2013年第三季度医疗质量分析报告
**县医院2013年
第三季度医疗质量暨病案质量管理分析报告
医疗质量及病案质量管理委员会：
本季度质控办、医务科继续贯彻院部的有关精神，在进一步推进医疗质量管理方面，做了不少努力与尝试。
包括定期督导科室质控管理、常态化进行运行病历抽检、电子病历时限性网络动态监控、辅助科室日常质检、参与绩效考核评定等。
以下是通过对我院第三季度医疗运行、病案管理、科室质控、信息科指标统计等方面资料的收集和归纳，并经过必要的分析讨论后，汇总形成2013年第三季度医疗质量管理及病案质量管理分析报告。
本期报告要点
●第三季度医疗基本指标完成情况
●近期医疗质量管理概述
●现存问题及原因分析
●建议与要求
一、第三季度医疗指标总体完成情况
综上数据表明，我院第三季度一些基本医疗指标均在高分值运行，与去年同期相比有小的增幅。
七月份以来医疗任务相对繁重，病员多、床位周转较快。
各部门都能够顶住压力，通力合作，把本职工作做好。
当然，长期的病床使用率过高，会导致临床工作负荷太大，决策层对此应有所关注。
二、医疗质量管理概述
进一步加强医疗质量的监督、不断深化各项医疗质量管理、坚持持续改进，仍然是第三季度质控部门的主要工作。
本季质控办、医务科等职能管理部门，依然紧密结合我院实际情况，有计划、有步骤、有组织地推进各项质控工作。
首先，为强化管理效果，我们对照院部重新拟定的相关条例，把质控评价结果纳入科室绩效考核内容，当月即行绩效兑现。
采用医院自定的新标准，职能管理部门除了每月定期对各临床医疗片区实行常态化检查外，同时还不定期加强了对其他重点科室、关键环节的督查。
我们坚持每个月对发现的问题，进行认真的分析和讨论，及时把汇总后结果以质控报告的形式，经院内网通报全院，以便各科室及时对照整改。
通过一系列举措的强力实施，在一定程度上带动了我院医疗质量管理内涵的提升，收到了预期的效果。
从某种意义上来说，我院的医疗质量管理水平，在近期应该是有了一个实质性的提高与突破。
目前，严格的病案质量管理，依然是我院提升医疗质量的重要手
段。
当下医疗纠纷日益增多，医务人员须提高证据意识，重视病历的规范化记录。
只有这样，才能在应对医疗侵权诉讼中占据主动，避免因病历的问题，而导致医方举证不利而败诉。
在进行病历质量检查时，我们除了一般性普查，还特别对：知情同意、手术记录、安全核查评估、上级医师查房记录、抗生素合理应用等主要环节进行重点检查。
通过几个月来的多轮检查与督导，大部分病历书写基本上能达到客观、真实、准确、及时、完整的要求。
虽然在病历内涵方面还有待提升，但与之前相比，现阶段病历质量的整体回升是有目共睹的。
三、现存问题及分析
病历存在的问题：
很多时候，成绩总是和缺点共存，这一点我们同样无法避免。
以下是现阶段病历中一些主要缺陷的综述：
1.病历未及时打印。
检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。
另外，不知道上级医师在不看病历的情况下是怎么进行查房的！或许，移动查房的实现的确迫在眉睫；
2.部分病历内容记录不够完整，特别是日常病程记录未在规定时间内完成；
3.各种医疗文书缺冠签，或签字不及时。
4.围手术期管理不完善。
仍有手术记录术后未及时完成的，一些重要文书（如手术知情同意、手术安全核查、风险评估表等）主刀医
师缺签字，通常，环节质量就是在这里体现。
5.各科都存在入院患者缺门诊病历或记录不完整；
6.抗生素使用不合理，尤其是手术系科室尚存在无指征用药现象，这点张院长亦在中层管理会议上反复强调过。
同时，病源学送检率、药品不良报告率低（上季度已提出，未改善）。
科室质控存在问题：
个别科室核心制度掌握不牢靠，反映医疗质量的各项记录簿记录不完善，特别是自控自查记录本、交接班本、危急值登记本等。
医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个技术系统，作为一般的业务行政职能部门，是没有能力直接控制质量形成的全过程。
通常，除了接受同行专家的评审外，环节质量控制、终末质控评价应该是科主任及科室质量管理小组的职责和经常性工作。
目前，我院的科室质控在深度和广度上与“二甲”医院的管理要求，还是有较大的差距。
职能管理层存在问题：
有关专、兼职质控人员配备奇缺，临时人员偏多，在实际操作上难免顾此失彼。
相关配套制度及支撑系统亦不尽如人意，导致日常质控呈现碎片化并且是粗放式的。
比如，病历质检由于无专职人员，致检查的样本数太少，信息系统软件开发滞后，很多简单的数据未能及时提供，故无法实现统计学上的分析。
医疗安全问题：
本季我院亦发生数起大型医疗纠纷。
在当下各类医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下，各级医务人员均应严格执行正确的诊疗措施，尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。
问题原因分析：
新进人员增多，部分年轻医生基本功不扎实、不了解病案写作基本要求、专业修养欠缺，不同程度上导致病历书写的缺陷与漏洞增多。
上级医师、科主任对病案质量的把关没有尽到责任，很多时候无法对发现的问题及时予以纠正。
因此，一些老问题总是屡禁不止。
另外，有关人员对病历的书证性认识不足，对病案从书写到管理缺乏认真、严谨的态度，致使病历记录内容空泛，没有可读性。
另外，我院目前对质控管理上的安排，还仅仅停留在宏观上的布局。
管理层结构上面临突破，基础配置没有到位，欠缺颇多。
因此，实际上的一些质控操作无法进行，环节质量的提升显得无可奈何，这也是不争的事实。
四、建议与要求
1、对“新版病历书写规范”，各科室要组织人员进行认真学习，努力提高病案书写能力。
2、要加强医务人员对《医疗核心制度》的学习，并在日常工作中按照院部制定的实施方案，逐条抓好各项医疗制度的落实。
3、强化科室质控小组的工作，进一步完善科室自查，科主任要
追踪整改落实情况。
4、加强院级质控工作，尽快解决目前质控人员存在的配置问题，明确今后质控的方向。
5、科主任作为科室质量与安全的第一责任人，一定要重视质量和安全，要经常督促、检查或参与科室的质控工作。
针对每月获得的质评结果，在科室绩效上可考虑施行二次分配。
质控办（医疗） 2013.10.10
本报告：呈送医疗及病案质量管理委员会
抄送医务科备案；
质控办（医疗）归档。
医疗第三季度工作总结报告
医疗第三季度工作总结报告医疗第三季度工作总结报告尊敬的领导、同事们：您们好！首先，我谨代表医院全体医务人员，向您们汇报本季度的工作情况和成果。
在这个季度，我们医院秉持着以患者为中心的原则，不断努力提高医疗质量和服务水平。
具体工作可以总结如下：一、加强医疗技术提升：我们医务人员不断进行学习和培训，积极学习最新的医疗技术和治疗手段，不断提高自身的医疗水平。
同时，我们还成立了临床诊疗团队，定期开展病例讨论和学术交流，加强对各种疑难病例的解决能力。
二、加强科研与学术交流：我们积极参与各种学术会议和科研项目，与其他医疗机构进行深入交流，学习先进的医疗技术和管理经验。
在本季度，我们共发表了5篇科研论文，并获得两项科研项目的资助。
这些科研成果不仅提高了我们的专业水平，也为医院带来了良好的声誉。
三、加强医患沟通与服务：我们医务人员重视患者的需求和意见，与患者建立起良好的沟通与信任关系。
我们始终保持微笑、耐心、尊重的态度，及时回答患者提出的问题，并解答他们的疑虑。
我们还定期组织义诊和健康讲座，为社区居民提供免费健康咨询和服务。
四、加强日常管理与医疗质量控制：我们坚持规范操作，严格执行各项医疗工作流程与制度。
同时，我们定期组织医疗纠纷的讨论和总结，加强医疗质量的控制和改进。
在本季度，我们共进行了24次医疗质量评估，其中评分达到优秀的达到80%以上。
通过我们的不懈努力，医院在本季度取得了显著的成绩。
我们成功完成了386例手术，其中疑难复杂手术38例。
我们还接诊了近6000名患者，率先完成了国家设定的门诊量指标。
此外，我们还顺利完成了卫生局对医疗器械的年度检查，通过了所有的验收。
但是，我们也要清醒地认识到，仍然还有很多需要改进的地方。
首先，我们需要进一步加强患者治疗的跟踪和随访工作，提高患者治愈率和满意度。
其次，我们需要进一步加强医患沟通与互动，增加患者对医院的信任和满意度。
最后，我们还需要继续加强医疗质量控制与管理，确保医疗安全和质量。
2013年第三季度临床路径总结
2013年第三季度临床路径实施汇总分析评价本季度临床路径执行情况，进入临床路径病例数、临床路径病例平均住院日、住院费用、治疗效果、30天再入院率、并发症、死亡率等情况分析，现总结如下：为提高我院医疗质量与入径率，临床路径管理委员会特制定临床路径管理奖惩办法，入径例数较上季度有所增加，2013年第三季度，临床路径病例数共33例，其中变异病例2例，均为2型糖尿病，因并发症而退出路径。
本季度临床路径病种病例平均总费用分别如上表格所示，其中输卵管妊娠平均总费用同比较第二季度有所下降，平均住院天数较上月增加1.25天，治疗效果满意，均治愈出院，治愈病例均未超出标准住院日，且均低于最高标准住院日，无医疗纠纷事件发生。
本季度进入临床路径例数有所增加，患者费用较上月增加，原因主要考虑：内科患者病情较重直接导致费用增加。
存在问题：1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。
2.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。
3.部分科室所选病种不合理，长期无适合进入临床路径病例，导致临床路径管理工作形同虚设。
改进措施：⒈进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作，让更多的医务人员参与进来。
⒉适期进行临床路径、单病种文本的修改，淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本，增加新的文本，慢慢推进临床路径、单病种管理工作。
⒊加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让临床路径、单病种工作更科学、有效。
⒋加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。
⒌完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。
三季度医院工作总结报告
一、前言随着第三季度的结束，我院在院领导班子的正确领导下，全院干部职工的共同努力下，圆满完成了各项工作任务。
现将第三季度工作总结如下：二、工作回顾1. 医疗质量持续提升第三季度，我院紧紧围绕医疗质量这一核心，严抓医疗安全管理，强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。
坚持院长行政、业务查房，对存在的问题进行及时整改。
通过不断优化诊疗流程，提高医疗服务水平，使患者满意度持续提升。
2. 抗菌药物合理应用根据《抗菌药物管理办法(84号令)》等相关政策，我院进一步加强抗菌药物临床应用管理。
每月对抗菌药物使用率、使用强度及所占药品比例进行计算、分析上报，并对异常使用情况进行调查、督导。
通过对抗菌药物病例进行抽查、点评、总结，推进抗菌药物临床应用全面深入开展。
3. 人才培养与引进第三季度，我院注重人才培养与引进，选拔优秀青年医师赴上级医院进修学习，提高临床诊疗水平。
同时，积极引进高层次人才，为医院发展注入新的活力。
4. 科研项目与成果第三季度，我院积极开展科研项目，共申报科研项目x项，其中省级项目x项。
在科研项目申报、实施过程中，充分发挥科室协作优势，取得了丰硕的成果。
5. 护理工作质量提升加强护理工作质量目标的管理，开展护理业务培训，提高护理人员的综合素质。
通过加强护理质量管理，使患者满意度得到进一步提升。
6. 医院文化建设第三季度，我院积极开展医院文化建设活动，丰富职工文化生活，增强团队凝聚力。
同时，加强对外宣传，提升医院知名度和影响力。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分科室医护人员业务水平有待提高，科研创新能力不足。
改进措施：加强医护人员业务培训，鼓励开展科研项目，提高科研创新能力。
2. 存在问题：医院内部管理有待进一步完善。
改进措施：优化内部管理制度，加强监督考核，提高工作效率。
四、下季度工作计划1. 深入推进医疗质量提升，确保医疗安全。
2. 加强抗菌药物临床应用管理，降低抗菌药物使用风险。
3. 加大人才培养与引进力度，提高医护人员综合素质。
2013年第三季度诊疗常规阶段性评估
2013年第三季度诊疗常规阶段性评估
一、基本情况：本季度胫腓骨病人共9例，门诊病人3例，住院病人6例，治愈9例，好转0例，未愈0例。
二、诊断治疗质量：
1、中医诊断准确率100%；
2、西医诊断准确率100%；
3、中西医结合诊断准确率100%；
4、中医药辨证论治准确率95%；
5、入院三日确诊率100%；
6、急、危、重、疑难病人占总病人数20%；
7、医疗事故发生率0。
三、本季度诊疗常规评估：
1、本季度严格按照胫腓骨骨折的中医及西医诊断标准，并且依照已制定的中医及西医治疗方案进行系统全面的治疗；
2、进一步规范胫腓骨骨折的诊疗常规，不断优化、完善诊疗方案并运用于临床治疗；
3、加强专科建设，专科病的诊断准确率及中医药辨证论治准确率基本达标；
4、发挥中医药治疗胫腓骨骨折的优势，对其疗效进行分析、总结和评估；
5、不断发掘和整理胫腓骨骨折新的中医药疗法，积极应用中医药非药物疗法，重视中医药康复。
四、整改措施：
1、优化治疗方案，对急诊患者积极行冷敷、消肿、制动等对症
治疗。
2、石膏、小夹板患者及时复查，及时去除外固定，及早行功能锻炼。
3、去除外固定后，主张扶双拐行走，严禁过度活动致再次骨折。
2013年09月30日。
2013年第三季度医疗质量活动记录
******医院2013年院医疗质量委员会第三季度会议记录时间：2013年10月25日地点：四楼小会议室主持人：**院长参与人员：会议内容：一、各负责人汇报2013年度第三季度质控情况医疗质量管理委员：7月4日召开全体医、药、技人员参加的由医务组织的法律法规学习，医务科科长李乐义《医疗安全规范》、药剂科科长《抗菌药物临床应用规范》，此次授课大力提升了我院医务人员的业务技术水平和能力。
医疗质量治理:1）建立健全质控体系，定期或不定期对各科室进行检查，发现问题，及时整改。
2）进一步加强了医疗文书的规范化书写。
3）严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性，切实提高了病历内涵质量。
医技质量治理。
医技科室积极与临床科室做好协作关系，加强新知识、新业务、新技术学习，要为临床提供可靠、及时、准确的检查报告，确保临床医师的正确诊断和用药。
院感管理委员会：医院感染治理。
继续完善医院感染管理制度，加强院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
加强科室、院内院外医疗废物交接手续，杜绝医疗废物乱扔乱放。
药剂:药品质量治理。
毒、剧、麻、精神药品的采购严格执行有关制度。
药房工作人员严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，杜绝了药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生，保证临床用药安全。
护理管理委员：本季度由护理部及相关人员带领对病区护理管理、护理安全、护理文件书写、基础护理、消毒隔离、二级护理、护理核心制度、优质护理等方面做出了检查工作，存在共性问题，护理人员对相关知识掌握不全，护士长缺乏管理。
建议护士长加强管理，督促责任护士加强工作责任心，护士长督促责任组长加强对年轻护士的管理和培训，督促护士积极学习专科知识，扩大自己的知识面，多参加业务学习、院外的学习和培训，多开拓自己的眼界，提高自我的素养，培养与病人的沟通的能力。
刘洪松副院长表示各科室要从思想上加强对医疗质量的认识持续提高我院医疗质量。
2013年第三季度医院感染病例监测报告(1)
2013年第三季度医院感染病例监测报告医院感染已成为当今世界普遍关注的问题，其难治性及较高的发病率和病死率已成为临床实践中有待攻克的新课题。
医院感染不仅造成病人住院期延长，还使病死率增加，给病人生命、健康带来极大威胁。
现对本院2013年3季度医院感染状况进行了总结分析。
现报告如下：一．监测方法监测对象为监测期间的所有住院患者。
医院感染诊断标准参照2001年1月卫生部《医院感染诊断标准》执行。
目前我院还没有医院感染实时监测系统，现院感办采取全院综合性监测的方法，由临床医务人员报告医院感染病例的被动监测与医院感染管理专职人员到临床科室调查的主动监测相结合。
二．监测统计分析1.医院感染发生率 2013年三季度我院出院患者人，医院感染上报例数1例,医院总感染率为0.2%；报告感染例次数1例，感染例次率0.2%。
见表1、医院感染率较二季度0.31%下降了0.11%见表1.2表一前三季度1-9月医院感染统计情况表二三季度各科室医院感染统计情况2.医院感染漏报率 2013 年三季度对512份出院病人病历抽查结果进行统计分析。
我科采用回顾性和前瞻性方法抽查416份病历，抽查未发现共漏报病例，漏报率0%。
3.医院感染部位 2013年三季度医院感染部位是下呼吸道感染具体见表3，图1。
感染部位感染例次数构成比%4.各科室医院感染情况：三季度医院感染发生科室是内系。
内科院感发生1人，院感发生率0.36%较二季度0.21%上升了0.15%。
三季度医院感染发生率最高的科室是内系。
内系危重病人较多，患者抵抗力差、免疫功能低下，反复住院时间长；医院感染发生率高的科室多有发生医院感染的多种危险因素，从而增加了医院感染机会，导致医院感染的发生率较高。
各科室医院感染情况见表4.表四三季度各科室医院感染率排序统计表三季度外系Ⅰ类切口5例，切口感染发生人数0人，切口感染发生率0%，Ⅱ类切口34例，切口感染发生人数0人，切口感染发生率0%，Ⅲ类切口0例，切口感染发生人数0人，切口感染发生率0%，三季度手术病人39人，三季度我院未发生切口感染。
2013年医疗质量分析报告
xx区妇幼保健院2013年医疗质量分析报告医疗质量是我们卫生工作的命脉，质量是生命，质量是源泉。
医疗质量和医疗安全是医院的生命线,是医院管理中的头等大事。
特别是《侵权责任法》实施以来呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。
然而，不容乐观的是我们一些医务人员的安全意识没有跟上形势的要求，法制观念淡薄，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规，以及服务态度不好等成为引发争议的主要问题。
我们医院领导非常重视此项工作。
下面就医疗质量引起纠纷的多见原因及我院医疗质量管理中存在的问题及整改措施进行分析。
一、引起纠纷的多见原因1、工作责任心不强，不认真表现为值班离岗，不能做到随叫随到或者是病人叫医生而没有及时到位，引起病人的不满；值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载，或者说病人不是我管的,等管你的医生来了再说；对危重、疑难、诊断不明的患者不请示，擅自做主，自以为是，从而延误病情，失去了最佳的抢救时机以及应急能力不强等。
2、对疾病的发生、发展过程认识不足，预后估计不充分主要是病人思想上无准备，一旦病情变化，病人及家属不能接受。
经管医生未做到有效的沟通，特别是一些危重患者，病情变化快，如果没有及时将病情向患者及家属解释，或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷3、医患认识上差异主要表现在对疾病的诊治上患方总是抱着一种治愈的美好愿望，同时期望得到热情周到的服务，而医务人员认为疾病产生的原因是复杂的，其诊治须按一定的操作规则进行。
特别是一些危重患者，情况危急而医务人员表现出不紧不慢的样子，不严肃，还在说笑，没有同情心。
4、不认真执行规章制度表现为不很好的执行首诊负责制度、会诊制度、三级查房制度、查对制度等十三种核心制度。
三级查房出于形式、抢收病人以及违反麻醉工作程序等等。
错用药物、错误输血、错报病情都是没有很好执行医疗中各项规章制度的结果5、医德医风差表现为服务态度生冷以及索要“红包”等现象。
2013医疗质量工作总结
2013医疗质量工作总结导读：本文2013医疗质量工作总结，仅供参考，如果能帮助到您，欢迎点评和分享。
以下是整理的2013医疗质量工作总结、质量工作总结等，这篇文章讲的是今后，在枣庄市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献!工作总结范文请登陆( )一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。
改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。
但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。
同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。
为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从2011年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。
为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。
要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。
2013年第三季度医疗质量分析会
2013年7月17召开第二季度医疗质量分析会时间：2013年7月25日15:30地点：会议室主持人：XXX会议议程及内容提要：一、医务科对二季度医疗工作开展情况二、医务科对存在问题的原因分析三、医务科提出整改措施四、集体讨论下一季度开展工作中需要解决的难点五、各分管副院长及院长对本次会议进行总结性发言一、二季度医疗工作开展情况医疗质量是我们医疗活动工作的命脉，质量是生命，质量是源泉。
医疗质量和医疗安全是医院的生命线,也是医院管理中的头等大事。
特别是《侵权责任法》实施以来呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。
2013年上半年在以蓝院长为首的院领导班子带领下，按照既定的工作计划，在各科主任、护长以及广大职工们的共同努力下，上半年的各项工作均能较好的开展。
1、医疗工作指标的完成情况：第二季度妇产科门诊7077 （去年12701）人次，比去年同期下降42.97%,儿科门诊13713（去年17172）人次, 比去年同期下降42.97%，围产门诊6549（去年5255）人次, 比去年同期上升7.92%，儿保门诊2291（去年654）人次，比去年同期上升51.2%，数据考虑为把“6.1”体检人数加入；妇产科住院711（去年625）人次, 比去年同期增长13.76%，儿科住院714（去年710）人次，比去年同期上升10.0%,新生儿住院114（去年132）人次，比去年同期下降13.63%,全院工作指标4-6月：门诊总29631（去年36152）人次，与去年同期相比下降17.03%；住院人数1674（去年1539）人次，住院人数比去年同期增长7.77%；出入院诊断符合率(1027/1049)97.0%,治愈率77.52%，去年同比：77.73%；病案甲级率100%；床位使用率全院4-6月：97.66%，去年101.36%比去年同比下降3.7%，今年4-6月总开放床位数：7556人次，去年同比6992人次同比上升1564人次；危重病人4月：2人，5月1人，6月3人；去年4月：7人，5月3人，6月3人。
2013年第三季度总体满意度情况
（排名不分先后）一、医技片区序号专科组问卷短信总体满意度序号专科组问卷短信/thiseye总体满意度1 白内障中心97.00% 91.81% 94.41% 12 斜弱视专科94.75% 92.45% 93.60%2 青光眼专科91.00% 89.72% 90.36% 13 配镜部99.25% 93.68% 96.47%3 角膜病中心（含角膜移植中心和眼库）86.00% 86.83% 86.42% 14 低视力专科97.75% 93.22% 95.49%4 眼鼻相关及眼眶眼肿瘤专科100.00% 89.08% 94.54% 15 中医眼科93.50% 89.61% 91.56%5 眼底外科（含眼外伤专科）96.67% 89.09% 92.88% 16 药剂科98.50% / 98.50%6 儿童眼底病专科100.00% 95.48% 97.74% 17 检验科94.25% / 94.25%7 屈光手术专科98.00% 92.81% 95.41% 18 特检科96.75% / 96.75%8 眼底内科97.00% 84.78% 90.89% 19 麻醉科100.00% 89.80% 94.90%9 葡萄膜眼病专科98.50% 94.33% 96.42% 20 临床与流行病学研究中心100.00% 94.00% 97.00%10 眼整形专科98.50% 94.94% 96.72%11 视光学专科95.50% 92.78% 94.14%备注：医技片区满意度（除药剂科、检验科、特检科、麻醉科）来自于手工调查与短信调查；药剂科、检验科、特检科满意度调查来自于手工调查；（排名不分先后）二、护理片区三、病区环境序号护理组总体满意度序号病区总体满意度1 屈光手术护理组94.25% 1 1病区97.00%2 眼病门诊护理组86.75% 2 2病区100.00%3 眼底内科护理组98.50% 3 3病区97.00%4 视光学专科护理组97.00% 4 5病区100.00%5 斜弱视专科护理组91.75% 5 6病区97.00%6 眼整形专科护理组91.61% 6 特需病区88.50%7 手术中心96.20%8 1病区护理组97.00%9 2病区护理组100.00%10 3病区护理组96.50%11 5病区护理组100.00%12 6病区护理组98.50%13 特需病区护理组84.25%14 消毒供应室91.20%备注：护理片区（除手术中心）满意度来自于手工调查；手术中心满意度调查来自手工调查与thiseye调查，本季度手术中心手工满意度100.00%，thiseye满意度92.40%；。