护理管理学本护理质量管理
护理管理学之护理质量管理
护理管理学
一、质量管理的相关概念
8.质量改进与持续质量改进
(quality improvement & continuous quality improvement）
质量改进是指为了向本组织及其顾客提供增值效 益，在组织范围内采取措施提高质量效果和效率 的活动过程。
持续质量改进是指为了增强组织满足服务对象需 求的能力所开展的质量改进的循环活动。
2.理解并阐述护理质量管理过程。 3.理解并阐述护理质量管理标准的重要性。 4.理解并阐述护理评价指标及内容。 5.理解PDCA循环步骤及特点。
运用
能运用PDCA循环理论制定护理质量改进方案。
护理管理学
护理管理学
1.质量(quality) 产品或服务的优劣程度; “反映实体满足明确和隐含需要的能力的特性 总和”。
（三） “满意性质量”阶段
始于20世纪80年代 管理进入到全面质量管理（Total Quality Managemen是组织应该以“全面顾客满意”
为核心，它涉及组织运行的全部过程，组织的全体 员工都应具有质量的责任。
护理管理学
（三） “满意性质量”阶段
护理管理学
一、质量管理的相关概念
7.质量保证(quality assurance）
是为了向服务对象提供足够的信任，表明组织 能满足质量要求，而在质量体系中实施并根据 需要进行证实信任度的全部有计划和有系统的 活动。
ISO：International Standard Organization
JCI：Joint Commission International
护理管理学
（二） “适用性质量”阶段
始于20世纪60年代 基本观点
• 质量应该以适合顾客需要的程度作为衡量的依据 （从使用产品的角度来定义产品质量）。
护理质量管理规章制度
护理质量管理规章制度
一、前言
医疗护理是医疗工作中不可或缺的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，建立健全的护理质量管理规章制度对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
二、监督检查体系
1.制定护理业务操作规范，确保护士护师按照规范操作；
2.建立定期检查机制，对护理服务进行质量检查，并及时处理问题；
3.护理管理人员要定期开展内部质量评估，发现问题及时改进；
4.设立护理质量管理部门，负责护理服务质量管理；
5.强化对医疗护理培训和持续教育，确保护理人员具备专业水平。
三、应急处理措施
1.制定应急预案，建立紧急病情处置流程；
2.有问题时要迅速启动应急预案，及时处理；
3.定期组织护理应急演练，提高护理人员应对突发情况的能力。
四、工作纪律
1.制定护理业务操作纪律，明确护理人员工作标准；
2.加强对护理人员的培训和教育，提升职业素养；
3.建立奖惩机制，激励优秀护理人员，惩罚违规行为。
五、总结
护理质量管理规章制度的建立和完善，对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
各医疗机构应认真贯彻执行相关规章制度，不断完善、提高护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
护理管理学第十章-护理质量管理--试题
第十章护理质量管理考试题一、单选题1.“卓越性质量”的衡量依据有（）A.体现顾客价值，追求顾客满意和忠诚B.降低资源成本，减少差错和缺陷C.降低和抵御风险D.以上都是2. 在护理质量管理PDCA循环方法中，其中D代表( )A.计划B.执行C.检查D.处理3. 拟订护理技术质量标准，下列提法不妥的是（）A.考虑到科学性、先进性B.考虑到严肃性、稳定性C.应与现实相适应，基于现实又低于现实D.可衡量性、实用性4. 护理质量管理基本原则不包括哪项（）A.以病人为中心原则、全员参与原则、B. 工作标准零缺欠原则、预防为主原则C.基于事实的决策方法原则、持续改进原则D应与现实相适应原则5. 每一次PDCA循环都要经历（）A. 4个阶段，8个步骤B. 3个阶段，6个步骤C. 4个阶段，4个步骤D. 2个阶段，8个步骤6. 护理质量评价方法是下列哪种？（）A.以要素质量为导向的评价，B.以流程优化为导向的评价，C.以病人满意为导向的评价D.以上都是7. 卓越性质量标准这一理念产生于（）A.20世纪40年代B.20世纪60年代C.20世纪80年代D.20世纪90年代8. 下列哪项不是影响呈报不良事件的主要原因（）A.对不良事件的认知B.报告系统本身不完善C.处理方法缺乏合理性D以上都不是二、多项选择题1. 质量改进涉及以下哪几个主要方面（）A.产品质量改进B.环节质量改进C.过程质量改进D.体系质量改进E.持续质量改进2. 下列属于护理质量标准的有（）A.卫生部颁发的《医院管理评价指南（试行）》B.医务人员岗位职责C.医疗护理技术操作常规D.医院规章制度E.《中华人民共和国护士管理办法》3. 护理质量管理基本原则包括哪项（）A.以病人为中心原则、全员参与原则B. 工作标准零缺欠原则、预防为主原则C.、持续改进原则D应与现实相适应原则E.基于事实的决策方法原则4. 制定护理质量标准的方法和过程由下列哪几个步骤完成（）A.调查研究，收集资料B.拟定标准，进行验证C.审定、公布、实行D.标准的修订E.以上都是5. 临床路径的实施过程包括以下几个阶段（）A.前期准备B.制定临床路径C.实施临床路径D.测评与持续改进E.病程记录6. 我国的标准分级（）A国家级B行业标准C地方标准D企业标准E以上都是7. 质量观经历了以下那几个阶段--（）A“符合性质量”阶段B“适用性质量”阶段C“满意性质量”阶段D“卓越性质量”阶段E以上都是8. 拟订护理质量标准的原则是（）A.科学性原则、先进性原则B.严肃性原则、稳定性原则C. 实用性原则D.可衡量性原则、E以上都是9. 标准化的基本形式（）A.简化、B.统一、C.系列化、D.通用化E.组合化10. 护理质量标准根据使用范围分为A护理业务质量标准、B方法性标准C护理管理质量标准D衡量性标准E以上都不是11. 护理质量标准根据使用目的分为A护理业务质量标准、B方法性标准C护理管理质量标准D衡量性标准E以上都不是12. 护理质量评价方法是下列哪种？A.以要素质量为导向的评价，B .以衡量性标准为导向的评价C.以病人满意为导向的评价D.以适用性质量为导向的评价E以流程优化为导向的评价13. 以要素质量为导向的评价方法有A.现场检查B.考核C.问卷调查D.查阅资料E以上都不是14. 医院不良事件自愿报告系统应具备以下那些特点A.非惩罚性B.保密性C独立性D时效性E专家分析15. 质量管理的主要形式是A.质量策划B.质量控制C.质量保证D.质量改进E.他是全面质量管理的一个中心环节16. 开展全面质量管理四个基本要素是A.全员参加B.顾客至上C.树立标杆D.不断改进E.以上都不是三、判断题( ) 1.质量又称“品质”一般包含2层含义( ) 2.在质量体系中按体系的目的可分为质量管理体系和质量保证体系两类( ) 3.质量是做出来的，不是检验出来的，检验是事后把关，不能产生质量( ) 4.不良事件管理属于风险管理( ) 5.医疗不良事件是由医疗卫生处置而非病人的疾病过程所导致的四、填空题1. 护理质量管理基本原则包括、全员参与原则、预防为主原则、基于事实的决策方法原则、工作标准零缺欠原则和。
中级主管护师护理管理学(绪论、控制工作、社区护理、护理质量管
中级主管护师护理管理学（绪论、控制工作、社区护理、护理质量管理、护理人力资源管理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．护理学诞生于A．18世纪末B．19世纪初C．16世纪末D．19世纪末20世纪初E．20世纪末正确答案：D 涉及知识点：绪论2．以人为中心，以护理程序为基础，以现代化护理观为指南，对人实施生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的是A．个案护理B．功能制护理C．小组护理D．责任制护理E．整体护理正确答案：E解析：整体护理是一种新型的护理模式，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中。
整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。
知识模块：绪论3．中华护理学会属于下列哪种组织A．卫生行政组织B．卫生事业组织C．群众性卫生组织D．以上都不是E．卫生学会组织正确答案：C 涉及知识点：绪论4．“一人一针一管执行率”属于以下哪项评价指标A．基础质量B．环节质量C．要素质量D．终末质量E．枢纽质量正确答案：B 涉及知识点：绪论5．管理过程理论是以下哪位创立的A．法约尔B．泰罗C．梅奥D．韦伯E．泰勒正确答案：A解析：管理过程之父——法约尔(1841～1925)，西方古典管理理论在法国的最杰出代表，法国科学管理专家。
管理学先驱之一。
科学家泰罗是美国古典管理学家，科学管理理论的主要倡导者，被后人尊称为“科学管理之父”。
乔治．埃尔顿．梅奥(1880～1949)，美国管理学家，原籍澳大利亚，早期的行为科学——人际关系学说的创始人，美国艺术与科学院院士。
马克斯．韦伯是德国的政治经济学家和社会学家，他被公认是现代社会学和公共行政学最重要的创始人之一。
费雷德里克．温斯洛．泰勒，美国著名管理学家；经济学家，被称为“科学管理之父”。
知识模块：绪论6．专科护士承担指导者角色的目的是A．与其他科室人员共同完成护理工作B．改变小儿不良行为C．满足小儿心理需要D．便于和小儿及其家长沟通E．促进患儿健康正确答案：E 涉及知识点：护理人力资源管理7．除下列哪项外都是护士必须具备的素质A．反应敏捷B．关怀体贴C．勇于实践D．情绪始终愉快E．遇烦心事要忍耐正确答案：D 涉及知识点：护理人力资源管理8．护理人员工作绩效评价的信度是指A．评价结果的客观性B．评价结果的可靠性C．评价结果的真实性D．评价结果的准确性E．评价结果的公正性正确答案：D解析：护理人员绩效考评就是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程。
护理管理学知识点
护理管理学知识点
1. 护理管理的概念和特点：指对护理实践进行计划、组织、协调、指导和监督的活动，以实现护理服务、护理质量和护理效益的最优化，其特点包括系统性、科学性、综合性、灵活性和指导性。
2. 护理管理的目标和原则：主要目标是保证护理质量和提高护理效益，其原则包括科学管理、以人为本、全员参与、实效导向、公平公正和持续改进。
3. 护理管理的方法和工具：包括SWOT分析、质量管理、流
程管理、人力资源管理、绩效管理、信息管理、风险管理、协调沟通等多种方法和工具。
4. 护理管理中的职能和岗位：护理管理包括总监、主管、护理部门、护士长和护理人员等职能和岗位。
5. 护理管理中的问题和挑战：涉及到人力资源不足、质量管理不到位、流程不畅、信息技术应用不足和沟通协调不够等问题和挑战。
6. 护理管理的未来趋势：主要包括发展多层次的护理管理体系、提升护理管理的信息化水平和实现护理服务的全程化管理等。
护理管理学试题与答案护理质量管理
一、单选题1．质量观的演变的历程依次为( )A．“适用性质量”阶段一“符合性质量”阶段一“满意性质量”阶段一“卓越性质量”阶段B．“符合性质量”阶段一“适用性质量”阶段一“满意性质量”性质量阶段一“卓越性质量”阶段C．“符合性质量”阶段一“适用性质量”阶段一“卓越性质量”一“满意性质量”阶段D．“适用性质量”阶段一“符合性质量”阶段一“卓越性质量”阶段一“满意性质量”阶段2．“卓越性质量”的衡量依据有( )A．体现顾客价值，追求顾客满意和忠诚B．降低资源成本，减少差错和缺陷C．是降低和抵御风险D．以上都是3．以下哪项属于质量策划( )A．服务策划B．管理和作业策划C．编制质量计划和做出质量改进规定D．以上都是4．质量的含义一般包含( )A．规定质量B．要求质量C．魅力质量D．以上都是5．第一方质量保证不包括( )A．产品合格证书B．质量等级证书C．质量保证书D．质量保证协议6．下列哪一个不属于质量保证的第三方( )A．专业或行业组织B．独立检验试验机构C．产品生产商D．质量认证机构7．当前我国医院护理管理体系是( )A．四级负责制B．四级或三级负责制C．三级或二级负责制D．二级或一级负责制8．以下哪项不是《中华人民共和国标准化法》规定我国的标准( )A．国家标准B．国际标准C．行业标准D．企业标准9．PDCA循环法包括( )A．三个阶段、八个步骤B．三个阶段、七个步骤C．四个阶段、八个步骤D．四个阶段、七个步骤10.在护理质量管理PDCA循环方法中，其中P代表( )A．计划B．实施C．检查D．处理11．在护理质量管理PDCA循环方法中，其中D代表( )A．计划B．实施C.检查D．处理12．在护理质量管理PDCA循环方法中，其中C代表( )A。
计划B．实施C．检查D．处理13．在护理质量管理PDCA循环方法中，其中A代表( )A．计划B．实施C．检查D．处理、14．执行长期及临时医嘱是否及时、准确是临床护理工作的( )A．要素质量评价B．终末质量评价C．护理人员素质评价D．环节质量评价15．护理质量管理的关键是( )A．制订计划B．组织领导C．确立护理质量标准D．督促检查16．在护理管理中，( )已成为控制护理质量的主要理论依据。
医院护理质量管理制度
医院护理质量管理制度（1）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准，制定并对护理质量实施控制与管理。
（2）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
①病区护理质量控制组（一级）：由2~3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。
②科护理质量控制组（二级）：由3~5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
③护理部护理质量控制组（三级）：由8~10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
（3）建立护理文书质量督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
(4)对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
(5)各级质控组每月按时上报检查结果，各系统及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
(6)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
(7)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理管理
（一）分 类
使用范 围 使用目 的 管理过 程 业务 管理 质量标准 质量标准 方法性 衡量性 标准 标准 要素 过程 质量标 质量标准 准 终末 质量标准
要素质量标准
要素质量是指构成护理工作质 量的基本要素。 护理技术操作的要素质量标准， 管理的要素质量标准。
基础质量评价
（1）机构设置是否合理
人员
70~72% 25% 50% 8% 4.6% 4.4% 8%
8~10% 18~22%
护理工作分工
个案护理：
专人护理，一名护理人员护理一名患者。
功能制护理：
以疾病护理为主线，将护理工作分成若干内容，由各班护理 人员共同完成。
小组护理
一组护理人员护理一组病人。
责任制护理
由一位责任护士负责患者入院到出院的全面护理。
— 科学性、先进性、实用性
护理业务技术管理
特点 ： 技术性 责任性 服务性 社会性和集体性
护理业务技术管理的主要方法
（一）制定和执行技术规范 1.护理程序 2.护理技术操作规程 3.疾病护理常规 （二）建立管理制度 1.岗位责任制 2.一般护理管理制度 3.各部门管理制度
配备专职主管护理的副院长； 护理部主任； 护理部副主任 1-2 名； 护理干事 1-2 名。
300-500张床位或不足300张床，任务繁重的医院：
护理部主任 1 名； 副主任 1-2 名
300张以下的医院：
总护士长 1 名。
聘任
护理部主任由院长聘任； 副主任由主任提名院长聘任。
任职条件
— 副主任护师及以上职称； — 德才兼备，精通护理专业理论和技术， 具有丰富的护理管理经验； — 年富力强。
（2）设施是否齐全、功能完好
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
时间管理在护理管理过程中起着积 极的意义，学会科学时间管理可帮 助管理者在有效的时间内通过合理 安排，提高时间的使用效率。
护士长在工作中的时间管理应该是正确 科学的，有条理有计划进行工作的进展。 案例中提及的护士长以管理者的身份参 与病房的护理活动，应该说是多余的， 当然不是说不参与病房的护理工作，只 是不应全程参与，在护理工作中，可以 适当协调指导，更多的因该是观察病房 的整体信息，从而清楚掌握护理活动进 行的顺序、项目及预期效果，而在之后 采取的带班制度，在护理处置的高峰时， 护士长的工作既得到质量和效率的保证， 这是对时间科学管理的效果。
班制度在这点上起到良好的 领导与管理 的作用，对护士的工作不仅仅只是监督 指导，而是协作共同完成工作，这样才 能使护士长的工作达到有效的质量和保 证。
护士长在医院工作中承担的角色， 不仅是护理管理者，还应该是联 络者、计划者、冲突处理者等等。
很多时候，有一些问题的处理上，护士 长拥有护士不拥有的权力，因此，护士 长应充分认识到这一点，不要在应该使 用权利的问题或事情上放弃权力或对之 不予以回应，有可能因为这样而使得护 理工作得不到有效展开，从而使护患矛 盾恶化
第二阶段 执行 5、贯彻和实施预定计划和措施
第三阶段 检查 6、检查拟定计划目标的执行情况
第四阶段 处理 7、总结经验教训 8、将不成功和遗留问题转入下一个管理循环
（三）特点
1.大环套小环
2.阶梯式运行（螺旋式）
AP 提 CD 高
AP
维持 提
CD 高
维持
案例分析
?辽省抚顺市第三医院护理领导者们 发现，一直以来，护士长以护理管 理者的身份参与病房的护理活动， 每天被繁忙的琐事、会议、医疗费 用清单，特别是护患纠纷缠身，对 于实际的护理业务管理，也只是从 早晨大查房或每周的业务查房中了 解个别病人的一般情况，对于病房 的整体动态信息缺乏了解掌握 .
?这实际上影响了护理管理质量， 对护理评价的准确判断产生了局 限性，更对护患纠纷的处理失去 了最好的时机。为了减少护患矛 盾，护理部于2005 到2006 年 试行护士长带班制度，
?即在护理处置的高峰期，护士长每天
?9:00到11：00带班2小时，协助当班护 士共同完成本岗位工作，每周尽量保证 10小时，并且每月单独值1到2个夜班。
※质量管理：是组织为使产品质量能满足不 断更新的质量要求达到顾客满意而开展的策 划、组织实施控制、检查审核及改进等有关 活动的总和。 ? 核心：制定、实施和实现质量方针与目标 ? 主要形式：质量策划、质量控制、质量保证 和质量改进。是全面管理的一个中心环节。
（三）质量控制和质量保证
?质量控制：指为达到质量要求所采 取的贯穿于整个活动过程中的操作 技术和监视活动。
? 1．强烈地关注顾客 ? 2．持续不断地改进 ? 3．改进组织中每项工作的质量 ? 4．精确地度量 ? 5．向员工授权
★一、PDCA 循环管理
（一）概述
PDCA管理循环 就是按照计划（plan）、执行 （do）、 检查（check ）、 处理（ action ）四
个阶段来进行质量管理，并循环不止的进行下 去的一种管理工作程序，
简述制定护理质量标准的原则？
? ①可衡量性原则； ? ②科学性原则； ? ③先进性原则； ? ④实用性原则； ? ⑤严肃性和相对稳定性原则。
※二、全面质量管理
是由W·爱德华兹·戴明（W·Ed －wards Deming ）（美国人）
为代表的一些质量管理专家掀起的一场质量革命。
※（一）全面质量管理的含义
第十章 护理质量管理
主讲人：王雪
第一节 质量管理概述 第二节 护理质量管理
第一节 质量管理概述
质量
质量管理
质量控制 质量保证
（一）质量概念： 狭义：是产品质量， 广义：质量除产品质量外，还包括 过程质量
工作质量。
※质量： 产品、过程或服务满足规定要求的优劣程度。 规定质量 要求质量 魅力质量
（二）质量管理的概念
四、质量观演变
? 经历4个不同阶段 ? （一）“符合性质量”阶段 ? （二）“适用性质量”阶段 ? （三）“满意性质量”阶段 ? （四）“卓越性质量”阶段”6个sigma”
? ※护理质量管理的基本要素包括：
? 1、仪器设备
2、人员
?பைடு நூலகம்3、医疗护理技术 4、药品物质
? 护理质量是护理管理的核心和关键。
护理管理工作中的组织设计，应持有专业化 分工与协作的原则，通过在一定的分工基础 上加强合作，达到极大的提高组织绩效的目 的。同时，为了更好地实现组织目标，还必 须进行有效的协作，协作是顺利进行各项工 作的保证，协调则是促进组织成员有效协作 的管理制度。
一个好的组织，无论是领导者还是被领 导者，都是组织的成员，都应有良好的 协作关系，没有协作组织就似一盘散沙， 不能集中到一起处理问题。而领导者更 应具有协作的能力，从而带动其他成员 顺利开展工作，及时了解工作的进程。 本案例中实行改变后，护士长既能与病 人进行良好的沟通，又能与相关科室联 系，并对各种问题给予及时解决，既对 护理工作起到了良好的带头作用，又起 到了积极的协调作用。
由美国质量管理专家戴明于 1954年根据信息反
馈原理提出的，又称 戴明循环，
是全面质量管理保证体系运转的基本方式 。
★一、PDCA 循环管理
（二）步骤
PDCA 循环
八个步骤
第一阶段 计划
1、调查分析质量现状，找出存在问题 2、查出产生质量问题的原因 3、找出影响质量主要要素 4、针对主要原因，拟定对策、计划和措施
?这样一来，由护士长深入病房，倾 听病人及家属提出的各种意见，对 病人的问题予以及时解决，多角度 沟通，建立了良好的护患关系，减 少了护患纠纷，提高了护理质量。
护理管理者的任务之一就是做 好协调工作。协调是做好管理工 作的核心，也是护理工作管理者 执行领导职能的关键。
所以在本案例中，为了减少护患矛盾， 护理部于2005--2006 年试行的护士长带
?在这一时段内，护士长在实施护理行为 的过程中，与病人在自言和谐的气氛里 加深了沟通的层次，即从病人角度了解 了本岗位工作流程的长处和不足，又能 认真听取病人和家属的意见和心声，并 针对各种问题给予及时解决，使护患纠 纷消灭在萌芽中。对于无法由科室解决 的问题，与相关科室联系，寻找解决途 径，做好病人的代言人。