静脉输液ppt课件

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静脉炎 • 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发
热等全身症状
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空气栓塞 • 输液导管内空气未排尽 • 导管连接不紧,有裂隙 • 加压输液、输血时,无人在旁看守
输液时必须排尽空气,加压输液时护士应严密观察,不得离开患者 立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入
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目的
3
• 周围静脉输液法 • 开放式输液法: • 密闭式输液法: • 半开放式输液法 • 全路密闭式输液法
常用输液法
4
用物
• 注射盘 • 输液器 • 静脉穿刺针(6~8号) • 加药用注射器 • 按医嘱准备输液溶液和药物 • 输液架和篮或网套 • 弯盘 • 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 • 必要时备延长管 • 治疗单
5
在病房 • 查对、解释—挂输液瓶—排气—选静脉—消毒—再排气—备胶布—扎止血带—握拳—
穿刺—三松—固定—调滴速—填卡—安置、整理
6
滴速调节
• 年龄成人——40~60滴/分

儿童——20~40滴/分
• 病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者— 宜慢

休克、脱水、脑水肿者——快速
• 药物高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
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输液微粒 是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1~15μm,大的直径可达
50~300μm
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微粒的种类: 玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢 粘土 等等
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微粒的控制
选用优质原料,采用先进工艺 采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置 严格执行制剂操作规程,提高检验技术 采用全封闭式输液 ,选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作,避免污染

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(四)颈外静脉插管输液法
• 目的: • 1. 用于长期输液,周围静脉不易穿刺者。 • 2. 周围循环衰竭,需监测中心静脉压的危重病人。 • 3. 长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需静脉内高营养治疗的病人。
第42页/共73页
颈外静脉插管输液法
优点: 缺点:
行径表浅,暴露充分 位置较恒定,易于穿刺 并发症出现少
*充分稀释对血管有刺激的药

第58页/共73页
原因
1、输液导管内空气未排尽 2、导管连接不紧,有裂隙 3、加压输液、输血时,无人在 旁看守
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临床表现
1、乏力、眩晕、濒死感,胸部 感觉异常不适或胸骨后疼痛,即 出现呼吸困难和严重紫绀 2、心前区“水泡音”,心电图 示心肌缺血和急性肺心病
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
药物
利尿剂、脱水剂——快滴
第47页/共73页
补钾原则
•不宜过浓
不超过0.3%
•不宜过多
•不宜过快
30-40滴/分
•不宜过早
成人:<5g/日 小儿:0.1-0.3g/kg体重
(一)周围静脉输液法 (二)头皮静脉输液法
第24页/共73页
(一)周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
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1、密闭式输液法
用物 注射盘 输液器 静脉穿刺针(6~8号) 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
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静脉留置针组成
针头部

《静脉输液操作》课件

《静脉输液操作》课件

渗漏性损伤
总结词
渗漏性损伤是指药物渗漏至皮下组织,引起局部疼痛、肿胀等症状。
详细描述
渗漏性损伤多发生于血管弹性差、穿刺技术不熟练、药物浓度过高或输液速度过快等情况 。患者局部出现疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状,严重时可导致组织坏死。
处理方法
发现渗漏后立即停止输液,抬高患肢,局部冷敷或硫酸镁湿敷,遵医嘱使用抗炎药物。
药物过敏引起的全身 性反应,表现为皮疹、呼吸急促等症 状。
一旦发生过敏反应,应立即停止输液 ,保持呼吸道通畅,监测生命体征, 遵医嘱使用抗过敏药物,如肾上腺素 、糖皮质激素等。
详细描述
过敏反应的发生与个体差异、药物成 分等因素有关。患者全身出现皮疹、 呼吸急促、胸闷等症状,严重时可导 致过敏性休克。
拔针
输液完毕后,先轻轻揭去固定针头的敷料,将消毒棉球放在穿刺点上方,迅速拔出针头,并轻轻按压 片刻,以免出血或形成血肿。
04
静脉输液的注意事项
防止空气栓塞
01
空气栓塞是静脉输液中 最严重的并发症之一, 可能导致病人死亡。
02
在进行静脉输液操作前 ,应确保输液管内没有 空气,并排尽管道内的 空气。
生。
对于新药或少用的药物,应特 别注意其配伍禁忌,并进行充
分的临床观察。
注意观察病人反应
静脉输液过程中,病人可能会出现各 种不良反应,如过敏、发热、心悸等 。
如果病人出现不适或不良反应,应及 时停止输液,并进行紧急处理。
医护人员应密切观察病人的反应,特 别是对过敏体质和老年病人更应关注 。
对于严重的不良反应,应立即报告上 级医生或相关部门,进行抢救和治疗 。
剂量核对
仔细核对药品剂量,确保准确无误。 对于某些特殊药物,可能需要进行药 液稀释或混合,需按照规定操作。

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02
03
04
心力衰竭或肺水肿
快速大量输液会加重心脏负担 ,导致心力衰竭或肺水肿。
严重肾功能不全
大量输液会加重肾脏负担,导 致肾功能进一步恶化。
血管病变
对于有血管病变的患者,如静 脉炎、血管闭塞等,静脉输液 可能导致局部损伤或感染。
过敏反应
如果患者对所输药物或其成分 有过敏反应,应禁止或慎重使
用静脉输液。
静脉输液的分类
按治疗目的分类
营养液、电解质溶液、 治疗药物等。
按输入方式分类
直接输液、间接输液( 通过中心静脉导管等)

按输入部位分类
头皮针输液、四肢输液 等。
按流速分类
快速输液、慢速输液等 。
02
静脉输液的适应症与禁忌症
适应症
补充血容量,改善微循环,维持 血压
当患者发生严重血容量不足、休克等情况 时,通过静脉输液可以快速补充血容量, 改善微循环,维持血压。
注意事项
严格控制输液速度和量
选择合适的输液工具
根据患者的病情和年龄等因素,合理 控制输液速度和量,避免过量或过快 输液。
根据患者的血管情况和治疗需要,选 择合适的输液工具,如留置针、中心 静脉导管等。
注意观察不良反应
在静脉输液过程中,应密切观察患者 是否有不良反应,如过敏反应、发热 、心悸等,及时处理。
控制滴速
根据患者的年龄、病情及药物性质调节滴速,避免过快或过慢引起 的并发症。
THANKS
感谢观看
02
静脉输液是临床治疗中常用的给 药途径,尤其在抢救和治疗危重 病人时具有重要作用。
静脉输液的原理
01
02
03
静压原理
液体在静压作用下,从高 压向低压流动,通过输液 管路将液体输入到静脉中 。

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原因
输液中无菌操作不严,局部静脉 感染 长期输入浓度高、刺激性强的药 物或静脉置管时间过长引起局部 静脉壁化学炎性反应
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防治方法
1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液,抬高患 肢,局部用95%酒精或50%硫酸 镁热湿敷,也可中药外敷。
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排气法
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结扎止血带方法
静脉穿刺方法
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胶布固定方法
夹板固定肢体法
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注意事项
严格执行无菌操作及查对制度
注意保护和合理使用静脉,抢救时用大静脉、双通

妥善固定防脱出
临时配制排顺序
加强巡视,勤观察
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输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药
物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等
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临床表现
发冷、寒颤和发热 轻者 体温38℃左右,停止输 液后数小时内恢复正常 重者 初起寒颤,继之高热达 40~41℃,并有恶心、呕吐、头 痛、脉速、全身不适等。
防治方法
1.输液前要严格检查药液、输液 用具。 2.一旦出现发热反应,立即减慢 滴速或停止输液。 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器,查找 原因
2.静脉留置输液法
可保护静脉,减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管 损伤,保持静脉通道畅通,利于抢救和治疗。适用 于需长期输液,静脉穿刺较困难的患者
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静脉留置针输液优点
静脉留置针材料柔 保护静脉, 软, 减少患者因 为抢救提供 减轻护理人员 不会对所留置 反复静脉穿刺 有效的治疗通道 的工作负担 而造成血管的损伤 的静脉造成伤害 以及精神上的痛苦
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临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛, 咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布湿罗音,脉数且弱,心率快 且节律不整。
防治方法
1.输注过程中控制滴速,量不可过多,特殊病人 尤应注意。 2.立即停止输液,通知医生 3.端坐位,两腿下垂 4.遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、 强心药等) 5.高流量吸氧,湿化瓶内加20~30%酒精 6.必要时,四肢轮扎
临床表现
原因
沿静脉走向出现条索 状红线,局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛,有时 伴有畏寒、发热等全身症 状。
手 背 静 脉 网
下肢 ❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
周围静脉
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
二、常用静脉输液法
(一)周围静脉输液法 (二)头皮静脉输液法
(一)周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
穿刺部位及静脉走向——红、肿、热、痛 及静脉硬化——及时拔除导管
(二)头皮静脉输液法
1.用物 头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法 4.滴数调节
颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉
额静脉
三、输液速度的调节
❖ (一)输液速度的计算 ❖ 在输液过程中,每毫升溶液的滴数称该输液器的 ❖滴系数(滴/ ml)。目前常用静脉输液器的滴系
常用溶液
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液
低分子右旋糖酐(脉通) 中分子右旋糖酐 706代血浆 血液制品 5 %白蛋白和血浆蛋白
氨基酸、 脂肪乳剂等
输液原则
输入溶液的种类及量应根 据患者的水、电解质及 酸碱平衡紊乱的程度来 决定
一般遵照 “先晶后胶”、 “先盐后糖”、 “宁酸勿碱”
的原则。
减轻护理人员 的工作负担
静脉留置针
常用封闭液有
1.无菌生理盐水,每次用5~10ml,每隔6~8h 重复冲管一次。
2.稀释肝素溶液,每毫升生理盐水含肝素10~ 100u,每次用量2~5ml
静脉留置针的护理要点: 暂停输液应注肝素稀释液 再次输液时应先推注5~10mL生理盐水冲管 每次输液前后检查、询问患者:
部位
静脉输液时,应根据病人的 具体病情、
身体胖瘦、病程长短选择合 适的部位
这对于能否及时、准确地完 成输液治疗有密切的关系
常用的输液部位有
❖ 周围静脉 ❖ 头皮静脉 ❖ 颈外静脉 ❖ 锁骨下静脉 ❖ 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
上肢 ❖肘正中静脉 ❖头静脉 ❖贵要静脉 ❖手背静脉网
周围静脉
见尿补钾
静脉输液泵、注射泵
四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一: 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
溶液不滴原因之二: 与压力有关
❖内压升高
原因:静脉痉挛
❖外压降低
• 液体静压降低 原因:输液瓶位置过低
• 向下的大气压降低 原因:通气管阻塞
输液故障及处理
滴液不畅或不滴
排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛
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第一节 静 脉 输 液
❖ 静脉输液:是将一定量的无菌溶液或药液直接输 入静脉的方法。
目的
补充血容量, 维持血压,
改善微循环。
解毒, 控制感染, 利尿和治疗疾病。
补充水分及 电解质, 维持酸碱平衡。
补充营养, 供给热能, 促进组织修复

❖ 晶体溶液 ❖ 胶体溶液 ❖ 静脉高营养
2.静脉留置输液法
可保护静脉,减少因反复穿刺而造成的痛苦和血 管损伤,保持静脉通道畅通,利于抢救和治疗。适 用于需长期输液,静脉穿刺较困难的患者
静脉留置针输液优点
静脉留置针材料柔 软,
不会对所留置 的静脉造成伤害
保护静脉, 减少患者因 反复静脉穿刺 而造成血管的损伤 以及精神上的痛苦
为抢救提供 有效的治疗通道
数有10、15、20三种型号。 ❖ 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
1.已知输入液体总量与计划所用输液时间 ,计算每分钟滴数。
液体总量(ml)×滴系数 每分钟滴数=
输液时间(分)
2.已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的 时间?
输液时间(小时)=
液体总量(ml)×滴系数 每分钟滴数×60(分)
滴速调节
年龄 成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
药物
利尿剂、脱水剂——快滴
补钾原则
• 不宜过浓
•不宜过快
不超过0.3%
30-40滴/分
•不宜过多
•不宜过早
成人:<5g/日 小儿:0.1-0.3g/kg体重
重者 初起寒颤,继之高热达40~ 41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、 全身不适等。
防治方法
1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应,立即减慢滴速或 停止输液。
3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器,查找原因
原因
输液速度过快,短时间内输入过多液体, 使循环血容量急剧增加,致使心脏负荷过重 而引起心衰、肺水肿。
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
操作步骤及要点
选择静脉: 根据病情及药
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带: 在穿刺点上
方5cm处
进针角度: 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°

排气法
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
胶布固定方法
夹板固定肢体法
注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉,抢救时用大静脉、双 通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视,勤观察
茂菲氏滴管内液面过高
茂菲氏滴管内液面过低 茂菲氏滴管内液面自行下降
注射处肢体肿胀、疼痛
六、常见输液反应及护理
原因:
输入致热物质: 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等 Nhomakorabea原因
输入致热物质: 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右,停止输液后数 小时内恢复正常
1、密闭式输液法
用物
注射盘 输液器 静脉穿刺针(6~8号) 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
在治疗室 1床张三 生理盐水250ml + 青霉素160万u 2/日
备物 加药 插管
在病房
查对、解释 挂输液瓶
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
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