护理质控工作总结
科室质控护士个人工作总结7篇
科室质控护士个人工作总结7篇篇1一、背景作为科室质控护士，我在过去一年中肩负着重要的责任与使命。
在医疗质量与安全管理体系中，我深知个人角色的重要性。
本总结将详细介绍我在科室质控工作中的职责、工作内容、工作成果以及个人成长与反思。
二、职责与工作内容1. 质量控制目标的设定与实施作为科室质控护士，我主要负责制定并执行科室的质量管理计划。
结合医院总体目标，我设定了降低医疗差错率、提高患者满意度等具体目标，并制定了详细的实施计划。
2. 日常质控工作的执行与监控在日常工作中，我严格按照医疗质量与安全管理制度执行各项工作。
包括定期自查、抽查病例、监测感染控制情况等。
同时，我还积极参与科室内部讨论，对存在的问题提出改进措施。
3. 患者安全文化的推广与实施我注重患者安全文化的推广，通过培训、宣传等方式提高医护人员对患者安全的重视程度。
同时，我还积极参与患者安全活动的策划与实施，提高患者及其家属对医疗质量的信心。
4. 质量改进项目的参与在科室质量改进项目中，我积极提出建设性意见并被采纳。
通过参与项目，我推动了科室质量的持续改进，提高了工作效率和服务质量。
三、工作成果1. 医疗差错率显著降低通过实施质量控制措施，我科室的医疗差错率显著降低。
数据统计显示，医疗差错率较去年下降了XX%。
2. 患者满意度显著提高在患者安全文化的推广下，患者对我科室的满意度有了显著提高。
根据调查数据，患者满意度提高了XX%。
3. 科室工作质量得到提升在科室质量改进项目的推动下，我科室的整体工作质量得到了提升。
各项工作流程更加规范，医护人员的工作效率和服务质量得到了提高。
四、个人成长与反思1. 专业技能的提升在质控工作中，我不断学习和掌握新的专业知识，提高了自己的专业技能水平。
通过参加培训、交流学习等方式，我不断充实自己的知识储备。
2. 沟通与协调能力的提高在质控工作中，我需要与各科室、各部门密切合作。
通过与同事的沟通与交流，我的沟通与协调能力得到了很大提高。
护理质控中心年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗行业的不断发展，护理工作的重要性日益凸显。
护理质控中心作为医院护理质量管理的重要组成部分，承担着保障护理质量、提升护理服务水平的重要职责。
在过去的一年里，护理质控中心在院领导的正确领导下，全体护理质控专家组成员的共同努力下，紧紧围绕医院工作大局，扎实开展各项工作，现将2021年度护理质控中心工作总结如下：二、工作回顾（一）加强护理质量管理，提升护理服务水平1. 建立健全护理质量管理体系：根据医院实际情况，修订完善了护理质量管理体系文件，明确了护理质量管理目标、工作流程和考核标准，确保护理工作有章可循。
2. 加强护理质量控制：开展了全院性护理质量检查，对护理文书、护理操作、护理安全等方面进行全面检查，发现问题及时反馈并督促整改。
3. 开展护理质量改进活动：针对检查中发现的问题，组织召开护理质量改进会议，分析原因，制定整改措施，并进行持续改进。
4. 加强护理质量控制培训：组织开展了护理质量控制相关培训，提高护理人员质量意识，提升护理质量水平。
（二）强化护理安全管理，保障患者安全1. 加强护理安全管理培训：定期开展护理安全管理培训，提高护理人员的安全意识，降低护理不良事件发生率。
2. 开展护理安全隐患排查：定期开展护理安全隐患排查，对发现的安全隐患及时整改，确保患者安全。
3. 加强护理不良事件报告与分析：建立护理不良事件报告制度，对发生的护理不良事件进行原因分析，制定预防措施，防止类似事件再次发生。
（三）提升护理服务质量，提高患者满意度1. 开展护理服务满意度调查：定期开展护理服务满意度调查，了解患者对护理服务的满意度，针对调查结果进行改进。
2. 加强护理人文关怀：关注患者心理需求，开展护理人文关怀活动，提高患者满意度。
3. 开展护理优质护理服务竞赛：组织开展了护理优质护理服务竞赛，激发护理人员的工作热情，提高护理服务质量。
三、工作成效1. 护理质量稳步提升：通过加强护理质量管理，护理质量得到了明显提升，护理不良事件发生率逐年下降。
护理工作年度质控工作总结(精选9篇)
护理工作年度质控工作总结（精选9篇）护理工作年度质控工作总结（精选9篇）1我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。
现将年度工作总结如下：一、加强了病房管理1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次；（2）护理操作时要求三查七对。
一年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。
每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。
平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。
基础护理合格率、护理表格书写合格率大于95%，急救物品完好率达100%、二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍1、继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
2、提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
3、组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。
在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正。
三、加强业务学习及教学科研1、鼓励护士参加夜大、自学考试。
2、组织护士学习书写论文方面的知识。
3、认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。
护理质控工作总结
护理质控工作总结护理质控工作总结（精选5篇）护理质控工作总结篇1在院领导和科室主任的支持下，在各科室相互协作支持下，使我顺当完成本年度的护理任务，现将总结如下：一、为病人护理供应优质护理服务坚持了以病人为中心，以病人的满足为核心，以病人的要求为目标。
首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思索问题，建立关怀人，敬重人的理念。
其次，以热忱、亲切、暖和的话语、理解、怜悯病人的苦痛，使病人感到亲切、自然，加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、进展，具体介绍各种检查的目的，医嘱用药的留意事项，认真观看病情变化，协作医生抢救急危病人;把握病人的心理状态，制定人性化、共性化的护理措施，即使评估护理效果，让病人参加到治疗、护理中，消退紧急焦虑心情，使病人产生一种平安感、满足感。
只要坚持以病人为中心，以病人的满足为核心，以病人的需要为目标，供应优质的共性服务，以患者满足是医院工作的核心，病人满足度的提高，实质上病人与医院的诚信关系，只要病人满足才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理平安1、加强制度与职责教育重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度，各位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。
2、加强学习平安管理组织科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及力量，同时指定有临床阅历、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培育她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案平常工作中留意培育护士的应急力量;完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取阅历教训，以提高护士对突发大事的反应力量。
三、加强护理质控1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则，定期或不定期进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查，向护理部质量检查反馈信息，并进行综合分析，查找缘由，不足之处进行缘由分析并准时整改，并检查整改落实状况，以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项护理工作。
分级护理质控年度总结(3篇)
第1篇一、前言分级护理作为我国医疗体系中的重要组成部分，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
过去的一年，我单位在护理质量管理方面，紧紧围绕分级护理工作，积极开展各项工作，取得了显著成效。
现将年度分级护理质控工作总结如下：一、工作概述1. 加强分级护理制度建设为确保分级护理工作的顺利开展，我单位结合实际，修订和完善了分级护理制度，明确了分级护理的标准、流程和职责。
同时，对各级护理人员进行了分级护理知识培训，提高护理人员对分级护理的认识和操作能力。
2. 完善分级护理质量控制体系我单位建立了分级护理质量控制体系，对分级护理工作进行全面、系统的监督和管理。
主要包括以下几个方面：（1）成立分级护理质量控制小组，由护理部、科护士长、病区护士长及护理骨干组成，负责分级护理工作的组织实施和监督检查。
（2）制定分级护理质量控制指标，包括护理评估、护理措施、护理效果等方面，确保分级护理工作的规范性和有效性。
（3）定期开展分级护理质量检查，对发现的问题及时进行整改，确保分级护理工作持续改进。
3. 强化分级护理培训（1）开展分级护理知识培训，提高护理人员对分级护理的认识和操作能力。
（2）邀请上级医院专家进行专题讲座，分享分级护理工作经验。
（3）组织护理人员参加各类护理学术交流活动，拓宽护理视野。
4. 深入推进分级护理工作（1）加强分级护理评估，确保分级护理措施的针对性。
（2）优化分级护理流程，提高护理工作效率。
（3）强化护理文书管理，确保分级护理工作可追溯。
二、工作成效1. 分级护理制度不断完善，为分级护理工作提供了有力保障。
2. 分级护理质量得到明显提升，患者满意度不断提高。
3. 护理人员分级护理知识和操作能力得到显著提高。
4. 分级护理工作在全院范围内得到推广，为医院护理质量提升奠定了基础。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题：（1）部分护理人员对分级护理的认识不足，操作不规范。
（2）分级护理工作存在一定的随意性，部分病区分级护理工作执行不到位。
科室护理质控年终工作总结四篇
科室护理质控年终工作总结四篇护理工作平凡而又伟大，琐碎而又不易，艰辛而又劳苦。
下面是我收集的科室护理质控年终工作总结，欢迎阅读。
科室护理质控年终工作总结120xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。
在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
较好的完成了20xx年度的工作任务。
现将本年度个人工作总结报告呈现如下：一、思想道德、政治品质方面：遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。
在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。
认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。
我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准，做好护士工作计划，工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。
在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
护理质控工作总结（精选9篇）
护理质控工作总结护理质控工作总结（精选9篇）护理质控工作总结篇1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于20xx年成立护理质量控制委员会，对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将20xx年上半年工作总结如下：1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。
5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室。
组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。
8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。
9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。
护理记录质控组工作总结5篇
护理记录质控组工作总结5篇第1篇示例：护理记录质控组工作总结一、工作总结护理记录质控组是医院护理部门的重要组成部分，其主要任务是对护理记录进行审核、整改和质量评价，保证护理记录的准确性、完整性和规范性。
经过一段时间的工作，护理记录质控组积极探索，不断改进工作方法，取得了一定的成绩。
以下是护理记录质控组的工作总结：1.工作内容护理记录质控组主要工作内容包括对护理记录的规范性审核、不合格护理记录的整改指导、护理记录的定期抽检和整体质量评价等。
在工作中，护理记录质控组严格按照相关规定，对护理记录进行审核，发现问题及时进行整改指导，提高护理记录的书写质量。
2.工作方法为了提高工作效率，护理记录质控组采取了多种工作方法。
遵循“谁负责谁验收”的原则，明确责任人，保证护理记录的及时完整。
建立了规范的护理记录审核标准，对护理记录进行严格把关。
采取定期开展培训活动的方式，提高护士对护理记录书写的规范性和重视程度。
3.工作成绩经过一段时间的努力，护理记录质控组取得了明显的成绩。
一方面，护理记录的书写质量明显提高，各项指标得到有效控制。
护理记录的整改率明显增加，加强了全员对护理记录工作的重视程度。
护理记录质控组还积极参与医院护理质量评价工作，为提高护理质量提供了有力的支持。
二、工作展望针对当前工作中存在的问题，护理记录质控组将进一步完善工作方法，提高工作质量。
建立健全护理记录的审核机制，确保每一份护理记录都经过规范的审核。
加强与临床科室的沟通交流，及时了解各科室护理记录工作中存在的问题，共同探讨解决办法。
定期组织开展护理记录规范培训，提高护士的书写水平和质量意识。
在未来的工作中，护理记录质控组将继续努力，为提高护理记录的质量和质量评价工作做出更大的贡献。
护理记录质控组是医院护理质量管理工作中的关键环节，其工作直接关系到患者的生命安全和护理质量。
护理记录质控组将继续不断探索，不断改进工作方法，为提高护理记录的质量和推动护理质量管理工作迈上一个新的台阶而努力奋斗。
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2016年，护理质量管理工作在医院领导、护理部、科主任的支持和配合、以及全体护理人员的共同努力下，各项护理工作达到了卫生部二级甲等综合医院评审标准的要求及卫生部优质护理服务工作标准的要求，各项护理工作质量控制目标均达标。
较好的为患者提供“优质、高效、便捷、满意”的服务，现将工作总结如下。
一、2016年各项护理工作质量指标完成情况（一）一级质控1.分级护理平均分98.1分，合格率100%2.基础护理平均分38.7分，合格率100%。
3.病区管理平均分99.1分。
4.消毒隔离平均分98.4分,合格率100%；一人一针一管一用一灭菌执行率100%5.急救物品平均分99.8分，合格率100%；急救物品完好率100%。
6.护理文书平均分98.3分，合格率100%7.危重患者护理平均分97.4分，合格率100%。
8.护理安全管理平均分97.6分。
合格率100%。
9. 输血管理平均分99.1分，合格率100%。
10.防跌倒坠床质量平均分99.4分，合格率100%。
11.压疮护理质量管理平均分99.8分，合格率100%。
12.优质护理服务质量平均分98.5分，合格率100%13. 护理工作制度落实质量平均分98.4分，合格率100%。
14.服务流程质量平均分99.5分，合格率100%。
15.围手术期护理质量平均分97.7分，合格率100%。
16.健康教育质量99分，合格率100%。
17.仪器设备检查质量平均分99.3分，合格率100%。
18.节假日检查质量平均分99分，合格率100%。
19.病人对护理工作满意度为99.6%。
20.医生对护理工作满意度99.3分，合格率100%。
（二）二级质控1.分级护理平均分99分，合格率100%。
2.基础护理平均分39.7分，合格率100%。
3.护理文书平均分99.4分，合格率100%。
4.病区管理平均分99.3分，合格率100%。
5.消毒隔离平均分98.8分，合格率100%；一人一针一管一用一灭菌执行率100%。
6.急救物品平均分99.5分，合格率100%；急救物品完好率100%。
7.危重患者护理平均分99.1分，合格率100%。
8.护理安全管理平均分99分。
合格率100%。
9.输血管理平均分99.3分，合格率100%。
10.防跌倒坠床质量平均分99.9分，合格率100%。
11.压疮护理质量管理平均分99.7分，合格率100%。
12.优质护理服务质量平均分96分，合格率100%13.护理工作制度落实质量平均分99.8分，合格率100%。
14.服务流程质量平均分99分，合格率100%。
15.围手术期护理质量平均分99.1分，合格率100%。
16.健康教育质量99.2分，合格率100%。
17.仪器设备检查质量平均分99.5分，合格率100%。
二、2016年质控方面工作完成情况1.科室成立护理质量控制小组，制订护理质量质控计划，并组织实施。
2.制订科室护理质量管理目标，修订并充实了护理质量评价标准，并组织实施。
3.质控组织定期开展活动，护士长组织全科护士每月进行护理质量反馈会议一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
4.科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
5.加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实6.建立护理人员考核评价机制，护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
7.加强护理信息管理。
每月初护士长认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握科室护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
8.认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。
2016年共上报护理不良事件4例，无护理投诉记录。
10.组织学习卫生厅制定的“优质护理评价细则”，根据评分标准要求，创优考评小组成员每月检查1次，结合分级护理质控标准评价每位责任护士对所负责病人基础护理、健康教育、服务态度、病情观察的落实情况。
将检查情况及时反馈、分析、讨论工作缺陷及改进措施，探索做好该项工作的方法，不断提高工作成效。
三、2016年质控存在问题1.部分护理人员查对制度落实不到位，未根据工作流程开展各项护理工作，不及时评估患者，健康宣教不到位等，导致护理不良事件时有发生，给患者的治疗安全造成一定的影响，同时也影响了护理质量的提高。
2.护理人员质控意识差，护理质控不到位，对工作中存在的问题整改不重视、不及时。
3.病房管理不到位，晨间护理时护士只是关注床铺的整理，不注意病房大环境的管理，有的患者一人使用多床被褥及病房物品多护士不及时引导患者或家属放入柜中，导致病房脏、乱、拥挤，妨碍治疗护理操作；同时患者随意在床头的插座上插充电器，存在较大的安全隐患。
4.健康教育不到位：患者或家属不知责任护士；不知疾病知识、不知如何用药、不知留置管道及输氧的目的和注意事项。
护士未对患者进行用药指导；术后指导。
护士对病人专科方面健康教育康复指导欠缺有待加强。
6.存药的冰箱未按要求检查记录，温度与记录不符，药品放在冰箱的柜门。
7.二类精神药品记录本数量与实际数不一致。
8.浸泡体温针容器未盖好，手消毒液过期，抽吸药液的注射器放在治疗车上，抽吸药液的注射器未注明日期、时间，护理人员手卫生执行不到位。
9.护理记录书写不规范，护理记录出现错、漏、涂改现象，未及时记录，特殊治疗护理无记录，缺少专科记录内容等。
10.个别护理人员输血前未能做到双人床边查对；输血护理记录单记录不规范（输血开始未按要求调滴速、输血过程无观察记录、输血完毕未按要求记录），医嘱输血时间与护理记录时间不相符，输血过程未及时观察巡视，输血时间超过4小时未在护理记录上说明原因。
11.住院病人各种评估表，有些项目评估不全，评估结果与实际情况有出入。
如压疮部位评估未评“度”。
出院未填褥疮转归情况。
评估项目不全。
评估表评分不符。
部份评估表未按时评估。
12.护士在工作中不严格执行三查七对；部分护理人员处置病人时不查对，部分护士执行治疗护理时只查对姓名不查对床号或只查对床号未查对姓名；未采取反问式查对。
护士接液体后不进行再次查对。
护士配口服药时未核对用法、用量及有效期。
护士未根据输液执行单进行正确配药。
13.出院病人随访率不及时，2016年随访率80.64%。
14.部分护理工作仍然存在功能制护理。
与护理人员少，护理工作模式不能及时转变有关。
15.个别护士对患者的病情评估不正确，各种危险警示标识未按要求使用，患者对种标识的使用注意事项知晓不全。
16.对患者“腕带”身份识别制度执行不到位，部分须佩戴手腕带的患者未使用手腕带，或患者配戴有手腕带但护士未查对手腕带核对患者身份。
17.应急演练活动开展效果比较差，只做资料应付，未真正开展应急预案演练。
18.护理不良事件4例。
其中：护理事故0例，严重差错1例，一般差错1例，护理缺点1例。
发生意外事件1例。
四、对质控存在问题的原因分析1.护理人力不足配备不足，未能达到卫生部的床护比要求。
2.绩效考核不够细化，考核操作性不强。
3.护士长和质控员未能及时发现和纠正护理工作缺陷，使一些存在问题得不到及时改进。
4.护士长对药品管理不重视，对药品使用无计划，存在问题未能及时与药剂科协调解决。
5.护理人员对病区管理参与意识不强，认为管理是护士长的事情。
6.护理人员专科知识缺乏，导致健康宣教不够深入。
7.护理人员安全防范意识差，法律意识差，对护理人员警示教育不够。
8.对各类表格的填写培训不足，护理人员不掌握填写要求。
9.护士长缺乏监管，不及时追踪存在的问题。
五、整改措施1.认真按照护理质量检查评分标准做好科内每月的自查，不要流于形式，要查严查细，查出差距，着力整改，重在提高。
2.各科进一步落实责任包干制，改变排班模式，实施扁平化管理，为病人提供从入院到出院全程、精细服务。
重点抓责任包干的落实、责任护士对病人的病情了解等工作。
3.加强病区管理并将责任落实到责任护士，进行一步完善绩效考核，与绩效考核挂钩。
4.健康教育不到位仍是目前我科护理工作较薄弱的环节，护士长要指导责任护士掌握宣教技巧，责任护士要加强宣教，加强与患者及家属的宣教沟通，特别是经常更换陪人的，更要多次宣教、评估，使之了解、掌握，并配合我们的工作。
5.护士长每月抽查护士电话随访情况，从中查出问题，及时整改。
6.护士长要坚持参与“优质护理服务工作”实施情况检查，及时召开科室创优活动工作会议，总结创优工作，改进工作缺陷。
7.护士长、质控小组成员要加大对护理文书的监控。
有效地提高了护理文书书写质量。
8.加强护理人员综合素质培训，不断提高护理人员服务质量。
9.注意持续排查护理工作的安全隐患，发现护理工作中的安全隐患及时制定相应的整改措施进行整改。
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