精神分裂症1
什么是精神分裂症
什么是精神分裂症文章目录*一、什么是精神分裂症1. 什么是精神分裂症呢2. 精神分裂症有哪些症状3. 精神分裂症的病因是什么*二、精神分裂症有什么危害*三、怎样预防精神分裂症什么是精神分裂症1、什么是精神分裂症呢精神分裂症是一组病因未明的精神病,与现实缺乏联系,存在幻觉、妄想和异常思维,社会功能明显损害。
多起病于青壮年,是最常见的重性精神疾病之一,在成年人口中的终生患病率将近1%.发病高峰年龄段集中在成年早期:男性为15~25岁,女性晚2~3岁。
精神分裂症病人发展成物质依赖,尤其是尼古丁依赖的危险性明显增加,50%的病人曾试图自杀,约10%的病人最终死于自杀。
此外精神分裂症病人遭受意外伤害的几率高于常人,平均寿命缩短。
2、精神分裂症有哪些症状 2.1、思维破裂患者思考问题时没有中心,第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系,讲话时前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,缺乏条理.医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。
2.2、情感障碍对亲人疏远、冷淡,甚至敌对。
对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,胡思乱想。
情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力,严重影响进食、睡眠和休息,对患者自身的健康造成严重的危害。
2.3、幻觉妄想幻觉中以幻听为多,患者听到空中或房上有人对她讲话,或听到一些人议论她。
患者的行为常常受到幻觉的影响,甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。
幻觉妄想可导致突发行为改变,会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。
2.4、被害妄想这是所有精神病人最常见的症状之一,多数病人采取忍耐、逃避的态度,少数病人也会“先下手为强”,对他的“假想敌”主动攻击。
对此,最重要的是弄清病人的妄想对象,即:病人认为是谁要害他。
如果病人的妄想对象是某个家里人,则应尽量让这位家属远离病人,至少不要让他与病人单独在一起。
3、精神分裂症的病因是什么 3.1、遗传遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。
精神分裂症的概念与诊断
精神分裂症的概念与诊断精神障碍（Mental Disorders）全称为精神、行为、神经发育障碍（Mental, behavior and neurodevelopmental disorders），是一组综合征，表现为个体临床上显著的认知、情感调节或行为的紊乱，表明个体的精神行为功能背后存在心理、生物或生长发育过程的异常。
紊乱通常伴有痛苦感（distress）或个人、家庭、社交、学业、职业或其他重要功能领域的损害。
精神分裂症的现代概念：精神分裂症是一种严重的精神（脑）障碍，特征表现为一系列症状的组合，包括：阳性症状、阴性症状、精神活动紊乱症状（disorganization）、认知症状、精神运动性症状以及情感症状。
根据病程（course）不同，患者各种症状群的严重程度，存在差异（varies）。
精神病性症状常起病于青少年期或成年早期（adolescence or early adulthood），通常有一段症状不特定的前驱期（prodromal phase ），表现为阴性症状或情感症状。
精神分裂症经常为一种慢性而反复（chronic and relapsing）的病程，伴有不完全的缓解，以及社会功能的衰退。
各种神经生物学因素、心理因素及社会环境因素在起病及病程的发展中起综合作用。
目前，病因仍不明确。
精神疾病的治疗建议：1、轻度的焦虑抑郁失眠首先要保持良好的生活方式，解决现实中的困境。
比如说工作压力大，是自己的工作能力不行，还是刚到一个新环境不适应，还是工作根本就不是自己喜欢的。
如果这份工作自己不喜欢，那该如何取舍。
2、无法缓解甚至加重建议精神科就诊，但也并不意味着长期精神科药物治疗。
目前在精神科物理疗法如经颅磁刺激治疗、脑电生物反馈治疗已经取得了一些进展，对于轻度的焦虑抑郁失眠有一定的疗效。
对于多因素引起的精神疾病一般建议包括药物治疗心理治疗甚至中医治疗等在内的综合疗法。
3、严重的精神疾病如自伤自杀冲动攻击首选住院治疗。
精神分裂症(1)
以帮助克服幻觉、妄想却不能克服情感淡漠等
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精神分裂症 的诊断
DSM-IV
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分裂情感性精神障碍：精神分裂症和
心境障碍的混合
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精神分裂症的亚型
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偏执型精神分裂症
患者表现出以迫害和夸大为主题的、明显的妄想 和幻觉；不像其他类型的精神分裂症患者那样表 现出严重的言语或行为混乱
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退缩、社会隔绝的特征
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精神分裂症的其他特征
尽管精神分裂症的其他一些症状和特征不能作为正式的
诊断标准，但是他们也经常存在
不适当情感
为悲伤的事欢笑，为高兴的事哭泣
原因可能是患者正在思考和对别的事情做出反映 相应脑区不能正常工作
快感缺乏
丧失体验情绪的能力
社交技巧损害
与阳性症状相比，阴性症状对药物反应更小，药物可
紧张症兴奋
紧张症患者经常在没有明显原因的情况下变得非常 激动，并且难以平息
紧张症兴奋发作期间，病人可以清楚地表达各种妄 想和幻觉，但可能缺乏连贯性
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精神分裂症的阴性症状
阴性症状也被称为II类症状，包括特定领域的 能力丧失或缺陷 DSM-IV描述的精神分裂症阴性症状
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情感淡漠（Affective Flattening）
精神分裂症 Schizophrenia
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1
精神分裂症
最常见的精神病性障碍之一
症状：DSM-IV
至少出现一个月的严重发作期，包括妄想、幻觉、 思维和言语混乱、行为混乱和阴性症状，并且至少 有六个月表现出一些轻度障碍症状
患病：大多数人是在青少年晚期或在成人早期换 上精神分裂症的
精神分裂症的症状及心理治疗方法
精神分裂症的症状及心理治疗方法一、精神分裂症的症状精神分裂症是一种复杂而严重的精神障碍，患者常常经历现实和幻想之间的界限模糊。
虽然每个人的经历都有所不同，但以下是一些常见的精神分裂症状。
1. 幻觉：患者可能出现幻觉，包括听到声音、看到或感受到不存在的事物。
这些幻觉有时会指责、辱骂或命令患者。
2. 妄想：患者可能持有不符合现实的坚定信念，并且无法被他人所说服。
这些妄想可以涉及被监视、阴谋论或特殊能力等各种内容。
3. 思维紊乱：患者可能表现为思维松散、跳跃。
他们可能很难集中注意力，思考逻辑变得混乱，往往难以与人进行连贯对话。
4. 情感和行为改变：情感和动作可能在激动和目标行为之间迅速转变。
患者可能表现出情绪平淡、冷漠或极度恐惧和敌对。
5. 社交退缩：患者倾向于避免人际交往，感到与他人隔离。
这可以导致社交能力的丧失和生活质量的下降。
二、心理治疗方法心理治疗是精神分裂症患者恢复健康和改善生活质量的重要工具。
以下是几种常见的心理治疗方法。
1. 认知行为疗法（CBT）：CBT旨在帮助患者识别和改变不健康的思维方式，并通过积极行动来应对反应。
它可以帮助患者学会辨别幻觉和妄想，并教授技巧来减轻精神分裂症症状对生活的影响。
2. 家庭治疗：家庭治疗将患者及其家人纳入治疗过程中。
这种治疗方法可以改善家庭成员之间的沟通和互动方式，从而提供更好的支持环境，增强患者恢复健康所需的社会支持系统。
3. 社交技能培训：由于社交退缩是精神分裂症的一个常见症状，因此进行社交技能培训可以帮助患者重新学会与他人进行有效的互动。
这包括教授基本的沟通技巧、建立友谊和处理冲突的方法。
4. 支持小组：支持小组提供了一个安全和接受的环境，患者可以在这里分享彼此的经历和情感。
通过与其他有类似经历的人交流，患者可以获得情感上的支持，并从别人的经验中学到应对策略。
5. 药物辅助治疗：虽然心理治疗对于精神分裂症患者至关重要，但药物治疗通常也是必需的。
医生可能会开具特定类型的抗精神病药物，如抗精神病药或抑郁药，在减轻幻觉、妄想和思维紊乱等症状方面发挥积极作用。
精神分裂症的症状和表现特点
精神分裂症的症状和表现特点精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征是患者的思维、感情和行为出现明显的异常。
本文将介绍精神分裂症常见的症状和表现特点。
1. 思维紊乱：患者在思维过程中出现紊乱，表现为思维跳跃、联想不连贯、逻辑混乱等。
他们可能会突然改变话题，难以从一个话题过渡到另一个话题，思维间的联系常常是不连贯的。
这种思维紊乱的表现常使患者的语言变得难以理解。
2. 幻觉和妄想：幻觉和妄想是精神分裂症的核心症状。
患者可能会产生错觉，即虚假的感觉体验，例如听到别人听不到的声音或看到别人看不到的东西。
他们也可能会出现妄想，即固执地相信一些不符合现实的观念或信念，如被迫害妄想或优越妄想。
3. 情感障碍：精神分裂症患者的情感表达常常显得冷漠、淡漠或情绪不稳定。
他们可能会出现情绪迟钝或情感外显不适的情况，例如在不合适的时候笑或哭，情绪反应与外界刺激明显不协调。
4. 社交和语言困难：由于思维紊乱和情感障碍，患者面对社交场合可能会感到困惑和不安。
他们可能难以理解他人的情感和意图，与他人的交流也常常出现问题。
语言困难是精神分裂症的典型特征之一，患者的言语可能含糊、意义模糊或难以理解。
5. 自我疏离和情感剥夺：精神分裂症患者可能会感到自己与外界的隔离感，对自己的存在产生怀疑，甚至出现自杀倾向。
他们可能缺乏对自己和他人的情感体验，无法与周围环境建立起密切的联系。
6. 运动障碍：部分精神分裂症患者会出现运动失调或异常姿势。
他们可能表现出僵硬的姿势、奇怪的动作或不自主的动作，甚至可能出现重复性的动作或言语。
7. 注意力和记忆问题：精神分裂症患者往往出现注意力不集中和记忆力下降的问题。
他们可能难以保持对一个任务或一个话题的持续关注，也可能对记忆和思维组织出现困难。
在总结中，精神分裂症的症状和表现特点主要包括思维紊乱、幻觉和妄想、情感障碍、社交和语言困难、自我疏离和情感剥夺、运动障碍，以及注意力和记忆问题。
这些症状和表现的出现对患者的生活和社会适应能力带来了极大的困扰，因此精神分裂症患者需要及时就医并接受适当的治疗。
精神分裂症(Schizophrenia)
（二）社会环境因素
国内、国外在流行病调查中均发现经济水平底的 地区发病率均比经济水平高的发病率高。推测可 能与经济水平低、社会生活环境差、生活动荡、 职业无保障等社会心理应激有关。
（三）躯体生物因素
有些精神精神病学家对发病者进行前瞻性回顾发 现某些高危人群是否发病同他们在胎儿期是否被 病毒感染过、出生时是否患有合并症如子痫、窒 息等有关。
2）情感障碍
情感淡漠 早期是较细腻情感，如对家人或同志关 心减少，继之对周围任何事情均不关心，出现情 感倒错。即情感反应和环境不协调，与思维内容 不配合。 如：病人用快乐情感叙述自己痛苦经历。“在 监狱里吃带眼儿的窝头。”
3）意志活动障碍
精神分裂症病人可伴有一定程度的意志行为方面 的障碍。 意志活动减退 活动减少、行为被动、无故矿工等。 意志活动缺乏 对任何事物均无兴趣，长期不洗澡、 不理发、终日无所事事。 意向倒错 行为与环境不配合，吃不能吃的东西 等。
1）联想障碍
联想障碍缺乏连贯性、逻辑性是本病具有特征性 的症状。主要表现如下：
思维松弛（思维散漫） 指语句之间、上下文 之间缺乏内在意义上的联系，使人不能理解。 思维破裂 较思维松弛更重。表现为言语杂乱无 章，支离破碎，又称词的杂拌。 思维中断 在无外界原因的基础上，思维突然中 断。
（四）神经生化病理假说
多巴胺活动过度假说 酚噻嗪类及丁酰苯类抗精神 病药物的药理作用主要是阻断多巴受体，而治疗 发作性睡病的苯丙胺是多巴胺的促动剂，当其中 毒时可出现与精神分裂症相类似的症状。如幻觉、 妄想等。而多巴阻断则精神症状消失。
假说
酚噻嗪
阻断
精神分裂症检查症状是什么_1
精神分裂症检查症状是什么
由于社会压力越来越大，很多人脾气变得越来越暴躁，性格越来越差，记忆和思维都很紊乱，但他们不知道从长远来看很可能会导致精神分裂症。
为了让大家了解精神分裂症的诊断方法，我们就来说说精神分裂症的症状检查。
1、病人是否可以存在记忆功能障碍：大多数企业精神分裂症病人通常会出现选择性失忆，也有重要部分学生精神分裂症病人在中国早期发展出现记忆力下降，丢三落四等表现。
2.患者是否有感觉问题: 情绪化、喜怒无常、疑神疑鬼，常伴有厌食、恶心、腹泻、胃痛等，或常出现心悸、唿吸困难、胸闷、焦虑等心脏病症状，部分患者总是感到头痛、腰痛、全身疼痛，虽然继续进行各种检查，到各大医院进行诊断和治疗，但仍无明显变化。
3.患者是否有知觉障碍:幻觉比较常见，幻觉中以幻听为主。
病人能听到有人和他说话或谈论他，而且大多数人说他的坏话。
患者的行为很容易被幻觉控制，甚至做出一些危险的动作。
比如一个精神分裂的人总觉得有小人在说她的坏话，所以她整天不停地洗手。
4、病人信息是否可以存在学生思维发展障碍：病人进行思考解决问题时没有一个中心，反应时间比较迟钝，遇到一些事情我们难以做决断，使病人优柔寡断，一改往日的雷厉风行，有的病人思维方式之间关系没有其他任何企业联系，
讲话时前言不搭后语，颠三倒四，甚至有的病人出现选择性失忆，这样的病人大多数是受到刺激而导致的精神分裂症，他们将记忆停留在他们一般认为很美好的阶段。
什么是精神分裂症的西安检查症状？精神分裂症不存在的时候可能是看不见的，所以如果你觉得你有这种情况，你必须去医院治疗，以免延误治疗。
什么是精神分裂症？
什么是精神分裂症？精神分裂症是一种严重的精神疾病，常见于15-25岁的年轻人中。
本文将为您详细介绍精神分裂症的定义、症状、原因和治疗方法。
一、定义精神分裂症是一种脑部神经疾病，表现为认知和感知能力的障碍，以及幻觉、妄想、语言障碍等症状。
二、症状1. 幻觉。
患者可能会听到声音、看到形象、感觉到味道等听觉、视觉、嗅觉幻觉，这些幻觉会让他们产生一种不真实的感觉。
2. 妄想。
患者可能会出现被迫害、影响或控制的妄想。
他们可能觉得某个组织或个人在盯着他们，觉得自己可以与神灵或超自然存在交流。
3. 语言障碍。
患者可能表现出言语紊乱，如断句、韵律异常、语速变快或变慢等。
4. 情感障碍。
患者可能会出现情感淡漠、无法感受愉悦等负面情绪。
三、原因精神分裂症的确切原因仍未明确，但研究者认为存在以下几个因素：1. 基因遗传因素。
多个基因可能会影响患者是否患有精神分裂症，但没有单一基因能够使患者患病。
2. 生物因素。
如脑部结构异常，谷氨酸系统不平衡等。
3. 心理社会因素。
如童年早期关系、高度压力、药物滥用等。
四、治疗方法1. 药物治疗。
药物治疗一般采用抗精神病药物，如奥氮平等，不良反应较多，具有一定的风险。
2. 心理治疗。
对患者进行心理治疗可以帮助他们适应疾病带来的负面影响，减轻症状。
如认知行为治疗、个体心理治疗等。
3. 个性化治疗。
由于每个患者的病情不同，个性化治疗应该成为每个患者的治疗方案之一。
让我们一起关注精神疾病，关注精神健康。
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精神分裂症： 精神分裂症：临床类型
类型 频度 发病 年龄 中年 起病 形式 缓慢 症状 病程 发展 缓慢 预后 偏执型 paranoi 最常见 d 青春型
hebephr enic
妄想幻觉 不协调 症状 木僵等 紧张症状
较好
较常见
青年
较急
较快
较差
紧张型 cataton ic 单纯型 simplex
少见 少见
病
例
“少校”与“书记”在许多方面都 少校” 书记” 发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。 发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。 半月前，患者多次走访各个政府部 半月前， 门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”， 要求“澄清事实” 洗脱罪名” 并计划给世界各大报章写信， 并计划给世界各大报章写信，申诉自己 “受人迫害”的经过。 受人迫害”的经过。
本节课内容结束 休息１０ １０分钟 休息１０分钟
情感障碍*
情感淡漠(apathy) 情感淡漠(apathy)
对外界刺激缺乏相应的情感反应 对周围发生的事物漠不关心 面部表情呆板， 面部表情呆板，贫乏内心体验
情感障碍*
情感倒错（parathymia） parathymia）
情感体验与当时的外界刺激及患者的思 维内容不相协调 如：听到高兴事情时反而表现伤感 谈及被伤害时却表现得愉快
非言语幻听：喇叭声、 非言语幻听：喇叭声、流水声 言语性幻听： 言语性幻听：说话声 命令性幻听：命令患者执行指令 命令性幻听： 评论性幻听： 以第三人称评价患者当时的思 评论性幻听 ： 维或行为 议论性幻听： 议论性幻听：第三人称谈论患者 争论性幻听： 争论性幻听 ： 两个以上人在争论患者的思维 和行为对与否
思维障碍
思维联想障碍 思维内容 思维内容障碍 内容障碍 思维逻辑障碍
思维联想障碍*
思维贫乏（poverty of though） though） 联想数量减少 概念和词汇贫乏
思维散漫
（looseness of association） association）
思维缺乏固定的指向 段落与段落之间缺乏逻辑联系 段落与段落之间缺乏逻辑联系
精神分裂症
一、症状标准
7、情感倒错，或明显的情感淡漠 情感倒错， 8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为 紧张综合征、怪异行为， 9、明显的意志减退或缺乏
精神分裂症
二、严重标准
自知力障碍 社会功能严重受损 或无法进行有效交谈
精神分裂症
三、病程标准
符合症状标准和严重标准 ≥ 1个月 单纯型 ≥ 2年
精神分裂症： 精神分裂症：症状标准
4、被动、被控制，或被洞悉体验； 被动、被控制，或被洞悉体验； （被动躯体活动、情感、行为、冲动或意志） 被动躯体活动、情感、行为、冲动或意志） 5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境） 原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境） 或其它荒谬的妄想 6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维 思维逻辑倒错、 或语词新作
自知力缺失(lack of insight)
*
不承认患有精神病 不知道病态表现何在 不主动求医、拒绝治疗、 不主动求医、拒绝治疗、治疗依从性差
精神病理学症状分类
阳性症状：异常的精神活动 阳性症状： 幻觉、 妄想、 思维破裂、 逻辑障碍、 幻觉 、 妄想 、 思维破裂 、 逻辑障碍 、 怪异行为、愚蠢行为、 怪异行为、愚蠢行为、作态 阴性症状：正常精神活动减退或缺失 阴性症状： 思维贫乏、情感平淡、 思维贫乏、情感平淡、意志缺乏
精神分裂症
四、排除标准
器质性精神障碍 （脑质性及躯体疾病所致） 脑质性及躯体疾病所致） 精神活性物质所致精神障碍 非成瘾物质所致精神障碍
精神分裂症： 精神分裂症：鉴别诊断
1．脑器质性及躯体疾病所致精神障碍 2．精神活性物质所致精神障碍 3. 非成瘾物质所致精神障碍 4．心境障碍 5．焦虑障碍
* 精神分裂症： 精神分裂症：治疗原则 早期、足量、足疗程药物治疗 早期、足量、足疗程药物治疗 合并心理治疗 必要时电抽搐治疗 急性期后开始康复训练 以社会社会为最终目标
抗精神病药物
机制 药物
锥体外系副作用 锥体外系副作用 较大
抗精神病药物：使用原则* 抗精神病药物：使用原则*
1. 最好选择单一药物 2. 小剂量开始，逐渐增加剂量 小剂量开始， 3. 治疗剂量因人而宜 4. 维持剂量和疗程充分 维持剂量和疗程 疗程充分 5. 及时处理药物副反应
抗精神病药物锥体外系副作用
思维逻辑障碍* 思维逻辑障碍*
1、病理性象征性思维
（pathological symbolizing thouth） thouth）
无关的具体概念代表抽象概念 不经患者解释， 不经患者解释，别人无法理解 例：患者反穿衣服 表示自己“心地坦然，表里一致” 表示自己“心地坦然，表里一致”
2、逻辑倒错
influence)
of physical
认为自己的心理和生理现象 受到外界尖端科学仪器等物理学因素影响 心慌、 例：心慌、手颤动 电视机发出特殊电磁波所致
嫉妒妄想（delusion of jealousy） jealousy） 坚信配偶对自己不忠实， 坚信配偶对自己不忠实，另有外遇 钟情妄想（ 钟情妄想（delusion of love） love） 坚信自己被异性钟爱
psychotropic drugs
名称 第一代抗精神病药 神经阻滞剂 典型抗精神病药 阻断多巴胺D 阻断多巴胺D2受体 氯丙嗪 氟哌啶醇 第二代抗精神病药 新型抗精神病药 非典型抗精神病药 阻断多巴胺D 阻断多巴胺D2受体 作用于其他受体 利培酮、喹硫平、 利培酮、喹硫平、 氯氮平、 氯氮平、奥氮平 阿立哌唑 较小
被害妄想（delusion of persecution） persecution）
坚信有某人或某集团对自己或家人进行伤害 性活动，如监视、 性活动，如监视、诽谤或毒害
关系妄想（delusion of observation） observation）
将环境中与自己无关的事实都认为与自己有 关
物 理 影 响 妄 想 (delusion
定义：病理性歪曲的信念 定义： 病理性： 病理性： 1、信念内容不符合事实 2、坚信不移，无法通过亲身经历、事实予以纠正 坚信不移，无法通过亲身经历、 妄想内容： 妄想内容： 1、与切身利益、个人需要和自身安全有关 与切身利益、 2、与个人经历、社会文化背景、时代背景有关 与个人经历、社会文化背景、
青、中年
较急
较快
较好 差
少、青年 很缓慢 阴性症状 很缓慢
CCMDCCMD-3
精神疾病诊断标准* 精神疾病诊断标准*
1、症状标准 2、严重标准 3、病程标准 4、排除标准
精神分裂症* 精神分裂症*
一、症状标准(
≥ 2 / 9项,单纯型另规定） 9项 单纯型另规定） 1、反复出现的言语性幻听 2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯 明显的思维松弛、思维破裂、 或思维贫乏 3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断 思想被插入、被撤走、被播散、 或强制性思维
精神分裂症： 精神分裂症：临床症状
一、感知觉障碍 二、思维障碍 三、cination） hallucination）
没有客观刺激作用于感觉器官 没有客观刺激作用于感觉器官 出现的知觉体验 出现的知觉体验
幻
觉
幻听(auditory 幻听(auditory hallucination) 幻视（ 幻视（visual hallucination） hallucination） 幻嗅（ 幻嗅（olfactory hallucination） hallucination） 幻味（ 幻味（gustatory hallucination） hallucination） 幻触（ 幻触（tactile hallucination） hallucination）
精神分裂症： 精神分裂症：讲授内容
1. 描述性定义 2. 流行病学 3. 临床症状，自知力，临床类型 临床症状，自知力， 4. 诊断标准（CCMD-3），鉴别诊断 诊断标准（CCMD5. 治疗原则 6. 抗精神病药物锥体外系副作用
精神分裂症：描述性定义* 精神分裂症：描述性定义*
病因未明的一组精神疾病 多起病于青壮年， 多起病于青壮年，常缓慢起病 有感知、思维、情感、 有感知、思维、情感、行为等多方面障碍 以精神活动与环境不协调为特征
精神分裂症
(schizophrenia)
四川大学临床医学院精神病学教研室
病
例
42岁 男，42岁，半年前渐渐发现邻居常 话里有话” 内容多涉及患者的隐私， “话里有话”，内容多涉及患者的隐私，怀 疑自己的房间被人录音、摄像。 疑自己的房间被人录音、摄像。 三个月前，患者听到脑子里有一个自 三个月前， 国家安全部少校”的人同自己讲话， 称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声 称他已成为“全国一号嫌犯” 称他已成为“全国一号嫌犯”，正在对他实 施全面监控。以后又出现一个自称是“ 施全面监控。以后又出现一个自称是“老书 的女声为患者辩解， 记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同 志。
1. 急性肌张力障碍：局部肌群持续性强直性 急性肌张力障碍： 收缩 震颤麻痹综合征： 2. 震颤麻痹综合征 ： 全身肌张力增高 + 震 颤 静坐不能： 3. 静坐不能：主观上不能控制地来回走动或 原地踏步， 原地踏步，伴有焦虑情绪 处理：东莨菪碱、安定、 处理：东莨菪碱、安定、心得安 仍不能控制时减量或停药
逻辑推理荒谬离奇 无前提或无依据， 无前提或无依据，因果倒置 例：“我是太阳神，只要你们看我 一眼，你们的脸就会变成青色” 一眼，你们的脸就会变成青色”
3、语词新作(neologism) 语词新作(neologism)
自创新词、新字，用图形、 自创新词、新字，用图形、符号代替某些 概念， 概念，所代表的意义只有患者才能理解 例：患者认为人的心脏不是位于正中 将全部字中的 “心” → “忄” 思想 → 忄田 忄目