肺肿瘤ppt课件
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肺肿瘤课件图文
靶向治疗药物
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。具有针对性强、副作用小的优点。
免疫治疗药物
利用免疫系统激活剂或抑制剂调节免疫反应，增强机体对 肿瘤细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。放疗可分为根治性放疗和姑息性放 疗，适用于不同病情的患者。
健康饮食
定期筛查
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物 质和抗氧化物质的食物，有助于降低患肺 肿瘤的风险。
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查 有助于早期发现肺肿瘤。
康复治疗
手术切除
对于早期发现的肺肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置选
择合适的手术方式。
药物治疗
药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等， 针对不同病情选择合适的药物。
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的 手段，通过精准地修改肺癌细胞中的致癌基因，有望实现肺 癌的根治。
基因疗法临床试验
目前已有多个针对肺癌的基因疗法临床试验正在进行中，这 些试验主要探索通过将抑癌基因导入肺癌细胞或消除致癌基 因来实现治疗目的。
个体化治疗
肺肿瘤课件图文
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤的症状与体征 • 肺肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肺肿瘤的治疗 • 肺肿瘤的预防与康复 • 肺肿瘤的最新研究进展
01
肺肿瘤概述
定义与分类
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
分类
根据组织学分类，肺肿瘤可以分为腺 癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等不同类 型，每种类型的发病机制、治疗方法 及预后都有所不同。
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。具有针对性强、副作用小的优点。
免疫治疗药物
利用免疫系统激活剂或抑制剂调节免疫反应，增强机体对 肿瘤细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。放疗可分为根治性放疗和姑息性放 疗，适用于不同病情的患者。
健康饮食
定期筛查
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物 质和抗氧化物质的食物，有助于降低患肺 肿瘤的风险。
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查 有助于早期发现肺肿瘤。
康复治疗
手术切除
对于早期发现的肺肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置选
择合适的手术方式。
药物治疗
药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等， 针对不同病情选择合适的药物。
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的 手段，通过精准地修改肺癌细胞中的致癌基因，有望实现肺 癌的根治。
基因疗法临床试验
目前已有多个针对肺癌的基因疗法临床试验正在进行中，这 些试验主要探索通过将抑癌基因导入肺癌细胞或消除致癌基 因来实现治疗目的。
个体化治疗
肺肿瘤课件图文
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤的症状与体征 • 肺肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肺肿瘤的治疗 • 肺肿瘤的预防与康复 • 肺肿瘤的最新研究进展
01
肺肿瘤概述
定义与分类
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
分类
根据组织学分类，肺肿瘤可以分为腺 癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等不同类 型，每种类型的发病机制、治疗方法 及预后都有所不同。
肺肿瘤诊断与治疗PPT
放疗与化疗
放疗：利用放射线杀死肿瘤细胞，适用于局部肿瘤 化疗：利用化学药物杀死肿瘤细胞，适用于全身肿瘤 放疗与化疗的优缺点：放疗副作用较小，但化疗副作用较大 放疗与化疗的联合应用：可以增强治疗效果，提高生存率
免疫治疗
原理：利用人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞 方式：通过注射免疫检查点抑制剂、细胞疗法等方法激活免疫系统 优点：副作用小，对多种肿瘤有效 局限性：价格昂贵，部分患者可能无效
肺肿瘤：发生在肺部的恶性肿瘤，包括肺癌、肺肉瘤等
添加项标题
分类：根据肿瘤的性质和来源，可以分为原发性肺肿瘤和转 移性肺肿瘤
添加项标题
转移性肺肿瘤：起源于其他部位的恶性肿瘤，通过血液或淋 巴系统转移到肺部的肿瘤，如乳腺癌、结肠癌等
添加项标题
定义：肺肿瘤是指发生在肺部的恶性肿瘤，包括肺癌、肺肉 瘤等
添加项标题
保持健康生活方式
戒烟：吸烟是导致肺癌的主要原因之一，戒烟可以降低患肺癌的风险 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物 锻炼身体：每天进行适量的运动，如散步、跑步、游泳等 保持良好的心理状态：保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和抑郁
定期体检与筛查
定期进行低剂量CT扫描
定期进行痰液细胞学检查
适应症：适用于肺部肿瘤的早 期诊断和分期
注意事项：检查前需禁食，检 查过程中保持安静，避免无创伤，可 重复检查
适应症：适用于肺肿瘤的早 期诊断和分期
检查过程：患者平躺，扫描 时间约20-30分钟
原理：利用磁共振成像技术， 对人体组织进行成像
结果分析：根据图像分析， 判断肿瘤位置、大小、性质
其他治疗方法
靶向治疗：针对 特定基因突变进 行治疗
免疫治疗：通过 激活免疫系统来 攻击肿瘤
肺部恶性肿瘤PPT课件
02
肺部恶性肿瘤的治疗
手术治疗
01
02
03
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织切除，以达到根治的 目的。
淋巴结清扫
在手术过程中，对淋巴结 进行清扫，以降低肿瘤复 发的风险。
胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手 术方式，具有创伤小、恢 复快的优点。
药物治疗
化疗
通过使用化学药物来杀死 肿瘤细胞或阻止其生长。
病理学诊断
通过组织病理学诊断，确诊肺癌 类型和分期，为后续治疗提供依
据。
患者管理与康复
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其面对疾病和治疗过 程中的心理压力。
康复指导
根据患者的具体情况，为其提供康复指导，包括 饮食、锻炼等方面的建议。
定期复查
在治疗结束后，定期进行复查，以便及时发现复 发或转移的迹象。
诊断方法
与早期相同，但可能需要更深 入的检查和诊断。
护理重点
呼吸道护理、疼痛控制、营养 支持等。
中晚期症状
持续咳嗽、大量咳痰、呼吸困 难、体重下降等。
治疗手段
化疗、放疗、免疫治疗等，以 延长生存期和提高生活质量。
治疗效果
中晚期治疗难度较大，但通过 合理的治疗和护理，仍能延长 生存期和提高生活质量。
病例三：康复患者的生活质量与心理支持
分类
根据组织学特点和临床行为，肺 部恶性肿瘤可分为非小细胞肺癌 和小细胞肺癌两大类。
发病机制与病因
发病机制
肺部恶性肿瘤的发生是一个多因素、 多步骤的过程，涉及基因突变、细胞 信号转导异常、表观遗传学改变等多 个层面。
病因
吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因 素等是肺部恶性肿瘤的主要危险因素 。
肺部恶性肿瘤课件
《肺部恶性肿瘤》PPT课件
• 芘污染烹调过程中产生致癌物质被动吸烟有关。苯芘 的主要来源为煤机石油的燃烧，内燃机的废气，公路 沥青等。
• 3.砷：砷可引起皮肤癌、肺癌和肝癌，长期吸入含砷 化合物质所致的肺癌以鳞为主，其次是未分化癌，有 关砷化物质引起的职业癌的报道己有很多。其中不少 为多部位的原发癌。我国云南锡矿山的氧化矿中平均 含量1％，坑下作业环境中含砷浓度0.0016～ 0.0147mg/m3，矿工肺组织中难溶性砷含量为其它地 区肺癌的44.3倍，因之目前认为是主要的致癌因素之 一。矿工中同时患肺癌和皮肤癌或砷性皮炎相当多见。 应用含砷矿尘诱发
《肺部恶性肿瘤》PPT课件
• 征，约有4～14％支气管癌特别是小细胞癌可表现肌无 力，小脑性运动失调，眼颤及精神改变。 ⑥高血钙症。
• 五、实验室及其它检查 • ①X线检查。②纤维支气管镜检查，纤维内窥镜检查发
展迅速，目前己成为很多内脏疾病不可缺少的检查手 段之一。纤支镜可在局麻下进行操作，方便，患者痛 苦较少，可视范围大，主支气管，叶支气管段和次段 支气管的病变均可看到并可取活检，刷片，涂片，不 但可诊断肺癌，对癌前病变也可确定性质的范围，近 年来并发展可在镜下注射药物或导入激光治疗。所以 在肺癌的诊
《肺部恶性肿瘤》PPT课件
• 腔静脉阻塞，以及肺部广受累，以上原因都可影响呼 吸功能，使气急进行性加重，如出现阻塞性肺病，阻 塞性肺炎，肺脓肿或合并自发性气胸，气急更加重。 ④喘鸣－由于支气管部分阻塞，呼吸时局部可闻到哮 喘音。⑤发热－一般肺癌不引起发热，肿瘤坏死而引 起癌性发热，常不受抗生素药物治疗影响，肿瘤阻塞 支气管时，发生阻塞性肺炎或肺不张，肺脓肿等细菌 性感染时，可有发热等症状。⑥消瘦和恶病质－消瘦 为肺癌的常见症状之一，病情发展至晚期，由于肿瘤 毒素引起的体质消耗或者感染，疼痛所致的食欲减退 可表现消瘦和恶病质。
• 芘污染烹调过程中产生致癌物质被动吸烟有关。苯芘 的主要来源为煤机石油的燃烧，内燃机的废气，公路 沥青等。
• 3.砷：砷可引起皮肤癌、肺癌和肝癌，长期吸入含砷 化合物质所致的肺癌以鳞为主，其次是未分化癌，有 关砷化物质引起的职业癌的报道己有很多。其中不少 为多部位的原发癌。我国云南锡矿山的氧化矿中平均 含量1％，坑下作业环境中含砷浓度0.0016～ 0.0147mg/m3，矿工肺组织中难溶性砷含量为其它地 区肺癌的44.3倍，因之目前认为是主要的致癌因素之 一。矿工中同时患肺癌和皮肤癌或砷性皮炎相当多见。 应用含砷矿尘诱发
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• 征，约有4～14％支气管癌特别是小细胞癌可表现肌无 力，小脑性运动失调，眼颤及精神改变。 ⑥高血钙症。
• 五、实验室及其它检查 • ①X线检查。②纤维支气管镜检查，纤维内窥镜检查发
展迅速，目前己成为很多内脏疾病不可缺少的检查手 段之一。纤支镜可在局麻下进行操作，方便，患者痛 苦较少，可视范围大，主支气管，叶支气管段和次段 支气管的病变均可看到并可取活检，刷片，涂片，不 但可诊断肺癌，对癌前病变也可确定性质的范围，近 年来并发展可在镜下注射药物或导入激光治疗。所以 在肺癌的诊
《肺部恶性肿瘤》PPT课件
• 腔静脉阻塞，以及肺部广受累，以上原因都可影响呼 吸功能，使气急进行性加重，如出现阻塞性肺病，阻 塞性肺炎，肺脓肿或合并自发性气胸，气急更加重。 ④喘鸣－由于支气管部分阻塞，呼吸时局部可闻到哮 喘音。⑤发热－一般肺癌不引起发热，肿瘤坏死而引 起癌性发热，常不受抗生素药物治疗影响，肿瘤阻塞 支气管时，发生阻塞性肺炎或肺不张，肺脓肿等细菌 性感染时，可有发热等症状。⑥消瘦和恶病质－消瘦 为肺癌的常见症状之一，病情发展至晚期，由于肿瘤 毒素引起的体质消耗或者感染，疼痛所致的食欲减退 可表现消瘦和恶病质。
(医学课件)肺部肿瘤
肺部肿瘤xx年xx月xx日contents •肺部肿瘤的概述•肺部肿瘤的病理特点•肺部肿瘤的临床表现与辅助检查•肺部肿瘤的治疗方法•肺部肿瘤的预后与康复•肺部肿瘤的预防与控制目录01肺部肿瘤的概述肺部肿瘤是指发生于肺部的疾病，多为恶性，少数为良性定义根据病理学分为肺癌、良性肿瘤、肉瘤等；按部位分为中央型、周围型和弥漫型分类肺部肿瘤的定义与分类吸烟、职业暴露、空气污染等环境因素家族聚集性、基因突变等遗传因素肺炎、肺结核等长期未得到有效治疗肺部慢性炎症肺部肿瘤的发病机制主要依据病理学检查根据影像学检查判断肿瘤大小、位置、侵犯范围等根据临床表现判断病情严重程度肺部肿瘤的诊断标准02肺部肿瘤的病理特点非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，不同类型在组织学上具有不同的特点。
小细胞肺癌具有高侵袭性和高转移性，与吸烟密切相关，组织学上表现为小细胞组成的实性或腺样肿瘤。
肺部肿瘤的组织病理学特点肿瘤细胞的形态和大小与正常细胞不同，具有不同程度的异型性。
肺部肿瘤的细胞病理学特点细胞异型性肿瘤细胞的增殖速度通常较快，具有较强的增殖能力。
细胞增殖活性肿瘤细胞凋亡不足或过度也会影响肿瘤的发展和预后。
细胞凋亡肺部肿瘤的分子病理学特点肺部肿瘤的发生与多个基因的突变有关，如EGFR、ALK等。
基因突变信号转导异常免疫逃逸表观遗传学改变肺部肿瘤细胞的生长、分化、凋亡等过程与信号转导通路的异常调节有关。
肺部肿瘤细胞通过调节免疫微环境等机制逃避机体免疫系统的攻击。
DNA甲基化、组蛋白修饰等表观遗传学改变在肺部肿瘤的发生、发展过程中也起到了重要作用。
03肺部肿瘤的临床表现与辅助检查肺部肿瘤的临床表现咳嗽通常是最早出现的症状，可以是干咳或伴有少量粘液。
咳嗽胸痛通常位于胸部两侧，可辐射至背部或肩膀。
胸痛随着肺部肿瘤的生长，可能压迫气道，导致呼吸困难。
呼吸困难肺部肿瘤患者通常会出现体重下降和食欲减退。
体重下降X线检查X线检查可以发现肺部肿块或结节，但通常不用于肺部肿瘤的诊断。
肺部良性肿瘤ppt课件
鉴别诊断
肺炎
肺部炎症在影像学上可能与肿瘤 相似，但通常有发热、咳嗽等症
状，抗感染治疗有效。
肺结核
肺结核的影像学表现与某些良性肿 瘤相似，但通常有低热、盗汗等结 核中毒症状，痰结核菌检查阳性。
肺部良性病变
如肺囊肿、肺脓肿等，影像学表现 与肺部良性肿瘤相似，但通常有不 同的发病过程和临床表现。
03 肺部良性肿瘤的治疗
肺部良性肿瘤ppt课 件
目录
CONTENTS
• 肺部良性肿瘤概述 • 肺部良性肿瘤的诊断 • 肺部良性肿瘤的治疗 • 肺部良性肿瘤的预防与康复 • 肺部良性肿瘤的病例分享
01 肺部良性肿瘤概述
定义与分类
定义
肺部良性肿瘤是指生长在肺部的 非恶性、不会转移的肿瘤。
分类
根据组织学特点，肺部良性肿瘤 可分为上皮细胞瘤、间叶组织瘤 和神经内分泌瘤等。
胸痛、呼吸困难等。
影像学表现
X线、CT等影像学检查 可发现肺部良性肿瘤的
形态、大小及位置。
并发症
肺部良性肿瘤可能引起 肺部感染、阻塞性肺炎
等并发症。
诊断与治疗
通过病理学诊断确定肺 部良性肿瘤的性质，治 疗方法主要为手术切除
。
02 肺部良性肿瘤的诊断
影像学检查
X线检查
可以观察肺部肿瘤的位置 、大小、形态和密度，有 助于初步判断肿瘤的性质 。
CT扫描
高分辨率CT可以更清晰地 显示肿瘤的形态、边缘和 内部结构，有助于诊断和 鉴别诊断。
MRI检查
对于某些肺部良性肿瘤， 如肺错构瘤，MRI检查有 助于进一步确诊。
病理学诊断
组织活检
通过穿刺或手术获取肿瘤组织，进行 病理学检查，是确诊肺部良性肿瘤的 金标准。
肺肿瘤ppt课件
吸烟
吸烟是导致肺肿瘤的主要原因之一， 长期吸烟会增加患肺肿瘤的风险。
环境因素
遗传因素
部分肺肿瘤的发生与遗传因素有关， 如家族中有肺肿瘤病史的人更易患病 。
长期接触有害物质、放射性物质等环 境因素也可能导致肺肿瘤的发生。
流行病学
01
02
03
发病率
肺肿瘤是全球范围内最常 见的恶性肿瘤之一，发病 率较高。
CT扫描
更精确的检查方法，可观察到 肺部肿瘤的大小、形态、位置 及与周围组织的毗邻关系。
支气管镜检查
通过支气管镜取组织进行病理 检查，确诊肺肿瘤的性质。
血液肿瘤标志物检查
如癌胚抗原（CEA）、神经元 特异性烯醇化酶（NSE）等， 辅助诊断和监测肺肿瘤病情。
03
肺肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织切 除，以达到根治的目的。根据肿 瘤的大小、位置和分期，可以选 择楔形切除、肺段切除或全肺切
放疗的方式
放疗包括根治性放疗、姑息性放疗和辅助性放疗等。根据肿瘤的类 型和分期，选择合适的放疗方式。
放疗的副作用
放疗可能会引起疲劳、咳嗽、胸痛、皮肤反应等副作用，但大多数 情况下是短暂的，可以通过药物治疗或休息缓解。
04
肺肿瘤的预防与康复
预防措施
戒烟限酒
戒烟是预防肺肿瘤的最有效方法，同 时限制饮酒也有助于降低风险。
除等手术方式。
淋巴结清扫
在手术过程中，需要对淋巴结进 行清扫，以清除可能存在的转移
病灶，降低复发风险。
胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术方式 ，通过在胸壁上打小切口，使用 胸腔镜观察和操作，以完成肿瘤
的切除和淋巴结清扫。
药物治疗
肺肿瘤的CT诊断PPT课件
发病年龄平均45岁（22~63岁），男多 于女。
中央型者症状稍多，如发热、咳嗽、咳痰 及胸痛等。
3
错构瘤
中央型错构瘤CT表现：
表现为主支气管或叶支气管内软组织球形 肿物，该支气管远侧见片状高密度影，为 阻塞性肺炎或/和肺不张，与中央型肺癌 难以区分，但本病支气管壁不增厚，如能 检出肿物内钙化或/和脂肪成份，则有助 诊断。
中央型癌比周围型癌症状多而出现早。
22
中央型肺癌的CT表现
直接征象：
管腔内软组织肿块 管壁不规则增厚、
管腔狭窄或阻塞
右上叶中央型肺癌 23
气管癌，男39Y
24
气管癌并纵隔感染
25
中央型肺癌的 CT表现
间接征象：
阻塞性肺炎
左左
阻塞性肺气肿
肺主 不支
阻塞性肺不张诊断
1
概述
良性肿瘤：错构瘤、炎性假瘤、腺瘤、 纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。
恶性肿瘤：肺癌、肉瘤、转移瘤。 CT检查对于发现病变、定位、定性和
定量诊断都具有传统X线检查不可比拟 的优点。
2
错构瘤（hamartoma）
病理与临床
为胚叶发育异常，可位于大支气管内或肺 内，前者称中央型较少见，后者称周围型 多见。
4
错构瘤
周围型错构瘤CT表现：
①呈圆形或类圆形肿物，多为单发，直径 为1~9cm，多数为2~3cm，边缘光滑， 部份可有浅分叶或边缘呈波浪状。
②常位于胸膜下或近叶间裂处，邻近肺纹 受压移位。
③约1/3以上可见高密度钙化灶或脂肪成 分。
5
Pulmonary hamartoma
6
右中叶错构瘤，病理证实， 男55Y
增强扫描见肿块呈均匀一致性强化。 本病如表现肿块较大，轮廊不整或呈分叶
中央型者症状稍多，如发热、咳嗽、咳痰 及胸痛等。
3
错构瘤
中央型错构瘤CT表现：
表现为主支气管或叶支气管内软组织球形 肿物，该支气管远侧见片状高密度影，为 阻塞性肺炎或/和肺不张，与中央型肺癌 难以区分，但本病支气管壁不增厚，如能 检出肿物内钙化或/和脂肪成份，则有助 诊断。
中央型癌比周围型癌症状多而出现早。
22
中央型肺癌的CT表现
直接征象：
管腔内软组织肿块 管壁不规则增厚、
管腔狭窄或阻塞
右上叶中央型肺癌 23
气管癌，男39Y
24
气管癌并纵隔感染
25
中央型肺癌的 CT表现
间接征象：
阻塞性肺炎
左左
阻塞性肺气肿
肺主 不支
阻塞性肺不张诊断
1
概述
良性肿瘤：错构瘤、炎性假瘤、腺瘤、 纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。
恶性肿瘤：肺癌、肉瘤、转移瘤。 CT检查对于发现病变、定位、定性和
定量诊断都具有传统X线检查不可比拟 的优点。
2
错构瘤（hamartoma）
病理与临床
为胚叶发育异常，可位于大支气管内或肺 内，前者称中央型较少见，后者称周围型 多见。
4
错构瘤
周围型错构瘤CT表现：
①呈圆形或类圆形肿物，多为单发，直径 为1~9cm，多数为2~3cm，边缘光滑， 部份可有浅分叶或边缘呈波浪状。
②常位于胸膜下或近叶间裂处，邻近肺纹 受压移位。
③约1/3以上可见高密度钙化灶或脂肪成 分。
5
Pulmonary hamartoma
6
右中叶错构瘤，病理证实， 男55Y
增强扫描见肿块呈均匀一致性强化。 本病如表现肿块较大，轮廊不整或呈分叶
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肺肿瘤
❖良性肿瘤：较少见 ❖恶性肿瘤：原发性
（ 支气管肺癌 肺肉瘤） 转移瘤 ❖影像价值：发现病灶 确诊、分期
-
1
原发性支气管肺癌（肺癌）
起源：支气管的上皮、腺体或细支气管肺泡上皮
肺癌按组织学分型 鳞癌：45-50%，男性多见，段支气管以上多发
肿瘤中心易坏死，生长慢，转移晚 未分化癌：40%，男性多见，生长快，转移早 腺癌：10%，男=女，多源于小支气管，转移早 细支气管肺泡癌：2-5%，发展速度不等
感谢您的观看
-
2
肺癌按生长部位分型
中央型：主支气管、叶支气管、段支气管 周围型：段以下、细支气管以上支气管 细支气管肺泡癌：细支气管肺泡
-
3
肺癌按生长方式分型
管内型：自支气管黏膜向管内生长 管壁型：沿支气管壁浸润生长 管外型：穿透支气管壁向外生长
-
4
中央型肺癌的X线表现
直接征象：肺门区肿块及肺门增大、增浓 支气管狭窄、截断
见支气管充气征 特征表现：病变呈磨玻璃密度，其内可
见血管影
-
21
细支气管肺泡癌
-
22
继发性肺肿瘤（转移瘤）
血行转移 绒癌、乳癌、肝癌、胃癌、骨肉瘤 甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、睾丸癌
淋巴转移 肺门纵隔淋巴结的转移瘤逆行播散至 肺内淋巴管，多发生于胃癌和乳癌
直接侵犯 纵隔、胸膜、胸壁组织的恶性肿瘤
-
29
纵隔划分与肿瘤的好发部位
前纵隔：胸内甲状腺、胸腺瘤、畸胎瘤 中纵隔：恶性淋巴瘤、支气管囊肿 后纵隔：神经原性肿瘤
-
30
胸内甲状腺肿
-
31
胸腺瘤
-
32
畸胎瘤
-
33
恶性淋巴瘤
-
34
支气管囊肿
-
35
神经鞘瘤
-
36
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
-
15
-
16
肺上尖癌 （Pancoast 瘤）
45岁厨师，一年前开始肩膀痛、上肢痛、无力
-
17
肺癌的CT和MRI检查
CT
T1 WI CE-T1 WI
-
18
肺癌胸壁浸润
-
19
肺癌胸壁浸润
T1 WI
T2 WI
-
20
弥漫型肺癌的X线表现
两肺弥漫不规则分布的结节 结节多在1cm以下、边缘模糊 病变融合可呈大片肺炎样改变，其内可
淋巴转移引起肺门、纵隔淋巴结肿大外， 还可见支气管血管束增粗、小叶间隔增厚
-
25
肺转移瘤
-
26
肺癌肺内转移
-
肺癌淋巴转移
27
-
28
纵隔原发肿瘤
发生频率： 神经原性肿瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤 畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿
临床症状： 压迫上腔静脉、气管、喉返神经 交感神经、迷走神经、膈神经、食管 重症肌无力、甲状腺机能亢进、胸痛
-
23
继发性肺肿瘤（转移瘤）
X线表现：两肺多发棉球样结节、大小不 一、中下野外带多见 少数为单发、也可粟粒状转移 淋巴转移引起肺门、纵隔淋巴 结肿大
-
24
继发性肺肿瘤（转移瘤）
CT表现：两肺弥漫性结节或多发球形病灶 边缘常光滑、密度均匀 中下野及胸膜下区较多 某些病灶内可发生空洞、出现 钙化或骨化
（Pancoast tumor） 主要表现为肺内球形肿块
不规则的分叶状、短细毛刺 不规则的厚壁空洞、钙化很少见
-
14
周围型肺Байду номын сангаас的CT表现
能提供更清晰的病变影像特征 不规则的分叶状、放射状毛刺 不规则的厚壁空洞、胸膜凹陷 直径小于3cm的病灶内可见到
空泡征或支气管充气征 增强扫描有助于肺癌的诊断
间接征象：阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张 （1肿块3阻塞征）
-
5
中央型肺癌的CT表现
支气管壁增厚、狭窄、截断 肺门肿块：分叶状或不规则形 间接征象：阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张 侵犯纵隔结构：较易侵犯血管 纵隔淋巴结转移
-
6
支气管肺癌管外生长
-
7
肺癌管内型生长 致阻塞性肺不张
中心型肺癌
-
8
肺癌管内型生长 致阻塞性肺炎
中心型肺癌
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9
中心型肺癌
支气管截断，阻塞性肺不张
-
10
小细胞肺癌 淋巴结转移
-
11
肺门肿块和肺不张
T1 WI CE-T1 WI T2 WI
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12
肺癌侵犯主动脉 （T1 WI）
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周围型肺癌的X线表现
最常见于腺癌、其次为鳞癌和腺鳞癌 发生于肺尖的癌特称为肺上沟癌
❖良性肿瘤：较少见 ❖恶性肿瘤：原发性
（ 支气管肺癌 肺肉瘤） 转移瘤 ❖影像价值：发现病灶 确诊、分期
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原发性支气管肺癌（肺癌）
起源：支气管的上皮、腺体或细支气管肺泡上皮
肺癌按组织学分型 鳞癌：45-50%，男性多见，段支气管以上多发
肿瘤中心易坏死，生长慢，转移晚 未分化癌：40%，男性多见，生长快，转移早 腺癌：10%，男=女，多源于小支气管，转移早 细支气管肺泡癌：2-5%，发展速度不等
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肺癌按生长部位分型
中央型：主支气管、叶支气管、段支气管 周围型：段以下、细支气管以上支气管 细支气管肺泡癌：细支气管肺泡
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肺癌按生长方式分型
管内型：自支气管黏膜向管内生长 管壁型：沿支气管壁浸润生长 管外型：穿透支气管壁向外生长
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中央型肺癌的X线表现
直接征象：肺门区肿块及肺门增大、增浓 支气管狭窄、截断
见支气管充气征 特征表现：病变呈磨玻璃密度，其内可
见血管影
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细支气管肺泡癌
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继发性肺肿瘤（转移瘤）
血行转移 绒癌、乳癌、肝癌、胃癌、骨肉瘤 甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、睾丸癌
淋巴转移 肺门纵隔淋巴结的转移瘤逆行播散至 肺内淋巴管，多发生于胃癌和乳癌
直接侵犯 纵隔、胸膜、胸壁组织的恶性肿瘤
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纵隔划分与肿瘤的好发部位
前纵隔：胸内甲状腺、胸腺瘤、畸胎瘤 中纵隔：恶性淋巴瘤、支气管囊肿 后纵隔：神经原性肿瘤
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胸内甲状腺肿
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胸腺瘤
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畸胎瘤
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恶性淋巴瘤
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支气管囊肿
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神经鞘瘤
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资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
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肺上尖癌 （Pancoast 瘤）
45岁厨师，一年前开始肩膀痛、上肢痛、无力
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肺癌的CT和MRI检查
CT
T1 WI CE-T1 WI
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肺癌胸壁浸润
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肺癌胸壁浸润
T1 WI
T2 WI
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弥漫型肺癌的X线表现
两肺弥漫不规则分布的结节 结节多在1cm以下、边缘模糊 病变融合可呈大片肺炎样改变，其内可
淋巴转移引起肺门、纵隔淋巴结肿大外， 还可见支气管血管束增粗、小叶间隔增厚
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肺转移瘤
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肺癌肺内转移
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肺癌淋巴转移
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纵隔原发肿瘤
发生频率： 神经原性肿瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤 畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿
临床症状： 压迫上腔静脉、气管、喉返神经 交感神经、迷走神经、膈神经、食管 重症肌无力、甲状腺机能亢进、胸痛
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继发性肺肿瘤（转移瘤）
X线表现：两肺多发棉球样结节、大小不 一、中下野外带多见 少数为单发、也可粟粒状转移 淋巴转移引起肺门、纵隔淋巴 结肿大
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继发性肺肿瘤（转移瘤）
CT表现：两肺弥漫性结节或多发球形病灶 边缘常光滑、密度均匀 中下野及胸膜下区较多 某些病灶内可发生空洞、出现 钙化或骨化
（Pancoast tumor） 主要表现为肺内球形肿块
不规则的分叶状、短细毛刺 不规则的厚壁空洞、钙化很少见
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周围型肺Байду номын сангаас的CT表现
能提供更清晰的病变影像特征 不规则的分叶状、放射状毛刺 不规则的厚壁空洞、胸膜凹陷 直径小于3cm的病灶内可见到
空泡征或支气管充气征 增强扫描有助于肺癌的诊断
间接征象：阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张 （1肿块3阻塞征）
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中央型肺癌的CT表现
支气管壁增厚、狭窄、截断 肺门肿块：分叶状或不规则形 间接征象：阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张 侵犯纵隔结构：较易侵犯血管 纵隔淋巴结转移
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支气管肺癌管外生长
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肺癌管内型生长 致阻塞性肺不张
中心型肺癌
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肺癌管内型生长 致阻塞性肺炎
中心型肺癌
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中心型肺癌
支气管截断，阻塞性肺不张
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小细胞肺癌 淋巴结转移
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肺门肿块和肺不张
T1 WI CE-T1 WI T2 WI
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肺癌侵犯主动脉 （T1 WI）
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周围型肺癌的X线表现
最常见于腺癌、其次为鳞癌和腺鳞癌 发生于肺尖的癌特称为肺上沟癌