各种复用医疗器械的处理
可重复使用诊疗器械、器具、物品回收标准操作规程
可重复使用诊疗器械、器具、物品回收标准操作规程一、分类及预处理1.使用后及时去除器械、器具上的明显血块、污迹。
2.精密器械应采取保护措施以防损坏。
3.使用后器械如不能及时运送至消毒供应中心进行处置，可采用喷洒保湿液或使用湿毛巾覆盖的方法进行保湿暂存。
4.被特殊病原体污染的器械应使用双层包装物密封，并标明感染性病原体名称、器械和器具数量等，由消毒供应中心单独回收处理。
5.污染器械处理时间不宜超过6小时。
注意事项：1.通常情况下，重复使用的医疗器械、用具和物品不需要在临床科室进行清洗去污处理。
2.特殊病原体是指朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体。
二、回收转运1.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点。
2.在临床科室回收器械时，工作人员应戴手套，回收完毕，应摘掉手套进行手卫生后方可离开临床科室。
避免污染的手再次污染环境。
3.器械应置于密闭容器及密闭回收车内转运。
4.按照指定路线回收转运。
5.避免器械反复装卸。
注意事项：回收中实施标准预防措施，防止职业暴露发生。
三、回收工具处理1.回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。
2.使用喷洒设施清洗回收工具时，应避免水滴污染周围环境。
3.清洗、消毒回收工具时，工作人员应佩戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏、手套、穿防水罩袍、防水鞋等。
注意事项：1.首选热力清洗消毒设施。
2.如无热力清洗消毒设施，可选择化学消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂。
四、其他管理要求1.回收转运中，工作人员污染的手及未摘除手套时严禁接触清洁物品及公共设施。
2.回收车上应配置速干手消。
重复使用器械的处理流程
重复使用器械的处理流程概述重复使用器械是指一些医疗设备或工具，在适当清洁和消毒的情况下，可以重复使用的。
为了确保重复使用器械的安全性和有效性，需要遵循一定的处理流程。
本文将介绍重复使用器械的处理流程，包括清洗、消毒和储存等环节。
清洗清洗是处理重复使用器械的第一步，旨在去除器械表面的污垢、血液和其他有害物质。
正确的清洗程序可以减少传染病的传播和交叉感染的风险。
清洗处理流程如下： 1. 检查器械：在清洗之前，仔细检查器械是否有任何磨损、裂纹或其他缺陷。
如有发现，应及时报告并更换器械。
2. 预处理：将使用过的器械放入加有清洁剂的容器中，浸泡一定时间以软化和溶解附着在表面上的污垢。
3. 刷洗：使用刷子或刷子对器械进行刷洗，特别是器械表面的凹陷部分和难以清洁的细缝。
确保彻底清洗每个器械的每个表面。
4. 冲洗：用清水冲洗器械，确保清洗剂和污垢彻底清除。
5. 检查清洁度：检查器械是否彻底清洁，无任何可见的污垢残留。
消毒清洗后的器械需要进行消毒，以杀灭可能存在的病原体和细菌，确保其安全。
不同类型的器械可能需要采用不同的消毒方法，因此需要根据器械的特点选择合适的消毒方式。
消毒处理流程如下： 1. 选择合适的消毒方法：根据器械的材质和使用环境，选择合适的消毒方法，包括高温蒸汽、化学消毒剂等。
2. 准备消毒剂：按照说明书准备消毒剂，保证其浓度和使用方式正确。
3. 浸泡消毒：将清洗后的器械浸泡在消毒剂中，按照指定的时间进行消毒。
4. 消毒剂去除：将器械从消毒剂中取出，并用清洁的水彻底冲洗，以去除残留的消毒剂。
5. 干燥：将器械放置在干燥通风的地方，确保其完全干燥。
包装和储存消毒后的器械需要进行包装和储存，以确保其在存放期间不受污染，并准备好下次使用。
包装和储存处理流程如下： 1. 包装选择：选择适当的包装材料，包括纸包装、塑料袋等。
确保包装材料能够有效隔离外界的细菌和灰尘。
2. 器械整理：将消毒后的器械整理好，确保器械摆放正确、整齐，并避免器械之间的摩擦。
各种复用医疗器械的处理
各种复用医疗器械的处理复用医疗器械是指经过适当的处理和清洁后，可以重新使用的医疗设备。
由于复用医疗器械的处理对于患者的安全和医疗机构的可持续发展至关重要，所以需要采取一系列措施来确保器械的有效清洁和消毒。
下面将介绍一些常见的复用医疗器械的处理方法。
1.清洗：清洗是复用医疗器械处理的第一步。
在清洗过程中，应使用温和的清洁剂来去除器械表面的污垢和污染物。
清洗过程可以通过手动清洗、机械清洗或超声波清洗来完成。
手动清洗是指使用手工操作来清洗器械，机械清洗是指使用清洗机来清洗器械，超声波清洗是指将器械放入超声波水槽中，利用超声波震动将污垢和污染物分离。
清洗后的器械应进行彻底的冲洗，以确保清洗剂残留物的完全去除。
2.消毒：清洗后的器械需要进行有效的消毒，以杀灭其中的病原微生物。
常见的消毒方法包括化学消毒和热消毒。
化学消毒是指使用化学消毒剂来处理器械，如酒精、氯化物和过氧化氢等。
热消毒包括水煮消毒、干热消毒和蒸汽消毒。
不同的消毒方法适用于不同类型的器械，因此需要根据器械的特点选择合适的消毒方法。
3.灭菌：灭菌是指在清洗和消毒之后，通过使用高温、高压或化学气体来杀灭器械中的所有微生物。
常见的灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、干热灭菌和乙烯氧化灭菌。
高压蒸汽灭菌是指将器械放入具有高温高压的蒸汽器中进行灭菌。
干热灭菌是指利用干热炉对器械进行高温灭菌。
乙烯氧化灭菌是指将器械放入乙烯氧化器中，通过乙烯氧化气体杀灭器械中的微生物。
4.包装和贮存：处理完成的器械需要进行适当的包装和贮存，以确保其在使用前的安全性和有效性。
包装需要使用无菌包装材料，如纱布、聚乙烯薄膜等。
包装后的器械应存放在无细菌污染的环境中，并注明包装日期、包装人员和有效期限。
5.质量控制和监测：复用医疗器械的处理过程需要进行质量控制和监测，以确保处理过程的有效性和器械的安全性。
质量控制包括设立处理过程的标准操作程序、培训处理人员和定期进行处理效果的监测。
监测可以通过微生物培养、生物指标测试和物理化学测试来进行。
复用医疗器械清洗消毒与灭菌
根据医疗器械的材质、使用场景和污染风险进行分类，以确定 清洗、消毒和灭菌的优先级和操作流程。
使用适当的清洗剂和设备，按照规定的操作流程进行清洗，包 括预处理、去污、清洗、漂洗和终末处理等步骤。
选择合适的消毒剂和浓度，按照规定的操作流程进行消毒，确 保医疗器械无菌状态。
根据医疗器械的材质和灭菌要求，选择合适的灭菌方法和设备 ，按照规定的操作流程进行灭菌，确保医疗器械无菌状态。
环保化发展
未来将更加注重环保和节能，开发出更环保、更节能的医疗器械 清洗和消毒技术。
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自动清洗
利用清洗机进行清洗，可 加入清洗剂和消毒剂，提 高清洗效果。
超声清洗
利用超声波振动打碎污物 ，再通过水流冲洗干净。
清洗流程与规范
浸泡
将器械浸泡在清洗液中，去除 表面污物和血渍。
漂洗
用流动水冲洗器械表面，去除 残留的清洗剂和污物。
预处理
去除器械上的残留物，如血渍 、组织等。
刷洗
使用软毛刷轻轻刷洗器械表面 和关节部位，注意防止损坏器 械。
复用医疗器械清洗 消毒与灭菌
目录
• 复用医疗器械清洗 • 医疗器械消毒 • 医疗器械灭菌 • 复用医疗器械清洗消毒与灭菌实践
目录
• 复用医疗器械清洗消毒与灭菌管理 • 复用医疗器械清洗消毒与灭菌新技术
与发展趋势
01
CATALOGUE
复用医疗器械清洗
清洗方法与技术
01
02
03
手工清洗
使用流动水、软毛刷等工 具清洗器械表面和关节部 位，去除器械表面的污物 、血渍等。
考核与认证
对从事复用医疗器械清洗消毒与灭菌的工作人员 进行定期考核和认证，确保其具备从事相关工作 的能力和资格。
对重复使用的器械处理流程
对重复使用的器械处理流程介绍本文档简要介绍了处理重复使用的器械的处理流程。
这个处理流程是为了确保器械在重复使用前经过适当的清洁、消毒和灭菌，以确保患者的安全和卫生。
以下是处理重复使用器械的一般流程：1. 收集器械•收集使用后的器械：在手术结束后，将所有使用过的器械收集在一起。
这些器械可能包括手术刀、镊子、夹子等。
•用洁净的容器进行收集：确保使用干净的容器来收集器械，并避免器械之间的交叉污染。
2. 初步清洁•器械清洁：将收集到的器械放入清洗池或清洗盘中。
使用温水和适当的清洁剂来清洁器械。
根据器械的材质，选择合适的清洁剂，并根据指示进行清洗。
•注意安全：在清洗器械时，要注意自身的安全。
佩戴手套和其他适当的防护设备，以避免接触可能存在的血液或其他污染物。
3. 检查•检查器械：在清洗完成后，对器械进行外观检查。
确保器械没有残留的组织、血液或其他污染物。
•确认器械完整性：检查器械是否有损坏或缺失的部分。
如果有任何损坏或缺失，应将其标记并报告给相关人员。
4. 包装•使用合适的包装材料：选用合适的器械包装材料，根据器械的材质和特性来确定最佳包装材料。
合适的包装材料可以确保器械在灭菌过程中受到适当的保护。
•尽可能避免交叉污染：在包装过程中，要严格遵守无菌操作。
使用干净的手套，并确保包装材料是无菌的。
5. 消毒和灭菌•选择合适的方法：根据器械的特性和要求，选择适当的消毒和灭菌方法。
常见的消毒和灭菌方法包括热蒸汽灭菌、干热灭菌、化学消毒等。
•遵循正确的操作：根据所选择的方法和设备的使用说明，正确地使用消毒和灭菌设备。
确保器械在完成消毒和灭菌后彻底干燥，以防止细菌的再次污染。
6. 存储和管理•标记和储存：对于消毒和灭菌完成的器械，使用合适的标记和记录，以确保其能够在需要时追踪和找到。
将器械放置在干净、整洁和干燥的储存区域，并定期进行检查和维护。
•周期性审核：定期对存储的器械进行审核和评估，确保其适用性和安全性。
根据需要，更新和替换不合格或过期的器械。
复用医疗器械清洗消毒与灭菌
xx年xx月xx日
contents
目录
• 介绍 • 复用医疗器械清洗 • 消毒与灭菌方法 • 清洗、消毒与灭菌的验证 • 清洗消毒灭菌质量控制要求 • 清洗消毒灭菌常见问题及处理措施
01
介绍
目的和背景
降低医院感染风险
通过对复用医疗器械进行清洗、消毒与灭菌，降低医疗器械在使用过程中传播病原微生物 的风险，提高医疗安全。
括使用软毛刷、棉签等工具，清水或肥皂水等清洗剂进行清洗。
02
机械清洗
对于结构复杂、表面污渍较多的医疗器械，可采用机械清洗。使用清
洗机、超声波清洗器等设备，加入清洗剂、酶等辅助清洗。
03
自动清洗
对于高风险、结构复杂的医疗器械，可采用自动清洗。使用自动清洗
机，通过高温高压水、蒸汽等对医疗器械进行自动清洗和消毒。
对于中度危险医疗器 械，可在严格规范操 作下采用高水平消毒 法进行消毒，如环氧 乙烷气体灭菌等。
对于低度危险医疗器 械，可采用低水平消 毒法进行消毒，如紫 外线消毒等。
化学消毒剂的使用应 按照说明书规定执行 ，并注意使用浓度、 作用时间和环境温度 等因素的影响。同时 应注意做好个人防护 措施。
04
灭菌失败可能导致医疗器械上的病菌未被完全杀灭，从而造成患者的感染。 应加强灭菌环节的质量控制，定期对灭菌设备进行检查和维护。
破坏器械
一些灭菌方法可能会对医疗器械造成破坏，例如高温、高压等。应选择适合 医疗器械的灭菌方法，并在灭菌前进行充分的检查和测试。
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1 2
设备选择
应选用符合国家相关标准的清洗、消毒和灭菌 设备，并确保设备性能稳定、质量可靠。
各种复用医疗器械的处理
处理指导纲要
2009年卫生部医院感染控制标准专业委员会提出 的WS-310（包括“管理规范”、“清洗消毒及灭菌技 术操作规范”和“清洗消毒及灭菌效果监测标准”） 是针对医疗复用品处理的行业强制性规范，为医疗复用品的处理提供了理论基础与实践指导。
复用医疗器械定义
根据ANSI/AAMI ST79的定义复用医疗器械是指设计
为在不同病人之间重复使用的医疗器械，而在重复使 用前必须经过恰当的去污等处理流程.
处理渠道
医院消毒供应中心（central sterile supply department,
CSSD） 社会化消毒灭菌机构
暂未实行消毒供应工作集中管理医院的手术部或手术
室以及内镜中心
处理流程
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程包括以下10个步骤： 1）回收 6）器械检查与保养 2）分类 7）包装 3）清洗 8）灭菌 4）消毒 9）储存 5）干燥 10）无菌物品的发放。 上述步骤分别在去污区（decontaminationarea），检查、 包装及灭菌区（inspection and packingsterilization area）与无 菌物品存放区（sterilizedarticles store area）内完成。同时，要 保证有效地处理复用医疗器械，就必须对清洗质量、消毒质量 和灭菌质量进行监测，并进行可追溯的记录。
重复使用诊疗器械、器具和物品消毒灭菌制度
重复使用诊疗器械、器具和物品消毒灭菌制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范WS506-2016》、《内镜清洗消毒技术操作规范2004版》、《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》及2016版CSSD“两规一标”（WS310.1/WS310.2/WS310.3）的要求，结合我院实际修订本制度。
1.对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品（内镜除外），均由消毒供应中心统一回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
科室不得自行清洗、消毒处理。
（1）诊疗器械、器具和物品的再处理，在使用后应及时清洗、消毒、灭菌。
（2）不耐热重复使用的医疗器械、器具和物品等应根据物品污染后造成的危害程度，选择相应的消毒或灭菌方法。
（3）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。
（4）接触皮肤、粘膜的诊疗器械和物品，应进行消毒。
（5）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用后应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，由CSSD单独回收后执行WS310.2中规定的处理流程。
（6）器械盛装容器和运送工具，采用密闭式，必须严格区分洁污，并有明确标志，不得混用。
器械盛装容器和运送工具应每日清洗消毒，遇污染应立即清洗消毒。
2.内镜的消毒灭菌必须按照卫生部2014版《内镜清洗消毒技术操作规范》、《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》要求进行（1）内镜使用后应按照标准操作规程（SOP）进行清洗、消毒或灭菌。
（2）选择内镜消毒、灭菌方法的原则：首选物理方法，对不耐热的内镜可选用化学方法。
1）根据内镜在人体内使用部位的不同而采取消毒或灭菌处理。
2）凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜及其附件，如腹腔镜、胆道镜、关节镜、膀胱镜等，应达灭菌水平；3）凡进入破损粘膜的内镜附件也须达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀等；4）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如纤支镜、胃镜、肠镜等，应达到高水平消毒。
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处理流程
诊疗器械、器具和物品处理的与保养
2）分类
7）包装
3）清洗
8）灭菌
4）消毒
9）储存
5）干燥
10）无菌物品的发放。
上述步骤分别在去污区（decontaminationarea），检 查、包装及灭菌区（inspection and packingsterilization area）与无菌物品存放区（sterilizedarticles store area）内 完成。同时，要保证有效地处理复用医疗器械，就必须对
各种复用医疗器械的处理
复用医疗器械定义
根据ANSI/AAMI ST79的定义复用医疗器械是指设计 为在不同病人之间重复使用的医疗器械，而在重复使 用前必须经过恰当的去污等处理流程.
处理渠道
医院消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD）
社会化消毒灭菌机构
清洗质量、消毒质量和灭菌质量进行监测，并进行可追溯
处理指导纲要
2009年卫生部医院感染控制标准专业委员会提出 的WS-310（包括“管理规范”、“清洗消毒及灭菌技 术操作规范”和“清洗消毒及灭菌效果监测标准”） 是针对医疗复用品处理的行业强制性规范，为医疗复 用品的处理提供了理论基础与实践指导。