常用手术器械及使用
常用外科手术器械及其使用
常用外科手术器械及其使用外科手术器械是外科医生在进行手术时使用的工具。
这些器械能够帮助医生完成手术过程中的不同步骤，包括切割、缝合、止血、探查等。
下面将介绍一些常用的外科手术器械及其使用。
1.手术刀：手术刀是外科手术中最常见的器械之一、它常用于切割和开口手术部位。
手术刀的刀片有不同的形状和尺寸，医生会根据手术的需要选择合适的刀片。
2.手术钳：手术钳有许多不同种类，如镊子钳、牵引钳、夹取钳等。
医生可以使用这些钳子夹取组织、止血、清除伤口内的异物等。
3.缝合针线组：缝合针线组包括缝合针和缝合线。
缝合针可以用于穿刺和缝合伤口，缝合线可以用于缝合伤口的边缘。
医生需要选择合适的缝合针和线，以确保伤口的愈合。
4.刀片刀柄：刀片刀柄通常用于剥离和切割组织，以便医生可以进一步操作和处理手术部位。
5.剥离器：剥离器可用于剥离组织，以便手术区域更清楚地展示出来。
医生可以使用剥离器将组织或肿瘤剥离开来，以便进一步处理。
6.吸引器：吸引器可以用于吸取手术部位的血液、污染物和其他液体。
它能够帮助保持手术区域的清洁和清晰，以便医生进行操作。
7.钳夹：钳夹常用于夹取血管、动脉或其他组织，以便控制出血和防止组织移动等。
8.开放器：开放器通常用于手术部位的保持和展示。
医生可以使用开放器将切口张开，以便进行手术操作。
9.吻合器：吻合器可以用于连接和结扎组织。
它可以有效地缝合切口，促进伤口的愈合。
10.手术针：手术针通常用于输液、点滴和穿刺患者。
医生可以使用手术针进行静脉和动脉穿刺，以便给予药物或采集血液样本。
此外，还有其他一些常用的外科手术器械，如止血钳、电刀、吸引器、手术托板、手术刷和冲洗器等。
这些器械都有各自的特点和用途，医生需要根据手术类型和需要选择合适的器械。
总而言之，外科手术器械是外科医生进行手术时必不可少的工具。
医生需要根据不同的手术类型和需要选择合适的器械，以确保手术的安全和顺利进行。
手术室常用手术器械
❖ 5、巾钳：在建立无菌屏障时，用于固定无菌巾单。 ❖ 6、支气管钳：用于夹闭支气管及其他腔道的断端。 ❖ 7、肺叶钳：用于提拉、牵引肺叶以充分显露手术野。 ❖ 8、肠钳：用于夹闭肠道断端。
针较短时，弧度越大越适合于深部组织的缝合；脆弱、精 细的组织（如血管、神经、心脏、肠壁等）应选用针径较 细的缝针。
持针器的选用
❖ 1、持针器的尺寸与缝线匹配：缝针较小，钳口应相应细小 ；缝针粗而大，持针器钳口应宽大。
❖ 2、持针器的尺寸与手术匹配：手术医师精细深部手术时， 须选用较长的持针器。
❖ 3、持针器夹持缝针的部位：使用时将持针器钳口的前端夹 住缝针钳线端到针尖距离约缝针l／3到1/2的区域内。
❖四、 深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时， 术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便 清点。若做深部脓肿切开引流时，创口内填入的纱 布、引流物，应将其种类、数量记录于麻醉单上， 术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时与 记录单数目相符。
手术物品清点制度
❖五、 体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、 纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带 尾端放在创口外，防止辅料遗留体内。
手术缝针的型号
❖ 有5×12、5×14、6×14、6×17、7×17、8×20、8×24 、9×24、9×25、9×28、13×24、9×34、10×28、 11×24等。选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大 小不同的持针器搭配，避免搭配不当造成针体弯曲或折断 ，影响手术进行。
手术缝针的选用
手术室常用手术器 械
常用手术器械的使用与管理
常用手术器械与使用
常用手术器械与使用手术器械是医生在进行手术时所使用的工具和设备，每种手术器械都有其特定的用途，医生需要根据手术的具体情况选择合适的器械。
下面是一些常用的手术器械及其使用方法。
1.外科手术刀：外科手术刀是一种常见的手术器械，用于切割和分离组织。
它通常由刀片和手柄组成，刀片可以根据手术的需要进行更换。
医生需要根据手术的要求选择合适的刀片形状和尺寸。
2.医用镊子：医用镊子常用于抓取和夹取组织和器械。
它可以用于取出异物，清除组织或进行吻合等操作。
医用镊子根据其形状和尺寸的不同，可以有直型、弯曲型、锥尖型等多种类型。
3.钳子：钳子是一种用于夹持和控制组织的器械。
常见的钳子包括锥形钳、骷髅骨钳、避孕夹等。
医生可以根据手术的需要选择合适的钳子。
4.输液器：输液器用于输送药物和液体至患者体内。
它包括输液瓶、输液管和滴速调节器等组成。
医生需要根据患者的情况设置输液的速度和剂量。
5.缝合针和线：缝合针和线常用于手术中的切口缝合。
针的形状和大小根据手术的需要来选择，线的材质和粗细也根据手术的要求来确定。
医生需要通过缝合针和线来将组织固定在一起。
6.吸引器：吸引器可用于吸出手术过程中产生的血液、污物和其他体液。
它通常由一个抽吸管和一个负压系统组成。
医生需要将抽吸管放置在需要吸取的位置，并将负压调至适当的水平。
7.手术钢板和螺钉：手术钢板和螺钉主要用于骨折修复和骨切割术等手术中固定骨骼。
医生需要根据患者的骨折类型选择适当的钢板和螺钉，并使用螺丝刀将它们安装在骨骼上。
8.电动钻：电动钻是用于骨科手术中的骨切割和骨钻孔的器械。
医生需要根据手术的需要选择合适的钻头，并使用电动钻进行骨切割和钻孔。
除了上述常见的手术器械，还有一些其他的器械常用于特定的手术，例如心脏手术中的心肺机械、神经外科手术中的电生理检测仪器等。
医生在手术前需要对手术器械进行清洗、消毒和灭菌，并在手术过程中合理使用这些器械，确保手术的安全和成功。
外科手术常用器械及使用方法
外科手术常用器械及使用方法外科手术是一种医疗行为，需要外科医生经过专门培训和实践才能进行。
在外科手术中，医生需要使用一系列的器械来完成手术操作。
下面是一些外科手术常用器械及使用方法的介绍。
1.外科刀：外科刀是进行手术切割的常用器械，可分为手动和电动两种。
主要包括手术刀柄和刀片，手术刀柄提供操作的支持和控制，刀片负责切削组织。
使用时需要注意刀片的锋利度，放置时要避免刀片受到损坏，使用后要彻底清洁和消毒。
2.剪刀：外科手术中常见的剪刀有手工剪刀和电动剪刀。
手工剪刀有直剪、弯剪、黏连剪等不同形状和大小，可用于切割组织、剪断缝线等操作；电动剪刀通常用于剪断较粗的组织或血管。
使用时需注意操作的角度和力度，避免损伤周围组织。
3.钳子：外科手术中有各种不同类型的钳子，常见的有镊子、铲子、抓钳等。
镊子主要用于组织夹取和修复，铲子用于刮取或剥离组织，抓钳用于实施夹持和吸引组织等。
使用时需注意操作的准确性和力度，避免损伤周围组织。
4.推针器：推针器是进行缝合时使用的器械，可用于将缝线穿入组织，方便缝合。
推针器的选择要根据手术部位和需要缝合的组织类型来决定。
使用时要掌握好推针的力度和方向，避免在操作过程中损伤周围重要结构。
5.包扎器：在手术结束后，医生通常会使用包扎器将切口包扎起来，以防止感染和出血。
包扎器包括绷带、棉花、胶带等，可根据手术需要进行选择。
使用时要注意绷带的松紧度和密度，确保切口得到适当的保护。
除了以上常见的器械，外科手术中还有很多其他的器械如针线组、止血器、吸引器、电凝器等等，它们都有各自的特点和使用方法。
在外科手术中，医生不仅需要熟悉器械的使用，还需要具备丰富的解剖知识和手术技巧，以确保手术的安全和成功。
外科学实验-常用手术器械与使用方法
行严密而正确的对位缝合，以期达到一期愈合的目的。
缝合的基本要求
1.切口两侧组织接触良好，缝线包括的两侧组织应等量、对称、 对合整齐，避免留有死腔，否则将出现积血或积液，会延迟愈合， 且易导致感染。
2.在无张力或最小张力下缝合，以免术后裂开和愈后瘢痕过粗。
（八）牵开器
S拉钩的正确使用
（九）吸引器
用途
吸引手术视野中的出血、渗出物、脓液、空腔脏器内容物、 冲洗液，使手术视野清晰，减少污染机会。
结构
包括吸引头、橡皮管、玻璃接头、吸引瓶及动力部分
二、单纯间断缝合
最常用、最基本的缝合方法 每缝一针打一结，各结互不相连 常用于皮肤、皮下组织、肌肉、 腱膜和内脏器官 缝合时针尖与皮肤垂直，利用转 动腕部的力量进针。
正确的持镊姿势 错误的持镊姿势
（四）血管钳
用途
止血，分离、解剖、夹持组织；牵引缝线、拔针、代镊。
分类
• 1、蚊式血管钳：微细解剖或夹小血管，用于脏器、面部 整形手术。
• 2、直血管钳：夹持皮下及浅层组织出血，协助拔针。 • 3、弯血管钳：夹持深部组织或内脏血管出血。 • 4、有齿血管钳：夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出
（五）持针钳
用途
夹持缝针缝合组织，器械打结。
结构
持针器的执握方式
持针器夹针及正确传递
（六）其他常用钳类器械
（七）缝合针及手术用线
缝合针
直针 宽畅或浅部缝合，如皮肤、胃肠道粘膜层的缝合， 有时也用于肝脏缝合。
弯针 应用最广，适于狭小或深部组织缝合。几乎所有组 织和器官均可选用不同大小、弧度的弯针作缝合。
夹持、提取组织，便于分离、剪开和缝合，也可夹持缝针及敷料等。
手术常用器械识别与使用(手术操作技能课件)
• （六）缝针与手术用缝线
• 1．缝针 缝针是用于缝合或贯穿结扎各种 组织的器械。有直针、弯针及圆针、三角 针之分。直针适于缝合宽敞部位如胃肠道 粘膜层；弯针应用较广，几乎所有组织和 器官均可选用大小、弧度不同的弯针作缝 合。三角针的针尖锐利，用于缝合皮肤、 韧带、软骨和瘢痕等坚韧组织，但不宜用 于颜面皮肤的缝合。圆针用于缝合一般软 组织，如胃肠壁、血管、筋膜、膜腹及神
装卸手术刀片的方法
• 装卸刀片时，用持针钳夹持刀片前1/3背部， 使刀片的窗口对准刀柄前部的刀槽，稍用 力向后拉动即可装上，夹持刀片尾端背部， 稍用力提取刀片向前推即可卸下。
手术刀传递方法
• 刀的传递：传递手术刀时，传递者应握住 刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送 至术者手里，不可将刀刃指向术者以免造 成伤害。
执刀方式有以下四种
• 1．执弓式 是常用的一种执刀方式，适用 于切开较长的皮肤切口和组织。
• 2．执笔式 适用于小切口及精细组织的解 剖与显露，如分离血管、神经及切开腹膜 等。
• 3．握持式 此法控刀比较稳定，适用于范 围广、坚厚组织的切开。
• 4．反挑式 刀刃向上挑开组织，以免损伤 深部组织和器官。
外科常用手术器械识别及使用
手术是外科治疗的主要手段，而外科手术 基本操作是完成手术的必备条件。外科手术 基本功是指消毒、无菌、切开、止血、结扎、 缝合、分离、暴露等基本操作。
一、 常用器械及其使用方法
• （一）手术刀
• 普通手术刀由刀柄和可拆卸的刀片组成， 用于切开和分离组织。刀片根据刀刃形状 分为圆刃、弯刃、球头、三角刀片。可根 据不同的手术要求，选用不同的手术刀。
• 2．手术缝线 用于缝合组织和结扎血管。缝 线要求有一定的张力、组织反应小、无毒、 不致敏、无致癌性，易灭菌和保存。
手术常用器械识别与用途
陈晨
任何手术操作，不论大小、复杂或简单均离不 开其工具一一手术器械
手术中通用的器械即为外科常用器械，外科 常用器械根据结构特点不同而分为许多种类 型和型号
只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性 能，才能正确、灵活地使用才能达到手术的基 本要求。
对手术室 护士要求
切割器械
夹持及钳制器械
2.手术镊： 手术镊(Forceps)用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹 持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种。 （1）有齿（钩）镊(Teeth Forceps)： 又叫组织镊，镊的尖端有钩齿，主要夹持皮肤、筋膜、肌腱等坚韧 组织。齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大， 细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢 固，但对组织有一定的损伤。
缝针
外科手术缝合线简称缝线，用于各种组织缝扎止血、组织对合、 牵引、残腔闭缩及管道固定等。 缝线有不同染色，丝线以黑线为主、吸收线以冷色为主。 理想缝线应具备：打结牢、不易滑脱；直径小、拉力大；组织反 应最轻微；能被组织吸收；价廉等特点。 根据缝线的组织特性，分为：
可吸收缝线：植入组织后，通过酶解或水解过程吸收。如：肠线、 合成可吸收缝线（带圆针、带角针等）
夹持及钳制器械
（2）无齿（钩）镊(SmoothForceps)： 又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏 器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头平镊对组织 损伤较轻，用于血管、神经手术。
03 牵开器
1.甲状腺拉钩（Thyroid retractor）：为平钩状，常用于甲状 腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、 肌肉牵拉。
28种常用手术器械用途
01.弯血管钳：又称止血钳,用于分离、钳夹组织或血管止血,以及协助缝合.之阿布丰王创作02.直血管钳：又称止血钳,用于皮下组织止血.03.直角钳：用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物的引导.04. 组织剪：简称弯剪,有长、短、尖、钝之分.用于游离、剪开浅部及深部组织.05.线剪：简称直剪,用于剪线、敷料.06.手术刀：由刀柄刀片构成,刀柄和刀片有多种型号,用于分歧组织的切割和解剖.07.手术镊：镊的尖端分为有齿和无齿两类,有长短、粗细之分用于夹持、辅助解剖及缝合组织.08. 持针器：有分歧长度及直弯之分,用于夹持缝针、协助缝线打结.09.缝针：由针尖、针体、针眼三部份组成.针尖分圆针、三角针 ;针体有分歧弧度,分直针、1/2弧、3/8弧3个弧度.用于缝合各种组织.10.布巾钳：用于固定敷料,呵护切口.11.苛克钳：又称有齿直钳,用于夹持较厚组织及易滑脱组织,也可用于切除组织的夹持牵引.前端钩齿可防止滑脱,对组织的损伤较年夜,不能用作一般的止血.12.组织钳：又称鼠齿钳、爱力司钳,用以夹持纱巾垫与切口边缘的皮下组织,也用于夹持组织或皮瓣作为牵引.13.阑尾钳：用于夹提、固定阑尾或输尿管等组织.14.肺叶钳：用于夹提、牵引肺叶,以显露手术野.15.胃钳：用于钳夹胃或结肠残端.轴为多关节,力量年夜、压榨力强,组织不容易脱落.16.肠钳：分直弯两种,用于夹持肠管,齿槽薄、细,对组织压榨作用小.17吸引器头：有分歧长度,弯度及口径.用于吸出术野血液、体液及冲刷液,坚持术野清晰.18.取石钳：有各种弧度,用于夹持各种结石.19.拉钩：又称牵开器,有分歧形状、年夜小,用于牵开切口、显露术野,便于手术把持.拉钩种类繁多,年夜小、形状纷歧,根据手术部位、深浅进行选择.(1)甲状腺拉钩：用于浅部切口牵开显露.(2)爪形拉钩：用于牵开肌肉.(3)腹部拉钩：用于牵开腹壁.(4)直角拉钩：用于牵开腹壁及腹腔脏器.(5)S拉钩：用于深部切口牵开显露.(6)输尿管拉钩：用于牵开输尿管、血管等.20.骨剪：用于修剪骨组织.21.咬骨钳：用于咬除、修整骨组织.22.骨膜剥离子：用于剥离骨膜.23.神经剥离子：用于神经根的剥离、分离.24. 刮匙：用于刮除切口坏死组织、肉芽组织、死骨或取松质骨块.25.骨锉：用于锉平骨断端,使之变钝,防止刺破组织,招致出血.26.骨凿：用于去除骨痂、截除骨块,分为平凿、圆凿.27.骨锤：用于协助骨凿截骨及物体的植入或取出.28.腹腔镜器械：用于各类腹腔镜手术,有镜头、气腹针、穿刺器、分离钳、钛夹钳、吸引器头、电凝.。
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3. 止血钳：
主要用于止血和分离组织。
基本结构包括止血钳的头部、关 节活动部、柄部和套扣4部分。 有大、中、小3种不同规格，每 一规格的止血钳中又分为直、弯 2手法：类似于
拉小提琴的持弓手法， 即以右手中指、无名 指按压在手术刀柄的 外侧缘，拇指放在刀 柄的内侧缘，食指按 压在刀片后1／3处。 这种持刀法，适用于 切开皮肤。
执笔手法：即以持
笔的手法握住刀柄， 适用于小范围内的组 织切开，具有很大的 随意性，既可作垂直 切割，又可作水平切 割。在持握手术刀时 切忌“满把抓”的手 法。
2. 组织镊：
可分为组织镊和眼科组织镊。
组织镊在实验操作中的主要作用 是钳夹组织及分离组织和筋膜。
眼科镊在机能学实验中一般用于 分离血管。
组织镊又细分为大、中、小3种 不同规格，眼科组织镊又分为直 型、弯型2种规格。临床上使用 的组织镊还包括显微外科组织镊， 主要应用在对血管的缝合上。
正确的使用方法是：以拇指、中 指（或无名指）分别套人止血钳 的套扣内，控制止血钳展开的力 度，以食指放在止血钳的关节部 位，控制止血钳的方向和钳夹组 织部位的准确性。
切不可以左右手分别抓住止血钳 的套扣部位，用两手的合力进行 止血或分离组织。
4. 组织剪：
5. 持针器与缝合针：
持针器是专门咬合缝合针的一 种器械，其基本构件、分类和 使用方法与止血钳相同。在机 能实验中，只用于咬合各类缝 针，一般不作其他的用途。
常用手术器械及使用
手术器械
组织镊 眼科剪 眼科镊
止血钳
组织剪 粗剪刀
1. 手术刀：
由刀片和刀柄组成，可分为大、 中、小号不同类型。
大号手术刀主要用于切开皮肤；
中号手术刀用于脏器组织的切 割手术；
小号手术刀主要用于特殊部位 的组织切割。
安装时，先用持针器（或直型 止血钳）夹住刀片，左手握住 刀柄，按刀片上的空隙对准刀 柄上的槽隙，顺势推入即可。
缝合针包括圆针和角针2种， 有大、中、小号的区别。圆针 的边缘呈现圆钝样构型，用于 缝合组织结构；角针边缘锋利， 除具有穿刺功能外，还具有切 割的作用，因此仅用于缝合皮 肤组织。缝合针须配合持针器 一起使用，切不可用手拿住缝 合针进行各种缝合操作。
6. 探针：
包括金属探针和玻璃分 针
主要应用于对精细部位 和组织的分离和游离等 操作，如分离血管间的 结缔组织、游离神经等 均需借助于探针的帮助。 有时，在实施血管插管 技术时，切开血管壁后 往往借助于金属探针先 将切口挑起，然后插入 导管。