(整理)口腔颌面外科学习题集第09章唾液腺疾病.
口腔之家每日习题并附带解析(口腔颌面部唾液腺疾病)
口腔之家每日习题并附带解析(口腔颌面部唾液腺疾病)一、A11、正常人每日唾液总量为1000～1500ml，其中腮腺和下颌下腺的分泌量占A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%【正确答案】：E【答案解析】：正常人每日涎液总量为1000～1500ml，其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，而舌下腺仅占3%～5%，小涎腺则分泌更少。
【该题针对“涎腺分泌功能检查”知识点进行考核】2、腺样囊性癌常发生远处转移的脏器是A.脑B.骨C.肝D.肾E.肺【正确答案】：E【答案解析】：腺样囊性癌易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中转移率最高的肿瘤之一。
转移部位以肺最为多见。
【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】3、腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是A.腮腺前缘B.腮腺导管C.腮腺上前缘D.耳屏前E.腮腺上缘【正确答案】：B【答案解析】：面神经颊支：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支，走行于导管上下方各10mm的范围内。
腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是腮腺导管。
【该题针对“超纲”知识点进行考核】4、发生于舌下腺的肿瘤其恶性肿瘤所占比例大约占A.30％B.10％C.50％D.70％E.90％【正确答案】：E【答案解析】：腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数，约75%，恶性肿瘤只占少数，约25%；下颌下腺肿瘤中，良恶性肿瘤的比例比较接近，分别占55%和45%；舌下腺肿瘤中，恶性肿瘤的比例高达90%，良性肿瘤只占极少数（10%）。
【该题针对“超纲”知识点进行考核】5、以下关于涎腺肿瘤的叙述，哪项是错误的A.巨大混合瘤可不妨碍面神经功能B.腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，可有消长史C.黏液表皮样癌好发于小涎腺D.腺样囊性癌侵袭性强，常出现疼痛和神经麻痹E.腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑切除面神经【正确答案】：C【答案解析】：黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。
第7版口腔颌面外科学试题自测之第九章涎腺疾病
口腔颌面外科学试题自测之第九章涎腺疾病 【A型题】1.舌下腺腺泡由：A.浆液性腺泡为主构成B.单纯浆液性腺泡构成C.粘液性腺泡为主构成D.单纯粘液性腺泡构成E.混合性腺泡构成2.腮腺的腺泡由：A.粘液性腺泡为主构成B.浆液性腺泡为主构成C.单纯粘液性腺泡构成D.单纯浆液性腺泡构成E.混合性腺泡构成3.舌神经在口底与颌下腺导管的关系：A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方，走向内侧4.涎石病的典型症状是：A.炎症症状B.阻塞症状C.神经症状D.全身症状E.口干症状5.临床上涎石病最常见于：A.颌下腺腺体B.腮腺导管C.颌下腺导管D.腮腺腺体与导管交界E.颌下腺腺体与导管交界处6.单纯涎石摘除术适用于：A.涎石发生在导管内B.涎石发生在导管与腺体交界处C.涎石发生在腺体内D.涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者E.涎石发生在导管内，腺体已纤维化者7.唾液腺炎最主要的感染途径是：A.血源性B.逆行性C.淋巴源性D.损伤E.邻近组织炎症波及8.颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取：A.结石摘除B.颌下腺摘除C.全身抗生素应用D.拔除邻近龋坏及松动牙E.物理疗法9.治疗慢性颌下腺炎可采用：A.药物治疗B.导管冲洗C.导管扩张D.导管结扎E.颌下腺摘除10.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的：A.牙源性B.血源性C.逆行性D.外伤性E.医源性-11.慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是：A.有涎石者B.导管或管口狭窄者C.腮腺不肿大者D.无明显炎症者E.有阻塞症状者12.急性腮腺炎最常见的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎球菌D.文森螺旋体E.厌氧菌13.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是：A.体温升高B.腮腺区肿大C.有明显压痛D.唾液腺分泌正E.口干14.腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为：A.流行性腮腺炎B.假性腮腺炎C.良性腮腺肥大D.急性化脓性腮腺炎E.腮腺良性肿瘤15.流行性腮腺炎的好发年龄：A.婴儿期B.5～15岁C.中年人D.老年人E.无明显年龄差异16.最容易发生囊肿的唾液腺是：A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺17.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的：A.白色凝乳状物质B.灰白色角化物质C.五色透明黏稠液体D.豆腐渣样物质E.淡黄色含胆固醇结晶液体18.含有淀粉酶的囊肿是：A.口底皮样囊肿B.腮裂囊肿C.舌下腺囊肿D.甲状舌管囊肿E.角化囊肿19.俗浯称"蛤蟆肿"是指：A.粘液腺囊肿B.舌下腺囊肿C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.甲状舌管囊肿20.舌下腺囊肿的处理目前常用：A.袋形缝合B.尽可能摘除囊肿C.完整摘除囊肿D.摘除舌下腺E.引流囊液【参考答案】【A型题】1.C2.D3.E4.B5.C6.D7.B8.B9.E10.C11.B12.A13. D14.B15.B16.D17.C18.C19.B20.D。
口腔颌面外科学考研名校试题讲解
目录第二章口腔颌面外科临床检查１第三章口腔颌面外科麻醉与镇痛２第四章牙及牙槽外科４第五章种植外科７第六章口腔颌脸部感染９第七章口腔颌脸部损伤１１第八章口腔颌脸部肿瘤１３第九章唾液腺疾病１５第十章颞下颌关节疾病１７第十一章颌脸部神经疾患１９第十二章先本性唇腭裂与面裂２１第十三章牙颌面畸形２３第十五章口腔颌脸部后天缺损和畸形２５３５２口腔综合《口腔颌面外科学》名校真题解析及典型题精讲精练第二章口腔颌面外科临床检查本章【考情分析】１．常考题型：选择、填空、名词解释、简答２．分值分析：约占５～２０分。
３．重点及难点：★张口度的检查★颞下颌关节检查要点★唾液腺分泌功能的检查★切取活检注意事项本章【考点回顾】◆张口受限分级（４度）◆颞下颌关节检查（面形及关节动度、咀嚼肌、下和运动、牙合关系检查）◆唾液腺的检查方式（腮腺－扪诊，示、中、无名指三指平触；下颌下腺和舌下腺－双手双合诊；导管内结石）及其定量和定性检测◆切取活检注意事项一、选择题正常成人自然开口度平均均为（）（四川大学真题）Ａ．４．０ｃｍＢ．３．０ｃｍＣ．３．５ｃｍＤ．３．７ｃｍＥ．４．７ｃｍ二、简答题活组织检查的注意事项及要点。
【本章小结】１．开口度的考查多以数据题形式出现，对其分级可很少考查简答题，可是对每一个分级对应的数据，应该注意一下，避免选择题考查。
２．切取活检的注意事项需要重点记忆，这个常常会考查简答题，而且在答题时建议分条论述，这样调理更清楚。
３．整体看本章考查点不多，所以比较容易掌握。
—１—1第三章口腔颌面外科麻醉与镇痛本章【考情分析】１．常考题型：名词解释、选择题、简答题２．在考试中所占分值比不高，可是每一年都有考题３．重点及难点：★浸润、阻滞麻醉★局麻并发症本章【考点回顾】◆局麻方式：冷冻、表面、浸润、阻滞麻醉◆阻滞麻醉的临床解剖标志点：上牙槽后神经阻滞麻醉眶下神经阻滞麻醉腭前神经阻滞麻醉鼻腭神经阻滞麻醉下牙槽神经阻滞麻醉◆局麻并发症的原因及处置方式一、选择题１．下牙槽神经麻醉的标志点是（）（青岛大学２００９年）Ａ．下颌孔Ｂ．卵圆孔Ｃ．颏孔Ｄ．棘孔２．上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是（）（青岛大学２０１２年）Ａ．注射针尖折断Ｂ．病人恶心Ｃ．血肿Ｄ．注射区疼痛和水肿二、填空题１．室性心律失常病源首选的麻醉药是。
口腔颌面外科学分类模拟题唾液腺疾病(二)
口腔颌面外科学分类模拟题唾液腺疾病(二)A1型题1. 急性化脓性腮腺炎的病因主要是______A.外伤B.免疫缺陷C.异物D.脱水及逆行感染E.腮腺先天性结构异常答案：D2. 口腔小唾液腺，不包括______A.腭腺B.唇腺C.磨牙后腺D.颊腺E.舌下腺答案：E3. 下颌下腺导管触诊应该是______A.从导管后部向前单手触诊B.从导管前部向后单手触诊C.从导管前部向后双手触诊D.从导管后部向前双手触诊E.在口内舌下皱襞表面滑动触诊答案：D4. 只分泌浆液的腺体是______A.腮腺B.下颌下腺C.唇腺D.舌下腺E.腭腺答案：A5. 分泌浆液为主的混合腺是______A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺答案：A6. 与面神经关系最密切的唾液腺是______A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺答案：C7. 唾液腺黏液囊肿最常见于______A.下唇B.下颌下腺D.腮腺E.腭腺答案：A8. 关于慢性复发性腮腺炎，以下哪项描述是正确的______A.成人及儿童均可发生，且转归相同B.发生于儿童者极少自愈C.压迫腺体导管无液体流出D.全身症状明显E.唾液腺造影显示末梢导管点状、球状扩张答案：E9. 怀疑舍格伦综合征时，临床应做的辅助检查是______ A．针刺活检B．咬片C．施墨试验D．低头试验E．X线平片答案：C10. 儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，最常见于______A.2岁左右B.5岁左右C.8岁左右D.10岁左右E.15岁左右答案：B11. 慢性复发性腮腺炎腮腺造影显示______B.末梢导管呈点状、球状扩张C.末梢导管呈腊肠样改变D.末梢导管阻塞E.末梢导管无明显改变答案：B12. 如怀疑有下颌下腺导管结石，以下哪种X线片检查为首选______A.下颌下腺造影B.下颌体腔片C.下颌曲面断层片D.下颌下腺侧位片+下颌横断颌片E.下颌骨侧位片+下颌横断颌片答案：D13. 腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器是______A.脑B.肺C.肝D.肾E.骨答案：B14. 99mTc核素显像对以下哪种肿瘤具有特殊诊断意义______A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌答案：B15. 舍格伦综合征伴发结缔组织病最常见的是______A.硬皮病B.多发性肌炙C.红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.结节性动脉炎答案：D16. 属于临界瘤的是______A.沃辛瘤B.多形性腺瘤C.高分化黏液表皮样癌D.圆柱瘤E.舍格伦综合征答案：BA2型题1. 患者女性，47岁。
口腔颌面外科学-唾液腺疾病（一）试题
口腔颌面外科学-唾液腺疾病（一）试题口腔颌面外科学-唾液腺疾病(一)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：5，分数：20.00)1.涎瘘(salivary fistula)（分数：4.00）________________________________________________________________ __________________________ 正确答案：(涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。
腮腺是最常见的部位，损伤是主要的原因。
手术损伤腮腺或其导管，也可导致涎瘘的发生。
化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘，但少见。
唾液经创口外流，影响创口愈合，上皮细胞沿瘘管生长，覆盖整个创面形成永久性瘘管。
)解析：2.舍格伦综合征(sjogren's syndrome)（分数：4.00）________________________________________________________________ __________________________ 正确答案：(舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。
病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。
同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。
)解析：3.外渗性黏液囊肿(extravasation mucocele)（分数：4.00）________________________________________________________________ __________________________ 正确答案：(许多研究表明，外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致。
占黏液囊肿的80%以上，组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假上皮衬里。
口腔颌面外科(医学高级)-涎腺疾病(精选试题)
口腔颌面外科(医学高级)-涎腺疾病1、多形性腺瘤的好发部位依次是（）A.腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺B.腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺C.腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺D.颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺2、慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的（）A.牙源性感染B.外伤感染C.血源性感染D.医源性感染E.逆行性感染3、舌神经在口底与颌下腺导管的关系是（）A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方，走向内侧4、急性化脓性腮腺炎切开引流，以下哪项操作是正确的（）A.行眶下神经阻滞麻醉B.在下颌角上方1.5cm作切口C.在耳前及下颌支后缘处沿腺小叶方向作切口D.只切开皮肤、皮下组织即可E.用血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液，注意向不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔5、流行性腮腺炎的好发年龄（）A.婴儿期B.老年人C.5～15岁D.无明显年龄选择E.中年人6、急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时，必须切开引流，以下哪项不是切开引流的指征（）A.局部有明显的凹陷性水肿B.局部有跳痛并有局限性压痛点C.穿刺抽出脓液D.腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显E.腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛7、涎石病最常见于（）A.舌下腺B.颌下腺C.磨牙后腺D.腮腺E.腭腺8、单纯涎石摘除术适用于（）A.涎石发生在导管内B.涎石发生在导管与腺体交界处C.涎石发生在腺体内D.涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者E.涎石发生在导管内.腺体已纤维化者9、咬肌间隙感染与急性化脓性腮腺炎的主要鉴别点是（）A.有下颌阻生第三磨牙冠周炎B.有牙痛史C.无传染接触史D.一开始即表现为咬肌间隙感染而无牙痛E.肿胀中心及压痛点位于下颌角部，张口受限明显，腮腺导管口无红肿，分泌清亮10、治疗慢性下颌下腺炎可采用（）A.药物治疗B.导管冲洗C.导管扩张D.导管结扎E.下颌下腺切除11、下列关于沃辛瘤的说法，正确的是（）A.又名多形性腺瘤B.多见于女性C.肿块生长迅速D.患者有明显自发痛E.多位于腮腺后下极12、急性腮腺炎最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.文生螺旋体C.链球菌D.厌氧菌E.肺炎球菌13、腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是（）A.体温升高B.腮腺区肿大C.有明显压痛D.口干E.涎腺分泌正常14、舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的（）A.白色凝乳状物质B.豆腐渣样物质C.灰白色角化物质D.淡黄色含胆固醇结晶液体E.无色透明黏稠液体15、下列哪种是含有淀粉酶的囊肿（）A.口底皮样囊肿B.甲状舌管囊肿C.鳃裂囊肿D.角化囊肿E.舌下腺囊肿16、治疗腮腺浅叶多形性腺瘤应采用（）A.肿瘤剜出术B.腮腺全切除术＋面神经解剖术C.肿瘤及腮腺浅叶切除术＋面神经解剖术D.腮腺全切除术＋根治性颈清术E.放疗＋化疗17、易发生面瘫的肿瘤类型主要是（）A.多形性腺瘤B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.腺淋巴瘤E.腺泡细胞癌18、早期腮腺黏液表皮样癌的治疗方法宜选用（）A.包膜外摘除肿瘤＋面神经解剖术B.放疗C.化疗加放疗D.肿瘤及腮腺全叶切除＋面神经解剖术E.肿瘤及腮腺摘除不保留面神经19、腭部的腺样囊性癌应作（）A.肿瘤摘除B.单独化疗C.上颌骨切除D.手术加放疗E.单独放疗20、多形性腺瘤容易复发的主要原因是（）A.手术操作困难B.肿块与周围组织粘连紧密C.包膜不完整D.肿块位置深在E.与面神经关系密切21、唾液腺造影的禁忌证是（）A.肿瘤B.急性化脓性腮腺炎C.慢性炎症D.口干E.涎瘘22、腮腺造影显示导管呈腊肠样改变主要是（）A.急性腮腺炎的表现B.腮腺肥大的表现C.慢性腮腺炎的表现D.腮腺肿瘤的表现E.淋巴上皮病的表现23、腺样囊性癌最常见什么途径的扩散（）A.沿神经扩散B.沿骨管扩散C.沿淋巴结扩散D.沿筋膜扩散E.沿血循扩散24、腺样囊性癌的好发部位（）A.最常见于腭部小唾液腺及腮腺B.最常见于下颌下腺C.最常见于颊腺D.最常见于唇腺E.最常见于磨牙后腺25、关于腺样囊性癌的颈淋巴结转移，以下说法正确的是（）A.颈淋巴结转移率很低，一般不必作选择性颈淋巴清扫术B.容易发生颈淋巴结转移，需常规作选择性颈淋巴清扫术C.需作根治性颈淋巴清扫术D.位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较低，不考虑行选择性颈淋巴清扫术E.位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高，应行根治性颈淋巴清扫术26、急性化脓性腮腺炎的病因主要是（）A.外伤B.免疫缺陷C.异物D.脱水及逆行感染E.腮腺先天性结构异常27、口腔小唾液腺，不包括（）A.腭腺B.唇腺C.磨牙后腺D.颊腺E.舌下腺28、下颌下腺导管触诊应该是（）A.从导管后部向前单手触诊B.从导管前部向后单手触诊C.从导管前部向后双手触诊D.从导管后部向前双手触诊E.在口内舌下皱襞表面滑动触诊29、只分泌浆液的腺体是（）A.腮腺B.下颌下腺C.唇腺D.舌下腺E.腭腺30、分泌浆液为主的混合腺是（）A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺31、与面神经关系最密切的唾液腺是（）A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺32、唾液腺黏液囊肿最常见于（）A.下唇B.下颌下腺C.颊腺D.腮腺E.腭腺33、关于慢性复发性腮腺炎，以下哪项描述是正确的（）A.成人及儿童均可发生，且转归相同B.发生于儿童者极少自愈C.压迫腺体导管无液体流出D.全身症状明显E.唾液腺造影显示末梢导管点状、球状扩张34、怀疑舍格伦综合征时，临床应做的辅助检查是（）A.针刺活检B.咬牙合片C.施墨试验D.低头试验E.X线平片35、儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，最常见于（）A.2岁左右B.5岁左右C.8岁左右D.10岁左右E.15岁左右36、99Tc核素显像对以下哪种肿瘤具有特殊诊断意义（）A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.肌上皮瘤37、患者女性，47岁。
口腔医学考研-352口腔综合《口腔颌面外科学》真题解析 讲义
二、填空题
１．室性心律失常病源首选的麻醉药是 。（四川大学 真题）
２．口腔颌面外科常用的局部麻醉方式有 、 、 、 。（南京大学
２００７年）
３．口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器应 。（四川大学 ２００６年）
三、名词解释
１．阻滞麻醉 （西安交通大学 ２０１０年，上海交通大学 真题）
Ｅ．刮净拔牙创内的肉芽及碎片
１１．拔牙创内血凝块经过多长时间可完成机化过程（ ）（武汉大学 ２００７年）
Ａ．２０天以后
Ｂ．３０天以后
Ｃ．４０天以后
Ｄ．５０天以后
Ｅ．６０天以后
１２．牙拔除后 ２～４天，出现拔牙创剧烈疼痛，最可能是（ ）（青岛大学 ２０１２年）
Ａ．干槽症
Ｂ．牙槽突骨折
Ｃ．牙龈损伤
Ｄ．牙槽窝内有异物
Ａ．局部肿胀
Ｂ．创口溢脓
Ｃ．创口周围牙龈坏死
Ｄ．剧烈疼痛
３．单纯高血压无其他并发症时，血压高于多少应先治疗后再拔牙（ ）（青岛大学 ２０１２年）
Ａ．１６０／９５ｍｍＨｇ
Ｂ．１９０／１００ｍｍＨｇ Ｃ．１８０／１００ｍｍＨｇ Ｄ．１９０／１０５ｍｍＨｇ
４．安放拔牙钳方法正确的是（ ）（青岛大学 ２０１２年）
2018口腔颌面外科习题集
口腔颌面外科习题集第一章绪论第二章口腔颌面外科临床检查第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护第四章牙及牙槽外科第五章种植外科第六章口腔颌面部感染第七章口腔颌面部损伤第八章口腔颌面部肿瘤第九章唾液腺疾病第十章颞下颌关节疾病第十一章颌面部神经疾患第十二章先天性唇、面裂和腭裂第十三章牙颌面畸形第十四章口腔颌面部后天畸形和缺损第一章绪论【A型题】1.口腔颌面外科学的主要研究内容包括A.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨B.口腔器官、面部软组织、颈部疾病C.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病D.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治E.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治【X型题】2.在学习口腔颌面外科学时,应处理好以下几个关系A.作为医学的分支,必须处理好局部与整体的关系,具备全身观点B.善于透过现象看本质,从临床主诉和体征中探寻疾病的本质C.具备扎实的普通医学基础和临床医学基础知识,并将其应用到口腔颌面外科学中D.加强相关理论的学习E.加强临床实践【简答题】3.简述口腔颌面外科学与其他学科的关系。
{参考答案}1.C2.ABCDE3.口腔颌面外科学是口腔医学的一部分,与牙体牙髓病学、口腔粘膜病学、牙周病学、口腔修复学、口腔正畸学等密不可分;同时,口腔颌面外科学又是医学科学的一部分,必须具备普通外科学、麻醉学、内科学、儿科学等有关临床各科知识,而且还应具备一些更专门的分科知识,如龈科学、耳鼻喉科学、整形外科学、肿瘤学等,必须掌握丰富而扎实的普通医学知识和临床医学基础知识。
第二章口腔颌面外科临床检查【A型题】1.颌面外科医生检查颌骨骨折患者的牙齿时,最重要的是了解A.牙有无松动及松动原因B.上下牙咬合关系是否正常C.牙列有无缺失D.牙齿有无叩痛E.牙龈瘘管及其走行方向2.颌骨肿瘤最容易出现的牙问题是A.颌骨上的牙齿松动、移位B.牙龈撕脱或坏死C.咬合关系错乱D.牙齿自发痛E.慢性牙髓炎3.张口度的测量是指A.上、下唇之间的距离B.上、下前牙的切缘间的距离C上、下中切牙的切缘间的距离 D.上、下切牙之间的距离E.上、下颌骨之间的距离4.正常张口度的简易测量A.检查者食、中、无名指三指末节的宽度B.检查者食、中、无名指三指中节的宽度C.被检查者食、中、无名指三指末节的宽度D.被检查者食、中、无名指三指中节的宽度E.被检查者除拇指外的任意三指宽度5.临床上张口受限可分为A.1度B.2度C.3度D.4度E.5度6.上、下中切牙切缘间距在1Cm以内,称为A.轻度张口受限B.中度张口受限C.中重度张口受限D.重度张口受限E完全性张口受限7.上、下中切牙间距在1~2Cm左右,称为A.轻度张口受限B.中度张口受限C.中重度张口受限D.重度张口受限E.完全性张口受限8.对舌肌内病损临床检查通常选用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.B超,D.CT或核磁共振E.穿刺检查9.对口底病损的临床检查通常采用A.B超B.CT或核磁共振C.穿刺检查D.双指双合诊法E.双手双合诊法10.对腮腺的扪诊检查应选用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.双指提拉式扪诊E.单指扪诊11.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.单指扪诊E.双指提拉式扪诊12.穿刺检查最适用于A.深部实体包块的诊断B.深部囊性包块的诊断C.表面实体包块的诊断D.表面新生物的诊断E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断13.冰冻活检的标本切取后,应A.立即放入10%甲醛固定液中B.立即放入3%戊二醛固定液中C.立即放入75%酒精中脱水D.立即放入0.9%生理盐水中E.不作任何处理,尽快送病理科14.对颞下区深部包块的早期诊断,最佳的手段是A.切取活检B.穿刺活检C.CrD.B超E.放射性核素检查15.要判断口腔癌晚期有无全身转移,最佳的检查手段是A.全身CRB.MRIC.ECRD. D. C.AE.B超[B型题}16-18题备选答案A.张口度2.5-3.7Cm左右B.张口度2-2.5Cm左右C.张口度1-2Cm左右D.张口度1Cm以下E.牙关紧闭,完全不能张口16.轻度张口受限17.中度张口受限18.重度张口受限[C型题}A.99m TEB.1251C.两者均可D.两者均不可19.口腔内异位甲状腺20.颌骨恶性肿瘤A.CT检查B.磁共振检查C.两者均可D.两者均不可21.确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界22.明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经[x型题}23.数字减影血管造影适用于A.颈动脉体瘤B.颈鞘浅面的转移性淋巴粘C颞面部血管瘤D.腮腺浅叶肿瘤E.血运丰富的恶性肿瘤24.口腔检查应遵循A.由前至后B由外及内C由浅入深 D.健、患两侧对比E.上、下部位对比25.口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现,常见体征有A.牙龈线性红斑B.口炎C白色念珠菌感染D.粘膜、牙龈新生物E.坏死性牙周炎26.检查、描述颞面部外形应包括A.左右对称否B.比例协调否C.有无突出和凹陷D.表情E.意识神态27.双手双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块28.双指双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块29.怀疑有以下哪些疾病时,需作听诊检查A.蔓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.淋巴管瘤D.颈动脉体瘤E.颞下颌关节紊乱病30.颞下颌关节髁突动度检查,常采用A.关节区听诊法、B.外耳道指诊法C耳屏前扪诊法D.双手双合诊E.双指双合诊31.唾液腺分泌功能检查时,可选用A.酸性物剌激定性测定B.酸性物剌激定量测定C.收集24小时自然分泌量D.某一时段的自然分泌量测定E.放射性核素扫描32.穿刺检查适用于A.表皮样囊肿B.腮裂囊肿C.海绵状血管瘤D.颈动脉体瘤E.脓肿33.细针穿刺适用于A.深在脓肿B.血管瘤C.实体肿瘤针吸活检D.囊性淋巴管瘤E.动脉瘤34.常用的活体组织检查方法有A.切取活检B.吸取活检C.切除活检D.钳取活检E.冰冻活检35.冰冻活检诊断常用于A.表浅恶性肿瘤B.深部恶性肿瘤C.唾液腺肿瘤D.颌骨肿瘤E.恶性淋巴瘤36.切取活检适用于A.位置表浅的溃疡型肿瘤B.位于皮下的小肿瘤C.浅表淋巴粘D.高度疑为恶性黑色素瘤E.血管瘤37.涂片检查常用于A.血管瘤内血液B.囊肿内的囊液C.脓肿的脓液D.溃疡面分泌液E.口腔内唾液38.超声检查在口腔颌面外科检查中多用于A.颈部肿块B.下颌下区肿块C.颌骨内肿块D.颞下区肿块E.腮腺肿块39.超声检查的目的A.确定有无占位性病变B.判断是囊性还是实性肿块C.明确肿块的良恶性D.仅为肿瘤良恶性提供信息E.确定肿块与邻近重要血管的关系40.X线造影检查可用于A.腮腺良性肿瘤B.腮腺恶性肿瘤C.舌下腺恶性肿瘤D.海绵状血管瘤E.颌下腺导管阳性粘石41.X线造影检查可用于A.颌下腺导管阳性粘石B.颌下腺导管阴性粘石C.毛细血管瘤D.腮裂囊肿E.腮腺舍格伦综合征【填空题】42.下颌下淋巴粘群,位于____三角内,主要收钠来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、________、牙龈、________部和下淋巴粘输出管,然后汇入颈____淋巴粘________群。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第九章唾液腺疾病一、教学内容和目的要求1．教学内容(1)唾液腺炎症根据感染性质分为化脓性、病毒性和特异性感染三类。
腮腺最常见，其次为下颌下腺，而舌下腺和小唾液腺极少见。
(2)涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，主要发生于下颌下腺，常使唾液排除受阻并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。
（3）肿瘤是唾液腺组织中最常见的疾病，其中绝大多数系上皮性肿瘤，好发于腮腺。
良性肿瘤最常见的为混合瘤和沃辛瘤，多为生长缓慢的无痛性肿块，常系无意中发现，活动，无粘连，无功能障碍，表面光滑或呈结节状。
恶性肿瘤如黏液表皮样癌与腺样囊性癌，多有疼痛症状，生长较快，呈浸润性生长，与周围组织有粘连，甚至浸润神经组织并导致神经功能障碍。
有些低度恶性肿瘤在早期也可呈良性表现，易与良性肿瘤混淆。
(4) 唾液腺黏液囊肿绝大多数为外渗性黏液囊肿。
系腺导管损伤破裂后黏液外渗到周围组织内，为无上皮衬里的假性囊肿。
下唇及舌下腺最常见。
舌下腺囊肿根据囊肿在口底的位置和形状分为三型，其中口外型尤应特别注意，该型囊肿位于下颌下区，容易误诊，治疗关键在于摘除舌下腺。
(5) 舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病症。
病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征、同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。
2．目的要求（1）掌握急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗方法;（2）掌握涎石病的病因及临床表现、治疗原则。
（3）掌握混合瘤与腺淋巴瘤的特点与治疗原则。
（4）熟悉唾液腺囊肿和肿瘤的生物学特点及临床表现、治疗原则。
恶性肿瘤的特点与处理原则。
（5）熟悉涎瘘的临床表现及治疗方法。
（6）熟悉舍格伦综合征的临床表现与诊断。
（7）了解唾液腺疾病与其他颌面部疾患的鉴别诊断。
（8）了解流行性腮腺炎的病因和临床表现。
二、重点和难点1．重点（1）急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗方法。
（2）涎石病的病因及临床表现、治疗原则。
舍格伦综合征的临床表现与诊断。
（3）涎瘘的临床表现及治疗方法。
（4）黏液腺囊肿、舌下腺囊肿的生物学特点及临床表现、治疗原则。
（5）混合瘤与腺淋巴瘤的特点与治疗原则。
（6）黏液表皮样癌、腺样囊性癌的特点与处理原则。
2．难点（1）急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗方法。
（2）舍格伦综合征的临床表现与诊断。
（3）舌下腺囊肿的生物学特点及临床表现、治疗原则。
（5）混合瘤与腺淋巴瘤的特点与治疗原则。
（6）黏液表皮样癌、腺样囊性癌的特点与处理原则。
三、试题及参考答案【A型题】1．舌下腺腺泡由：A.浆液性腺泡为主构成B.单纯浆液性腺泡构成C粘液性腺泡为主构成D．单纯粘液性腺泡构成E．混合性腺泡构成2．腮腺的腺泡由：A.粘液性腺泡为主构成B．浆液性腺泡为主构成C．单纯粘液性腺泡构成D．单纯浆液性腺泡构成E，混合性腺泡构成3．舌神经在口底与颌下腺导管的关系：A.平行B．横过导管走向外侧C．内下方D．外下方E．横过导管下方，走向内侧4．涎石病的典型症状是：A.炎症症状B．阻塞症状 C.神经症状D．全身症状E．口干症状5．临床上涎石病最常见于：A.颌下腺腺体B．腮腺导管 C.颌下腺导管D．腮腺腺体与导管交界E．颌下腺腺体与导管交界处6．单纯涎石摘除术适用于：A．涎石发生在导管内B．涎石发生在导管与腺体交界处C．涎石发生在腺体内D．涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者E．涎石发生在导管内，腺体已纤维化者7．唾液腺炎最主要的感染途径是：A．血源性 B. 逆行性C．淋巴源性D．损伤E．邻近组织炎症波及8．颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取：A．结石摘除B．颌下腺摘除 C. 全身抗生素应用D．拔除邻近龋坏及松动牙E．物理疗法9．治疗慢性颌下腺炎可采用：A．药物治疗 B. 导管冲洗C．导管扩张D．导管结扎E．颌下腺摘除10．慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的：A．牙源性B．血源性C．逆行性D．外伤性E．医源性11．慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是：A．有涎石者B．导管或管口狭窄者C．腮腺不肿大者D．无明显炎症者E．有阻塞症状者12．急性腮腺炎最常见的病原菌是：A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．肺炎球菌D．文森螺旋体E．厌氧菌13．腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是：A．体温升高B．腮腺区肿大C．有明显压痛 D. 唾液腺分泌正E．口干14．腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为：A．流行性腮腺炎B．假性腮腺炎C．良性腮腺肥大D．急性化脓性腮腺炎E．腮腺良性肿瘤15．流行性腮腺炎的好发年龄：A．婴儿期B．5～15岁C．中年人D．老年人E．无明显年龄差异16．最容易发生囊肿的唾液腺是：A. 腮腺B．颌下腺C．舌下腺D．唇腺E．腭腺17．舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的：A. 白色凝乳状物质B．灰白色角化物质C．五色透明黏稠液体D．豆腐渣样物质E．淡黄色含胆固醇结晶液体18．含有淀粉酶的囊肿是：A. 口底皮样囊肿B．腮裂囊肿C．舌下腺囊肿D．甲状舌管囊肿E．角化囊肿19．俗浯称“蛤蟆肿”是指：A. 粘液腺囊肿B．舌下腺囊肿 C. 皮样囊肿D．表皮样囊肿E．甲状舌管囊肿20．舌下腺囊肿的处理目前常用：A. 袋形缝合B．尽可能摘除囊肿 C. 完整摘除囊肿D．摘除舌下腺E. 引流囊液21．小唾液腺肿瘤发生最多的部位是：A．唇部B．颊部 C. 舌部D．口底E．腭部22．多形性腺瘤的好发部位依次是：A．腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺B．腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺C．腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺D．颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E．腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺23．治疗腮腺浅叶混合瘤应采用：A．肿瘤剜出术B．保留面神经、腮腺浅叶摘除术C．腮腺全切术D．放射治疗E．化学治疗24．治疗腮腺深叶混合瘤最适合的方案是：A．化疗B．放疗C．肿瘤摘除术D．肿瘤及浅叶切除术E．肿瘤及腮腺全叶切除术25．味觉出汗综合征是：A．舌下腺手术后并发症B．颌下腺手术后并发症C．小唾液腺手术后并发症D．腮腺手术后并发症E．与唾液腺手术无关26．腮腺手术中不慎切断面神经，其修复方法应为：A．舌下神经转移吻合术B．腓肠神经移植术C．神经端端吻合术D．耳大神经转移吻合E．颞肌瓣转移27．唾液腺恶性肿瘤发生率相对较高的是：A．腭腺B．舌下腺C．颌下腺D．腮腺E．唇腺28．易发生面瘫的肿瘤主要是：A．混合瘤B．粘液表皮样癌C．腺泡细胞癌D．腺样囊性癌E．腺淋巴瘤’29．粘液表皮样癌发生部位最多的是：A．舌下腺B．颌下腺 C. 腮腺D．腭腺E．磨牙后腺30．早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用：A. 包膜外摘除肿瘤 D. 放疗 C. 肿瘤及腮腺摘除，保留面神经D．化疗加放疗E．肿瘤及腮腺摘除，不保留面神经31.腺样囊性癌常沿什么途径扩散：A. 沿神经扩散B．沿淋巴结扩散 C. 沿血循环扩散D．沿骨膜扩散E．沿筋膜扩散32．腭部的腺样囊性癌应作：A．肿瘤摘除B．上颌骨切除C．单独放疗D．单独化疗E．手术加放疗33．腺泡细胞癌主要发生在：A．腭腺B．舌下腺C．颌下腺D．腮腺E．颊腺34.一般恶性混合瘤的治疗手段以：A．化学治疗为主B，放射治疗为主C．手术治疗为主D，免疫治疗为主E. 冷冻治疗为主35．乳头状囊腺癌在唾液腺癌中的特殊表现有：A．生长速度快B．呈结节状C．与周围组织粘连 D 肿瘤较软的部分能抽出血性囊液E．能破坏邻近骨质36．单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白升高。
下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为：A．慢性化脓性腮腺炎B．舍格伦综合征C．腮腺混合瘤D．腮腺淋巴结核E．腺淋巴瘤37．唾液腺造影的禁忌证是：A．肿瘤B．慢性炎症C．涎瘘D．急性化脓性腮腺炎E．口干38．X线造影导管呈现腊肠状，主要是：A．急性腮腺炎的表现B．慢性腮腺炎的表现C．淋巴上皮病的表现D．腮腺肥大的表现E．腮腺肿瘤的表现39．唾液腺良性肿瘤在唾液腺造影中的特征性表现是：A．导管粗细不均呈腊肠状B．导管移位呈抱球状C．造影剂外溢呈点状或片状D．导管变细E．腺泡充盈缺损40．腺淋巴瘤的临床特点是：A．多见于40岁以上的女性B．最多见于腮腺的后下极部位C．肿瘤质地硬D．一般为单侧单发E．无消长史41．急性化脓性腮腺炎的切开引流指征，下列哪项不是：A．局部有跳痛及压痛B．局部有明显的凹陷性水肿C．腮腺导管口有脓液排出D．穿刺抽出脓液E．腮腺区红肿发热42．涎石病多发生于颌下腺的原因，下列哪项除外：A．颌下腺分泌量小B．颌下腺分泌的唾液较腮腺分泌液粘滞C．分泌液钙的含量高，钙盐容易沉积D．颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌逆重力方向流动E．导管长，全程较曲折43．多形性腺瘤最常见于A．腭腺B．颌下腺C．腮腺D．舌下腺E．唇腺44．怀疑下颌下腺导管较前部的涎石，应该首选以下哪种家查方法？A．CT B．B超C．下颌横断颌片D．下颌全景片E．下颌下腺侧位片45．Kuttner瘤是指：A．腮腺腺淋巴瘤B．慢性硬化性下颌下腺炎C．多型性腺瘤D．良性腮腺肥大E．黏液瘤46．可用于显像测定大唾液腺功能的是：A．60Co B．131I C．99m TeD．X射线E．以上均不是47．唾液腺放线菌病，首选抗生素为：A．青霉素B．磺胺C．甲硝唑D．庆大霉素E．制霉菌素48．Kveim抗原皮肤试验呈阳性反应，对以下哪种唾液腺疾病有诊断意义？A．放线菌病B．结核C．结节病D．舍格伦综合征E．涎石病【简答题】1．简述急性化脓性腮腺炎的临床表现。
2．如何鉴别诊断急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎?3．急性化脓性腮腺炎切开引流的指征是什么?怎样进行切开引流？4．涎石病为什么多发生于颌下腺?5．涎石病的治疗原则是什么?6．试述粘液表皮样癌的临床表现及治疗原则。
7．多形性腺瘤为什么属于临界瘤?8．舌下腺囊肿的分类及其临床特点，治疗原则是什么?9．简述腺淋巴瘤的特点？【参考答案】【A型题】1．C 2．D 3．E 4．B 5．C 6．D 7．B 8．B 9．E 10．C 11．B 12．A 13. D 14．B 15．B 16．D 17．C 18．C 19．B20．D 21．E 22．B 23．B 24．E 25．D 26．C 27．B 28．D29．C 30．C 31．A 32．E 33．D 34．C 35．D 36．B 37．D38．B 39．B 40．B 41．E 42．A 43．C 44．C 45．B 46．C 47．A 48．C【简答题】1．急性化脓性腮腺炎常为单侧受累，早期症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。