活血化瘀法治疗喘症心得
活血化瘀药在治疗小儿哮喘中的配伍应用
舌苔 薄 白 ，脉浮 紧。桃仁 性 平 。味 苦 、甘 ，破血 散瘀 ，镇 咳、抗过敏 。实验证明 ：桃 仁 活血 可 以解除 支 气管 平 滑肌 的痉 挛 ，改 善血液循环 ，促进 炎 症吸 收 消散 ，使 气 血运 行
味苦 ，破瘀 通经 、苦 降泄 热 、化痰 止咳 ，临床 报道 虎杖 具
扶 正 等方 法的 同时 ，配伍 活血 化 瘀之 品 ，对 治疗 小儿 哮 喘有 较好 的 作 用 。
关键 词 ：小 儿哮 喘 活血 化 瘀 药 配 伍
虎杖 ，配定喘 汤或麻杏 石甘 汤合 葶苈 泻肺 汤。适 用于 痰热
壅肺 ， 咳嗽 哮 喘 ，痰 稠 色 黄 ， 口 干 咽 红 ，或 发 热 面 红 ，舌
有止 咳化痰 、消炎平喘 的作用 。 １３ 活血化瘀 药与温化痰饮 者的 配伍 ． 此类 药如桂枝 、川 Ｉ
畅通 ，气机 升降恢 复正 常 。 《 录》 日 ： “ 仁止 咳逆 上 别 桃
气。 ”红花辛温 ，活血 祛瘀 、通脉 消肿 、调 养气 血 ， “ 多用 破 血 ，少用养血” 。动 物实验证 明：红花抑制胶 原诱 导 血小
维普资讯
四
川
中
医
２０ ０ ２年第 ２ ０卷第 ６期
Ｖ０ ． ２ １ ０， Ｎｏ ６ ２ ０ ． ， ０２
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｉ ｕ ｎ ｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉ ｎ ｏ ｒａ ｏ ｃ ａ ｆ ｄ ｉ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ Ｓ ｈ Ｔｒ ｔ ｎ ｉ
水平 ｌ ；可 以提 高小 白 鼠常压 耐 缺 氧 能力【 ２ 引。虎 杖性 平 、
运用活血化瘀法治疗小儿哮喘的体会
辨证 为 ： 痍热 壅肺 ． 气滞血 瘀 ． 拟清 热宣肺 、 治 活血
化瘀 ， 咳平 喘。处 方 ： 麻黄 、 仁、 仁 、 花 、 止 炙 杏 桃 红
竹茹 白僵 蚕、 榔 、 草 各 ５ ． 参 、 白皮、 槟 甘 ｇ丹 桑 广 地龙、 贝母 、 渐 黄芩 各 ｌ ｇ 服 ３剂后 喘 咳 太减 ． Ｏ， 夜
舌 紫 、 黄 腻 、 纹 青 紫 达 气 关 。 治 当 以 清 热 化 苔 指
用氨茶 碱 、 喘 灵、 素 、 生 素 、 舒 激 抗 症状 时 轻 时重 。 查 体 ： 肺 闯 及哮 鸣 音。 胸 部 ｘ线 示 ： 气 管病 两 支 变 。 中医辨证 为 ： 滞血 瘀 ， 寒 痰湿 壅 肺 ． 拟 温肺 治 化 痍、 活血 化瘀 、 咳平 喘 。 处方 ： 止 炙麻 黄 、 桃仁 、
治 疗 可 取 得较 好 的 疗 效 。
关键词 ：小儿哮喘 ；活血化瘀 法 ； 临床体会
中囝 分 类 号 ： ２ ９．２ Ｒ ５ ７５６ 文 献 标 识 码 ： １ ３ 文 章 编 号 ： ０ ２—２ ０ （ ０ ２ ０ １０ ４ ６ ２ ０ ） ３—０ ６ ０ ３一Ｏ １
小 儿 哮 喘 是 儿 科 常 见 病 ， 于 中 医 学 “ 证 ” 属 哮 、
当以温肺 化 痰 、 活血 化 瘀 、 咳 平 喘 ， 选 用 小 青 止 方 龙 汤加广地龙 、 蝎 、 参、 仁 等。 垒 丹 桃 倒 ２ 郭 某 ． ． 于 １ ９ ： 男 ７岁 ９ ９年 １ １月 初 诊 ， 面
“ 喘证” 的范畴 。本 病 常 反复 发 作 或 持续 不 解 ． 笔 者在 临床中体会 到 ． 在传 统辨 证治 疗难 以奏效时 ，
３ 气虚血癌 ． 气不 利 肺
洪佳璇从活血化瘀论治儿童难治性哮喘经验举隅
洪 佳 璇 从 活 血 化 瘀 论 治 儿 童 难 治 性 哮 喘 经 验举 隅
孙 东海 洪佳 璇 （ 导） 指
浙 江省杭 州 市萧 山区 中医院 浙江 杭 州 ３ １ ０ １ ２１
关键 词 儿 童 难 治性 哮喘 活 血化瘀 洪佳璇 临床 经验 业师洪 佳 璇 主任 中医师 为 杭 州 市名 中 医学 术经 验
不 得升 降而 喘 。 《 医宝 鉴 》 日 ： “ 病 日轻 夜 重 ， ” 东 久
便 是瘀 血 。 儿 童 哮 喘 反 复 发 作 ，病 程 缠 绵 ， 日轻 夜 ” 重 ，正 是血 瘀 证 的表 现 。哮 喘 反 复 发作 则肺 气 虚 弱 ， 而肺 与脾 肾关 系 密切 ，肺 虚 日久 ，子 盗 母 气 ，脾 气 亦
阶 段 ，其 程度 亦 有所 区别 。因此 ，活 血化 瘀 法 应 贯 穿
中医传 统理 论 认 为 ，哮 喘 多 由 阳邪 亢 盛 ，痰热 交
阻或 因 风 寒 束 肺 ，寒 痰 阻 塞 气 道 所 致 ，故 以 降 气 化
痰 、止 咳平 喘为 主要 治法 。对 于 儿 童患 者 ，一般 多认
于 儿童 哮喘 反复 发作 的治疗 中 ，使气 滞 得 通 ，血 瘀 得
化 ，痰瘀 得 散 ，食 积 得消 ，则 哮 喘可愈 。 洪 师在 运用 活血 化 瘀 法 治 疗 儿 童 难 治 性 哮 喘 中 ，
一
为４ Ｊ 脏 器 清 灵 ，随拨 随 应 ，易 于 康 复 ，顽 疾 较 少 ， ，ｋ
１ 病 因 病 机
洪师 在 多 年 的 实 践 中 观 察 到 ，哮 喘 儿 童 的 “ 血 瘀 ”与成 人 之 “ 瘀 ”相 去 甚 远 ，无 见 痛 、见块 、见 血
浅谈活血化瘀药在小儿哮喘中的应用
１ 理论渊源
１ ． １ 哮喘 与血 瘀
可导致 肾气 虚弱 ， 形成 肺 、 脾、 肾三 脏气 虚 ， “ 气不 运 血” 而生 瘀血 ， 是谓 气 虚血瘀 。又 因血塞 于肺 ， 壅塞 气道 ， 致肺气失宣升降失 司， 而肺主一身之气 ， 朝 会百 脉， 肺气壅塞致血行 不畅， 停 而为瘀血 ， 是 谓 气 滞
子、 前列 腺索 、 血栓素 、 嗜 酸 性 细 胞 碱 性 蛋 白等 产 生病
能扩 张 外 周 血 管 、 改善微 循环 、 降 血 压 。《 重 庆 堂 随
笔》 ： “ 降而行血 ， 血热而滞者宜之 ” 。虎杖性寒 ， 味苦 。 清热解毒 、 活血祛瘀 、 清肺祛痰。《 四川 中药志》 “ 清血
证“ 夙根 ” ， 认 为久 病 易耗 损 肺 气 ， 肺贯心脉而朝百脉 ，
痰是津液代谢 失常 的病理产物 ， 《 素问 ・ 经 脉别
论》 云： “ 饮人于 胃， 游溢精气 ， 上输于脾 ， 脾气散精 ， 上
归于肺 ， 通调水 道 ， 下输 膀胱 ， 水津 四布， 五 经并行 ” 。
《 素问 ・ 逆调论》 日： “ 肾者 ， 水脏 ， 主津液” 。表 明津液
则血行 ， 气滞则血淤 。ｔ ｌ ￣ Ｊ Ｌ 肺脏娇嫩 ， 易感外邪 ， 哮喘 反复发作 ， 病程 缠绵。久之肺气 虚弱 ， 而肺与脾 肾关
ｚ ｂ Ｊ Ｌ 哮喘 中瘀血产生的主要机理。
１ ． ３ 现 代 医学 研 究
系密切 ， 肺 虚 日久 ， 子盗母气。脾气亦虚 ， 肺脾气虚又
气道的变应性炎症和气道高反应性是哮喘的形成
代谢主要与肺 、 脾、 肾有关 。如肺失降 ， 气不布津 ； 脾失 运化 ， 水不化津 ； 肾失开 阉， 水气泛溢等都可使津液 的 生成 、 输布、 排泄障碍 ， 使津液停 而为痰 ， 可见痰 的形成 亦与气机逆乱关 系密切。诚 如《 济生方 ・ 痰 饮论治》
活血化瘀法配合西药治疗支气管哮喘75例
3. 3 典型病例 刘某，女，35岁，20 06年3月6日入院。 突发胸闷、气喘、喉中痰鸣5天。症见：胸闷气喘，端坐呼 吸，喉中痰鸣，咳嗽，咯吐大量白色泡沫痰。查体：口唇 颜面紫绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗、布满哮鸣音。舌质 暗红、有瘀点、苔白腻、脉弦。胸片检查提示：双肺纹理 增粗。动脉血气分析：pH7. 37, PaO224. 80kPa。血常规检查 提示; 嗜酸性粒细胞增高。西医诊断：支气管哮喘。中医诊 断：哮证，证属瘀血痰浊互结。药用：炙麻黄、桃仁、红 花各10g，丹参、郁金各20g，赤芍12g，土元、水蛭、白果 各6g，地龙15g ，鱼腥草40g 。每日1 剂，水煎分2 次口服。 入院前3天。症状及体征全部消失。复查胸部正位片、动脉 血气分析、血常规均恢复正常。随访1 年未复发代远程教育
活血化瘀法治疗支气管哮喘作用机制的研究概况
．58中药与临床Phar m acy and C l i ni c s of C hi nese M at er i a M edw a2010；1(2)综述进展活血化瘀法治疗支气管哮喘作用机制的研究概况刘琪军，牟德英[中图分类号]R256．12[文献标识码]A[文章编号]1674-926X(2010)02-0058-03支气管哮喘(简称哮喘)是与变态反应相关的呼吸道疾病，具有病程长，反复发作的特点，严章影响着人体健康。
中医治疗哮喘有两千多年的经验，其中有诸多医家从瘀人手，采用活血化瘀之法治疗哮喘，取得了很好的疗效。
而有关活血化瘀治疗哮喘的机制研究正在不断深入之中。
1血瘀与哮喘的关系祖国医学对于血瘀与哮喘之间的关系早就有所认识，如唐容川在《血证论．瘀血篇》中指出“瘀血乘肺，咳逆喘促”，并对哮喘发作期的主要机理作出了说明：“内有瘀血，气道阻塞，不得升降而喘。
”洪氏…认为l l',Jb哮喘血瘀证的机理有四个方面：一、气虚致瘀，二、气滞致瘀，三、痰结致瘀，四、因食致瘀，总之，“血瘀”是A,JL哮喘反复发作的重要成冈。
陈氏【21认为，气滞、气嘘、阳虚、瘀阻等皆可致瘀，义可互为因果，互相影响，形成痰阻血瘀绞结的复杂病机，因而将活血化瘀药加入方中可提高哮喘的治疗效果，减少复发，乃至根治。
许氏¨1认为瘀m阻肺是哮喘发作的中心环节，肺主气，司呼吸，肺气以清肃下降为顺，若因情志所伤，药物异味等凶素致肺气宣降失常，气机逆乱，肺气壅塞则可致气滞血瘀引发哮喘。
孙氏14J认为哮喘是一种慢性炎症，而慢性炎症与中医的“痰”和“瘀”密切相关，气道慢性炎症的实质主要是气道瘀血。
故在治疗上注重活血化瘀改善肺内微循环，促进炎症吸收。
中医学强调哮证迁延难愈与“夙根”有关，《景岳全书》中是这样为哮喘定义的：“肺有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘”。
其中就强调了“夙根”在哮喘发病中的重要地位，对于“夙根”，后时多推崇朱丹溪“哮喘专主于痰”之说，认为“痰饮伏肺”为哮喘的夙根。
『秘方集』气管炎哮喘：活血化瘀治哮喘
『秘方集』气管炎哮喘：活血化瘀治哮喘活血化瘀治哮喘来源:健康报哮喘是一种常见的呼吸道疾病，难以根治，易复发，是世界医学界公认的“四大顽症”之一。
江苏省人民医院中医科许德金教授从1984年开始应用活血化瘀中药防治支气管哮喘，至今已治愈千例，效果明显，副作用少。
许德金介绍，中医称支气管哮喘为“喘证”。
哮喘可发生于任何年龄，但半数以上在12岁以前起病，在哮喘患儿中约有70%起病于3岁前。
许德金总结历年中医中药治疗哮喘的经验发现，以往治喘，往往重视“痰”的因素，而忽视“瘀”的存在。
中医学“久病入络”、“久病多瘀”的理论众所周知，但瘀可致喘的理论却很少引起重视。
另外，活血化瘀，瘀化则气机通畅，痰液易出，喘乃得平的理论也很少引起人们重视。
许德金从1984年开始，运用中医的活血化瘀药丹参防治哮喘，并进行了临床实验研究，探讨其机理。
还与西药噻哌酮进行了对照观察，发现两组疗效无明显差异，均可以达到临床治愈的效果??使哮喘发作间隔明显加长，病情明显减轻。
但丹参基本无副作用，噻哌酮有嗜睡、倦怠，有时还会有胃肠道反应。
许德金采用活血化瘀中药预防性治疗哮喘，一般疗程为半年，药物为丹参片，小孩一天3次、一次两片，大人一天3次、一次3片。
该项研究于1991年获得江苏省卫生厅科学技术进步奖。
接下来，许德金又根据中医辨证施治的原则，以丹参为主药，配以解痉化痰止咳等相关中药，研制成治喘合剂Ⅰ号方与治喘合剂Ⅱ号方，治疗正在发作的哮喘病人。
Ⅰ号方主要针对热喘病人，药物以丹参为主药，配以治喘清热解毒化痰的中药。
热喘病人表现为发热、咳嗽、咯痰黄色、舌质红、舌苔黄腻，脉搏数（过速）。
Ⅱ号方主要针对冷喘病人，药物以丹参为主药，配以治喘清热解毒化痰的中药。
冷喘病人表现为怕冷、咳嗽、咯痰白色、舌质淡、舌苔白腻，脉搏缓（过慢）。
Ⅰ号方和Ⅱ号方疗程均为15天。
许德金介绍，中医学传统的“热喘方”与“寒喘方”不含活血化瘀药，经研究对照，以活血化瘀的丹参为主药的Ⅰ号方和Ⅱ号方，临床疗效明显优于传统古方，而且未见不良反应。
活血化瘀法在哮喘治疗中的运用
炒 白术 、防风 ， 又服 ７剂 后 ， 基本 痊 愈 。 后 在益 气化 痰 基 础
上 ， 以 人 参 、 白术 、 当 归 、丹 参 、地 肤 子 、炙 麻 黄 、浙 贝母 、 蛤 蚧 等 加 工 制 成 胶 囊 培 本 治 疗 半 年 ， 随 访 至 今 未 发 ，偶 有 外 感 症状 也较 轻 ，服疏 风解 表药 即 可痊愈 。
关 键 词 ：哮 喘 ； 活 血 祛 瘀 ：辨 证 论 治 中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ． ２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ２ ６ １
２ 治 疗 体 会
文 章 编 号 ：０ ５ ２ ６—７ １ （０ ２ １ ４ ５ ２ ０ ）０—０ ７ ０ ０一Ｏ ｌ
２ １ 合 理 用 药 哮 喘 为 反 复 发 作 性 疾 病 ， 临 证 可 见 病 程 越 ． 久 ，瘀 血 留 滞 越 深 ； 病 情 越 重 ，瘀 血 症 状 越 明 显 。选 用 活 血 化 瘀 药 物 应 视 病 情 轻 重 缓 急 而 随 机 应 变 。 一 般 初 病 瘀 浅 可 单 用 川
中 有 云 ： “ 有 瘀 血 ，气 道 阻 塞 ， 不 得 升 降 而 喘 ” 。 由 于 外 内 邪 引 发 哮 喘 ， 痰 浊 壅 阻 于 气 道 ，气 机 阻 滞 ， 气 滞 导 致 血 瘀 ， 瘀 血 内 生 ，停 于 脉 络 ，阻 塞 气 道 ，使 气 滞 更 甚 ，又 加 重 瘀 血 。加之 哮 喘 病 程缠 绵 ，易 耗损 肺 气 ，肺 贯 心脉 而 朝 百 脉 ，
喘 、咳 嗽 ６年 ， 加 重 ５天 。 患 者 ６年 前 因 劳 累 又 遇 外 感 突 发 哮
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活血化瘀法治疗喘症心得
（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）
【关键词】喘症；治疗；活血化瘀
喘症是以呼吸急促，甚至张口抬肩，不得平卧，鼻翼扇动为特征的一种病证。
常为某些急性疾病的主要症状，若喘促严重，持续不解，可发生虚脱，《内经》早有“喘息”、“鼻张”、“肩息”等记载，细致地描述了喘症轻重不同的发作情况，如《灵枢•五阅五使》篇“肺病者、喘息鼻张”等。
一般来说，邪气壅肺者为实喘，治以袪邪利气为主
；
精气内虚者为虚喘，治以培补摄纳为法，笔者在临床工作中配合活血化瘀法治疗喘症效果极佳，故总结如下：喘症的病因甚多，包括外感六淫，内伤饮食，情志以及病后虚弱等方面，导致肺主气，肾纳气的功能失常，气的升降出入障碍，导致喘症发作，由于气血同源，肺肾之气出入受阻，血行障碍，导致血瘀，所以喘症多挟有瘀症的表现。
喘症的辨证治疗与虚实最为紧要，如误犯虚虚实实之戒，病情极易恶化，如《景岳全书•喘促篇》所说：“气喘之症最为危候。
”治失其要，鲜
不误人，亦为二症而已。
所谓二症者，一曰实喘，一曰虚喘也，临床辨证实喘呼吸深长有余，呼出为快。
气粗声高，口唇青紫，脉数有力，病势急骤，其治主要在肺，治予祛邪利气，活血化瘀，虚
喘呼吸短促难续，深吸为快。
气怯声低。
脉微弱或浮大中空，一般病势徐缓，时轻时重，过劳即甚，面唇青紫，舌有瘀点，脉微弱。
治疗着重在肺肾两脏，以培补摄纳为主。
佐以养血活血之品。
至于虚实兼夹之症，应分清主次，才能权衡标本缓急，适当处理。
1风寒袭肺证
主症：喘急胸闷，伴咳嗽，咯痰稀薄，色白、初起多兼无汗，口唇青紫，舌苔薄白，脉浮紧。
治宜散寒宣肺，平喘化瘀。
方用麻黄汤加苏子、丹参、川芎。
例1,患者女，67岁，素有咳嗽气喘病史，近日因暴感风寒，出现恶寒发热，头痛，气喘咳嗽，呼吸气促，口唇青紫，脉浮有力。
口吐白色稀痰，苔薄白等症6天余。
经服中西药效果不佳，来我院诊治，初诊症候如前，辨证属风寒袭肺。
邪实气壅、肺失宣降，故喘促胸闷；寒凝血瘀，故口唇青紫。
治法：散寒宣肺、平喘化瘀。
方用麻黄汤加味，麻黄12 g，桂枝12 g，杏仁10 g，桔梗12 g，丹参30 g，苏子12 g，川芎12 g，甘草6 g，服药一剂，恶寒发热、喘咳好转，二诊口唇红润，诸症好转，续用原方减麻黄 2 g连服两剂而痊愈。
2风热犯肺证
主症：喘促气急，甚则鼻翼扇动，咳嗽痰稠色黄，难以咯出，胸闷口渴，身热出汗，口唇发绀，苔黄，舌红，有瘀点，脉浮数。
分析：风热犯肺，热盛气壅，故喘促气急，甚则鼻扇，热盛伤津则口渴，津液被灼、炼液为痰，则痰稠难以咯出，热盛伤津、津血同源，津伤血浓，血运迟缓，故口唇发绀、舌有瘀点，痰热交阻胸中，故烦闷或痛，身热汗出恶风，是里热甚，表邪未解，苔薄黄，脉浮数等症。
治法：清热解表，宣肺平喘化瘀。
处方：麻杏石甘汤加知母、苏子、丹参、鸡血藤。
例2,患者男，48岁，6月初突然发病，恶寒发热，汗出，面红耳赤，肌肤灼热，喘息不能卧，痰稠黏而黄、口渴喜饮、胸部疼痛、大便密结、小便黄、脉数有力。
治法：清热解表，宣肺平喘化瘀。
处方：麻黄10 g，石膏40 g，杏仁10 g，苏子12 g，丹参30 g，鸡血藤30 g，知母15 g，银花15 g，甘草6 g，水煎服日3次，服二剂。
二诊诸症好转，故用原方减麻黄5 g，服药两剂痊愈。
3痰浊阻肺证
主症：喘咳痰多而黏，咯痰不爽，胸闷，恶心，纳呆，口黏无味，面色青紫，舌有瘀点，苔白腻，脉滑。
分析：痰浊上壅于肺，气道被阻，肺气失降，因而喘咳，痰多胸闷，气血同源，气行则血行，气滞则血瘀，故面色青紫，舌有瘀点，因脾为生痰之源，痰浊困于脾胃，则恶心，纳呆，口黏无味，苔白腻, 脉滑，亦为痰浊
内蕴之证。
治法：祛痰降气，化瘀平喘。
处方：三子养亲汤和二陈汤加当归、丹参、川芎。
例3,患者男，58岁，2006年8月就诊。
自诉有多年气喘咳嗽病史，近来喘咳痰多而黏，咯出不爽，胸闷，恶心，纳呆，口黏无味，舌紫有瘀斑，苔白腻，脉滑。
治法：祛痰降气，化瘀平喘。
处方：苏子12 g,白芥子12 g,葶苈子12 g ,法夏12 g ,陈皮
10 g，茯苓12 g，当归12 g，丹参18 g，川芎15 g，蒌壳15 g，桔梗12
g，甘草6 g。
连服三剂而痊愈。
4肺虚证
喘促短气，语言无力，咳声低弱，自汗畏风，面色紫暗无华，舌淡红有瘀点，脉象涩弱无力。
肺为气之主，朝百脉，气失所主，故短气而喘，语言无力，咳声低弱，血的运行靠气的推动，肺气虚推动无力，血运迟缓，故面色紫暗无华，舌紫有瘀点，肺朝百脉，肺气虚血运迟缓，故脉涩无力。
治法：益气补肺、化瘀平喘。
处方：补中益气汤加丹参、蛤蚧、鸡血藤。
例4,患者男，76岁，素有气喘咳嗽病史，经中西药治疗效果不佳，
来我处诊治。
患者喘促气短、语言无力、咳声低弱、自汗畏风、面色紫暗无华、舌紫淡红有瘀点、脉象涩弱无力。
辨证为肺虚血瘀。
治法：益气补肺、化瘀平喘。
处方：黄芪20 g，白术15 g，陈皮12 g，升麻10 g，柴胡12 g，红参15 g，当归12 g，蛤蚧一对，丹参30 g，鸡血藤30 g，蒌壳15 g，甘
草6 g。
连服三剂，乏力、气促均缓解。
二诊续服原方五剂，诸症痊愈。
5肾虚证
喘促乏力、形瘦神疲，呼多吸少，腰膝酸软，动者喘甚，汗出肢冷，面青舌质淡紫，脉沉细。
分析：喘促日久形瘦神疲，为肺病及肾，肺主气，肾纳气的功能障碍，故呼多吸少，动则喘甚，气不得续，肾阳虚衰，卫外之气不固，故汗出，阳气不能温养于外，故形寒肢冷，阳虚寒凝，血行受阻，故面青色紫，脉沉细，均为阳气虚弱所致。
治法：补肾纳气，温阳化瘀。
处方：金匮肾气丸加人参、蛤蚧、丹参、当归、紫河车。
例5,患者男，78岁，咳喘气喘四十余年，月前受凉后，咳喘加剧，经服中西药治疗恶寒发热，咳嗽均好转，近日来喘促加剧，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，汗出肢冷，面青色紫，脉沉细。
辨证：肾阳虚，肾不纳气。
治法：补肾纳气，温阳化瘀。
处方：玉桂12 g，附子12 g，熟地12 g，枣皮12 g，怀山12 g，茯苓12 g，泽泻12 g，丹皮10 g，人参15 g，当归15 g，紫河车12 g，川芎12 g，服药四剂，喘证缓解，形暖肢温，呼吸和缓，汗止，续服原方五剂而痊愈。
6小结
肺主气，朝百脉，气血同源，气为血帅，推动血液运行，血为气母，
血能载气，气与血相互依存，相互为用。
喘症一病，主要是肺气出入障碍，气病及血，所以多有瘀证表现，在治疗上适当辅以养血活血品，疗效更佳。
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喘促乏力、形瘦神疲，呼多吸少，腰膝酸软，动者喘甚，汗出肢冷，面青舌质淡紫，脉沉细。
分析：喘促日久形瘦神疲，为肺病及肾，肺主气，肾纳气的功能障碍，故呼多吸少，动则喘甚，气不得续，肾阳虚衰，卫外之气不固，故汗出，阳气不能温养于外，故形寒肢冷，阳虚寒凝，血行受阻，故面青色紫，脉沉细，均为阳气虚弱所致。
治法：补肾纳气，温阳化瘀。
处方：金匮肾气丸加人参、蛤蚧、丹参、当归、紫河车。
例5，患者男，78 岁，咳喘气喘四十余年，月前受凉后，咳喘加剧，经服中西药治疗恶寒发热，咳嗽均好转，近日来喘促加剧，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，汗出肢冷，面青色紫，脉沉细。
辨证：肾阳虚，肾不纳气。
治法：补肾纳气，温阳化瘀。
处方：玉桂12 g,附子12 g,熟地12 g,枣皮12 g,怀山12 g, 茯苓12 g,泽泻12 g,丹皮10 g ,人参15 g ,当归15 g ,紫河车12 g,川芎12 g,服药四剂，喘证缓解，形暖肢温，呼吸和缓，汗止,续服原方五剂而痊愈。
6 小结肺主气,朝百脉,气血同源,气为血帅,推动血液运行,血为气母,血能载气,气与血相互依存,相互为用。
喘症一病,主要是肺气出入障碍,气病及血,所以多有瘀证表现,在治疗上适当辅以养血活血品,疗效更佳。