常见内科疾病急救护理流程(参考模板)
常见护理应急预案及流程
常见护理应急预案及流程一、突发疾病护理流程：1. 当发现患者突发疾病的迹象时，护士要立即停止当前正在进行的护理工作。
2. 快速应对：护士应立即通知医生，同时评估患者的生命体征并向护理主管报告情况。
3. 救援措施：根据疾病的不同，护士需要采取适当的急救措施，例如心肺复苏、危重患者的紧急转运等。
4. 紧急呼叫：若需要额外的支援，护士应立即通知急救团队或呼叫码头。
二、意外伤害护理流程：1. 首选安全：护士需要确保自己及其他患者的安全。
如果没有风险，则立即接近受伤患者。
2. 初步评估：全面评估患者受伤的程度，并迅速判断是否需要急救措施。
3. 报告医生：通知医生患者的状况，并描述伤情及所需治疗的可能性。
得到医生指示后，执行相关的护理措施。
4. 紧急呼叫：若患者状况严重，需要额外的支持和救援，则向急救团队或呼叫中心发出紧急呼叫，并提供详细信息。
三、设备故障护理流程：1. 切断电源：护士在发现设备故障时应立即切断设备电源，并确保安全。
2. 通知相关人员：护士需要立即通知设备操作员、技术人员以及相关部门负责人，并向上级主管报告情况。
3. 备用设备：根据护理主管或相关方面的指示，护士需要准备备用设备，并确保其正常运转。
4. 紧急维修：根据医疗机构的规定，护士需要联系设备维修人员进行紧急维修或更换设备。
四、感染防控护理流程：1. 隔离措施：根据患者的感染类型，护士需要根据预定的隔离指南进行相应的隔离措施。
2. 个人防护：在与患者接触时，护士需要佩戴适当的个人防护用具，如口罩、手套、防护服等。
3. 手卫生：护士在与患者接触前后要养成良好的手卫生习惯，及时洗手或使用洗手液。
4. 设备消毒：护士需要按照规定对使用的设备进行彻底的消毒，并定期进行防感染培训。
以上是一份常见的护理应急预案及流程的范例，医疗机构或护理部门可以根据自身情况进行调整和完善，以确保护理工作在应急情况下可以顺利进行，并保障患者的安全和健康。
常见内科疾病急救护理流程
1.急性心肌梗死急救护理流程
2.急性左心衰竭的急救护理流程
3. 高血压危象的急救护理流程
4. 心搏骤停的急救护理流程
5. 休克的急救护理流程
6. 过敏性休克的急救Байду номын сангаас理流程
7. 支气管扩咯血窒息的急救护理流程
8. 哮喘持续状态的急救护理流程
9.上消化道大出血的急救护理流程
10.急性胰腺炎的急救护理流程
11.低血糖的急救护理流程
12. 糖尿病酮症酸中毒的急救护理流程
13.癫痫大发作的急救护理流程
14. 输液反应的急救护理流程
紧急状态时的护理应急程序
1. 判断病情变化，即将采取相应护理措施并同时通知主管医生。
2. 即将准备好抢救物品及药品。
3. 积极配合医生发展抢救。
4. 及时通知患者家属，由医生向其家属告知病情变化，并做好家属安抚工作。
5. 必要时通知护理部及相关部门。
注：*些重大抢救或者特殊患者抢救，应按规定及时通知护理部及相关部门。
1.发现后即将抢救，同时通知主管医生及护士长，必要时通知上级领导。
2.必要时向医务科或者医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果。
3.及时通知患者家属，必要时由相关人员通知家属。
4.做好病情及抢救记录。
5.在抢救过程中注意维护病室秩序，保证其他患者治疗及护理工作，对同室患者发展保护。
1．当发现患者误吸时，病情允许时即将使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知主管医生。
2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3.监测生命体征和血氧饱和度，如浮现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或者气管镜吸引。
4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5.通知家属，向家属交待病情。
6.做好护理记录。
1.发生大出血时，患者绝对卧床歇息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。
2.即将通知主管医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊等抢救设备，积极配合抢救。
3.迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。
4 ．及时去除血迹、污物。
必要时用负压吸引器去除呼吸道内分泌物。
5.赋予氧气吸入。
6.作好心理护理，关心安抚患者。
7.严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时发展心电监护。
8.准确记录出入量。
观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者的出血量，防止发生并发症。
9.遵医嘱发展各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等。
10.认真做好护理记录，加强巡视和交接班。
1.患者发生输血反响时，即将停顿输血，更换输液器，换输生理盐水。
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案：1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。
2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。
3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
患者猝死时的应急处理程序：发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属（必要时请求住院收费处协助）汇报抢救情况做好抢救记录二、患者有自杀倾向时的应急预案：1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。
5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
患者有自杀倾向时的应急处理程序：发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态，做好患者心理护理通知家属24小时陪伴采取防范措施，加强巡视详细交班三、患者自杀后的应急预案：1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效，应保护现场。
4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。
患者自杀后的应急处理程序：巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作做好记录四、患者摔倒/坠床时的应急预案：1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
临床护理抢救病人流程
步骤名称
描述
负责人
预计完时间相Biblioteka 资料备注评估患者情况
快速评估病人的意识状态、呼吸、循环等基本生命体征
护士
立即
评估表
发现危急情况
确认患者是否处于生命危险状态，如有必要立即启动抢救
护士
立即
监护仪数据
呼叫援助
呼叫医生、抢救团队等专业人员提供支持和援助
护士
立即
通讯设备
确保通畅
确保抢救现场通畅，清理杂物、拉开床边等
立即
输液设备、药物
监测与观察
持续监测患者生命体征，观察病情变化，及时调整抢救措施
护士
持续
监护仪数据
通知家属
通知患者家属或相关人员，告知患者情况和抢救进展
护士
适时
家属通知记录
报告医生
定期向医生报告患者病情变化，征求进一步治疗建议
护士
适时
医疗记录
跟进管理
持续跟进患者抢救情况，根据医嘱及时调整抢救措施
护士
护士
立即
气道管理
确保患者气道通畅，进行气道管理，如吸痰、气管插管等
护士
立即
气道管理器材
呼吸支持
如有必要，提供呼吸支持，包括氧疗、呼吸机辅助等
护士
立即
氧气瓶、呼吸机
心脏复苏
如有必要，进行心脏复苏，包括CPR、除颤等
护士
立即
CPR设备、除颤器
血液循环支持
提供血液循环支持，包括静脉输液、血管活性药物等
护士
持续
跟进记录
急救护理程序
急救护理程序一骨折所致失血性休克急救程序(≤30min)1.快速包扎上有有效止血，并取平卧位，保暖，吸氧，观察患者的意识表情。
观察休克改善情况。
2.严密监测生命体征变化，尤其是脉压差的变化；保证呼吸通畅，必要时吸氧浓度可达4-6L,观察休克改善情况。
3.立即开放两条以上静脉通路，遵医嘱留取血标本、配血、输血、迅速补充血容量。
必要时给予止痛药。
4.根据病情遵医嘱留置导尿，准确记录出入量。
5.常规术前准备（备皮、心电图、皮试、化验），做好心理准备。
6.纠正休克后，完善相关检查，送手术室二、上消化道出血急救程序(≤35min)1.首先清楚口腔、鼻腔呕吐物，保持呼吸道通畅，取平卧位、头偏向一侧、吸氧，严密监测生命体征变化。
2.迅速建立静脉通路，遵医嘱验血、配血、输液、输血、应用止血药物。
3.给予患者禁食，留置胃管持续引流，记录出入量，必要时三腔管压迫止血。
4行急诊胃镜检查，积极查找病因，对因治疗。
5如手术治疗需要常规术前准备（备皮、皮试，必要时留置尿管）。
6.非手术治疗，则继续遵医嘱给药，严密观察病情变化。
7.详细记录抢救过程及病情。
8.在整个急救过程中，加强心理指导，减轻病人恐惧及紧张情绪。
三、呼吸衰竭急救护理程序(≤30min)1.协助患者取斜坡或半卧位头偏向一侧，给予持续低流量吸氧，清除口腔分泌物、吸痰等。
2.给予心电、血压、血氧饱和度及各项生化指标监测。
3.建立静脉液体通路，抽动脉血做血气分析，协助医生气管插管使用呼吸机。
4,检测呼吸机运转情况，定时调整呼吸机参数，遵医嘱使用呼吸兴奋药物。
5.定时观察并记录生命体征及病情变化。
6.加强心理指导，应用各种急救仪器设备时，做好必要的解释工作。
四、出血性脑血管急救护理程序(45min)1.急性期绝对卧床休息2-4周，抬高床头15-30度，避免头部剧烈运动。
2.持续低流量吸氧，及时吸痰清除分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。
3.严密观察生命体征、意识、瞳孔变化，给予心电、血压、血氧饱和度监测。
常见急症的抢救流程和护理常规
常见急症的抢救流程和护理常规常见急症的抢救流程和护理常规：一、严重复合伤病人的急救护理1、根据病情采取适当的体位。
2、解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。
氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。
3、迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需要。
4、制止大出血,加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的固定。
5、配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部脏器损伤的初步处理。
6、严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录。
7、除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准备。
8、血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。
二、休克病人的急救护理1、取休克体位头偏向一侧。
保持呼吸道通畅。
2、给予氧气吸入，流量2～4ml/min。
3、迅速建立静脉通路，双管输液。
4、根据病人情况进行病因治疗及处理，如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理.5、严密观察病情、神志、生命体征变化，每 15～30分钟测血压.脉搏一次，并记录。
6、注意保暖和病人安全，预防病人坠床。
7、记录出入量,观察尿量，必要时留置导尿管。
三、心肌梗塞病人的急救护理1、病人取平卧位。
2、给予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min。
3、建立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免加重心脏负担。
4、进行心电图、血压、呼吸的监测，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。
5、尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。
6、做好心理护理，保持病人情绪稳定，以免加重病情。
7、严密观察病情变化，并做好各项记录。
四、脑卒中病人的急救护理1、病人平卧位头偏向一侧,抬高床头l5～30º。
2、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。
3、迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。
4、严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动情况。
5、留置尿管，记录出入量。
6、注意安全、预防坠床。
五、重度有机磷中毒病人的急救护理1、取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
(完整版)护理应急预案、处理程序及流程
护理应急预案处理程序及流程目录第一章住院患者紧急状态时的护理处理程序及流程 (1)一、患者突然发生病情变化时的处理程序及流程 (1)二、患者突然发生猝死时的处理程序及流程 (1)三、患者有自杀倾向及自杀后的处理程序及流程 (2)四、患者坠床/摔倒时的处理程序及流程 (3)五、患者发生烫伤时的处理程序及流程 (4)六、患者外出或外出不归时的处理程序及流程 (5)七、给药错误时的处理程序及流程 (6)八、患者发生输液反应时的处理程序及流程 (7)九、患者出现输血反应时的处理程序及流程 (7)十、患者发生静脉空气拴塞的处理程序及流程 (8)十一、输液过程中出现肺水肿的处理程序及流程 (9)十二、患者发生过敏性休克时的应急预案及流程 (10)十三、患者发生化疗药液外渗时的处理程序及流程 (11)十四、静脉误推氯化钾后应急预案及流程 (12)十五、患者发生误吸时的处理程序及流程 (12)十六、患者发生躁动时的处理程序及流程 (13)十七、患者发生精神症状时的处理程序及流程 (14)十八、患者发生消化道大出血时的处理程序及流程 (15)十九、病房发现传染病患者时的处理程序及流程 (16)二十、病房发现确诊或疑似SARS患者时的处理程序及流程 (16)二十一、气管套管导管滑脱的应急预案及流程 (17)二十二、气管插管导管滑脱应急预案及流程 (18)二十三、中心静脉/深静脉导管滑脱的应急预案及流程 (19)二十四、护士被污染针头刺伤的应急预案及流程 (20)二十五、汞泄露处理程序及流程 (21)第二章出现纠纷、严重护理缺陷或事故的应急预案 (22)一、出现纠纷或有纠纷倾向的应急预案 (22)二、出现严重护理缺陷或事故的应急预案 (22)三、封存患者病历前的应急预案 (23)四、关于封存患者病历的应急预案 (24)五、关于封存反应标本的应急预案 (25)第三章意外事故紧急状态时的护理应急预案及流程 (26)一、停水和突然停水的应急预案及流程 (26)二、泛水的应急预案及流程 (26)三、停电和突然停电的应急预案及流程 (27)四、被困电梯中的应急程序 (27)四、洪涝灾害时的应急预案及流程 (28)五、地震的应急预案及流程 (28)六、火灾的应急预案及流程 (29)七、遭遇暴徒的应急预案及流程 (30)八、失窃的应急预案及流程 (30)九、化学药剂泄漏的应急预案及流程 (31)十、有毒气体泄漏的应急程序及流程 (31)十一、突发事件防范及应急预案(消毒供应室) (32)十二、突发事件防范及应急预案（手术室） (33)十三、突发事件防范及应急预案（急诊） (35)第四章抢救及特殊事件应急预案 (37)一、护理缺陷的处理程序及流程 (37)二、紧急使用抢救设备的应用程序 (38)三、仪器设备出现意外事件处理应急预案 (40)四、管路滑脱的防范措施 (40)第五章护理安全防护措施 (42)一、化学治疗的防护措施 (42)二、锐器损伤的防护措施 (43)三、职业暴露的防护措施 (43)第六章门、急诊紧急状态时的护理处理程序及流程 (45)一、门、急诊患者癫痫大发作的处理程序及流程 (45)二、门、急诊发热患者就诊的处理程序及流程 (45)三、门、急诊患者呕吐的处理程序及流程 (46)四、门诊发现传染病患者时的处理程序及流程 (46)五、候诊患者突然发生病情变化时的处理程序及流程 (47)第七章手术室紧急状态时的处理程序及流程 (48)一、危重症抢救应急预案及处理程序 (48)二、急症多发复合伤手术应急预案及处理程序 (48)三、病人麻醉药过敏应急预案及处理程序 (49)四、物品清点发生差错应急预案及处理程序 (49)五、术中输错血、给错药应急预案及处理程序 (50)六、手术患者发生电灼伤应急预案及处理程序 (51)七、患者发生坠床应急预案及处理程序 (51)八、接错手术病人应急预案及处理程序 (52)九、特异性感染手术的应急预案及处理程序 (52)十、手术中突然停电应急预案及处理程序 (53)十一、手术时发生地震应急预案及处理程序 (54)十二、手术室发生火灾应急预案及处理程序 (55)第八章消毒供应室紧急状态时的处理程序及流程 (56)一、环氧乙烷灭菌器故障应急程序 (56)二、安全附件损坏失灵应急程序 (56)三、超高温超高压状态应急程序 (57)四、停电、停水、停蒸汽应急程序 (57)第一章住院患者紧急状态时的护理处理程序及流程一、患者突然发生病情变化时的处理程序及流程1.判断病情变化，立即采取相应护理措施并同时通知主管医生。
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