采样原始记录
40固废、污泥采样原始记录
QHXC-038-2023-001
检测人：
校核人：
固废、污泥采样原始记录表
项目编号：受检单位受检单位地址联系人
联系电话
采样类型
☐固废
☐件装采样☐散装采样☐大池（坑、塘）采样☐静止废物☐移动废物
☐污泥
☐城镇污水处理站污泥☐污水管道污泥
样品名称样品来源样品重量（kg）
样品状态采样依据☐HJ/T 20-1998《工业固体废物采样制样技术规范》
☐CJ/T 221-2023《城镇污泥标准检验方法》
☐其他：
采样地点采样法
☐简单随机法☐系统采样法☐分层采样法
☐两段采样法☐权威采样法☐其他：
采样日期
份样数最大粒度直径
（mm）
份样量（kg）
处置
采样点位东经：°′″；北纬：°
′″样品编号
检测项目
采样点
采样深度（m）
采样容器
样品保存条件
采样点位图
备注。
污泥现场采样原始记录
污泥现场采样原始记录一、原始记录表类型1.现场监测调查记录表现场监测时，监测人员应对排污单位进行现场监测和调查，并做好相应记录，由排污单位人员确认。
现场监测和调查内容包括:排污单位和监测点的基本情况、监测期间的正常生产和生产负荷、污水处理设施的处理工艺、污水处理设施的正常运行和负荷、污水排放去向和排放规律等。
《污水监测技术规范》（HJ 91.1-2019）这种类型的表格，主要有《环境监测委托单》、《环境监测现场记录表》、《环境监测现场情况调查记录表》等，一般都是三联单形式，由企业人员签字，盖公章。
2.环境监测现场采样/监测原始记录表现场记录应包含以下内容：监测目的、排污单位名称、气象条件、采样日期、采样时间、现场测试仪器型号与编号、采样点位、生产工况、污水处理设施处理工艺、污水处理设施运行情况、污水排放量/流量、现场测试项目和监测方法、水样感官指标的描述、采样项目、采样方式、样品编号、保存方法、采样人、复核人、排污单位人员及其他需要说明的有关事项等，具体格式可自行制订。
《污水监测技术规范》（HJ 91.1-2019）这类表格分为两种类型：现场采样原始记录表和现场监测原始记录表。
这种类型的表格，主要有《环境监测水质现场采样原始记录表》、《环境监测水质采样样品保存与检查记录表》、《环境监测水质采样样品运输及交接记录表》、《环境监测水质现场监测原始记录表》等等。
其格式可自行编制，要涵盖上面所提到的所有内容，当然也可以根据自身需要进行适当补充。
比如，一般第三方检测公司都会对监测企业进行编号，有个企业编号等等。
关于表格的2点建议：尽量减少手写，能打印的尽量先打印出来。
比如现场测试仪器的型号和数量，监测方法的依据等。
尽量采用勾选的方式，如监测目的、现场测试仪器型号及编号、现场测试项目和监测方法依据、水样感官指标的描述、采样项目、采样方式、保存方法等内容尽可能采用勾选的方式。
尤其是“水样感官指标的描述”这一项采用文字描述，使用勾选的方式可以尽可能统一描述的内容，对比性更好。
水质采样原始记录
水质采样原始记录水质采样是评价水体质量的重要手段，通过采集水样品进行分析和检测，可以了解水体中的污染物质含量和水质状况，为保护环境、提高水质提供科学依据。
下面是一份水质采样的原始记录，用于记录采样过程中的相关信息。
日期：2024年10月15日地点：市A河流域一、环境状况记录：1.天气：晴朗2.温度：27℃3.相对湿度：60%4.风向：东北风5.降雨情况：无降雨二、采样点信息记录：1.采样点名称：A河畔桥下2.经度：120°30'45''3.纬度：35°15'20''4.水体特征描述：该处为A河支流，水流平缓，没有明显垃圾和污染物。
三、采样工具准备：1.饮用纯净水瓶（500毫升，消毒后）2.PH计（校准后）3.采样器（消毒后）4.聚乙烯袋（用于封存水样）5.笔和纸（用于记录数据）四、采样方法：1.打开饮用纯净水瓶，将其冲洗3次，倒掉废液。
2.用PH计校准饮用纯净水瓶的PH值，并记录校准结果。
3.将采样器放入水中，保持水采样器进出水口处没有气泡，取样器静止后迅速封闭。
4.将水样倒入饮用纯净水瓶中，盖紧盖子，确保不漏水。
5.将采样时间、采样地点、采样深度等采样相关信息记录在笔和纸上。
五、现场记录：1.采样时间：10:302.采样深度：50厘米4.PH值：7.25.水样颜色：无色6.水样透明度：较好7.其他观测结果：水中有少量浮游生物和悬浮物。
六、封存处理：1.倒掉清洗用的废液后，将采样瓶盖紧。
2.将采样瓶放入聚乙烯袋中，并在袋子上标注采样点、采样时间和编号。
3.将袋子密封，并进行防护措施，防止水样在运输过程中受到污染。
七、现场清理：1.将采样器和PH计清洗干净，并用水冲洗消毒。
2.将采样器和PH计擦干，并放入密闭容器中。
3.将现场的垃圾和污染物清理干净。
以上是水质采样的原始记录，记录了采样地点的环境状况，采样工具的准备，采样方法的步骤和实施情况，以及采样样品的观测结果和处理过程。
水质采样原始记录
水质采样原始记录日期：___________地点：___________采样人：___________天气：___________一、采样地点1.地点编号：___________2.位置描述：___________3.取水点附近存在的人类活动：___________4.是否存在污染源：___________5.是否有可见污染物：___________二、采样工具1.水质采样瓶（规格）：___________2.采样杯（规格）：___________3.金属工具（如钳子）：___________4.采样容器清洁记录：___________三、采样前准备1.检查水质采样瓶的密封性：___________2.准备取水表：___________3.检查水位情况：___________四、现场采样1.取水时间：___________2.在不同位置取样时，留下的水样编号及位置：___________五、采样方法1.采样顺序及方式：___________2.每个样品的存放时间：___________六、现场分析1.测量水温（℃）：___________2.测量pH值：___________3.测量溶解氧（mg/L）：___________4.测量浑浊度（NTU）：___________七、采样后处理1.水质采样瓶的密封情况：___________2.现场保存水质采样瓶的方法：___________3.回实验室时保存水质采样瓶的方法：___________八、附加信息1.备注：___________2.遇到的问题及解决方法：___________3.其他特殊情况记录：___________九、检测项目1.需要检测的水质指标及对应的检测方法：___________2.样品编号：___________3.样品保存方法：___________4.分析所用设备型号及厂家：___________5.实验室的检测方法：___________十、负责人审核姓名：___________日期：___________签名：___________十一、备注1.本次采样记录是水质采样过程中的重要依据，请妥善保存。
公共场所卫生空调通风微生物采样原始记录
检测编号：
第页 共页
一、概况
单位名称： 地址：
检测日期： 联系人：
检测项目:
细菌总数
真菌总数
联系电话：
检测设备
名称：撞击式微生物采样器
名称、型号
பைடு நூலகம்
编号：
设备编号：
型号：
《公共场所卫生检验方法 第 5 部分：集中空调通风系统》GB/T18204.5-2013 6、
空调送风中细菌总数/7、空调送风中真菌总数 执行标准：
幅度于频率，记录室内人员数量、温湿度与天气状况。
二、细菌总数采样记录
样品编号
采样时间
采样平皿 90mm 无菌营养琼脂 90mm 无菌营养琼脂 90mm 无菌营养琼脂 90mm 无菌营养琼脂 90mm 无菌营养琼脂
采样流速 28.3L/min 28.3L/min 28.3L/min 28.3L/min 28.3L/min
检测者：
日期：
注:原始记录，报告书存根，委托书合并归档保存。
校核者：
日期：
采样体积（m³）
三、真菌菌总数采样记录
样品编号
采样时间
采样平皿 90mm 无菌沙氏琼脂 90mm 无菌沙氏琼脂 90mm 无菌沙氏琼脂 90mm 无菌沙氏琼脂 90mm 无菌沙氏琼脂
采样流速 28.3L/min 28.3L/min 28.3L/min 28.3L/min 28.3L/min
采样体积（m³）
《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS394-2012 附录 D(规范性附录)集中空调
送风中细菌总数检验方法/附录 E(规范性附录)集中空调送风中真菌总数检验方法
采样方式：撞击式微生物采样器
04废(污)水采样原始记录
处理量
（m3/d）
设计
设施建成
日期
处理后
污水去向
实际
处理
规律
设施运行工况负荷（%）
企业
生产
情况
生产
周期
用水量
生产负荷/入住率（%）
4．间断不稳定( )
时分
时分
时分
采样人：采样时间：年月日接样人：样品交接时间：年月日时
重庆市长寿区环境监测站
废（污）水采样原始记录
长环（监）字[ ]第号共页，第页
受检
单位
现用名
受检单位地址
法人
联系电话
所属行业
监测目的
曾用名
联系人
排污口
编号
样品
编号
采样时间
水温
(℃)
流量
（m3/h）
监测项目
废（污）水
表观描述
废（污）水主要来源
本季度排污小时数
排放规律
时分
1．连续稳定( )
2．连续不稳定( )
2．连续不稳定( )
3．间断稳定( )
4．间断不稳定( )
时分
时分
时分
时分
1．连续稳定( )
2．连续不稳定( )
3．间断稳定( )
4．间断不稳定( )
时分
时分
时分
时分
1．连续稳定( )
2．连续不稳定( )
3．间断稳定( )
4．间断不稳定( )
时分
时分
时分
水和废水采样原始记录表
采样时间
天气状况
样品编号
水样类型
样品数量Leabharlann 采样点位地理位置E：
N：
感观描述
颜色
气味
漂浮物
沉降物
水温(℃)
监测项目
盛放容器
取样体积
固定剂名称
固定剂用量及保存条件
备注
□G □P □特定
□G □P □特定
□G □P □特定
□G □P □特定
□G □P □特定
□G □P □特定
□G □P □特定
□G □P □特定
2、每批样品至少测定10%的平行双样，样品数量少于10个时，至少测定一个平行双样。每批样品需做全程空白和运输空白。
水和废水采样原始记录表
采样人：复核人：审核人：
□G□P □特定
□G □P □特定
质量控制
样品编号
水样类型
取样点位
取样时间
分析项目
备注
□平行样
□全程空白
□运输空白
采样依据
□水质采样技术指导HJ 494-2009 □地下水环境监测技术规范HJ/T 164-2004 □地表水和污水监测技术规范HJ/T 91-2002
注：1、表格需采样人员按规定填写，及时记录，特殊情况及内容填写在备注栏内。
土壤采样原始记录
- -J237
土壤采样原始记录
项目编号
受检单位
检测依据
土壤环境监测技术规范 HJ/ 166-2004
采样地点
样品编号
样品类别
采样层次
采样深度
土壤颜色
植物根系
样品描述
土壤质地
砂砾含量
检测项目
样品现场处理情况 采样：
土壤湿度
其他异物
pH、水分、□干物质、□水溶性盐总量、□电导率、阳离 子交换量、氧化还原电位、容重、渗滤率、孔隙度、 粒度、硫化物、有机质、水溶性和酸溶性硫酸盐、□氯离 子、全氮、氨氮、□总磷、□有效磷、□亚硝酸盐氮、□硝 酸盐氮、硫酸根、碳酸盐、□氟化物、□氰化物、□总氰化 物、石油烃（石油类）、苯胺、□全钾、□速效钾、□交换 性钾、交换性钠、□交换性钙、□交换性镁、□总铬、□镍、 铜、□锌、□铅、□镉、□总汞、□总砷、□硒、六价铬、 挥发性有机物、半挥发性有机物、有机氯农药
□密封 □冷藏 其他
备注： 复核：
采样点位 示意图
东经 北纬 样品包装 样品重量
土壤采样点 日期：
年 月 日颁布
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年月日