密闭式周围静脉输液技术操作流程评分标准
密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准
患者情况及输注血液成分调节滴速)
10．悬挂血型标识牌
11．两名护士再次严格执行“三查八对”
?2．手消毒，在输血执行单上双人签名
13．输血过程中严密观察患者有无输血反应
(如寒战、发热、荨麻疹等)。如有异常
及时告知值班医师
14．输血结束时，关闭输液夹，更换0．9％
不得加入其他药品，如钙剂、酸性或
碱性药物、高渗或低渗液，以防血液
凝集或溶解
(5)输血时悬挂与患者血型相符的标识
牌。输血过程中，应加强巡视，密切
观察病情和局部有无肿胀疼痛、有无
输血反应。如有严重反应，应立即停
止输血，配合医生抢救，并保留余
血，检查分析原因
(6)大量输血在1000mI以上时，遵医嘱
加用10％葡萄糖酸钙静脉注射，防
管)，前往病员床边采血。禁止同时
采集两个病员的血标本
(2)严格“三查八对”，查对过程中如有
疑问，及时询问相关工作人员，输血
时须二人核对无误方可输入，并在配
血单上双签名
(3)输入两袋以上血液时，之间须输入少
量0．9％氯化钠注射液
(4)血液切勿振荡，血液取回后应在30
分钟内输用。输血时，血袋不得加
温，以免引起血液凝固变性；血袋内
胞和去白细胞的红细胞)、白细胞和
血小板
(2)血浆成分有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆
和冷沉淀三种
(3)血浆蛋白成分包括白蛋白制剂、免疫
球蛋白及浓缩凝血因子
5
根据回答正确程度评分，扣
1-5分
密闭式周围静脉输血技术操作流程及评 分标准
科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领
密闭式静脉输液操作考核评分标准
密闭式静脉输液操作考核评分标准
十四、密闭式输液技术
（一）目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱，做好准备工作。
(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。
(3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。
(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。
(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。
(6)调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。
(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。
(8)观察患者情况及有无输液反应。
3.指导患者：
(1)告知患者所输药物。
(2)告知患者输液中的注意事项。
（三）注意事项
1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。
2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及
时拔针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4.患者发生输液反应时应当及时处理。
密闭式静脉输液操作方法及评分标准
(1)核对医嘱，做好准备工作
5
4
3
2
5
(2)携用物至患者床旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位
5
4
3
2
10
(3)将药物及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位
10
8
6
4
10
(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈
10
8
6
4
20
(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定
20
16
12
8
5
(6)调节输液速度，一般成人40 - 60滴／min，儿童20—40滴／min
5
4
3
2
5
(7)协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可触及位置
5
43Biblioteka 25(8)观察患者情况及有无输液反应
5
4
3
2
指导患者10分
5
(1)告知患者所输药物
5
4
3
2
5
(2)告知患着输液中的注意事项
5
4
3
2
提问5分
密闭式静脉输液操作方法及评分标准
项目
分值
考核评分要点
评分等级
得分
存在问题
I
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
(1)护士准备：衣帽整洁、洗手，戴口罩
5
4
3
2
5
(2)用物准备：同密闭式输液操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
(1)询问、了解患者的身体状况
密闭式静脉输液操作评分标准
4.因时间关系，静脉输液操作中的手卫生统一每个步骤只做三次，要求时机适宜，动作规范。
8
14、向患者讲解拔针后的注意事项。
5
15、整理床单位，清理用物。
2
质量评定
（10分）
1、整个操作规范、流畅、熟练。
2
2、无菌观念强，严格执行无菌操作技术及手卫生规范。
3
3、严格执行查对制度。
2
4、护患沟通有效，操作中体现人文关怀。
3
合计
100
注：1.密闭式静脉输液操作竞赛为真实操作，请各单位自行准备病人。
12
7、穿刺成功后松止血带，胶布固定，缓慢滴入药液。
4
8、根据病人病情、年龄、药物性质、医嘱要求调节输液滴数。
3
9、再次查对，交代注意事项。
6
10、协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。
4
11、整理床单位，清理用物，签字记录。
6
12、巡视病房，观察病人有无输液反应；及时更换液体。
6
13、取液体：携治疗盘至患者床旁，查对；确认全部液体输入完毕后，关闭输液调节器；取胶布，用无菌干棉签或无菌敷贴顺血管纵向轻压穿刺点上方，迅速拔针，局部按压2-3分钟（至无出血为止）。
5
操
作
流
程
（73分）
1、携用物至床旁，核对病人及医嘱。
2
2、协助患者做好准备工作，取舒适卧位。
2
3、将药液、输液器及胶布备好待用。
2
4、选择患者适宜的穿刺部位，穿刺部位下铺治疗巾，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈，在穿刺部位上6cm处系紧止血带，消毒穿刺部位皮肤，松止血带。
密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准
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密闭式静脉输液技术操作评分标准
科室： 项目 姓名： 实 施 要 点 成绩： 分 值
3
扣 分
得 分
准备 8分
评估 8分
操作 程士：着装规范、整洁，洗手（也可用手消)戴口罩（口述) 2.用物：基础治疗盘、弯盘、一次性输液器、安尔碘、无菌棉签、胶贴、止 血带、治疗巾、药液（塑瓶液体)、生理盐水、5ml空针、输液卡、笔、锐器 盒、备用头皮针、手消毒液、盛消毒液的小桶及污桶各1个，（缺一项扣1 分) 1.环境：保持环境安静，消除干扰（口述)，调整操作空间以便于操作（治 疗车放于合适位置） 2.患者：询问、了解患者的身体状况（有无不适、或是有无改善)解释穿刺 目的、注意事项。询问是否需要解大小便、让病人取舒适体位、评估患者穿 刺部位的皮肤、血管状况。 1.查对床号、姓名，携用物置床旁 2.铺治疗巾、扎止血带，注握挙，选择静脉，松止血带。 3.核对输液卡，瓶签（药名、浓度、剂量、时间），药液质量，瓶塞有无松 动，瓶身有无裂痕。 4.启瓶盖，套瓶套（如为塑瓶不需要） 5.检查棉签包装及有效期，持无菌摄正确或取用袋装棉签无污染、沾消毒液 适宜，无污染，无倒置，及时盖瓶盖。 6.消毒瓶塞至瓶颈2遍，方法正确，无污染，未跨无菌区。 7.检查输液器有效期及质量，正确取出输液器（无掉地)，针头不乱甩，将 针头插入瓶塞至根部，无污染。 8.一次排气成功，旋紧接头处，关闭调节器，针头放置妥当、无掉落。 9.检查棉签包装及有效期，持无菌摄正确或取用袋装棉签无污染、沾消毒液 适宜、无污染、无倒置、及时盖瓶盖。 10.消毒皮肤2遍（顺时针、逆时针）、方法正确，范围直径大于6~8cm 11.扎止血带，嘱患者握挙。 12.再次查对药液、姓名 13.去除针套，二次排气。 14.左手绷紧皮肤、固定静脉，穿刺点在消毒范围的中心，右手持针翼，与 皮肤呈150~300角进针 15.告知病人穿刺并安慰，一次成功、松止血带、嘱松挙、打开调节器 16.用胶贴固定 17.根据年龄、病情、药物性质调节滴数（滴数相符、方法正确，否则不得 分) 18.取出止血带及治疗巾，放入污物桶（治疗巾不散)，协助病人盖好被。 19.再次核对无误后，在输液卡上记录时间、签全名、挂输液卡于架上。 20.交待须知（滴数多少滴，勿随意调节)，将呼叫器置于病人可取处，整理 用物、床铺，表示谢意。 21.正确处理用物，洗手，（口述)：报告完毕。 1.有受伤观念，沟通有效，无菌观念强（每跨越一次无菌区域扣1分) 2.操作前、中、后均认真执行查对制度，操作熟练、轻巧、规范、动作有序 、物品放置合理 3.操作时间：12min完成（从报告开始至调节完滴速)，每超过30s扣1分 min
密闭式静脉输液法操作评分标准
8、静脉穿刺，见回血后松止血带，松开调节器，胶布固定，无污染。
10分
9、将输液肢体放置舒适，必要时夹板固定
2分
10、根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴数，第三次核对医嘱及腕带信息。
5分
11、整理床单位，放置信号灯于病人可及处。
3分
12、清理物品，洗手，取口罩，签名记录，患者复述注意事项予以补充，致谢
7分
4、取安尔碘消毒穿刺处皮肤，消毒范围符合要求，待干。
4分
5、核对治疗牌和药液，并检查药液质量。取安尔碘常规消毒瓶塞；再次消毒患者皮肤，待干。
4分
6、第二次消毒瓶塞，检查并打开输液器包装开口，将针头插入药瓶中，关调节器。
4分
7、在穿刺部位上cm处扎上止血带，再次检查药物、双向核对患者信息，挂药液瓶于输液架上，取下输液袋包装，一次排气成功。
密闭式静脉输液法操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
操作流程及质量标准
标准分
扣分
扣分原因
准
备
人员：着装整洁（准备挂表）、剪指甲、洗手、戴口罩
2分
用物：碘伏、棉签、一次性无菌输液器，药液瓶，弯盘1个、止血带、静脉敷贴、输液执行牌、输液标签、输液架等，必要时备夹板绷带
3分
病人：核对医嘱、自我介绍，双向核对患者腕带及床头卡信息，解释静脉输液目的，评估病人病情，治疗情况，穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性、心理反应、嘱病人排尿，评估环境
4分
13、用物正确处理
2分
14、输液毕，除去胶布，关闭调节器，用消毒棉签放置在穿刺点上方，拔出针头，按压片刻至无出血
3分
14、清理用物，按规范处理
3分
质量
评定
1、关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中
密闭式静脉输液技术操作程序及评分标准
专业：姓名：用时：
项目
操作要求及标准
分值
得分
操作
准备
10分
1.操作者准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩
3
2.用物准备齐全（输液器、棉签、输液贴、止血带、治疗巾、已配置好的药液、弯盘）放置合理
4
3.1次核对医嘱正确，填写输液卡
3
评估
患者
10分
1.携用物至床旁，评估环境，2次核对患者床头卡、腕带
5
6.按医嘱调节滴速（调节器位置）、4次核对，签署静点条
5
7.评估、了解患者反应及需要、观察输液部位情况
5
8.协助患者取舒适体位，呼叫器放置可及处
5
9.分类整理用物
5
10.洗手、书写输液记录
5
指导
患者
10分
1.向患者解释输入药物的药理作用、治疗效果、副作用
4
2.告知患者常见输液反应的临床表现
3
3.指导患者输液配合要点、如有不适及时告知、必要的预防措施
3
注意
事项
20分
1.无菌观念强，严格三查七对原则
5
2.选择穿刺部位正确，一针见血，调速适当
5
3.注重人文关怀使患者舒适安全
5
4.物品洁净，操作动作轻巧，准确，熟练
5
考官签名：日期：
3
2.评估患者病情，一般状况、皮肤及血管情况
43.告知患者输液药物的名Fra bibliotek及目的3
操作
要点
50分
1.输液前准备（如厕），取舒适体位，选择穿刺部位
5
2.调节点滴架，准备垃圾桶，洗手
5
3.准备输液贴，检查药液，消毒瓶口，挂于输液架上、排气
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密闭式周围静脉输液技术操作流程评分标准科室——姓名——分数——日期——
项目操作要领
评
分扣分标准
扣
分
仪表
5分着装符合要求：仪表端庄，服装整
洁
无长指甲，洗手，戴口罩
5
一项不符合要求，口
2分
操作前准备
8分1．核对医嘱、执行单、药物
2．物品准备齐全，放置合理、有
序
治疗车上层：执行单，治疗盘内
放置：
安尔碘消毒液、棉签、一次性输
液器
2副、头皮针2个、药液、盐酸肾
上腺
素1支、2mI注射器1支；弯盘、
小枕、
胶布、剪刀、止血带、输液卡(上
写患
3
3
2
未查对医嘱扣3分
物品缺一件扣1分
其余一项不符合要求
扣1分
未口述扣2分
者姓名、床号、输液药品、剂量、用
法、日期、时间)、快速手消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒
3．检查并口述所需物品安全有效
评估 10分1．携用物至床旁，查对患者，了
解患者年
龄、病情、合作程度，局部皮肤、
血管
情况；解释操作目的、方法及如
何配合
2．询问有无过敏史，是否大小便
3．评估周围环境安静、清洁、舒
适；与患
者或家属沟通时语言规范、态度
和蔼
5
3
2
未查对患者扣3分
未评估局部皮肤、血
管情况
扣2分
未询问过敏史扣2分，
未询问
是否大小便扣?分
其余一项不符合要求
扣1分
操作1．协助患者取舒适正确卧位
2．再次询问是否大小便
3．将剪刀、弯盘置于治疗盘外
4．选择穿刺部位，在穿刺部位下
垫小枕
2
2
1
2
未查对一次扣3分
未再次询问大小便扣
1分
污染一次扣2分
药液浪费扣2分
步骤 60分5．备胶布
6．再次查对药液质量，有无漏液
情况
7．打开液体瓶盖并消毒，挂于输
液架上
8．检查并打开输液器，将输液管
插入液体
瓶内
1
3
1
3
操作面不洁扣2分
消毒不规范扣2分
消毒液不千扣2分
穿刺角度不正确扣5
分
仪表
5分着装符合要求：仪表端庄，服装整
洁
无长指甲，洗手，戴口罩
5
一项不符合要求，口
2分
操作前准备
8分1．核对医嘱、执行单、药物
2．物品准备齐全，放置合理、有
序
治疗车上层：执行单，治疗盘内
放置：
安尔碘消毒液、棉签、一次性输
液器
2副、头皮针2个、药液、盐酸肾
上腺
素1支、2mI注射器1支；弯盘、
小枕、
3
3
2
未查对医嘱扣3分
物品缺一件扣1分
其余一项不符合要求
扣1分
胶布、剪刀、止血带、输液卡(上
写患
者姓名、床号、输液药品、剂量、
用
法、日期、时间)、快速手消毒液
治疗车下层：医用垃圾桶、锐器
盒
3．检查并口述所需物品安全有效
未口述扣2分
评估 10分1．携用物至床旁，查对患者，了
解患者年
龄、病情、合作程度，局部皮肤、
血管
情况；解释操作目的、方法及如
何配合
2．询问有无过敏史，是否大小便
3．评估周围环境安静、清洁、舒
适；与患
者或家属沟通时语言规范、态度
和蔼
5
3
2
未查对患者扣3分
未评估局部皮肤、血
管情况
扣2分
未询问过敏史扣2分，
未询问
是否大小便扣?分
其余一项不符合要求
扣1分。