减少接触电阻。
病床（铁床）与地面要绝缘，防止干扰。
但由于引起50Hz交流干扰的原因较多，情况又较复杂，往往仅通过处理接地线仍然不能够有效地消除干扰。
2.导连线与电极板、电极板与病人皮肤接触不良，也容易引起干扰。
如属此种原因，医务人员应将病人皮肤用酒精棉球加以处理，然后涂上导电膏，接好电极板，导连线在病人身上应放置有序，以防产生干扰。
3.导连选择开关接触不良，电路板锈蚀漏电等，都会给机器带来干扰。
因此，在维修中，对锈蚀的印刷版用酒精清洗后，与插座牢固接触以避免干扰。
4.供给直流放大器的直流电源不稳，放大器放大电路中某些元件变质、参数改变使电路失去平衡，也将产生波形失真带来干扰。
维修人员可将损坏的元器件更换使之故障排除。
三肌电干扰
肌电干扰是指由于人体肌肉颤动所引起的噪声信号。
这种噪声信号是不规则的。
肌电干扰信号的频率在10-3000Hz之间，电压从几十微伏到几毫伏之间。
在做心电图检查时，一般常见35Hz肌电干扰信号。
它产生的原因主要有以下几个方面：
1．病人精神过于紧张，引起肌电干扰；2．环境温度过低，病人发冷寒颤，引起肌电干扰；3．病人活动或病床不舒适，引起肌电干扰；4．心电图机电极绑带或电极夹过紧，引起肌电干扰。
另外，有些老年患者也极易引起肌电干扰。
四肌电干扰的排除
1．嘱咐病人不要紧张，思想上要放松、不要握拳、用力以及活动。
也可用沙袋垫在病人膝下，使下肢自然弯曲放松肌肉；
2．绑心电图机电极的绑带或电极夹的松紧要适度；
3.对儿童医生可以戴橡皮手套进行操作。
医生戴橡皮手套按住病人，电极夹松紧合适，也可将电极夹至于大腿两侧，这样即可减少或防止干扰。
总之，引起的干扰较多，而消除干扰是临床上经常性的工作。
这就要求操作使用人员认真分析并找出引起干扰的原因，进行正确的排除。