影像技术的新进展 课件

? 螺旋CT在临床中具有薄层，大扫 描范围，多时相的特点。扫描速 度提高，在增强扫描中可以显示 造影剂的动脉期、毛细血管期和 静脉期增强，可以做到多时相扫 描。在颅内脑膜瘤增强扫描中， 显示动脉期增强的动脉血管和毛 细血管期静脉期增强的脑膜瘤之 间的关系，显示脑膜瘤的供血及 血管的情况。
CT技术进展
? CT的技术进展主要在从两个方面， 一个是多层螺旋CT的进展，再有 一个是常规CT的设备进展。
常规CT
? 常规CT也应该说实际上低价位高档次，很 多低价格常规CT拥有2—3年前高档CT功能。 如GE航卫在北京年产的螺旋CT500台，扫 描速度一秒一层CT，其中出口400台，所以 应该说中国是世界生产CT的大国之一。中 国的生产的CT在某种意义上是GE医疗低档 化经济型的CT产品。同时，国内已经研制 出自已的CT，如东大阿尔派，扫描速度也 是一秒一层的螺旋CT。同时，西门子也在 今年四月投入市场，价位在160万人民币的 CT新机型。现在的CT产品中，必须要具备 完善的功能，同时还要强调它的性能价格 比．必须具有较高的性能价格比。
? 由于是无创伤性检查。病人更容 易接受，可用于体检或筛查。我 们不仅能够显示冠状动脉和冠状 动脉钙化，还能通过三维重建中 的虚拟内窥镜技术从冠状动脉管 腔内观察血管的狭窄程度，不仅 为诊断而且为治疗提供了一条非 常好的、从血管内观察血管狭窄 和血管钙化的方时间内扫描更大 的范围，换句话来讲，就是所能扫描 的解剖范围越大越好，而且图像质量 必须得到保证。因而对于 CT技术的要
求就是在最短的时间内，得到最清晰 图像的同时，尽可能地加大检查范围。 从扫描时间，图像清晰度，和扫描范 围三者之间的关系上讲，清晰度要求 过高，扫描范围或扫描速度就会下降， 反之提高扫描速度，扫描范围加大， 清晰度就会降低。
? 多层螺旋CT在快速薄层扫描的基 础上进行图像重建。每次同时扫 描2—16层，于常规扫描相比， 在相同的扫描条件和图像质量的 前提下，扫描速度提高了2一16 倍，扫描范围可相应增大。多层 螺旋CT扫描中，使高清晰度图像， 快速扫描，最大扫描范围三者之 间的矛盾得到解决。
? 多层CT的另外一个特点就是扫描 覆盖范围大，可以一次完成胸腹 部扫描。多层CT使用高分辨率各
向同性三维数据，可以进行多种 多样的后处理，如显示肿瘤与血 管的关系。对一些大血管和器官 进行三维的检查。
? 多层CT扫描速度较常规CT有大 幅度提高，扫描机架旋转产生大 约13G的离心率。由于扫描速度 快，可以对搏动的心脏进行成像， 对冠状动脉及其分支的钙化进行 定量的诊断。判断冠心病程度和 预后。使用图像后处理技术，对 冠状动脉曲线重建，是它显示在 同一个平面上，这样可以清楚的 看到冠状动脉的狭窄、管腔不规 则和钙化。
多层螺旋CT
? 多层螺旋CT是现代技术的结晶，或者说是 代表着现代CT的最高水平。多层CT是通过 横轴扫描三维采集数据，可以进行多种方向 的重建。三维扫描技术目前应该说是非常成 熟的．它主要的特点就是比较高的空间和时 间分辨率．以及高质量的重建图像。高质量 的CT图像主要表现为各向同性。各向同性 是指在横轴三维采集数据后，重建出的轴位 像、冠状切面、和矢状切面都具有一致的空 间分辨率。所以在任意方向重建出的图像质 量都是一致的。
CR
? CR即影像板技术。它使用影像板 取代传统X线胶片接受X线照射， 影像板感光后，激光扫描感光的 影像板可得到数字化X线图像。
DR
? DR即电子成像板技术。电子成像 板由大量微小的X线感光元件， 排列而成，X线曝光后，可直接 将X线曝光量变为数字信号，是 直接的数字化图像。
? 总的来讲．在传统X线胶片数字 化中，包括使用光板技术的CR和 使用电子成像板技术的DR。其优 点：不仅图像清晰，而且可以进 行图像后处理，例如调节图像的 窗宽、窗位来显示特定的组织， 它的另一个好处还大大减少了病 人的放射线剂量。
影像技术的新进展
? 放射诊断学这个学科从创立到今天， 也仅仅是100来年的历史，在这 100年 当中， X线的应用、成像技术不断变 化更新，非 X线的成像信号源，如核 磁、PET、SPECT等，在临床中广泛 应用，说明了放射诊断学的进展非常 迅速。特别是近 10—20年来，与其说 讨论21世纪的发展趋势，倒不如说讨 论10一20年来，或未来的 10一20年内 可能会出现的一些诊断方法。
? 传统X线检查数字化，可分为使 用传统X线胶片，然后进行扫描 使之数字化的方法。也可先使用 影像增强器得到模拟信号，进行 模数转化后，再转变为模拟信号 输出，如血管造影DSA的方法。 近来，在传统X线检查数字化中 涉及更多的是另外二种办法， CR(Computer Radiology)和DR(Digital Radiology)技术的应用。
常规X线技术的进展
? 在目前临床放射诊断学中，首诊选择的检查 手段：X线约占48％，CT占11 ％，磁共振只 占首选方法的3％，在我国透视检查可能多 一些，而国外根据WHO建议，应用的比较 少只占3％。还有3％是超声，再有就是核医 学占8％。现代放射诊断学手段，如CT、磁 共振、超声、同位素，基本上都是数字影像， 而传统X线检查是模拟影像，因此如何使传 统放射诊断影像数字化，是我们面临的一个 挑战。
? DR技术近来还被应用在心血管检 查中。但应用范围比较窄，DR可 自动降低脊椎和肋骨密度值，而 不影响血管造影中血管的显影， 图像中保留的骨骼还有利于标记 血管的位置。在血管造影中，显 示的正位像和侧位像都是数字影 像，所以很容易转化为三维的图 像，在不同的角度显示血管结构。
总结
? 传统X线检查方法的进展，就是 使用了数字影像。就是在射线源 不断改进的同时。如何更好的接 收，并处理X线信息。传统方法 使用X线胶片，今天使用了感光 板和电子板技术，即CR和DR技 术。因此，X线图像由过去的模 拟量显示，转变为数字化输出， 这样，图像后处理方法更加丰富 和多彩。