女性生殖系统解剖
• 骨盆底由外向内分为三层：
– 外层 – 中层 泌尿生殖膈 – 内层 盆膈
尿生殖三角
肛门三角
外层
• 浅筋膜与肌肉
• 三对肌肉
– 球海绵体肌 – 坐骨海绵体肌 – 会阴浅横肌
• 一块括约肌
– 肛门外括约肌
中层
• 泌尿生殖膈
• 由上下两层筋膜及一 层薄肌肉组成，覆盖 于耻骨弓与两坐骨结 节形成的骨盆出口前 部三角形平面上，又 称三角韧带 • 在两层筋膜间有一对 会阴深横肌（坐骨结 节至中心腱）及尿道 外括约肌
•前庭球位于前庭两侧，又称球海 绵体，由有勃起性的静脉从构成。 其前部与阴蒂相接，后部与前庭 大腺相邻，表面被覆球海绵体肌。 •前庭大腺位于大阴唇后部，被覆 球海绵体肌，如黄豆大，左右各 异。腺管长1~2cm，向内侧开口 于前庭后方小阴唇与处女膜之间 的沟内。性兴奋时分泌粘液起润 滑作用。常见因腺管口闭塞形成 囊肿或脓肿。 •尿道外口 •阴道口及处女膜
•内生殖器的神经支配 •由交感神经与副交感神经支配 •交感神经：腹主动脉前神经从分出，进入盆腔后分为2部分： 卵巢神经丛：分布于卵巢和输卵管；
骶前神经丛：大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布于宫 体、宫颈、膀胱上部等，
•副交感神经： 有来自第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的副交感神经纤维， 并含有向心传导的感觉神经纤维。
输卵管壶腹
输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管峡
输卵管峡 输卵管子宫口
输卵管伞
输卵管腹腔口 输卵管子宫部 卵巢伞
4、卵巢
• 具有生殖和内分泌功能 • 成年妇女卵巢约4×3×1cm，重5～6克，灰白色。 • 卵巢表面：生发上皮，白膜 卵巢深面：皮质 cortex、髓质 medulla
卵巢门 卵巢动脉
卵巢系膜
2、子宫
•形态
•组织结构 •位置 •子宫韧带
•有腔的肌性器官，呈倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽 4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。 •分宫底、宫体、宫颈、宫角。宫体与宫颈的比例：婴幼儿 1：2，成年妇女2：1，老人1：1 •宫腔呈三角形， •子宫峡部，解剖学内口，组织学内口 •宫颈外口，宫颈阴道部，宫颈阴道上部
上端 后缘 下端 卵巢固有韧带
第三节 血管、淋巴及神经
1、动脉
•卵巢动脉 •自腹主动脉分出，自腹膜后沿腰大肌前下行至盆腔，跨过输 尿管与髂总动脉下段→骨盆漏斗韧带向内横行→卵巢系膜进入 卵巢门。 •子宫动脉 •髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下、向前，经阔 韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧（宫颈内口水平）约 2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，后分为上、下两支：上支－ 宫体支、宫底支、卵巢支、输卵管支；下支－宫颈阴道支 •阴道动脉 •髂内动脉前干分支 •阴部内动脉 •髂内动脉前干终支 •分出4支：痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉、阴蒂动脉
外生殖器淋巴
下组
输 出
大部分汇入腹股沟深淋巴结， 少部分汇入髂外淋巴结
髂内淋巴结组：髂内、髂外及髂总组成 盆腔淋巴 腹股沟深 淋巴结
髂前淋巴结：骶骨前
腰淋巴结：腹主动脉旁
4、神经
•外生殖器的神经支配 •外阴部主要由阴部神经支配
•由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支组成，在坐骨结节内侧下方分成 会阴神经、阴蒂背神经及肛门神经（痔下神经），分布于会阴、 阴唇、阴蒂、肛门周围
阔韧带
•子宫韧带
宫骶韧带
输卵管 输卵管系膜 卵巢系膜
卵巢
子宫圆韧带
子宫阔韧带 子宫圆韧带
子宫系膜 子宫动脉 输尿管
子宫主韧带
子宫骶韧带
宫骶韧带
3、输卵管
• 位于阔韧带的上缘内，全 长8～14cm • 分为4部分： 间质部、峡部、壶腹部、 伞部 • 输卵管壁分为3层
– 浆膜层、肌层、粘膜层 – 粘膜上皮由单层高柱状上 皮覆盖，上皮细胞分为纤 毛细胞、无纤毛细胞、楔 状细胞、未分化细胞
子宫底
子宫底
子宫腔 子宫峡 子宫颈管 子宫口 阴道 子宫颈 阴道上部 子宫颈 阴道下部
子宫体 子宫峡
子宫颈 阴道
子宫底
子宫腔 子宫峡 子宫腔 子宫颈 阴道上部 子宫颈 阴道下部 阴道 子宫下段 子宫颈 子宫口
子宫峡 子宫颈管
子宫口
2、子宫
•形态
•组织结构
浆膜层
功能层
宫体
子宫内 膜 肌层
基底层
膀胱
• 囊性肌性器官，位于 耻骨联合之后，子宫 之前。空虚时全部位 于盆腔内，充盈时可 凸向盆腔甚至腹腔。 • 分为顶、底、体和颈 4部分。 • 膀胱子宫陷凹 • 膀胱三角：尿道内口、 两侧输尿管口。 • 膀胱壁：浆膜、肌层、 粘膜三层。
膀胱
膀胱子 宫陷凹
输尿管
走行 分段： 腹段 盆段 壁内段 狭窄三部
直肠
• 囊性肌性器官，位于 耻骨联合之后，子宫 之前。空虚时全部位 于盆腔内，充盈时可 凸向盆腔甚至腹腔。 • 分为顶、底、体和颈 4部分。 • 膀胱子宫陷凹 • 膀胱三角：尿道内口、 两侧输尿管口。 • 膀胱壁：浆膜、肌层、 粘膜三层。
直肠子 宫陷凹
直肠
• 直肠子宫陷凹
直肠子 宫陷凹
阑尾
• 右髂窝内 • 阑尾炎注意于女性附件的鉴别。
阴阜 阴蒂
大阴唇
小阴唇
阴道前庭
小阴唇是位于大阴唇内侧 的一对薄皱襞。 表面湿润、色褐，无毛， 富含神经末梢，故非常敏 感。 两侧小阴唇在前端相互融 合，并分为前后两叶包绕 阴蒂，前叶形成阴蒂包皮， 后叶形成阴蒂系带。 小阴唇后端与大阴唇后端 相会合，在正中线形成阴 唇系带。
阴阜 阴蒂
阴道前庭为两侧小阴唇之间的 菱形区。其前为阴蒂，后为阴 唇系带。阴道口与阴唇系带之 间有一浅窝，称舟状窝。
厚约0.8cm， 3层：外环、内纵、中交叉
膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹：道格拉斯陷凹
•位置 •子宫韧带
宫颈
结缔组织构成，韩少量平滑肌纤维、血管、 弹力纤维 宫颈管粘膜为单层高柱状上皮，分泌粘液， 形成粘液栓 宫颈阴道部有复层鳞状上皮覆盖，表面光滑 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接触是宫颈 癌的好发部位
浆膜层
3、骨盆的类型
•女型 •扁平型
•类人猿型
•男型
第五节 骨盆底
• 骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆 出口，承托盆腔脏器。 • 前方为耻骨联合下缘，后方为骨尖，两 侧为耻骨降支、坐骨降支及坐骨结节。 • 坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两 部分：
– 前部为尿生殖三角，有尿道和阴道通过 – 后部为肛门三角，有肛管通过
大阴唇
小阴唇
阴道前庭
阴蒂头 前庭球 前庭大腺
阴蒂体 阴蒂脚 前庭大腺开口
第二节 内生殖器
4、输卵管 3、卵巢 2、子宫 1、阴道
1、阴道
• 位置与形态
– 上宽下窄的管道，前壁长 7～9cm，后壁长10～ 12cm – 上端包绕宫颈，环绕部分 称为穹窿；下端开口与阴 道前庭后部
• 组织结构
– 粘膜、肌层、纤维组织组 成 – 粘膜由复层鳞状上皮覆盖
内层
• 盆膈：骨盆底最内层 的坚韧层，肛提肌及 内外面各覆一层筋膜 组成
• 肛提肌 三部分组成：
– 耻尾肌 – 髂尾肌 – 坐尾肌
会阴
•广义的会阴指封闭骨盆出口 的所有软组织，前为耻骨联 合下缘，后为尾骨尖，两侧 为耻骨降支、坐骨支、坐骨 结节和骶结节韧带
•狭义的会阴指阴道口与肛门 之间的软组织，厚3～4cm， 由外向内逐渐变窄呈楔形， 表面为皮肤及皮下脂肪，内 层为会阴中心腱，又称会阴 体。
走行：自肾盂起始后在腹膜后腰大肌前面偏中线侧下行（腰段），
在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆腔），并继 续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部前内方行，在宫颈部 外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹窿顶端绕 向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底，再膀胱肌 壁内斜行1.5～2.0cm（壁内段）开口于膀胱三角底的外侧角。
第六节 邻近器官
• 尿道 urethra
• 膀胱 urinary bladder
• 输尿管 ureter
• 直肠 rectum
• 阑尾 appendix vermiformis
尿道
• 为一肌性管道，从膀胱三角尖端开始，穿 过泌尿生殖膈，终于阴道前庭部的尿道外 口。 • 长约4～5cm，直径约0.6cm， • 尿道内括约肌为不随意肌，尿道外括约肌 为随意肌，与会阴深横肌紧密相连。 • 女性尿道短而直，接近阴道，易引起泌尿 系统感染。
闭孔动脉
臀上动脉
脐动脉 膀胱上动脉 臀下动脉 阴部内动脉 直肠下动脉
输尿管
子宫动脉
•子宫动脉
输尿管
子宫动脉
2、静脉
•盆腔静脉与同名动脉伴 行 •右侧汇入下腔静脉，左 侧汇入左肾静脉，故左侧 盆腔静脉曲张较多见
3、淋巴
上组 腹股沟浅 淋巴结
收 纳
沿腹股沟排列，收纳外生殖 器、会阴、阴道下段、肛门 的淋巴 大隐静脉末端周围，收纳会 阴及下肢的淋巴
第四节 骨盆
1、组成
（1）骨骼：
骶骨 尾骨 髋骨（髂骨、耻骨、坐骨）
（2）关节：
耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节
（3）韧带：
骶棘韧带 骶结节韧带
2、骨盆分界
• 界线
– 以耻骨联合上缘、髂耻缘 及骶岬上缘的连线
• 假骨盆
– 界线上方
• 真骨盆
– 又称小骨盆，是胎儿娩出 的骨产道 – 上下两口：入口、出口， 之间为骨盆腔。 – 后壁为骶骨与尾骨，两侧 为坐骨、坐骨棘、骶棘韧 带、前壁为耻骨联合 – 坐骨棘 – 骨盆轴
子宫肌层
子宫内膜
•初产妇：宫颈 外口呈圆形 •经产妇：横裂， 分为前唇和后唇
2、子宫
•盆腔中央，膀胱与直肠之间
•形态
•组织结构 •位置
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女性生殖系统解剖与生理
【月经的临床表现】
（一）月经
随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱 落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。
（二）初潮 （三）月经周期
【月经的临床表现】
（四）月经持续时间及出血量
✓3~7d，30~50ml
（五）月经血的特征
✓不凝血
（六）月经期的症状
✓通常无特殊不适
【月经周期的调节】
下丘脑
促性腺激素释放激素 （GnRH）
圆韧带 阔韧带 主韧带 子宫骶韧带
前倾 中央
前倾
【内生殖器】
（三）输卵管
间质部 峡部 壶腹部 伞部
（四）卵巢
【骨盆】
（一）骨盆的组成
骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨
【骨盆】
（二）骨盆的分界
以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线 为界，分为假骨盆和真骨盆。
【骨盆】
（三）骨盆的平面
入口平面 中骨盆平面 出口平面
孕激素 松弛 分泌 闭合,黏液分泌减少、变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺泡发育
负反馈 减少 体温升高
【 生 殖 器 官 的 周 期 性 变 化 】
（一）调节激素的周期性变化
1. 促卵泡素的变化（FSH）
排卵前24h ；持续24h；月经前
2. 促黄体生成素的变化（LH）
排卵前24h ；月经前
（一）调节激素的周期性变化
（四）骨盆轴
【骨盆底】
外层
【骨盆底】
中层
【骨盆底】
内层
【邻近器官】
（一）尿道 （二）膀胱 （三）输尿管 （四）直肠 （五）阑尾
二、女性生殖系统生理
【妇女一生各时期的生理特点】
1. 新生儿期（neonatal period） 2. 儿童期（childhood） 3. 青春期（adolescence or puberty） 4. 性成熟期（sexual maturity） 5. 围绝经期（perimenopausal period） 6. 老年期（senility）
女性生殖系统解剖
第一节女性生殖系统解剖1.大阴唇：富含血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿；2.宫外孕首选阴道后穹窿穿刺，抽出血和液体；3.子宫： 23 45 78 cm；50g；宫体：宫颈儿童 1:2，成年妇女 2:1，老年妇女1:1；子宫峡部：非怀孕 1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口；妊娠末期达7~10cm；剖宫产时，子宫下端横切口，就是在子宫峡部。
子宫肌壁厚度在非孕时为1cm，至孕时逐渐增厚至2.0~2.5cm，至孕末期又变薄；4.子宫圆韧带：维持子宫前倾位置；子宫阔韧带：动脉、静脉、淋巴、输尿管；子宫主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂。
阔韧带底部；子宫底韧带：与圆韧带维持子宫前倾位置；5.卵巢：卵巢固有韧带：连接子宫；骨盆漏斗韧带：（悬韧带）连接于骨盆壁；卵巢的动脉、静脉在此。
卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖；注：子宫次全切除：留住宫颈；所以主韧带留住，切除其他三条韧带；子宫全切：四条韧带+悬韧带全切；子宫全切保留附件：四条韧带+卵巢固有韧带；6.血管：卵巢动脉：腹主动脉（左侧可来自左肾动脉；左卵巢静脉回流至左肾静脉）；子宫动脉：髂内动脉前干分支；7.淋巴：阴道下淋巴→→腹股沟淋巴结；阴道上淋巴和宫颈淋巴→→髂内及闭孔淋巴结；8.神经：9.骨盆：女型骨盆：最常见；扁平型：比较好看，但生孩子困难；10.女性尿道：宽、短、直；11.子宫内膜2/3为功能层，对卵巢激素敏感；第二节女性生殖系统生理1.月经初潮：青春期的重要标志；2.黄体形成和退化：排卵后7~8日黄体达高峰，若卵子未受精，9~10日开始退化；排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日；（固定）3.雌激素：E2最多见；实验室常测 E3；2个分泌2个高峰2个反馈准备工作；①促进子宫肌细胞增生和肥大；②子宫内膜腺体和间质增殖，③使宫口松弛、扩张；宫颈粘液分泌增加，稀薄，易拉成丝状；④促进输卵管肌层发育，加强输卵管接节律性收缩振幅；⑤使阴唇发育丰满，色素加深；维持阴道酸性环境；⑥协同FSH促进卵泡发育；⑦通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节；⑧促进乳腺管增殖。
第二章 女性生殖系统解剖
阴道
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫
Normal cervix
子宫韧带
子宫韧带
子宫韧带
输卵管
• • • •
间质部interstitial 峡部isthmic 壶腹部ampulla 伞部infundibulum
卵巢
• 生发上皮 germinal epithelium • 白膜 tunica albuginea • 皮质 cortex • 髓质 medulla
第二章 女性生殖系统解剖
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 外生殖器 内生殖器 血管、淋巴及神经 骨盆 骨盆底 邻近器官
第一节 外生殖器 （external genitalia)
• • • • • 阴阜 mons pubis 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vestibule
静脉 盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛， 且相互吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。
静脉
淋巴
• 淋巴
• • • • • • • 1.外生殖器淋巴 分深浅两部分。 （1）.腹股沟前淋巴结 （2）.腹股沟深淋巴结 2.盆腔淋巴 分3组。 （1）.髂淋巴组由髂内、髂外及髂总淋巴结组成。 （2）.骶前淋巴结组位于骶骨前面。 （3）.腰淋巴组位于腹主动脉旁。
小阴唇 是位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。 表面湿润、色褐，无毛，富含神经末梢，故非常敏感。 两侧小阴唇在前端相互融合，并分为前后两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶形 成阴蒂系带。 小阴唇后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成阴唇系带。 阴蒂 位于两小阴唇顶端的联合处，为海绵体组织，具有勃起性。 它分为三部分，前端为阴蒂头，显露于外阴，富含神经末梢，极敏感； 中为阴蒂体；后为两个阴蒂脚，附着于两侧耻骨支。 阴道前庭 为两侧小阴唇之间的菱形区。 其前为阴蒂，后为阴唇系带。 在此区域内有前庭球，前庭大腺，尿道口及阴道口。 前庭球位于前庭两侧，又称球海绵体，由有勃起性的静脉从构成。其前部与阴蒂相接， 后部与前庭大腺相邻，表面被覆球海绵体肌。 前庭大腺位于大阴唇后部，被覆球海绵体肌，如黄豆大，左右各异。腺管长1~2cm， 向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。 常见因腺管口闭塞形成囊肿或脓肿。 前方有尿道外口，后方有阴道口， 阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝。
1女性生殖系统解剖
女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
女性外生殖器
阴阜 mons pubis 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vestibule
前庭球 vestibular bulb 前庭大腺 vestibular gland 尿道口 urethral orifice 阴道口及处女膜 vaginal orifice and hymen
骨盆轴
连接骨盆各个假想平面中 点的曲线。分娩时胎儿沿 此轴娩出，又称产轴。
骨盆倾斜度
妇女直立时，骨盆入口平 面与地平面所形成的角度。 一般为60°。角度过大， 影响胎头衔接。
子 宫 位 置
生发上皮 皮质 髓质
骨盆
（一）骨盆的组成 1.骨盆的骨骼 2.骨盆的关节 3.骨盆的韧带
（1）骨骼：骶骨，尾 骨，髋骨(髂骨、耻 骨、坐骨） （2）关节： 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节
（3）韧带：骶棘韧带 骶结节韧带
（二）骨盆的重要标记
1.骶岬 2.坐骨棘
（三）骨盆分界
o骶岬、髂耻线、耻骨联合上缘的连线。 假骨盆 真骨盆（骨产道）
阴道
1.形态 上宽下窄通道 前壁长7—9cm与膀胱尿道相邻 后壁长10—12cm与直肠相贴 前 后 最深，腹腔最低部位（可做穿刺诊断） 阴道穹隆 左 右
2.作用 性交器官 月经排出通道 胎儿娩出通道
3.组织结构—阴道黏膜由复层鳞状上皮覆 盖，无腺体，受性激素影响有周期性变化 伸展性大 4.特点： 前后壁紧贴 酸性环境 无腺体
耻骨弓
骨盆入口平面径线
入口横径：13厘米
真结合径：11厘米
第一节 女性生殖系统解剖
女性外生殖器
阴阜 mons pubis 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vestibule
前庭球 vestibular bulb 前庭大腺 vestibular gland 尿道口 urethral orifice 阴道口及处女膜 vaginal orifice and hymen
骨盆轴
连接骨盆各个假想平面中 点的曲线。分娩时胎儿沿 此轴娩出，又称产轴。
骨盆倾斜度
妇女直立时，骨盆入口平 面与地平面所形成的角度。 一般为60°。角度过大， 影响胎头衔接。
子 宫 位 置
生发上皮 皮质 髓质
骨盆
（一）骨盆的组成 1.骨盆的骨骼 2.骨盆的关节 3.骨盆的韧带
（1）骨骼：骶骨，尾 骨，髋骨(髂骨、耻 骨、坐骨） （2）关节： 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节
（3）韧带：骶棘韧带 骶结节韧带
（二）骨盆的重要标记
1.骶岬 2.坐骨棘
（三）骨盆分界
o骶岬、髂耻线、耻骨联合上缘的连线。 假骨盆 真骨盆（骨产道）
阴道
1.形态 上宽下窄通道 前壁长7—9cm与膀胱尿道相邻 后壁长10—12cm与直肠相贴 前 后 最深，腹腔最低部位（可做穿刺诊断） 阴道穹隆 左 右
2.作用 性交器官 月经排出通道 胎儿娩出通道
3.组织结构—阴道黏膜由复层鳞状上皮覆 盖，无腺体，受性激素影响有周期性变化 伸展性大 4.特点： 前后壁紧贴 酸性环境 无腺体
耻骨弓
骨盆入口平面径线
入口横径：13厘米
真结合径：11厘米
女性生殖系统解剖课件
子宫颈黏膜
由单层柱状上皮组成，能 分泌黏液。
子宫的发育和变化
01
02
03
04
胎儿期
在胎儿期，子宫逐渐发育成熟 。
性成熟期
性成熟期，子宫保持相对稳定 的状态。
生育期
生育期，子宫经历妊娠和分娩 等生理变化。
更年期
随着年龄增长，子宫逐渐萎缩 退化。
03 卵巢解剖
CHAPTER
卵巢的位置和形态
01
卵巢位于女性盆腔侧壁，子宫两 侧，呈扁圆形，质地坚韧，表面 呈灰白色。
卵巢疾病
卵巢囊肿
卵巢内或表面形成的囊状 结构，多无明显症状，少 数可引起腹痛、月经异常 等症状。
卵巢肿瘤
卵巢上生长的肿块，可良 性或恶性，症状取决于肿 瘤的性质和大小。
多囊卵巢综合症
一种常见的内分泌代谢性 疾病，症状包括月经稀发 、不孕、肥胖等。
输卵管疾病
输卵管炎
输卵管感染病原体引发的炎症， 常见于产后、流产后及宫腔手术
02 子宫解剖
CHAPTER
子宫的位置和形态
位置
子宫位于骨盆中央，前为膀胱，后为 直肠，下端接阴道，两侧有输尿管和 卵巢。
形态
呈前后略扁的倒置梨形，可分为子宫 底、子宫体和子宫颈三部分。
子宫的组织结构
01
02
03
子宫内膜
分为功能层和基底层，功 能层受激素影响发生周期 性变化。
子宫肌层
厚而强壮，富含平滑肌组 织和弹力纤维。
后。
输卵管堵塞
由于炎症、粘连等原因引起的输 卵管堵塞，可导致不孕。
输卵管积液
由于炎症引起的输卵管积液，可 导致下腹痛、阴道分泌物增多等
症状。
谢谢
女性生殖系统解剖课件
女性生殖器官的邻近器官
女性生殖器官与尿道、膀胱、输 尿管、直肠、及阑尾相邻。
骨
盆
骨盆由：骶骨、尾骨、两块髂骨 组成，关节有骶尾关节、骶髂关 节、耻骨联合、韧带有骶棘韧带、 骶结节韧带。 骨盆的类型：女型骨盆、扁平型 骨盆、类人猿型骨盆、男型骨盆
骨 盆 底
由多层肌肉和筋膜构成。 骨盆底由外向内分为3层：外层 （球海绵体肌、坐骨海绵体肌、 会阴浅横肌、肛门外扩约肌）、 中层（上下两层坚韧的筋膜及其 间的一对会阴深横肌、尿道扩约 肌）、内层（肛提肌及其内外各 覆一层筋膜）
女性生殖系统解剖
系统解剖
女性生殖系统解剖：包括外生殖器、 内生殖器
外生殖器
外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴 唇、阴蒂、阴道前庭（阴道口、 尿道口、前庭大腺、前庭球）
内生殖器
内生殖器：阴道、子宫、输卵管、 卵巢
内生殖器
阴道：性交器官、月经排出、胎 儿娩出的上宽、下窄通道，前邻 膀胱、尿道，后贴直肠，上端包 绕宫颈阴道部，形成穹窿。组织 结构为粘膜（复层扁平上皮）、 肌层和纤维组织膜。
内生殖器
子宫：是孕育胚胎、胎儿和产生 月经的器官。呈前后略扁的倒置 梨形，分为宫体、宫角、宫颈， 重50g，体积7×5×3cm，宫体 与宫颈之间有子宫峡部，峡部上 端为解剖学内口，下段为组织学 内口。前邻膀胱后贴直肠，下段 阴道。两侧输卵管、卵巢。
内生殖器
子宫的韧带：圆韧带、阔韧带、 主韧带、宫骶韧带
内生殖器
输卵管：是受精的场所，也是向 宫腔输送受精卵的通道，分为间 质部、峡部、壶腹部、伞部。
内生殖器
卵巢：产生卵子的场所，由外向 内有生发上皮、纤维组织、皮质、 髓质。
女性生殖系统详细解剖图ppt课件
第3节 骨盆与盆底组织12
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆的骨性标志 间接了解骨盆入口的横径。
髂前上棘和髂嵴
突入出妊骨口程娠盆前度期分后可尺界径直侧的的接子标大影宫志小响长之。骨度一盆的，标也志是。
骶岬
中骨盆平面的标志，是衡量中骨
耻骨联合 坐骨棘 坐骨结节
两侧盆坐大骨小结的节重内要缘径间线的；距分离娩为过骨程盆中出口横径 衡量胎先露下降程度的重要标志。
骨盆轴
骨盆轴 为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后， 中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。
第3节 骨盆与盆底组织16
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆倾斜度
妇女直立时骨盆 入口平面与地面 之间形成的夹角 一般为600
第3节 骨盆与盆底组织17
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆底
骨盆底的组成-外层
第2节 内生殖器 9
第1章 女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部 最窄部位
峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用
第2节 内生殖器 10
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
子宫内膜层 功能层，周期性变化 基底层，无周期性
肌层 环行 外纵 中层交叉
子宫浆膜层 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位
第2节 内生殖器 8
第1章 女性生殖系统解剖
子宫韧带
圆韧带 维持子宫呈前倾位置 阔韧带 限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置 主韧带 固定子宫颈位置、防止子宫下垂 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆的骨性标志 间接了解骨盆入口的横径。
髂前上棘和髂嵴
突入出妊骨口程娠盆前度期分后可尺界径直侧的的接子标大影宫志小响长之。骨度一盆的，标也志是。
骶岬
中骨盆平面的标志，是衡量中骨
耻骨联合 坐骨棘 坐骨结节
两侧盆坐大骨小结的节重内要缘径间线的；距分离娩为过骨程盆中出口横径 衡量胎先露下降程度的重要标志。
骨盆轴
骨盆轴 为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后， 中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。
第3节 骨盆与盆底组织16
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆倾斜度
妇女直立时骨盆 入口平面与地面 之间形成的夹角 一般为600
第3节 骨盆与盆底组织17
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆底
骨盆底的组成-外层
第2节 内生殖器 9
第1章 女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部 最窄部位
峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用
第2节 内生殖器 10
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
子宫内膜层 功能层，周期性变化 基底层，无周期性
肌层 环行 外纵 中层交叉
子宫浆膜层 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位
第2节 内生殖器 8
第1章 女性生殖系统解剖
子宫韧带
圆韧带 维持子宫呈前倾位置 阔韧带 限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置 主韧带 固定子宫颈位置、防止子宫下垂 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置
女性生殖系统解剖详解
女性生殖系统解剖
女性 生殖 系统 解剖
01 外生殖器 02 内生殖器 03 血管、淋巴及神经 04 骨盆 05 骨盆底 0来自 邻近器官一、 外生 殖器
01
一． 二． 三． 四． 五．
阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
02 女 性 外 生 殖 器
一、外生殖器
尿道口 阴道口 前庭球 前庭大腺
阴道前庭
四、骨盆
骨盆的四种基本类型
（1）女型；（2）男型；（3）类人猿型；（4）扁平型。
五、骨盆底
1.外层 （1）会阴浅筋膜。 （2）肌肉：球海绵体肌、 坐骨海绵体肌、会阴浅横肌 。 （3）肛门外括约肌。
骨盆底浅层肌
2.中层 （1）筋膜。 （2）会阴深横肌。 （3）尿道括约肌。
五、骨盆底
骨盆底中层肌肉及筋膜
3.内层 （1）肛提肌。 （2）筋膜。
五、骨盆底
骨盆底内层肌肉
五、骨盆底
会阴：阴道口与肛门之间的楔形软组织。
会阴
会阴
1.尿道 2.膀胱 3.输尿管 4.直肠 5.阑尾
六、邻近器官
邻近器官
谢谢观看！
二、内生殖器
子宫
二、内生殖器
子宫底
子宫角
子宫体
子宫峡部 宫颈解剖学内口（上） 宫颈组织学内口（下）
子宫颈
子宫各部
二、内生殖器
➢组织结构
子宫内膜层
致密层 海绵层 基底层
功能层
子宫体
外纵 肌层 内环
中交织 浆膜层
子宫肌层肌束排列
（1）浅层；（2）深层。
二、内生殖器
➢ 子宫韧带 （1）阔韧带：维持子宫在盆腔的正中 位置。 （2）圆韧带：维持子宫前倾。 （3）主韧带：固定子宫颈正常位置。 （4）宫骶韧带：间接保持子宫于前倾 位。
女性 生殖 系统 解剖
01 外生殖器 02 内生殖器 03 血管、淋巴及神经 04 骨盆 05 骨盆底 0来自 邻近器官一、 外生 殖器
01
一． 二． 三． 四． 五．
阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
02 女 性 外 生 殖 器
一、外生殖器
尿道口 阴道口 前庭球 前庭大腺
阴道前庭
四、骨盆
骨盆的四种基本类型
（1）女型；（2）男型；（3）类人猿型；（4）扁平型。
五、骨盆底
1.外层 （1）会阴浅筋膜。 （2）肌肉：球海绵体肌、 坐骨海绵体肌、会阴浅横肌 。 （3）肛门外括约肌。
骨盆底浅层肌
2.中层 （1）筋膜。 （2）会阴深横肌。 （3）尿道括约肌。
五、骨盆底
骨盆底中层肌肉及筋膜
3.内层 （1）肛提肌。 （2）筋膜。
五、骨盆底
骨盆底内层肌肉
五、骨盆底
会阴：阴道口与肛门之间的楔形软组织。
会阴
会阴
1.尿道 2.膀胱 3.输尿管 4.直肠 5.阑尾
六、邻近器官
邻近器官
谢谢观看！
二、内生殖器
子宫
二、内生殖器
子宫底
子宫角
子宫体
子宫峡部 宫颈解剖学内口（上） 宫颈组织学内口（下）
子宫颈
子宫各部
二、内生殖器
➢组织结构
子宫内膜层
致密层 海绵层 基底层
功能层
子宫体
外纵 肌层 内环
中交织 浆膜层
子宫肌层肌束排列
（1）浅层；（2）深层。
二、内生殖器
➢ 子宫韧带 （1）阔韧带：维持子宫在盆腔的正中 位置。 （2）圆韧带：维持子宫前倾。 （3）主韧带：固定子宫颈正常位置。 （4）宫骶韧带：间接保持子宫于前倾 位。
生殖系统—女性生殖系统(人体解剖学课件)
皮质：含不同发育阶段的
实质
卵泡、黄体和白体
髓质：有许多血管和淋巴管
三、生殖管道 （一）输卵管 10~12cm
输卵管漏斗 输卵管伞 输卵管腹腔口
输卵管壶腹 输卵管峡 输卵管子宫部
输卵管子宫口
（二）子宫
子宫底
子宫体 子宫峡 子宫颈
子宫体腔 峡管
子宫颈管
子宫颈阴道部
（二）子宫
固定装置
子宫阔韧带 卵巢系膜
女性生殖系统微细结构01源自卵巢目02
子宫
录
03
04
05
第二节、女性生殖系统
二、生殖腺
卵巢
卵巢窝 内、外侧面 前、后缘 卵巢门 上、下端
输卵管端 子宫端 卵巢悬韧带 卵巢固有韧带
一般结构:
皮质：含不同发育阶段的
实质
卵泡、黄体和白体
髓质：有许多血管和淋巴管
（一）卵泡的发育和成熟
1. 原始卵泡 数量多，体积小，由一个初级卵母细胞和 周围一层扁平的卵泡细胞构成。
附二、会阴
狭义会阴 产科会阴
广义会阴
尿生殖区 肛区
肛门三角
盆膈肌 盆膈裂孔
尾骨肌 坐骨肛门窝
肛门外括约肌
盆膈筋膜 盆膈下筋膜 盆膈上筋膜
尿生殖三角
会阴浅横肌 球海绵体肌
阴道括约肌 坐骨海绵体肌 会阴深横肌 尿道膜部括约肌
尿生殖三角的筋膜
会阴浅筋膜 Colles筋膜
会阴深筋膜 尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜
能层发生周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和 增生，称月经周期。
月经期
增生期
分泌期
功能：分泌雌激素和孕激素。
黄体局部光镜图（※ 膜黄体细胞 颗粒黄体细胞)
女性生殖系统解剖
骶骨
尾骨 坐骨棘 坐骨结节
骶棘韧带
骨盆韧带
骶结节韧带
（二）骨盆的分界
界限
假骨盆 真骨盆
900～1000
耻骨弓
以髂耻线为界，分假骨盆和真骨盆。 ▲ 测量假骨盆可作为了解真骨盆的参考 ▲ 真骨盆：宽而浅、前浅后深。有骨盆入口及
出口，其间为骨盆腔。
（三）骨盆的类型 ：4种
女型 男型 类人猿型 扁平型
卵巢
女性内生殖器
女性内生殖器
正常盆腔
第三节 血管、淋巴及神经
(一)动脉
1. 卵巢动脉： 2. 子宫动脉：于宫颈内口2cm处，横跨 输尿管达子宫侧缘。 3. 阴道动脉： 4. 阴部内动脉：
(二)静脉
静脉与同名动脉伴行，数量多，静脉丛 相互吻合。
腹主动脉 髂总动脉
肠系膜上动脉
下腔静脉
输尿管 卵巢动脉 髂外动脉
第五节 骨盆底
由多层肌肉、筋膜组成，封闭骨盆出口， 如盆底结构与功能发生异常，可影响盆腔脏器 的位置与功能，致分娩障碍。若分娩处理不当， 也可损伤盆底。
会阴体厚3~4cm，伸展性很大，妊娠后 变松软，有利于分娩。但也可对胎儿娩出形成 阻碍，产力强还可发生裂伤，故保护会阴或适
时切开为助产的必要步骤之一。
髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。 骶岬为骨盆内测量对角径的重要据点。
2．关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 3．韧带：骶结节韧带、骶棘韧带。后者宽
度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否 狭窄的重要标记。
髋骨
髂骨
骶髂关节
坐骨棘 坐骨结节 耻骨联合
骶骨
骶尾关节 尾骨 耻骨 坐骨
正常女性骨盆
骶岬 髂骨
耻骨 坐骨
涂片可早期发现病变。