半月板损伤术后的康复护理
膝关节半月板损伤围手术期康复指导
膝关节半月板损伤围手术期康复指导（一）膝关节半月板损伤的基础知识什么是膝关节半月板？半月板是介于股骨联和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈“C”形，外侧半月板近似呈“0”形。
膝关节半月板损伤的症状和体征有哪些？多数有明显外伤史。
急性期膝关节明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。
急性期过后，肿胀和积液可自行逐渐消退,但活动时关节仍有疼痛，尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或出现屈伸功能障碍，部分患者有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。
（二）术前健康指导膝关节半月板损伤要做哪些检查？1）X线检查：拍片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。
2）MRI检查：诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率较高的影像学检查手段。
3）关节镜检查：关节镜技术已被公认为是最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。
膝关节半月板损伤治疗方法有哪些？1）非手术治疗：长腿石膏固定4~8周。
2）关节镜下半月板手术：为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗，关节镜技术无疑是最好的选择。
术前休息与活动要注意哪些事项？D膝关节半月板损伤患者应注意休息，减少关节活动。
冬天注意保暖。
指导患者练习床上卧位排便，避免因排便习惯改变而引起排便异常。
2）卧床者，患肢做踝泵运动、等长收缩运动，促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬，但注意动作幅度不宜过大，不要行屈膝运动。
术前饮食要注意哪些？D进高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强免疫力并保证营养供给。
2）术前6h禁食、4h禁饮，以减轻胃肠负担，防止手术过程中呕吐或误吸。
术前戒烟、酒，不吃辛辣刺激性食物，以免引起咳嗽，影响手术正常安排。
（三）术后健康指导术后常规健康指导有哪些？1）患者返回病房时健康宣教：去枕平卧6h后可指导患者取半卧位，并少量饮水，进清淡、易消化的食物。
半月板术后注意事项
半月板术后注意事项半月板术（膝关节半月板修复术）是一种常见的膝关节手术，常用于治疗膝关节半月板的撕裂或损伤。
术后的饮食、活动和康复是十分重要的，以下是半月板术后的注意事项：1. 饮食：- 术后的饮食应健康均衡，避免暴饮暴食和高脂肪食物。
- 大量摄入蛋白质和维生素，有助于伤口愈合和修复。
- 限制盐的摄入，以防水肿和关节积液的出现。
- 多喝水，保持体内水分平衡。
2. 活动：- 术后的初期应绝对休息，并保持手术部位的固定和间隔冰敷以减轻肿胀和疼痛。
- 根据医生的指导，逐渐加大活动范围，但要避免剧烈运动和长时间站立。
- 避免蹲下、跪着或扭转关节，以免损害修复的半月板。
3. 康复：- 术后应积极进行康复锻炼，以恢复关节的力量和灵活性。
- 术后的物理治疗包括伸展运动、肌力训练和平衡练习等。
- 遵循医生和康复师的指导，逐步增加强度和范围，但要避免突然剧烈活动引起的伤害。
- 定期进行复查和康复评估，根据情况调整康复计划。
4. 伤口护理：- 术后伤口应保持清洁干燥，避免感染。
- 按照医生的建议更换敷料，定期检查伤口愈合情况。
- 如出现伤口红肿、渗液或持续疼痛等异常情况，应及时就医。
5. 药物管理：- 术后可能需要服用消炎药和止痛药。
- 按医生建议正确使用和控制药物剂量，避免滥用和过量。
- 如有过敏反应或不良反应，应停药并及时就医。
半月板术后的注意事项可以帮助患者更好地恢复，在术后期能尽快恢复到正常水平。
然而，术后的注意事项和康复计划应个体化，应根据医生的具体指导和个人情况进行调整。
膝关节镜半月板损伤手术围术期康复护理效果观察邹健
膝关节镜半月板损伤手术围术期康复护理效果观察邹健发布时间：2023-07-04T07:51:05.092Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：邹健[导读] 目的：分析接受膝关节镜半月板损伤手术的患者在其围术期进行康复护理的临床效果。
方法：2021年12月 ~ 2022年12月该时间段为本研究抽取对象时间，到本院接受膝关节镜手术的半月板损伤患者作为研究对象，研究总抽取的例数一共为70例，之后根据电脑抽号法将这些患者分为观察组与参照组，每组均为35例。
在患者围术期，对观察组患者实施康复护理，对参照组患者实施常规护理，比较两组接受不同护理方式后的护理效果。
上海市同济医院上海普陀 200065摘要：目的：分析接受膝关节镜半月板损伤手术的患者在其围术期进行康复护理的临床效果。
方法：2021年12月 ~ 2022年12月该时间段为本研究抽取对象时间，到本院接受膝关节镜手术的半月板损伤患者作为研究对象，研究总抽取的例数一共为70例，之后根据电脑抽号法将这些患者分为观察组与参照组，每组均为35例。
在患者围术期，对观察组患者实施康复护理，对参照组患者实施常规护理，比较两组接受不同护理方式后的护理效果。
结果：分析两组患者护理后并发症发生率可知，观察组患者接受护理后的并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）；观察两组患者接受护理后各项指标评分差异可知，观察组患者的膝关节功能评分以及膝关节活动度评分更高于参照组，观察组患者的V AS疼痛评分更低于参照组，（P＜0.05）。
结论：对于接受膝关节镜手术治疗半月板损伤患者来说，应在其护理工作中实施康复护理，这有助于提高患者膝关节恢复效果，降低并发症发生率以及患者疼痛感，对该病具有较高的应用价值。
关键词：膝关节镜；半月板损伤；围术期；康复护理；临床效果半月板损伤是临床上较为常见的骨科疾病。
半月板损伤的临床症状：膝关节积液、韧带损伤以及股四肌萎缩等，并且难以愈合[1]。
目前临床上，较为常见的就是对半月板损伤的患者进行膝关节镜手术，临床效果显著[2]。
膝关节半月板缝合术后的康复护理
２ ０ １ ４年 ２月 第 ２ ６卷 第 ２期
・２ ２ ７ ・
表２ 三 大传播途径认知情况
表 ４ 服务站医生 对 ＡＩ ＤＳ防控所持的态度
传播途径 知识 正确人数 （ 例） 构成 比（ ％）
性交传播
性乱传播
６ ５ ３
６ 塾 迟 鎏丝塑查
获 取 途径 曾经 获 取 希望 获 取
【 １ 】 郑建琼， 丁贤彬， 邓永玲， 等． 农村居民艾滋
病防治知识水平、 态 度 和 信 念 调 查 分 析
例数 构成比（ ０ ／ ０ ） 例数 构成比（ ０ ／ ０ ） ４ １ １ ４ ０ ９
９ ８ ． ３ ４
输血或使用 血制 品传播
吸 毒特 别 是
６ ５ １ ６ ５ ２
９ ８ ． １ ９ ９ ８ ． ３ ４ ９ ６ ． ６ ８ ９ ２ ． Ｉ ６ ９ ８ ． ７ ９ 电视、 广播
静 脉吸毒传播 不 洁净 的器械
剃须 、 纹 身、 穿耳传播 ６ ４ １ 怀孕 、 分娩或哺乳传播 ６ Ｉ Ｉ 使用安全套可 以降低 传播危 险 ６ ５ ５
１ 临 床 资 料
２ 护 理 临床 半 月 板 缝 合 术 疗 效 显著 ， 在 掌
收集 ２ ０ １ ０ 年 ６月至 ２ ０ １ １ 年 １ Ｏ月浙
保障治疗 效果 的重要条件 。 实施关节康 江省临安市人民医院收治的半月板损伤 握适应症及 正确手术操作的情况 下， 辅 能早 日促进半 复训练， 既保证了半月板 愈合所需 的相 患者 １ ６ 例， 其中男 １ ２ 例， 女 ４例； 年龄 ２ ０ 以早期科学 的康复锻炼 ，
。早期 ６ ． ５ ｄ ， 均获得随访， 随访时间 ３ ～８ 个月， 括肌力锻炼和关节活动的练 习“ 作者 单位 ： ３ １ １ ３ ０ ０浙江省临安 ， 临安 １
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理膝关节半月板损伤是一种常见的运动损伤，其中有许多患者需要接受关节镜手术治疗。
关节镜手术治疗半月板损伤已经成为相对常见且有效的治疗方式。
这种手术通常需要术后几天医院内治疗，并需要一段时间的康复时间。
因此，专业的围手术期护理对于术后恢复非常重要。
围手术期护理是指为了促进患者术后康复和避免术后并发症而进行的护理。
下面是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理。
1. 术后镇痛术后的第一天，患者们会经历不同程度的疼痛，包括肿胀、酸痛和刺痛等感觉。
这时候医生会开始进行镇痛措施，效果好的镇痛方法可以减轻术后疼痛，使患者感到更舒适。
具体的镇痛方法可以根据患者具体情况进行医嘱。
2. 睡眠和休息术后的患者需要足够的休息和睡眠才能恢复体力和精神状态。
但是术后的患者可能会感到不舒服，比如在睡眠的过程中，会感到不适。
因此，专业的护士应该确定最佳的睡眠和休息方式，帮助患者快速恢复。
3. 支持助行器材患者术后恢复期间，需要使用一些支持助行器材，如拐杖、助理器等，以更好地支撑身体重量。
护理人员需要让患者了解如何正确使用这些助行器材，使他们感到安全和舒适。
4. 注意饮食和水分术后的患者通常会失去食欲，但为了加快康复，他们需要摄入足够的水分和营养。
护理人员应该建议患者饮食时要注意健康饮食，避免进食过多食品和饮料导致身体不适。
在水分方面，护理人员也需要注意定时饮水，以防脱水。
5. 防止感染手术后，伤口是最容易感染的部位之一。
因此，护理人员需要设法减少感染的风险。
这包括定期巡查伤口，观察伤口颜色和变化。
护士在照料患者伤口时需注意手卫生，洗手并统一操作规范进行消毒程序。
6. 康复练习和治疗术后，半月板受损的膝关节需要接受康复治疗以加速恢复。
治疗包括物理治疗、按摩、功能训练等，以帮助患者加快恢复。
护理人员需要与患者密切合作，指导患者正确进行治疗，避免病情恶化。
关节镜下半月板修整术后的早期康复护理
例 ， 侧 ４例 ， 外 外侧 盘 状 半 月 板 ９ ； 例 临床 表 现 为 膝 关 节 疼痛 、 关
节 积 液 及股 四头 肌 萎 缩 ； 查 浮 髌 试 验 阳性 ， 节 间 隙 压 痛 ， 检 关 挤
压 试 验 或 麦 氏征 阳性 ， 分 患 者 并 发 髌 骨 关 节 、 骨 髁 关 节 或 部 股
以 同时 锻 炼 协 同 肌 和 拮 抗 肌 ， 膝 关 节 周 围 肌 力 增 强 ， 止 再 使 防 次损 伤 。本 文 观察 组 患 者 术 后 按 照 康 复 护 理 制 定 的 训 练 计 划 进 行 膝 关 节 周 围 肌 肉 的锻 炼 ， 能获 得 良好 的 效 果 。
张艳 勤 ，宋敬珍 ， 素 勉 杨
（ 河北省人 民 医院骨科 ， 家庄 ０ ０ ５ ） 石 ５ ０ １
【 要】 目的 ： 讨 关 节 镜 下 半 月板 修整 术 后 早 期 康 复 护 理 的效 果 。方 法 ：Ｏ例 半 月 板 损 伤 的 患 者 分 为 观察 组 ３ 摘 探 ６ ２ 例和对照组 ２ ８例 ， 采 用 关 节镜 下 半 月 板 修 整 术 。术 后 对 照 组 按 常规 配合 护 理 。 观察 组 早 期 给 予康 复 护 理 ， 括 康 复 均 包
１８ ３
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｏ ｅ ａ ｉｔｔ ｎ Ａｐｉ２０ ， １ ４Ｎｏ２ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｈ ｂｌａｉ ， ｒ ０ ９Ｖｏ．２ ． Ｒ ｉ ｏ ｌ
ＤＯＩ １ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ ９ ０ ． ３ ０ ３ ７ ／ ｇ ｆ２ ０ ． ２ ０ ７
关节 镜 下半 月板 修 整术 后 的早期 康 复护理
【 图分 类 号 】 Ｒ ９Ｒ 下 行半 月 板 修 整 术 后 的 患 者 实 施 早 期 康 复 护理 ， 后 ６ 月 膝 关 节功 能评 分 ， 效 满 意 。 术 个 疗
关节镜治疗半月板损伤术后护理
关节镜治疗半月板损伤术后护理发表时间：2016-06-28T10:22:27.883Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：陈丽娟[导读] 半月板损伤是膝关节的常见病症，膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。
上海市第一人民医院宝山分院陈丽娟【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０【摘要】半月板损伤是膝关节的常见病症，膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。
近年来，随着关节微创外科技术的进步，膝关节镜技术在关节损伤中的应用，对关节损伤的诊断的治疗产生了突破性的进展[1]，它具有关节腔损伤小，术后反应轻，诊断明确，操作精细合理，术后恢复快，功能好等优点，已被大多数患者所认可。
现对我科79 例膝关节镜下半月板损伤术后患者的术后护理进行了总结。
1 资料与方法一般资料2010年-2015年我院进行膝关节镜下半月板修复手术共79例，男39人，女40人，年龄24-71岁，平均48岁，其中外侧半月板损伤42例，内侧半月板损伤26例。
膝关节镜手术术后反应轻，术后恢复快，功能好等优点，通过对于膝关节半月板术后护理的探索和研究，在护理方面更加深刻了解膝关节的解剖结构、生理功能、疾病发生机理，以及更深层地实施程序化护理，提高了该手术的治疗效果。
2.术后护理2.1体位关节镜治疗术全部采用硬膜外麻醉，术后6h内取平卧位。
患肢功能位，用软枕抬高15°～30°, 随时询问患者肢体是否舒适，注意检查弹力绷带的松紧度；适时更换体位。
2.2饮食护理伤口愈合、骨折修复需要营养的支持。
指导患者进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,如牛奶、瘦肉及新鲜蔬菜等食物,以增强机体的抵抗力。
2.3疼痛护理对疼痛患者采用冰敷的方法和止痛药来缓解疼痛。
冰敷可减轻液体外渗，使血管挛缩，血液黏滞度增高，血流缓慢，有助于血液凝固，可有效控制局部出血，减轻组织的肿胀和疼痛[2]，把冰袋置于膝关节周围冰敷持续2-3天。
关节镜下半月板损伤切除术125例康复护理
关节屈伸活动 ，０ ｎ 次 ， ３ｍｉ ／ ２次／ 。起始角度定 为 ２ 。 ０ ， ｄ ０ ～３ 。 每
日增加 １ 。 ５ ， ０ ～１。 １周后屈膝超过 ９ 。 ０。 ３ ２ ４ 正 确指 导下床活动及负重 ．． 指导 患者术后 ３ ｄ扶 拐下
床 活动 ， 患肢不 负重 ５ １ｍｎ次 ， 次／ ； ～ 后 患肢负重 ， ～０ ｉ ／ ４ ｄ４ ５ｄ 负重时不能突然旋转膝关节 ， 患肢负重前 用弹力绷 带包扎 ， 起
患肢功 能 ， 并告知患者注意复查 。
４ 讨 论
术前应 向患者讲解 股 四头肌相 关知 识 ， 其掌 握股 四头 肌等 使
长收缩训练方法 。
３ １ ３ 术前准备 ．．
教会患者在 床上练 习大小便 ； 术前 完善 相
半 月板损伤为骨科 中的常见 病 ， 传统 的治 疗方 法对 损伤 的半月板主要通过打开关节囊 进行半月板 切除 ， 口大， 切 制动
采用关 节镜 手术 。
冷敷 ， 将冰袋置 于膝关节两侧 ，０ ｉ 次 ， 次／ ， ３ ｍｎ ／ ３ ｄ 连续 ３ｄ 。 ３２ ３ 功能 锻炼 ，． ①踝 关 节屈 伸锻 炼 ： 醉 苏醒 后 即 可进 麻 行 。膝关节伸直 ， 关节 缓慢 进行背 伸 、 屈运 动 ， 踝 跖 保持 至最 大限度后 ， 间歇 ３ｓ 后重复 ，０ 组 ， ２ 单侧完 成一组后 换另侧 下肢锻炼 ， 双侧 各 ３ ｄ 组／ 。②股 四头肌 肌力练 习 ： 术后 麻醉 消
出院。嘱患者扶单拐 ， 患肢 部分 负重行 走 ， 意避 免跌倒 ， 注 再
次损伤患膝 ， ４周后视患者本身康复和耐受情况 ， ３～ 逐渐进行 游泳 、 自行车等肌 肉力量训练 。６～ 骑 ８周后 ， 可进行慢跑 锻炼 及加强膝关节 功能锻 炼 ， 防止肌 肉萎 缩 ， 避免 关节 僵硬 ， 复 恢
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半月板损伤术后的康复护理
发表时间：2015-10-22T15:35:59.933Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者：林彩红[导读] 广东罗定市人民医院对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。
林彩红
广东罗定市人民医院广东罗定 527200 【摘要】目的：分析研究康复护理在半月板损伤术中的应用效果。
方法：选取我院在2013年5月至2014年10月期间收治的80例半月板损伤患者，均行关节镜术进行治疗，将其随机分成实验组（40例）和对照组（40例），其中对照组给予常规临床护理，实验组给予康复训练干预，对比分析两组患者疼痛（VAS）、膝关节功能(Lysholm)、肌力以及关节活动度(ROM)。
结果：经过治疗两组患者的VAS，
Lysholm、肌力以及ROM均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。
且实验组的改善程度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。
结论：对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。
【关键词】关节镜术；半月板；康复护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0717-01 在人体内，膝关节是结构复杂且最大的负重关节，其中半月板损伤为膝关节常见及多发病。
在各个年龄段均有发生，主要由外伤或关节退行性病变等引起[1-2]。
一旦出现半月板损伤将引起患者的患肢疼痛，将无法正常的稳定载荷，对患者的生活健康产生严重影响。
临床上对于半月板损伤的传统疗法为将关节腔切开再进行半月板的修复或者切除，但是由于该疗法具有创伤大、病程长等缺点而逐渐被关节镜术治疗方法所取代。
因为关节镜术具有创伤小、美观、恢复快等优点，而成为半月板诊治的首选方法[3]。
但是随着关节镜术的普及，病例逐渐增多，同时对护理工作提出了要求。
研究显示康复护理对临床预后有重要意义。
本次研究对我院在2013年5月至2014年5月期间收治的40例膝关节半月板损伤患者采取关节镜术进行治疗，并给予康复护理，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1一般临床资料我院在2013年5月至2014年10月期间共收治膝关节半月板损伤患者80例，均在术前经过MRI检查确诊，并且经关节镜术治疗中证实半月板有不同程度的损伤，临床表现为膝关节出现肿胀、疼痛，关节绞锁以及弹响等。
将其按照随机数字表法分为试验组（40例）和对照组（40例），其中实验组男24例、女16例，年龄14-59岁，平均（38.23±3.19）岁，病程为1个月至4年，平均（2.08±0.97）年，半月板损伤位置：左膝21例、右膝19例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例；对照组男25例、女15例，年龄14-58岁，平均（38.31±2.98）岁，病程为1个月至4年，平均（2.12±0.96）年，半月板损伤位置：左膝20例、右膝20例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例。
两组患者的年龄组成、性别比例、损伤位置等一般临床资料无太大差异（P>0.05），可进行分析比较。
1.2 方法对照组40例采取常规健康宣教方式，发放健康锻炼小册子，并进行随机健康宣教，指导。
实验组40例则采取系统完整的康复训练干预措施，结合临床实际，按各阶段有计划的进行。
自患者术后第一天至康复出院，以表格的形式列出四个时间段，以时间为纵轴，以康复内容、康复方式等为纵轴，制定《康复训练进度表》，如下
1.3统计学意义将数据选取SPSS18.0进行统计学处理，计量数据用（?x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1两组膝关节活动度的对比分析经过治疗和护理，两组患者的膝关节活动度均明显得到改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组患者的改善程度要明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗前后疼痛、膝关节功能及肌力改善情况对比经过治疗，两组患者的疼痛均显著减轻，且膝关节功能及肌力均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。
同时实验组的改善程度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前临床上在关节镜下行半月板切除或者修补已成治疗半月板损伤首选微创方法。
术后康复训练对疾病的康复有重要意义，康复训练的重点旨在消除患者痛苦，缩短康复周期，加快关节功能的恢复速度，并减少住院费用。
康复训练以反复讲解、督促指导和发放康复健康册以及电话随访为主，确保患者掌握训练的目的、方法，可积极参与到早期的康复训练中，是促进膝关节功能尽快恢复重要保证。
本次研究显示经过治疗和康复护理，实验组患者的VAS，Lysholm、肌力以及ROM均显著改善，且改善程度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。
综上所述对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。
参考文献:
[1]史九菊.膝关节镜治疗半月板损伤的康复护理体会[J].实用医技杂志,2011, 18(5):551-552.
[2]郜蔓.膝关节镜治疗半月板损伤78例的康复护理[J].中国误诊学杂志,2011，11(24):5995-5996.
[3]刘影,张箐.关节镜下半月板修复术后的康复护理[J].护士进修杂志,2009, 24(17):1603.
[4]唐育才,张秀英,汪秀萍,等.膝关节镜下手术治疗半月板损伤210例康复护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(17):32-33.。