慢性鼻窦炎术后的护理
经鼻内镜行鼻窦手术术前及术后的护理
胀海绵松动甚至脱出。 由于手术创伤 ， 鼻腔填塞物压迫和经 口呼
吸等 ， 术 后 患者 常 出现低 热 、 头 昏、 头痛 、 鼻塞 、 鼻 部 胀 痛 及 口干 等
不适 ， 术后２ ４ 小时内冷敷鼻 、 额部 ， 可减少 出血和减轻疼痛。 对疼
痛无 法 忍受 者 可遵 医 嘱使 用止 痛 药 。
例， 双侧病变５ ３ 例。 单 纯 性 慢 性 鼻 窦炎 ４ ４ 例、 伴息肉３ ３ 例治愈 ， 治 愈率８ ６ ％； 单 纯 性慢 性 鼻 窦炎 ３ 例、 伴 息 肉７ 例好 转 ， 好转率１ １ ％； 单 纯性 慢性 鼻 窦炎 ｌ 例 和伴 息 肉２ 例无 效 ， 无 效 率３ ％。 ３ 例 术 中 损伤 纸 样板 ， 术后短期眼眶青紫 ， 视力无障碍 ； １ 例 出现 鼻 中隔 穿 孔 。 无１ 例术 后 护理 并 发症 发 生 。 ２ 护理 ２ ． １ 术前 护 理 ２ ． １ ． １ 术 前 准备 向患者 讲 明术 前 检查 的必 要 性 ， 协 助 患 者进 行 Ｃ Ｔ 、 心电图、 胸 片、 血常 规 、 生 化 等常 规 检查 ； 进行 视 力 、 视野、 眼球
术 中出 血 量 过 多 ， 患 者 出现 面 色苍 白 、 血压 、 脉搏 异 常 时 ， 可 采 取 平卧位 ， 防止 体 位 性 低 血 压 的 发 生 ， 并 严 密 观 察 生命 体 征 和 病 情
变化。
统接受过保守治疗而无明屈改善。 患者术前均进行鼻窦冠状位Ｃ Ｔ 扫描 。 其 中单纯性慢 性鼻窦炎４ ８ 例， 合并息 肉４ ２ 例。 单 侧病变３ ７
间、 如何配合手术 、 术 中与 术 后 可 能发 生 的意 外 情 况 及 解 决 方 法
等 方 面 进行 宣 教 ， 还请 患者 和病 区 内已行 此 类 手 术 的 病友 进 行 交 流， 使患者易懂 ， 易接受 ， 增 强 患 者 对 手 术 的 信 心 及依 从 性 ， 积 极 配 合 医 护 人员 的 治疗 。 同时 向家属 介 绍 手术 的特 点 、 手术过程 ， 指
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会
血容量 的改 变， 周围循环 不 良或 血容 量不 足 ， 可 下降 。要 ｓ
正确分析和处理 ｓｆ Ｐｈ下降的原因和措施 ２４ 做好 专科 护 理 ＿ ： ①脑室 引流管 的管 理 ： 留有 脑室闭 对
．
式引流管的患者 ， 引流管 的高度即引流管最 高点距侧脑 室的距 离为 ｌ ～１ ｍ， ０ ５ｃ 更换引流管和 引流袋 时应严格 无菌操作 ， 密切 观察引流液的色和量 ， 并详细记录 ， 引流量最 多不超过每 天 ５０ ０炎 的护 理 体 会
定 ３ 后 即可 停 止 吸 氧 。③ 气 管 切 开拔 管 前 在 试堵 管 期 间 ， ～５ｄ 要 严 密 监 测 患 者 Ｓ（ 变 化 ， 判 断 有 无 缺 氧 ， 管 是 否 适 应 ， Ｐ） ， 以 堵
如患者 ｓ 保 持在 ９ ％以 上 ３～５ｄ可拔 管 。① 通过 ｓ０ 监 Ｐ ５ Ｐ２
者意 识 、 命 体 征 可 以预 测 是 术 后 出 血 还 是 脑 水 肿 。一 般 颅 脑 生
吸痰 时注意无 菌操 作 ， 每次 吸痰前 后给 于高浓 度的 氧气 ， 每次
吸痰 时间应 ＜１ ， ５ｓ确保 呼吸道通 畅。对 长期带 套管者 ， 应用氧
气雾 化器行 气管 内给药 ， 既湿化气道 、 预防感染 ， 又防 止脑 缺氧
１ 樊 玉 荣 ， 冰 ， 巧 秀 ． 搏 饱 和 度 监 测 在 外 科 监 护 中 的 应 用 ． 用 工 于 脉 实 护 理 杂 志 ，０２ １（２ ：５ ２０ ，８ １ ）２ ．
（ 稿 日期 收 ２０ ０７一Ｏ —１） １ ０
脑损伤及术后患者常规 吸氧 ，Ｉ ＞９ ％以上 ， 缺氧症状 ， ｓ ５ 无 稳
鼻窦炎-慢性鼻窦炎的护理
鼻窦炎 -慢性鼻窦炎的护理李女士，自生育之后，身体素质非常不好，最近总是出现流涕、鼻塞、发热、头疼、嗅觉下降、鼻面部疼痛以及全身不适等症状，就自己去药店买了一些感冒药服用，可是用药治疗一阶段，仍然不见好转，折磨着李女士身心疲惫。
为了彻底治愈疾病，李女士才来到医院进行治疗，通过相应检查，查出患有慢性鼻窦炎，由于机体内炎症比较严重，所以治疗和康复需要较多的时间，一般需要持续三个月的治疗才能消除临床症状。
如果不能坚持治疗，在症状缓解时就中断治疗，就会出现病情反复现象。
还有的患者在使用药物治疗阶段，日常中不注意护理，导致治疗效果不佳，进而延长疾病痊愈时间。
为了杜绝此类事件的发生，下文将给大家讲解一些慢性鼻窦炎的护理方式。
一、慢性鼻窦炎患者的术后护理措施(1)术后将床头抬高30度至35度，有利于引流，同时还能缓解鼻子肿胀。
(2)术后止血：慢性鼻窦炎患者在手术治疗后一般都会使用明胶海绵进行止血，此物质具有一定的吸收性，相比油纱条优点要更多，不仅具有无热原、无副作用、无菌以及无病毒等优势，还能被机体组织吸收，填塞在鼻腔内的物质较少，对病人造成的痛苦比较小，还具有较好的止血效果。
注意不可私自随意牵拉鼻腔填塞物，意外脱落不能私自将其塞回。
若咽喉部有血液，应及时通知护理人员，以防将其咽入胃内，引起呕吐症状。
(3)术后48小时会取出鼻内堵塞物，然后用生理盐水对鼻腔冲洗，避免术腔发生感染和粘连现象。
取出后由于局部反应，鼻腔分泌物会带有少量血迹，持续3日至4日即可消退，故在此阶段不能用力擤鼻和试鼻。
卧床休息时，要将床头抬高，并注意观察是否有出血现象。
每日按时滴鼻，每日滴鼻三次。
正确冲洗鼻腔，以降低不良反应发生率，进而促进创口的愈合速度。
术后不可进行剧烈运动或者重体力劳动，避免鼻腔出血。
(4)头痛护理：日常多休息，控制好情绪，不可激动。
尽量少咳嗽和低头，同时使用浓度1%的呋喃西林麻黄碱滴鼻药来改善患者的通气，让其鼻腔引流通畅。
慢性鼻窦炎行内镜术后患者综合康复护理
１ ． ３结果
２８ ～ 周内是术腔发生粘连的阶段Ⅲ，因此必须鼓励患者克服各种困难坚 持复诊，直到术腔上皮化。
２ ． ４建立随访制度
５０ ６例患者术后行术腔处理３６ － 个月，经系统综合康复护理，鼻窦
炎症 状 消失 ，鼻腔 通 畅 ，鼻 窦鼻腔 生理 功能恢 复 良好 ，１ 例发 现术 ５
慎用 。③吉诺通具有抗 炎 ，促进浆液腺 分泌 、溶解黏稠 分泌物 ，加 强 纤毛 系统 的清除功 能 ，连服 ３ 个月 。护士要 熟悉各种 药物 的作 用与不 良反应 ，指导 患者 正确使用 ，以达到最佳疗效 。 ２ ． 活及身 体锻炼 ２生 术后 １ 个月 内患 者 鼻腔 内的 伤 口未完 全愈 合 ，用力 运动可 导致伤
应用德国产Ｃ ｒｓ ｒ ｏｌｔ ｚ ｏ 鼻窦内镜及显像系统，全部病例在全身麻醉 下进行 ， 基本术式是钩突切除＋ 前组筛窦开放＋ 额窦、上颌窦自然开口
扩大 ，根据病变 范围 ，开放后组 筛窦或蝶窦 ，保 留正常 中鼻甲 ，对解 剖异 常和黏膜局部 息肉样变 的中鼻 甲予 以成形 术 ，严重者行 中鼻 甲部 分切 除术 。
等 ，提高机体抗病 能力，减少术后复发的机会 。 ２ ． ３复诊指导
例 （３ 侧），期中 Ｉ Ｏ （Ｏ ７２ 型３ 例 ３ 侧），Ⅱ型２４ （２ 侧），Ⅲ型 ８例 ３ ５
２６ （７ 侧 ），男３６ ，女２４ ，年 龄１￣ ９ 。 ４例 ２ ２ ２例 ３例 ３６岁
慢性鼻窦炎病人的护理
２ 术 后 护 理
２１ 术后体位 ．
术后回病房取半坐卧位 ， 以利 于 鼻 腔 分 泌 物 的
下பைடு நூலகம் 骨 折牵 引 病人 的 观察 与 护理
赵瑞 华
中图 分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ２ ８ ８ ２０ ）０ １ ７ —１ ８ （ ０ ８ １ Ｂ一２ ９ ０ ６ ６— １ 牵 引 是 骨 科 最 常 见 的 治 疗 方 法 ， 目 的是 使 脱 位 的 关 节 或 其
绵 抽 出后 ， 状 即 可 消 失 。 症
１１ 饮食指导 ． １２ 术前准备 ．
进食高热量 、 高蛋 白 、 含 维 生 素 的饮 食 ， 富 以增 术 前 ３ｄ用 呋 喃 西 林 漱 口液 漱 口 ， 日 ３次 ～ 每
加 机 体 的抵 抗力 。 ５ ， 前 清 洁 口鼻 腔 ， 鼻 毛 ， 次 术 剪 男病 人 刮 胡 须 ， 免 伤 口感染 。 以
，
跟 骨 牵 引 ４ ～ ６ｋ ， 能 随 意 增 减 牵 引 重 量 ， 牵 引量 重 ｇ 不 若
过 小 ， 能 达 到 复位 与 固 定 的 目的 ， 牵 引 重 量 过 大 ， 发 生 错 不 若 可
位。
２ ４ 牵 引禁 忌 证 ．
牵 引处有 炎症 ， 肤有破 损或 开发性创伤 ， 皮
１ 术 前 护 理
２ ３ 术 后 心 理 指 导 由于 麻 药 药 效 消 失 ， 现 疼 痛 ， 腔 填 塞 ． 出 鼻
有少量渗出 ， 病人 紧张， 使 恐惧 ， 士 应 向病 人 做 好 解 释 工 作 ， 护 告
鼻炎鼻窦炎手术后的康复护理：需要注意什么？
鼻炎鼻窦炎手术后的康复护理：需要注意什么？鼻炎鼻窦炎是常见的上呼吸道感染疾病，严重时可能需要手术治疗。
手术治疗后的康复护理至关重要，能够帮助患者减轻症状，加快康复速度，避免术后并发症的发生。
因此，对于鼻炎鼻窦炎手术患者的康复护理，需要引起足够的重视和关注。
本研究旨在探讨鼻炎鼻窦炎手术后的康复护理，提供科学、有效的护理方案，为患者的康复带来更好的效果。
这对于提高鼻炎鼻窦炎手术的治疗效果和患者的生活质量，具有重要的意义。
1手术后的护理手术后的康复护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。
对于鼻炎和鼻窦炎手术后的患者，以下是一些需要注意的护理措施：1.1术后休息手术后患者需要进行充足的休息，避免过度活动。
在床上休息时，可以将头部稍微抬高，有助于减轻鼻腔的压力和肿胀。
1.2口腔护理术后需要特别注意饮食方面。
建议患者以软、易消化的食物为主，少吃辛辣、刺激性食物，如烟、酒、咖啡等。
饮食应当温和，不宜过于热或冷。
避免用力吹鼻或用鼻吸气方式进食，以免伤及手术部位和引发感染。
此外，术后的药物治疗也非常重要，患者需要按照医嘱规定正确使用药物，避免错漏或过量使用。
最后，术后伤口护理也十分关键，需要定期更换敷料、清洁伤口，避免污染和感染。
通过综合护理措施，可以有效促进患者的康复和恢复。
1.3饮食护理手术后应遵守医生的饮食建议，避免食用刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡、酒等。
饮食以清淡易消化为主，可以多食用富含维生素C和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、鱼类、禽肉等，以促进伤口愈合和身体恢复。
1.4药物治疗根据医生的建议，患者需要按时服用口服药物或使用局部鼻腔喷雾剂等治疗。
同时，也需要注意药物的使用方法和剂量，以避免出现不必要的副作用。
在药物治疗方面，患者需要严格按照医生的指导用药，不得擅自更改药物种类和剂量。
在使用鼻腔喷雾剂时，需要先清洗鼻腔，避免鼻腔内残留物干扰药物吸收，然后正确使用喷雾剂，避免药物滴入喉部或流出鼻腔。
如果出现不良反应或疑似过敏症状，需要及时联系医生并停止药物使用。
慢性鼻窦炎病人知识宣教
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慢性鼻窦炎病人知识宣教
[术前指导]
1.不吃辛辣、刺激性食物，以减少对鼻粘膜的刺激；
2.严重鼻塞时取半卧位，可减轻鼻腔、鼻窦粘膜充血、水肿，有利于引流，改善通气功能；
3.保持口腔清洁、卫生、湿润；
4.术前戒烟，避免受凉感冒；
5.术前遵医嘱用抗感染药物，可减少手术中出血，预防手术后感染；
6.术前一日需剪鼻毛，冲洗鼻腔。
[术后指导]
1.体位与活动：全麻术后需去枕平卧6小时，后取半卧位1～3天，以舒适为宜，有利于减轻鼻面部水肿及充血。
术后第二日根据病情可适当下床活动，逐渐增加活动量；
2.饮食：术后当日流质饮食，鼓励多饮温开水达2000ml/日（约一水瓶），术后第二天进清淡易消化软食，鼓励多进食，促进伤口愈合及增强机体抵抗力；
3.术后口中如有少许渗血，应及时轻轻吐出，勿咽下，以免胃部不适，且不利于观察出血情况；
4.保持口腔清洁、湿润，常用温开水漱口，面部肿胀明显时，予冷敷减轻肿胀充血；
5.术后出现流泪，头痛，头昏，口干，打喷嚏等症状为鼻腔填塞后反应，患者不必过分紧张，待鼻腔填塞纱条抽出后症状会逐渐消除；
6.忌擤鼻涕，避免伤口出血，勿用力咳痰，以免将鼻腔纱条振动而脱落至口腔内引起恶心等不适；
7.鼻腔内填塞纱条48小时后，由医师根据病情逐渐取出。
[出院指导]
1.忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物，避免刺激鼻腔粘膜；
2.遵医嘱继续鼻部滴药1～2月，一周后来院复诊，以后根据病情继续复诊1～3月；
3.勿擤鼻、挖鼻；
4.预防感冒，避免刺激鼻腔、鼻窦粘膜；
5.坚持锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
鼻窦炎的相关护理
鼻窦炎的相关护理王淑敏一．鼻窦炎的定义二．鼻窦炎的日常护理（预防）三．鼻窦炎的手术后护理四．鼻窦炎患者的出院指导一．定义：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎。
鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见的多发病，可分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎两种。
急性化脓性鼻窦炎多发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要症状；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉减退。
二．鼻窦炎的日常护理1.平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好习惯。
2.适应早晨用冷水洗脸，可有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
3．可常做鼻部按摩。
4.学会正确的擤鼻方法：鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替，不可用力擤鼻，因为咽鼓管处于开放状态，少量分泌物逆行至咽管内造成中耳感染，更易鼻窦间相互感染。
5.严禁烟酒刺激，禁食辛辣食品。
6.有牙病者，要彻底治疗。
7.保持性情开朗，精神上避免刺激，要劳逸结合。
8.鼻腔病变及时治疗，邻近的病灶感染需治疗。
9.急性发作时，注意休息，卧室明亮，保持空气流通，避免直接吹风，避免阳光直射。
10.慢性鼻窦炎，治疗要有耐心、恒心，加强身体锻炼，以增强体质。
11.注意季节交换时增添衣物，冬天出门戴口罩。
12.不宜长久应用血管收缩药，如麻黄素、滴鼻净等。
(麻黄素收缩鼻粘膜血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用，不久鼻堵再次出现，鉴于这种副作用，不可多用，更不适合小婴儿。
)13.遵医嘱正确用药，使用正确的滴鼻方法：患者平卧头后仰下垂，肩与床平齐，鼻孔垂直向上，每侧鼻孔滴药3-4滴，30s后向左、右偏斜各30s，然后恢复原位保持30s，最后坐起头可前低，这样可使滴入的药液充分分布于整个鼻腔，利于鼻窦开放。
14治疗期间，预防感冒，以免加重病情，影响治疗。
三．鼻窦炎患者手术后的护理1.一般护理：局麻者手术后取半卧位，全麻未清醒者取去枕平卧头偏向一侧，清醒后取半卧位，因半卧位利于患者呼吸的相对通畅，有利鼻腔渗血和分泌物排出，减轻鼻部肿胀。
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2、视神经间接损伤： 术中损伤视神经或术后局部眶内血肿压迫所致 表现为视力障碍渐进性加重
处理：拔除部分纱条、应用激素、脱水剂、营养神经等
观察要点
二、视神经损伤
3、视神经直接损伤
多为手术误伤 表现为立即失明，并为永久性 无法挽救，做好沟通和心理护理
观察要点
四、脑脊液鼻漏
多见于筛窦和蝶窦损伤
表现为鼻腔流出清亮液体，使用洁净纸巾擦拭。可 见痕迹的中心点呈淡红色而周边清澈，在低头用力等 情况下有流量增加的特点，患者诉咽喉部有液体快速 流下，尝有甜味
及时留取标本送检。
观察要点
五、颅内感染
观察神志、生命体征、瞳孔 头痛、有无喷射性呕吐、颈部抵抗
治疗要点：足量疗程抗生素、彻底开放病灶、使用脱水剂降低颅内压
慢性鼻窦炎患者术后的护理
董泽虹 2018-10-28
学习目标
了解鼻窦的解剖 熟悉慢性鼻窦炎的临床表现 掌握鼻窦开放术后护理
鼻窦的解剖
分器官 生理作用
呼吸功能，保护功能 嗅觉功能，共鸣功能
鼻窦的解剖
鼻窦鼻腔周围面颅骨的多个含气空腔，均有开口与鼻腔相通 共4对：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦
体位：全麻清醒后可取半卧位 疼痛护理：请问头痛，鼻痛可予冰敷额部及鼻根部，不能忍受时遵医 嘱予止痛药 饮食指导：全麻清醒6小时后温凉流质/半流，禁止进食补血食物 术后指导：口腔护理，勿用力擤鼻，不擤鼻/碰撞，勿频繁咳嗽/打喷 嚏自我病情观察
病情观察要点
出血 眼周淤血、肿胀 视神经损伤 脑脊液鼻漏 颅内感染：脑膜炎、脑脓肿、脑膜外脓肿
一、出血
鼻腔渗血 唾液性状 生命体征 血常规
观察要点
如出血较多时：
中心静脉压 尿量
观察要点
二、视神经损伤
1、缺血性损伤： 麻醉剂收缩血管引起眼动脉分支痉挛 视力障碍多为一过性，若视网膜完全 缺氧超过4分钟，可致永久视力障碍
处理：紧急静脉输入血管扩张剂、地塞米松、能力合剂等
观察要点
慢性鼻窦炎的定义
为鼻腔、鼻窦黏膜炎症
多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致
持续12周以上，或数月、数年不等
临床表现
全身症状
精神不振 易倦 记忆力减退 注意力不集中
局部症状
流脓涕 鼻塞 头痛 嗅觉减退或消失 视功能障碍
规范化药物治疗 鼻腔冲洗 手术治疗
治疗
手术后护理要点