上海住院医师康复医学科-内分泌科(精选试题)

上海住院医师康复医学科-内分泌科1、关于单纯性甲状腺肿的实验室检查，错误的是（）A.T3、T4正常，TSH正常B.T3正常、T4偏低，TSH偏高C.T3、T4正常，TSH增高D.摄I131率增高，但高峰不提前E.T3抑制试验可达50％以上2、单纯性甲状腺肿是指（）A.弥漫性毒性甲状腺肿大B.甲状腺癌结节性肿大C.吸I131率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大3、关于单纯性甲状腺肿，错误的是（）A.T3、T4正常B.TSH正常C.T4/T3增高D.甲状腺球蛋白（TG）水平增高E.甲状腺病理无出血和钙化4、引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）A.甲状腺素合成障碍B.甲状腺素分泌增加C.甲状腺素需要量增高D.甲状腺原料（碘）缺乏E.长期服用甲状腺药物5、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证（）A.有压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者6、有关单纯性甲状腺肿下列不正确的是（）A.甲状腺呈弥漫性肿大B.甲状腺呈多结节样肿大C.由碘缺乏引起D.由碘过量引起E.甲功正常，不会引起声音嘶哑7、下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大8、男，16岁。

颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。

查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。

采用的最佳治疗措施是（）A.多吃含碘丰富的食物B.小剂量甲状腺素治疗C.口服甲基硫氧嘧啶治疗D.注射I131治疗E.甲状腺大部切除术9、地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加B.事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍10、以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药11、关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是（）A.大量钾离子从尿中排出B.大量钾离子从肠道排出C.大量出汗，钾离子从皮肤丧失D.血中钾离子向细胞内转移E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足12、不符合甲状腺危象的诊断标准的是（）A.心率160次／分B.体温37.5℃C.恶心呕吐D.皮肤潮红、多汗E.失水、休克13、用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，错的是（）A.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂C.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定D.整个服药疗程至少1.5～2年E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定14、下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，最容易引起甲状腺功能减退的是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑（他巴唑）C.卡比马唑（甲亢平）D.131I治疗E.甲状腺次全切除术15、女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）A.皮肤温暖多汗，体重减轻B.目光炯炯少瞬动C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D.心房颤动E.手、眼睑震颤16、女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）A.明显多食B.月经减少C.心房鲚动D.双下肢软瘫E.胫前黏液性水肿17、男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动18、男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，为禁忌的药物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑（他巴唑）C.卡比马唑（甲亢平）D.甲状腺素制剂E.普萘洛尔（心得安）19、女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）A.血清总T3、T4测定B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定C.血rT3（FT3）测定D.甲状腺吸I率测定E.TSAb测定20、一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为（）A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除C.131ID.大剂量β受体阻滞剂E.电击或药物复律21、甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的治疗首选（）A.复方碘溶液B.大剂量普萘洛尔C.抗甲状腺药物D.核素131Ⅰ治疗E.立即行甲状腺手术22、Graves病甲亢甲状腺的特点是（）A.症状越严重甲状腺越大B.甲状腺质地较硬且有触痛C.用碘剂可使甲状腺变软D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大E.大多为结节性甲状腺肿23、复方碘溶液治疗用于（）A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎24、甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）A.放射性核素131Ⅰ治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗25、下列不属于甲亢性心脏病表现的是（）A.心界在左锁骨中线外0.5cmB.心音强弱不等，心律绝对不齐C.心率110次／分，早搏6～8次／分D.夜间不能平卧，高枕位E.活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解26、有关Graves病，正确的是（）A.器官非特异性自身免疫病B.绝大多数伴突眼C.半数有胫骨前黏液性水肿D.1／3有指端粗厚E.新诊患者3/4以上TRAb阳性27、与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系的指标是（）A.甲状腺肿大程度B.突眼程度C.胫前水肿程度D.心率增加的程度E.食欲增加的程度28、甲亢危象时不宜采用（）A.大量抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.肾上腺素能受体阻滞剂D.肾上腺皮质激素E.水杨酸制剂29、甲亢患者手术准备不包括（）A.抗甲状腺药物治疗至症状控制、心率80次／分B.术前2周加服复方碘溶液C.对不适用抗甲状腺药物治疗者，用心得安及复方碘液做术前准备D.术前2周加服心得安E.术前抗甲状腺药物无需减量30、中度甲亢其基础代谢率在（）A.+5%～+10%B.-+10%～+20%C.+20%～+30%D.+30%～+60%E.+60%以上+30%32、甲亢术后最危险的并发症是（）A.手足抽搐B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.呼吸困难和窒息33、甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为（）A.继发性甲状腺功能亢进B.高功能腺瘤C.妊娠中期的重度甲状腺功能亢进D.胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进E.青少年甲状腺功能亢进34、甲亢术后呼吸困难和窒息的原因，错误的是（）A.双侧喉上神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.切口内出血D.喉头水肿E.气管塌陷35、甲亢患者服用碘剂错误的是（）A.甲亢症状基本控制、脉率90次／分以下，T3、T4正常才开始服用B.常用复方碘化钾溶液C.需一直服用至手术，术后可停用D.碘剂可抑制甲状腺素的释放E.碘剂使腺体缩小变硬，利于手术36、甲亢的术前准备不正确的是（）A.心理准备B.先服用硫氧嘧啶类药，使甲亢症状基本控制C.再服用碘剂2～3周D.服抗甲状腺药物心率仍超过90次／分，可用心得安E.用心得安准备时可照常用阿托品37、硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用（）A.降低靶细胞对T，T的敏感性B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制促甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺激素合成38、甲状腺功能亢进症核素脚I治疗前的准备是（）A.普萘洛尔（心得安）B.复方碘溶液（Lugol液）C.甲巯咪唑（他巴唑）D.核素I吸收率试验E.甲状腺B超39、妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用（）A.地西泮（安定）B.普萘洛尔（心得安）C.丙基硫氧嘧啶D.复方碘溶液（Lugol液）E.核素131I40、甲亢术前准备。

脉率应降至每分钟（）A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下41、手术治疗甲亢长期治愈率达（）A.90％B.80％C.75％D.70％E.65％42、以下哪项不符合甲亢的临床表现（）A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群43、下列检查结果哪项符合甲亢：（）A.BMR为-30%B.T3抑制率为70%C.TSH下降，TSI升高D.吸131I率3小时为15%E.TRH兴奋试验显示TSH升高44、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的：（）A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大45、关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的：（）A.神经过敏B.腱反射时间延长C.烦躁多虑D.易激动E.失眠46、在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：（）A.早搏B.房颤C.室颤D.传导阻滞E.房扑47、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理：（）A.降低血液的无机碘B.阻止滤泡释放甲状腺素C.阻止碘进入甲状腺内D.抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘E.以上都不是48、Graves病（甲状腺肿大伴甲亢）病人甲状腺肿大的原因是：（）A.TSH（促甲状腺激素）增多B.TRH（促甲状腺激素释放激素）增高C.T3、T4增高D.TSI（甲状腺刺激免疫球蛋白）所致E.食物中缺碘49、关于甲亢临床表现哪项是错误的：（）A.腹泻B.肌萎缩、乏力C.月经量增多D.外周血管征象E.骨痛50、下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物：（）A.病情较轻者B.术前准备C.131I治疗后D.恶性突眼患者E.哺乳期的女患者51、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠：（）A.BMR测定B.甲状腺吸131碘率C.PBI（蛋白结合碘）D.T3、T4测定E.TSI阳性52、关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的：（）A.心动过速B.早搏C.脉压差减小D.第一心音增强E.臂舌循环时间缩短53、诊断甲亢最可靠依据是：（）A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.T3、T4增高E.多食、消瘦54、关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：（）A.一般为弥漫性肿大B.质地柔软，久病者较韧C.肿大程度与病情轻重一致D.可闻及血管杂音E.极少数位于胸骨后55、Graves病时可见：TSH、T3、T4（）A.增多、增多、增多B.减少、增多、正常C.增多、增多、正常D.减少、增多、增多E.增多、减少、减少56、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（）A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量57、关于胰岛素代谢作用的叙述，不正确的是（）A.高浓度胰岛素刺激糖原分解B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运D.胰岛素促进蛋白质的合成E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成58、糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了（）A.增殖性视网膜病变B.突眼C.白内障发生率增加D.虹膜睫状体炎E.出血性青光眼59、下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）A.NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注B.目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏C.NPH的作用时间16～24小时D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2～3小时E.胰岛素的血浆半衰期是7～10分钟60、下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了（）A.有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物B.肾功能不全忌用格列本脲C.格列喹酮5%从肾脏排泄D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时E.磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞33.3mmol／L（60mg／dl）即可诊断E.本症死亡率很高125、男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，为主的治疗是（）A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂126、糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）A.脑脊液pH反常升高B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒127、下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病128、女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。