死亡原因的填写、报告
居民死亡原因报告卡填写要求死因链
基 2. 死因链的确定
本 概
疾病：疾病1→疾病2→疾病3…→死亡
念
某人因30年前患慢性支气管炎，10年前 引起肺气肿， 5年前引起肺心病并逐渐加重 并最终导致死亡。
本例的死因链确定为：慢支→肺气肿→ 肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致 死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。
基 本 2. 死因链的确定 概
在而促进了死亡。
·第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
死
亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分
原
因 的
(3) 发病至死亡之间大概的时间间隔
填
写
及
举
例
每个情况从发生到死亡之间大概的时间
间隔，如果不能提供的话，也可以不填。
死
亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分
原
因 的Байду номын сангаас
填写举例_(1) 疾病
填
写 及
死亡原因
可能直接导致死亡的疾病或情况：
导致死亡的根本原因：
患者上述疾病的 1.
2.
3.
4.
5.
9.
最高诊断单位： 省级医院 地(市)级医院 县(区)级医院 镇(街道)医院 其他医院 不详
诊断依据： 1.尸检 2.病理 3.手术 4.临床+理化 5.临床 6.死后推断 9.不详
医师签名：
填报单位：
填报日期： 年 月 日
目前主要存在的问题：
1. 报表的及时性，存在迟报现象，每月25日、26日上报报 表；
2. 根本死因出现呼吸衰竭、衰老、猝死等，应尽量避免；
3. 报告多个根本死因，应根据死因链或疾病严重程度推断 根本死因；
4. 报表中死者婚姻状况、文化程度、死亡地点、最高诊断 单位以及最高诊断依据应按照“居民死因医学证明书” 中相关要求，统一填写相应数字代码，避免出现文字表 述，以便统计分析工作；
死亡原因的正确填写
3.关于损伤和中毒病人的死亡原因的正确填写 国际疾病分类ICD-10对损伤和中毒病人的死亡原因有
明确规定：外因编码V01-Y89应作为损伤和中毒病人死 亡原因的主要编码，用于单一情况编码以及涉及损伤、 中毒和外因的某些其他后果的死亡列表。为了标明损 伤和中毒的性质并允许用于相应的列表，建议用第十 九章S00-T98的一个编码作为附件编码。例：一患者， 肝破裂、腹腔内出血、出血性休克，医师常会选择肝 破裂为死亡原因，但我们在翻阅病历中发现患者是在 横穿马路时被出租车撞伤的，因此交通事故应为患者 死亡原因，肝破裂只能作为附加编码。
.
（四）诱因（Inducing cause of death）
即诱发身体原有潜在疾病恶化而引起死亡的因素，包 括各种精神情绪因素、劳累过度、吸烟、外伤、大量饮 酒、性交、过度饱食、饥饿、寒冷等。这些因素对健康 人一般不会致命，但对某些重要器官有潜在性病变的人， 却能诱发疾病而引起死亡。
.
（五）联合死因（Combined cause of death）
e.g 一患者，坠积性肺炎、乳房恶性肿瘤术后，应选择 乳房恶性肿瘤为死亡原因。因坠积性肺炎虽是手术引 起的，但手术是由于乳房恶性肿瘤的直接结果，理应
.
2.1关于孕产妇的死亡原因，国际疾病分类ICD-10
中规关定于，孕产产科死妇亡和分围为生妊儿娠死死亡亡原、因产的间正死确亡填、写产间
麻醉死亡和产后死亡。当由于妊娠加重了分类于他 章的疾病，使其成为产科医疗的原因时，死亡原因 还是应填写产科的主要疾病。
e.g 一孕妇，孕28+4，扩张性心肌病，先兆流产， 临床医师经常会考虑扩张性心肌病为死亡原因，而 忽视了产科编码要优先，只要成为产科医疗的病人 归类于产科疾病，因此病人死因应归类于妊娠合并 心脏病。
死亡病例报告表模板
死亡病例报告表模板
背景介绍
死亡病例报告表是医疗机构或者疾病防控部门进行疾病统计和统计分析的重要表单，也是医疗事故案例分析和病理诊断评估的重要依据。
死亡病例报告表的主要作用是对死亡患者的基本情况、病史、死因等信息进行统计和分析，帮助医疗机构或者疾病防控部门掌握死亡原因和死亡趋势，及时发现疾病的变化和发展趋势，进而制定有效的防控措施，提高公共卫生水平，保障人民生命健康。
死亡病例报告表模板
填表单位
•填表日期：
•填报单位名称：
•填表人：
死亡患者基本信息
•姓名：
•性别：
•年龄：
•身份证号：
•死亡日期：
•死亡时间：
•直系亲属姓名：
•联系方式：
死亡患者病史
•既往史：
•主要病史：
•入院日期：
•入院诊断：
•出院日期：
•出院诊断：
死因分析
•自然死亡：
–病因：
–相关检查结果：
•意外死亡：
–事故类型：
–相关检查结果：
•突发性死亡：
–症状：
–相关检查结果：
其他信息
•填表人联系方式：
•填表人签字及日期：
结语
以上是死亡病例报告表模板的具体内容，填写时应根据实际情况进行填写，确保准确性和完整性。
同时，建议医疗机构或者疾病防控部门进行经常性的死亡病例分析和统计，及时发现疾病变化和趋势，提高公共卫生水平，保障人民生命健康。
死亡原因的正确填写
(二)死因顺序的填写问题
1.顺序颠倒：
原填报内容
建议填报内容
Ⅰ（a）高血压
Ⅰ（a）急性心肌梗死
（b）冠心病
（b）冠心病
（c）急性心肌梗死 （c）高血压
（d）贫血
Ⅱ 贫血
(二)死因顺序的填写问题
原填报内容
建议填报内容
Ⅰ（a）心力衰竭
Ⅰ（a）心力衰竭
（b）冠心病和风湿性 （b）风湿性心脏病
心脏病
（二）死因顺序的填写问题
(一)临死方式的填写问题： 1.填写内容与死因无关 如来院已死、车到已死、死 于途中、自然死亡、死于家中、家属报告死亡、死时无人 在场、死于野外、死因不明、老衰死亡等。 2、填写临死时的表现形式 如：呼吸衰竭、循环衰 竭、呼吸循环衰竭、全身衰竭、中枢性呼吸循环衰竭、多 脏器（多脏器）功能衰竭、呼吸停止、心跳停止、心力衰 竭、心肺衰竭等各种各样报告形式，没有任何特异性。 3、填写导致死亡的中间环节 如：猝死、休克、昏 迷、高热、酸碱失衡、电解质絮乱、肺性脑病、肺部感染、 癌性恶病质、腹水等报告内容，仅仅只是一个中间环节， 还不是最早的原因。
死亡原因的正确填写
一、死亡原因定义及填写
定义：死亡原因是指所有导致或促进死亡的疾病、病态 情况或损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死的方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
当只有一个死亡原因时，填写并选择该原因即可。但当 存在超过一个死亡原因时，则需按照ICD-10对根本死亡原因 的要求进行填写并选择根本死因。
二、国际死亡原因医学证明书
（一）基本格式
第一块，死亡原因，用罗马字的I表示，这一部分的内 容从a、b、c、d四行分别填写。
第二块，第II部分内容，进一步补充导致死亡的一些 原因，但是与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意 义的情况。加速死亡原因也可填入此部分。
死亡原因的填写、报告
●证明书背面的调查、访视记录 当证明书正 面信息填写不完整，需要进一步调查核实 时，由临床医生、保健医生、社区医生、 防保医生或统计人员到死者家或联系人处 调查死者生前的病史、症状、体征等，要 求必须详细、准确填写。主要询问内容包 括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、 诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完 成后应由死者家属或联系人在被调查者姓 名处签字，其余各项由调查者填写，不要 空项。
死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报
第三联为户籍管理部门 注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
死亡医学证明书的基本格式
1992年卫生部、公安部、民政部根据世界 卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医 学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明 书”，供各地统一使用。基本格式如下：
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎 Ⅱ 糖尿病
5年 10年 15年 3年
例二：某某，80岁，调查了解到的情况如下，请填写其死因
死因链
在路上行 走时意外 被卡车撞 倒 颅骨骨折
在路上行走时意 外被卡车撞倒
颅骨骨折 颅内损伤
颅内损伤 调查记录：在马路上行走被卡车撞倒，送县 医院抢救，因失血过多，抢救无效，前后不 到1小时就死亡了
尽量避免填写的情况
猝死 癌性恶病质 酸碱失衡 电解质紊乱 肺性脑病 肺部感染
R96.0 C80 E87.4 E87.8 G93.1 J98.4
这些虽然是比较具体的诊断名称，但仍不是死因 统计中需要的确切死因。 报告的顺序不能停止在这些死因，应继续追溯到 导致死亡的最早的原因并填写在证明书上。
死亡报告卡的填写和报告程序
死亡报告卡的填写和报告程序在医疗领域，死亡报告卡是一项重要的工具，用于记录和报告患者的死亡信息。
正确填写死亡报告卡并按照规定的程序进行报告，对于保障公众健康和进行相关统计分析非常重要。
本文将详细介绍死亡报告卡的填写要点和报告程序，并提供一些实用的建议。
填写死亡报告卡的要求：1. 填写人员信息：在死亡报告卡的顶部，填写记录创建人的姓名、职称、联系方式和填写日期等信息。
这些信息是联系填写人员的关键，也方便后续对填写质量进行核查和确认。
2. 患者信息：在死亡报告卡中，准确记录患者的基本信息是至关重要的。
包括姓名、性别、出生日期、国籍、民族、身份证号码等。
此外，还应填写住址、联系电话等联系信息，以便后续与患者家属或其他相关人员联系。
3. 死亡信息：在填写死亡报告卡时，详细记录患者的死亡信息是非常重要的。
包括死因、死亡日期、死亡时间、死亡地点等。
对于死因，需要尽量详细描述，特别是对于可能影响公共健康或安全的传染病或其他不明原因的死亡，需要进行更加详细的描述和分析。
4. 填写人员签字：填写人员需要在死亡报告卡的底部签字，表示填写负责并确保所填信息的准确性和完整性。
这是一项非常重要的步骤，也是保障填写质量的重要保证。
死亡报告程序：1. 填写死亡报告卡：当发现有患者死亡的情况时，负责记录和报告的医务人员应及时填写死亡报告卡。
在填写过程中，应注意准确、全面地记录患者的相关信息。
2. 核实与确认：填写人员需要核实所填写信息的准确性和完整性。
尤其是对于死因的填写，应尽量详细描述并进行合理的分析。
填写人员需要对填报的内容进行仔细校对，确保没有遗漏或错误。
3. 报告上级机构：根据规定的程序，填写人员需要将死亡报告卡上报给相关部门或上级机构。
具体的报告程序可能因地区和法律法规的不同而有所差异，填写人员应遵循相关的规定进行报告。
4. 存档和备份：填写人员需将死亡报告卡进行存档，并进行备份。
这是为了方便后续的查询和使用，同时也是保障信息安全和数据完整性的重要措施。
居民死亡原因报告卡填写要求(死因链)
基 1. 死亡原因与根本死亡原因 本 死亡原因__ __定义 死亡原因__定义 概 念
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
所有导致或促进死亡的疾病、 所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。 损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式, 不包括症状、体征和临死方式, 如心力衰竭或呼吸衰竭。 如心力衰竭或呼吸衰竭。
Ⅰ (a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 行人在道路上行走 意外被卡车撞倒 Ⅱ
1小时 小时 1小时 小时 1小时 小时
- 18 -
死 3. 死亡原因的填写要求及举例 亡 原 一般填写要求 因 的 填 死亡原因的填写举例 写 及 举 例
居民死亡原因报告卡 填写要求
疾病预防控制中心
2007.9.28
-1-
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
居民死亡医学证明书
死者（患者） 死者（患者） 姓 名 身份证号码 常住 地址 婚姻 1. 状况 未婚 出生日期 2. 已婚 年 月 3. 丧偶 日 4. 离婚 联系人 姓 名 文化 1. 程度 文盲 死亡日期 出院日期 性别 年龄 籍贯 民族
d死亡时未过生日死亡日期减去生日期再减去岁南海区死阏回顾调查墙训教树20072与死亡有关的疾病诊断项目医生应结合死者生前濒死病人有关疾病或情况进行综合分析作出诊断如果医生对死者的情况确实不够了解也应将家属或者其他知情者提供的疾病或情况填写上以便统计人员在随访时进一步核实
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
-5-
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
死亡原因医学证明书
死亡原因医学证明书死亡原因医学证明书篇一：死亡医学证明书死因填写练习死亡医学证明书死因填写练习根本死亡原因确定练习确定根本死因的步骤.dc 常见错误一、死亡医学证明书死因填写练习例1-1 某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅C T 扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。
Ⅰ. (a)、偏瘫2日 (b)、脑出血2日 (c)、急性粒细胞性白血病 1年Ⅱ. 根本死因：急性粒细胞性白血病总原则注释 2.dc 例1-2某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫 X时 (b)、妊娠高血压 8月 (c)、Ⅱ. 根本死因：妊娠子痫规则D 例1-3 某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克 X时 (b)、产后出血 3日(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则例1-4 某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克 1时 (b)、在马路上与面包车相撞 1时(c)、癫痫大发作2年Ⅱ. 根本死因：癫痫大发作注释1，P78 例1-5 某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克 X时 (b)、消化道出血 X时(c)、胆道梗阻X日（d）胰头癌8月Ⅱ. 根本死因：胰头癌总原则例1-6 某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ.(a)、呼吸衰竭X时 (b)、合并足部感染肺部感染 1月 (c)、Ⅱ型糖尿病 12年Ⅱ. 根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则例1-7 车祸某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院，诊断脾脏破裂，因失血性休克死亡。
死亡报告卡的填写和报告程序
死亡报告卡的填写和报告程序一、死因监测的目的了解居民病伤死亡水平，确定主要死因的分布及其变化趋势，以掌握居民期望寿命；为制定慢性非传染性疾病预防与控制对策，评估干预措施的效果提供依据等二、工作依据《云南省卫生监测工作方案》《关于使用<出生医学死亡证明书>、<医学死亡证明书>和加强死因统计工作的通知》（卫统发[1992]第一号文件）三、职责分工1．社区卫生服务中心及以上医疗单位对在本院（包括下属分院、医疗点）正常死亡的，必须开具《死亡医学证明书》并在7日内上报至疾病预防控制中心，内容填写要完整、准确；2.各社区卫生服务中心（包括承担公共卫生职能的医院）及时做好登记不全的《死亡医学证明书》和医院外（家中、途中等）正常死亡居民的入户调查工作，准确、完整填写《居民医学死亡证明书》，按时上报市疾病预防控制中心。
3.做好《死亡证》的存根和死亡登记册的保存管理。
四、调查对象、内容死因调查一般宜在死后一个月内进行，间隔时间不宜太长，以免家属回忆错误或有关医院诊疗资料销毁、遗失。
1.调查对象：具有辖区常住户籍的居民，属于登记和统计对象,无常住户籍的流动人口，属于登记对象不属于统计对象。
2.调查内容主要有以下四个方面――死者的基本信息：包括姓名、性别、职业、婚姻状况、文化程度、身份证号码、出生日期、常住户口地址、生前工作单位、死亡时间、地点、家属姓名、地址等。
――既往史：死者生前患过的主要疾病、发病距死亡时间间隔以及影响健康的各种因素。
――现病史：死者生前发病的主要症状、体征，包括起病缓急、病程长短、病情轻重、是否有并发症或继发症、是否后遗症，疾病的演变及治疗过程、实验室检查结果，对现病史要重点询问。
――生活史：死者生前的饮食习惯、烟酒嗜好、家庭状况、经济收入等。
五、《死亡医学证明书》的填写主要职业及工种按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事的工作，如工人中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员……等；常住户口地址应按户口簿上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组等生前工作单位是指死者在死前最后所在的、工作时间较长的那个单位出生日期与死亡日期按照公历填写年、月、日，如按阴历的，则推迟1个月计算；实足年龄按照周岁计算，未满1周岁按月、日计算，未满1日按小时、分钟计算。
关于xx死亡的情况汇报
关于xx死亡的情况汇报近日，我们收到了关于xx死亡的情况汇报，经过调查和了解，现将情况作如下汇报：一、事件概况。
xx是一名年轻的员工，工作勤奋，为人诚实善良，受到了同事和领导的一致好评。
然而，就在最近，我们收到了xx离世的噩耗，这对于整个团队来说都是一个沉重的打击。
二、死亡原因。
经过调查，xx的死因是因为一场突发的车祸。
据了解，当时xx 正在回家的路上，不幸遭遇了一起交通事故，导致了不幸的离世。
这一突发事件给我们带来了极大的震惊和悲痛，我们对xx的离世深感惋惜和惶恐。
三、对团队的影响。
xx的离世对我们整个团队都产生了深远的影响。
他是一个优秀的员工，工作认真负责，为团队做出了很大的贡献。
他的离世让我们感到无比的悲痛和失落，也让我们更加珍惜眼前的一切，更加珍惜生命的可贵。
四、对家庭的影响。
xx的离世也给他的家人带来了巨大的痛苦和伤痛。
他的父母、妻子和孩子都在为他的离世而悲伤，他们失去了一个慈爱的丈夫、一个慈爱的父亲，这对于他们来说都是一个无法弥补的巨大损失。
五、对社会的警示。
xx的离世也给我们敲响了警钟，让我们更加珍惜生命，更加注重安全。
生命无常，我们要时刻提醒自己保护好自己，同时也要关心身边的人，避免类似的不幸事件再次发生。
六、对公司的反思。
xx的离世也让我们对公司的安全管理和员工福利产生了深刻的反思。
我们要进一步加强安全教育和培训，提高员工的安全意识，保障员工的生命安全和身体健康。
七、对xx的追思。
最后，让我们共同追思xx，缅怀他的优秀品质和为公司做出的贡献。
愿逝者安息，愿生者珍惜，让我们共同携手，共同努力，为xx的离世而努力，为公司的发展而努力，让我们共同创造更加美好的明天。
总之，xx的离世给我们带来了沉重的打击和深刻的反思，让我们珍惜眼前的一切，关爱身边的人，共同努力，共同进步，为公司的发展和员工的安全健康而努力。
愿逝者安息，愿生者珍惜！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 直接死因的的定义：是指在疾病或损伤导致死亡过程中，与直接死因有因果 关系的疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致死亡，但可以引起一系列更
加严重的继发或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡。间接死因与直接死
因只见应该有一个发生先后的时间关系。直接死因可以是中介死因，也可是 根本死因。直接死因和间接死因可以是同一疾病或事件。
●证明书背面的调查、访视记录 当证明书正面信息填写不完整，需要进一步调
查核实时，由临床医生、保健医生、社区医生、防保医生或统计人员到死者 家或联系人处调查死者生前的病史、症状、体征等，要求必须详细、准确填 写。主要询问内容包括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、诊断单位、生 前患有的各种疾病。询问完成后应由死者家属或联系人在被调查者姓名处签 字，其余各项由调查者填写，不要空项。
调查记录填写太简单
●死因诊断的填写要求 （1）第Ⅰ部分：这是必须填写的部分，应填写导致死亡的
疾病或情况(损伤中毒等)，由(a)到(d)共4行，各行的逻辑 关系是(d) (c) (b) (a) 死亡。及直接致死疾病或情 况填入a行，引起a行的疾病填入b行，依次类推填写c行、 d行，最早的疾病或情况填入第Ⅰ部分的最低一行，各行 并不一定非要填满。 （2）第Ⅱ部分 是对第Ⅰ部分的补充，填写其他促进死亡但 与导致死亡无关的疾病或情况，没有也可以不填。 （3）发病至死亡之间大概的时间间隔 时间间隔应尽量填写， 一般情况是(d)病最长，(c)病次之，(a)病最短。
• 注意：医生在进行填报时，必须把有关死亡的一系列疾病或损伤中毒的情况 按顺序正确、全面填报，不得人为舍弃“死因链”上的任何有关信息。还有 每行只能填写一种死因，临死前的表现(各种衰竭、衰老)不要填写，不明确
的情况及症状体征尽量不要填写，优先填写更严重、更特异的疾病诊断，尽 量报告疾病的分期及分型等。
7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生 日期保持一致。 （不知道的就不要乱填）
8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、 复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。（婴幼儿 死亡的填未婚，经常发现填不详）
9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字， 半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。 （婴幼儿 死亡的填未婚，经常发现填不详）
死亡医学证明书的基本项目填写
由熟悉死者情况的医生填写 （一）一般填写要求 • ●基本项目 按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，做到不缺项，不错项。
填写选择式问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。
1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。 2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单
位。 常住户口住址：城市要填写到街道、里弄门 牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组 或自然寨。
死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报
第三联为户籍管理部门 注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
死亡医学证明书的基本格式
• 1992年卫生部、公安部、民政部根据世界卫生组织制定的统一的“国际死亡 原因医学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明书”，供各地统一使用。基 本格式如下：
准确性：
1、根本死因不能填写症状而不填写病名，如填写呼衰、 外伤、心衰、心功不全、猝死、60岁以下脑出血等都是 错误的。
2、填写自然死亡时年龄必须大于90岁,且必须填调查记 录。
3、根本死因填写高血压、心脏病、营养不良的必须填 写调查记录，否则作为根本死因填写不准确处理，
4、因肿瘤死亡诊断依据填临床必须核实。
死亡医学证明书的用途
死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具 有法律效力的证明文件，其用途主要包括： 1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证 2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原 因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民 健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为 制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。 4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其 必备的文件
死亡病例报告管理
• 2004年7月9日，卫生部办公厅下发《县及县以上 医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》（卫 办疾控发[2004]93号）。
• 2010年卫生部下发《关于印发〈病历书写基本规 范〉的通知》（卫医政发[2010]11号），其中多条 规定与死亡信息管理有关。
• 2011年卫生部下发《关于修订住院病案首面的通 知》（卫医政发[2011]84号），规定了死亡及疾病 编码的有关要求。
10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时 间较长的单位。
11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。 12、实足年龄：按周岁计算。未满l周岁的婴儿，填
写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数； 未满1天的新生儿，填存活小时。 13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写；来 院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病 或其它情况的直系亲属或亲友。（不要填卫生站 医生）
15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址、 联系电话和所在工作单位。
• 最高诊断依据选了三个（需唯一）
最高诊断依据选了两个（需唯一）
常见的错误
完整性：主要是卡片中的婚姻状况、文化程度、家属姓名、 死亡地点等未填，未盖公章，
提纲
• 基本概念 • 死亡医学证明书的用途 • 死亡医学证明书的基本格式 • 死亡医学证明书的基本项目填写 • 死亡死因填写要求 • 网络报告要求
基本概念
• 根本死亡原因（简称根本死因）的定义：（1）引起直接导致死亡的一系列 病态事件的那些疾病或损伤，或者（2）造成致命损伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因是从防止死亡的角度出发，去寻找带有根本性的、引起一系列 疾病并最终导致死亡的那个原因，不管它发生在死前多长时间都应给予记录。
3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时 填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓 名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备 调查；
4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。
6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可 能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、 干部、操作工或退休。