尿液分析试纸价值和意义

酮体
结果解释： 本试验区检测样本中的乙酰乙酸，不与尿中丙酮、β-羟丁酸反应。该 区检出限为1.0mmol/L，为阴性与阳性的临界值。正常参考范围为
阴性。
酮体
注意事项：
①因为丙酮、乙酰乙酸都具有挥发性，乙酰乙酸受热后会分解成丙酮，尿液被细菌污染 后会使酮体消失，所以尿液必须新鲜，以免酮体的挥发或分解出现假阴性或结果偏低。 ②含色素样本或含有大量左旋多巴代谢产物的样本易出现假阳性。 ③干化学法与酮体粉法的灵敏度有差异，同一病理标本用两种方法检测可能会出现明显 不同的结果。
⑥尿中含大量的维生素C时可干扰检测结果，可出现假阴性结果。
比重
检验原理：
利用多聚电解质方法，尿中电解质与甲基 乙烯基醚-马来酸共聚物发生离子交换原
理。尿液中以盐类形式存在的电解质中阳
离子与多聚物交换，置放出氢离子，氢离 子与酸碱指示作用发生颜色变化。
比重
结果解释： 本试验区所测定的比重范围为1.005～1.030， 此法与折射系数法所 测的结果相关性良好，其误差在0.005内，为增加准确性，当尿液PH
④不同病因引起的酮症，酮体的成分可不同，即使同一患者处于不同的病程阶段，酮体
成分也可能不同。
胆红素
检验原理：
直接胆红素在强酸性条件下与二氯苯胺重 氮盐进行特异性反应，生成偶氮染料。
胆红素
结果解释： 正常情况下用最灵敏的方法也检测不到尿液中有胆红素的存在，尿液 中有微量的胆红素即提示可能存在异常，应做进一步检查。该区检出
比较，得出相应的值。
随着科技的迅速发展和广泛使用，出现了尿液干化 学分析仪，尿检也从由肉眼观察发展到仪器检测。 随着智能手机的广泛使用，现在可以用手机进行尿 检。检测项目也由最初的单项发展到现在的十四项 。 干化学分析法由于其操作方便、测定迅速、结果准
确、试纸便于保存等优点，目前已广泛应用于医院
④试带在使用和保存过程中不能接触酸碱物质和气体，也不能用手触摸反应模块。
蛋白质
检验原理：
根据染料结合的蛋白误差法原理，蛋白质 与染料结合形成复合物产生色变。
蛋白质
结果解释： 本试验区对白蛋白比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和黏蛋白灵 敏，所以一个“阴性”的结果并不能排除这些种蛋白在尿液中的存在
的阴性结果不能确定标本中不存在尿胆原。
尿胆原
注意事项：
①尿液必须新鲜避光，否则尿胆原可被氧化成尿胆素而呈假阴性结果。 ②尿中含大量维生素C或使用广谱抗生素（抑制了肠道菌丛，使尿胆原减少）可出现假 阴性。 ③尿胆原检测与胆红素检测一样，均可作为临床黄疸鉴别的实验室指标，应与其他相关 指标一起综合分析。
等于或大于6.5时，尿液比重的读数可加上0.005，此法不受葡萄糖影
响，受蛋白质浓度影响。正常参考范围为1.010～1.025。
比重
注意事项：
①生理情况下尿比重与饮水量、食物性质有关，正常尿比重取决于尿中的尿素、氯化钠的含量，尿素 主要反映食物中蛋白质的含量，氯化钠反映盐的含量。 ②尿液标本必须新鲜，不能污染强碱、强酸性等物质，这些物质的存在直接影响试剂带测定尿比重的 准确性。 ③尿蛋白浓度增高时，蛋白质分子本身会对尿比重检测有影响。 ④盐类析出会使尿比重下降，应待盐类溶解后测比重，尿素分解则会使尿比重下降。 ⑤干化学法不宜用于新生儿尿比重检测，因新生儿尿比重太低，仅为1.002～1.004范围。⑥由于干 化学法所测尿比重结果间隔较大，不能反映较小的比重变化，一般用于过高或过低尿比重患者的筛选 。
维生素C
检验原理： 抗坏血酸在碱性条件下将氧化态的2，6-二氯腚酚钠还 原成无色的化合物。 结果解释：
通过该项目的检验可以了解到人体抗坏血酸的水平及抗
坏血酸对葡萄糖、胆红素、潜血、亚硝酸盐试纸反应的 影响程度。当尿液中含有氧化剂时（如高锰酸钾、次氯
酸钾等）会影响本检验的灵敏度。
注意事项： 抗坏血酸在碱性尿液中极不稳定，所以尿液标本须新鲜。
限为17umol/L，为阴性与阳性的临界值，正常参考范围为阴性。
胆红素
注意事项：
①尿液标本必须新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素。 ②维生素C、亚硝酸盐、氯丙嗪等药物或尿液含有大量亚硝酸盐时，可导致尿胆红素测 定结果假阴性。 ③一些药物的代谢产物在低PH下可产生颜色。如吡啶和吲哚酸可致假阳性反应、靛青苷 可产生一种橘黄色至红色的颜色反应，也易给胆红素阴性或阳性比色的判断带来干扰。
生竞争性抑制反应，使尿糖出现假阴性。
②尿比重升高时，可降低试剂带对糖的敏感性，使葡萄糖测试的反应性降低。 ③该试验区是酶促反应，测定结果与反应时间和反应温度有关，应在规定的温 度下在规定的时间内完成。
酮体
检验原理：
根据硝普酸钠法原理，亚硝基铁氰化钠和 酮体（乙酰乙酸）在碱性条件下相互作用
而呈现紫色化合物。
⑦尿比重计法、折射仪法、干化学法采用不同的原理测定尿比重，测定结果会存在一定的差异
白细胞
检验原理：
中性粒细胞浆内含有酯酶，这种酶能水解 一种吲哚酚酯类底物，释放出酚从而与重
氮盐反应生成紫红色化合物。
白细胞
结果解释： 正常尿液样本在该区一般呈阴性结果。单个出现临界结果（±），相 当于15个/uL完整白细胞，临床意义是可时尿PH降低。
⑤某些药物如碳酸氢盐、有机酸盐使尿PH升高，氯化铵、氯化钙、氯化钾、稀盐酸等可 使尿PH降低。
潜血
检验原理： 通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧 化物，使四甲基联苯胺氧化呈色。 结果解释：
试验区对血红蛋白非常敏感，对肌红蛋白也有相当
高的灵敏度 ，但对于高比重和高抗坏血酸的尿液样 本会有所降低。本区检出限在150～450ug/L，大
PH
注意事项：
①尿液标本必须新鲜，否则放置过久细菌分解尿液成分可导致PH改变，或因为尿液中的 碳酸氢盐分解产生的二氧化碳会自动扩散到空气中，使PH升高。 ②测定过程中，试剂带浸泡时间过长，尿PH呈降低趋势。 ③饮食以动物性食物为主，PH降低，以植物性食物为主，PH升高，餐后胃液分泌增加 ，尿液酸分泌减少，PH升高，夜间睡眠时，有轻度的呼吸性酸中毒，尿PH降低。
注意事项：
①长期使用利尿药或长期服用肾上腺皮质激素的患者，尿钙含量可增高。 ②尿液中镁离子含量高于10.0mmol/L时会引起尿钙测定结果偏高。
很有意义。由于女性尿液标本存在阴道排泄物污染的可能，在随机选
取的女性尿液样本中偶尔会出现阳性结果。较高的葡萄糖浓度（ 160mmol/L）或高比重的尿液样本会降低检验结果。
白细胞
注意事项：
①干化学法检测尿内白细胞是基于粒细胞内含有酯酶，其可与试剂带模块中的吲哚酚酯反应而显色， 而淋巴细胞中酯酶含量很低，因此干化学法只能检测粒细胞，淋巴细胞不被检出。②尿液中葡萄糖浓 度升高或高比重尿液、尿蛋白＞5g/L及尿中含有大量头孢菌素类、庆大霉素等药物时，可使结果偏 低或出现假阴性。 ③尿液内污染甲醛、尿液中含有高浓度胆红素或使用某些药物（如呋喃妥因）时，可产生假阳性反应 。 ④任何引起尿液颜色异常的结果均可影响试验颜色的反应。 ⑤呋喃妥因所引起的尿液黄色可掩盖试纸条的反应颜色。 ⑥尿液必须新鲜。
注意事项：
①进食大量肉类食物可导致尿肌酐生理性增高。 ②该检测可受维生素C、丙酮酸、胆红素影响。
尿钙
检验原理：
钙离子在碱性条件下与邻甲酚酞络合酮反 应产生紫红色。
尿钙
注意事项：
成人体内钙总量约为400～800g，约99%的钙分布于骨骼和牙齿。人体每天有80%的钙 经肠道排出，20%的钙经肾由尿液排出。每日由肾小球滤出约10g钙，其中的一半在近 曲小管被重吸收，其余的在髓襻、远曲小管及集合管中被吸收，尿中排出钙量只占滤过 量的1.5%（约150mg）。本区的检出限为2.5mmol/L，正常人参考范围为1.0～ 10.0mmol/L，大于10.0mmol/L为异常。
葡萄糖
结果解释： 本试验区对葡萄糖的检测是特异性的，除糖外，尿液中任何一种其它 物质都不能检出阳性结果。正常情况下可能有少量的葡萄糖经肾脏排
泄到尿液中，但通常会低于本试纸条检验的灵敏度。本试验区的检出
限为5.6mmol/L，该值为阴性与阳性的临界值。正常参考范围为阴 性。
葡萄糖
注意事项： ①尿液中维生素C浓度≥2.8mmol/L，或酮体浓度＞4mmol/L，可使葡萄糖含 量在4～7mmol/L的样本呈假阴性反应。原因是维生素C可与试带中的试剂发
革兰氏阴性细菌存在。但是，显色的程度不与存在的细菌数量成正比 。阴性结果本身也不能确定没有细菌存在，正常参考范围为阴性。
亚硝酸盐
注意事项：
①高比重的尿液能降低亚硝酸盐试验的灵敏度，可出现假阴性。 ②当体内缺少硝酸盐（＜13umol/L）时，尽管尿液中所存在的细菌含有还原酶，但也将 出现假阴性结果。 ③当尿液在膀胱内停留时间不足4小时，尿液中的维生素C浓度＞1.42umol/L时，也可 出现假阴性结果。
尿液分析试纸条 （干化学法）
尿大夫 2018.3
1
2
尿液分析试纸条发展史
尿液试纸反应原理及应用注意事项
Contents
目录
Part
1
尿液分析试纸条发展史
尿液分析试纸条发展史
自从1956年阿尔弗来德.弗瑞博士发明了尿液分析 史上第一个试纸条测试方法，尿检开始向干化学方 法转变。最早是单一试带法测定尿液中的糖和蛋白 质，利用肉眼观察试带中颜色的变化与标准板进行
。正常人会排泄少量蛋白，但用一般常规方法检测不出来。该区的检
出限为0.3g/L，0.15g/L为阴性与阳性的临界值（±），正常参考范 围为阴性。
蛋白质
注意事项：
①尿液标本必须新鲜，变质的尿液会使尿PH发生变化，或尿液本身过酸、过碱都会影响 检测结果。 ②不同的尿蛋白测定方法对尿液中不同类型蛋白质的敏感性不同，测定结果也不同。 ③尿液中含有蛋白质的患者使用青霉素治疗时，干化学法检验易产生假阴性。 ④尿液存放时间过久而致细菌生长繁殖，或尿液受其他分泌物如阴道分泌物污染，或含