低钾血症的护理与防护ppt
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低钾血症的护理ppt(完整版)
消化系统症状
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘
➢ 表现为食欲不振，食量减少，严重时可发 生恶心，呕吐。
治疗
一． 钾的补充（应注意防止低血钾的发生,有大量 消化液丢失、应用利尿剂和激素时应注意补 钾。）
① 补钾：轻者可口服果汁、牛奶，亦可口服含 钾药物。
② 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 ③ 无尿时不补钾，尿量在30-40ml/h或每天大
么？
摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日 钾3-4克，摄入不足 2~3周后可出现低钾)
排出增加；呕吐，腹泻，引流；尿钾排出增加
碱中毒或代谢性碱中毒
钾在体内分布异常： ①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多； ②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚胺分泌增加;应用β2-肾
上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进；
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的， 警惕是否有呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
• 饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含 钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的 患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐， 忌高碳水化合物食品，限制钠盐。指导患者进食含 钾高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、马铃薯、香蕉、 花生、瘦肉、海带等，大量出汗后，不要马上饮用 过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防 止血钾过低。
入院诊断：心律失常，中暑
概念
是一种常见的电解质紊乱，是指由于各 种原因影响钾的摄入，吸收，代谢和排 泄所致血清钾离子浓度低于3.5mmol/L所 致的一系列临床表现的一种综合征。 （严重的低钾血症可导致心律失常，肾 衰竭，肌无力瘫痪，呼吸肌麻痹，直接 威胁着患者的生命）
低钾血症的护理及注意事项ppt
补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者， 在补钾中，观察尿量，重度低钾者，补钾时 应导尿接尿袋，记录24 h尿量，中度低钾者 ，补钾中应每4 h询问有无排尿
口服氯化钾溶液：虽安全简便，但口味苦涩 ，对胃粘膜的刺激性大，应加入果汁或温水 稀释后服用。
护理措施二
消化系统症状观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予 温水袋腹部热敷（防止烫伤）；腹胀者，顺 时针方向腹部按摩，促进肠蠕动；便秘者， 给予人工通便或灌肠等措施。
➢ 缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱，表现为肌无力 或肌肉麻痹，以四肢肌肉较为突出，可有肌痛
➢ 肌无力发生的程度与缺钾的程度有关，血清钾 <3mmol/L时出现肌无力，血清钾<2.5mmol/L时可发生 软瘫
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘,排尿困难,严 重者可出现尿潴留,肠麻痹。
中枢神经系统的症状
消化系统症状
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘
➢ 表现为食欲不振，食量减少，严重时可发 生恶心，呕吐。
治疗
一． 钾的补充（应注意防止低血钾的发生,有大量 消化液丢失、应用利尿剂和激素时应注意补 钾。）
① 补钾：轻者可口服果汁、牛奶，亦可口服含 钾药物。
② 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 ③ 无尿时不补钾，尿量在30-40ml/h或每天大
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理评估二 —病人主要表现症状
➢ 循环系统的症状； ➢ 中枢神经系统； ➢ 泌尿系统； ➢ 消化系统症状。
循环系统的症状
➢ 心肌病变或心力衰竭加重 ➢ 易引起洋地黄中毒 ➢ 引起心律紊乱；早搏，阵发性心动过速，心室颤动 ➢ 心电图改变 ➢ 低血压：植物神经功能紊乱
心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增 强，可出现心悸、心律失常。严重 者可出现
低钾血症的观察与护理ppt课件
护理措施六
疾病健康宣教： 根据患者的心理，我们耐心向患者及家 属讲解一些低血钾的原因、临床表现，说明只要抢救及时 ，发作后不留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制，在 生活上无微不至的关心，及时满足患者生活需要，关心、 体贴和鼓励患者，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信 心，配合治疗。
关于补钾的新进展
主要护理措施一
补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中， 观察尿量，重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，中度低钾者，补钾中应每4 h询问有无排尿
口服氯化钾溶液：虽安全简便，但口味苦涩，对胃粘膜 的刺激性大，应加入果汁或温水稀释后服用。
护理措施二
消化系统症状观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予温水袋腹部 热敷（防止烫伤）；腹胀者，顺时针方向腹部按摩，促进 肠蠕动；便秘者，给予人工通便或灌肠等措施。
骨胳肌和平滑肌的症状
缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱，表现为肌无力或 肌肉麻痹，以四肢肌肉较为突出，可有肌痛 肌无力发生的程度与缺钾的程度有关，血清钾<3mmol/L 时出现肌无力，血清钾<2.5mmol/L时可发生软瘫 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘,排尿困难,严重 者可出现尿潴留,肠麻痹。
护理措施三
持续心电监护 密切观察动态变化，随时调整补钾量。
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的，警惕是否有 呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉 类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的患者鼓励其多 饮水，保持体液平衡。应少食多餐，忌高碳水化合物食品 ，限制钠盐。指导患者进食含钾高的食物，如海藻、冬瓜 、西瓜、马铃薯、香蕉、花生、瘦肉、海带等，大量出汗 后，不要马上饮用过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或
低钾血症护理课件
一、低钾血症概述
低钾血症的危害: 低钾血症会对人体各 系统功能产生不同程度的影响，甚至危 及生命。
二、低钾血症 的原因
二、低钾血症的原因
肾脏功能障碍: 肾脏疾病是低 钾血症的主要原因之一。
药物引起: 一些药物的使用会 导致低钾血症的发生。
二、低钾血症的原因
饮食不当: 不均衡的饮食习惯也可能引 起低钾血症。
三、低钾血症 的症状
三、低钾血症的症状
肌肉症状: 杂音、肢体无力、 肌肉痉挛等表现。 心脏症状: 心律失常、心绞痛 等症状可出现。
三、低钾血症的症状
消化系统症状: 呕吐、腹泻等消化系统 异常。
四、低钾血症 的护理措施
四、低钾血症的护理措施
密切监测: 监测患者钾离子浓 度的变化。
给予钾补充: 根据医生的指导 ，合理给予钾补充治疗。
低钾血症护理 课件
目录 一、低钾血症概述 二、低钾血症的原因 三、低钾血症的症状 四、低钾血症的护理措施 五、护理常见问题解答 六、小结
一、低钾血症 概述
一、低钾血症概述
什么是低钾血症: 低钾血症是 指血液中钾离子浓度低于正常 水平的一种病理状态。
低钾血症的分类: 根据病因和 病程可分为不同类型的低钾血 症。
四、低钾血症的护理措施
饮食调整: 合理调整饮食结构，增加钾 的摄入。 安全护理: 避免肌肉痉挛和心律失常等 并发症的发生。
五、护理常见 问题解答
五、护理常见问题解答
低钾血症对患者的生活有何影 响? 低钾血症是否可治愈?
五、护理常见问题解答如何预防低钾血症源自发生?六、小结六、小结
低钾血症是一种常见的病理状 态，要重视其防治工作。
护理工作对于低钾血症患者的 康复具有重要意义。
低钾血症的观察及护理ppt课件
摄入不足
排泄过多
钾离子转移
病因
低钾血症
1 摄入不足
营养不足
禁食或厌食（肾脏 保钾功能差，禁食 1周会出现低钾血 症 偏食 营养不良，慢性 酒精中毒
2 排泄过多的原因
胃液丢失钾 呕吐，胃肠引 流等
腹泻
经皮肤失钾
肾脏失钾过多
A
B
C
D
3钾向细胞内转移
1）胰岛素与葡萄糖联合应用 2）碱中毒 3）低钾性周期性麻痹 4）甲状腺功能亢进 5）钡中毒 6）棉子油中毒 7）细胞摄入钾过多 8）急性应激状态 9）反复输入冷存红细胞 10）某些药物：肾上腺，麻黄碱等
谢谢聆听Βιβλιοθήκη 1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可 先有肌无力。发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全 消失。一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻。患者不能站立、行走，坐 着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，睡在床上不能 自己翻身。也可发生痛性痉挛或手足抽搐。中枢神经系统大都正常， 神志清醒，可有表情淡漠、抑郁、思睡、记忆力和定向力减退或丧失 等精神方面的症状，脑神经罕见受累。神经浅反射减弱或完全消失， 但深腱反射、腹壁反射较少受影响。 2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和 传导阻滞。轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导 阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤。缺钾 可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。周围末梢血管扩张，血压可 下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰。心电图改变在病 理生理中已有叙述。EKG出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。
目录
1 钾离子的生理学意义 低钾血症的定义
2 3 4
低钾血症的护理ppt课件
3、健康指导 及时补钾
整理版课件
7
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
二、钾代谢紊乱
K+的主要生理功能： 1、参与和维持细胞的代谢； 2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡 3、维持神经、肌肉兴奋性 4、维持心肌的生理功能
血钾浓度： 3.5--5.5mmol/L
整理版课件
1
低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L
二、护理评估 1、健康史
低钾血症的常见原因：
1）钾入量不足：长期进食不足 2）应用利尿剂排钾过多 3）钾肾外途径丢失：呕吐，肠瘘等丢钾; 4）钾分布异常，转入细胞内：大量高渗葡萄
1、恢复正常血清钾水平 1）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情
况
2）补钾原则：尿量不少：30-40ml/h或500ml/d 浓度不高：<0.3%， 滴速不快：<20mmol/h 总量不超：一般情况3-6g（40-
80mmol）/d，严重时不超6-8g/d
整理版课件
5
禁止将10%KCL静脉推注！
整理版课件
3
3、心理状况 4、辅助检查 1）实验室：血清钾<3.5mmol/L 2）心电图：心电T波低平，S-T降低，QT延长，
U波出现有诊断价值
5、治疗原则措施 1）控制病因 2）及时补钾：口 服最安全，静脉补 钾常用10%氯化钾。
整理版课件
4
护理问题
1、活动无耐力 2、有受伤危险 护理措施
糖补液或静脉营ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ；碱中毒
整理版课件
2
低钾血症
2、身体状况
1）肌无力---最早为疲乏，软瘫。
2）消化道症状--口苦、恶心呕吐、肠麻痹
整理版课件
7
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
二、钾代谢紊乱
K+的主要生理功能： 1、参与和维持细胞的代谢； 2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡 3、维持神经、肌肉兴奋性 4、维持心肌的生理功能
血钾浓度： 3.5--5.5mmol/L
整理版课件
1
低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L
二、护理评估 1、健康史
低钾血症的常见原因：
1）钾入量不足：长期进食不足 2）应用利尿剂排钾过多 3）钾肾外途径丢失：呕吐，肠瘘等丢钾; 4）钾分布异常，转入细胞内：大量高渗葡萄
1、恢复正常血清钾水平 1）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情
况
2）补钾原则：尿量不少：30-40ml/h或500ml/d 浓度不高：<0.3%， 滴速不快：<20mmol/h 总量不超：一般情况3-6g（40-
80mmol）/d，严重时不超6-8g/d
整理版课件
5
禁止将10%KCL静脉推注！
整理版课件
3
3、心理状况 4、辅助检查 1）实验室：血清钾<3.5mmol/L 2）心电图：心电T波低平，S-T降低，QT延长，
U波出现有诊断价值
5、治疗原则措施 1）控制病因 2）及时补钾：口 服最安全，静脉补 钾常用10%氯化钾。
整理版课件
4
护理问题
1、活动无耐力 2、有受伤危险 护理措施
糖补液或静脉营ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ；碱中毒
整理版课件
2
低钾血症
2、身体状况
1）肌无力---最早为疲乏，软瘫。
2）消化道症状--口苦、恶心呕吐、肠麻痹
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补钾浓度、速度、量的确定补钾以缓慢、持续补入为原则 ，浓度一般为0.3%，轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～ 0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g，对于重度 低钾者，补钾浓度为0.6%～1%，输入速度应快速1～ 1.5g/h，每日补钾量3～6g/h；静脉补钾时注意选择深粗 大血管，发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在50～ 60滴/min，必要时硫酸镁湿热敷。
入院诊断：心律失常，中暑
概念
是一种常见的电解质紊乱，是指由于各 种原因影响钾的摄入，吸收，代谢和排 泄所致血清钾离子浓度低于3.5mmol/L所 致的一系列临床表现的一种综合征。 （严重的低钾血症可导致心律失常，肾 衰竭，肌无力瘫痪，呼吸肌麻痹，直接 威胁着患者的生命）
护理评估一—病人引起低血钾的原因是什
消化系统症状
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘
➢ 表现为食欲不振，食量减少，严重时可发 生恶心，呕吐。
治疗
一． 钾的补充（应注意防止低血钾的发生,有大量 消化液丢失、应用利尿剂和激素时应注意补 钾。）
① 补钾：轻者可口服果汁、牛奶，亦可口服含 钾药物。
② 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 ③ 无尿时不补钾，尿量在30-40ml/h或每天大
护理措施三
1. 持续心电监护 ， 密切观察动态变化，随时调整补钾 量。
2.体温过高时，予物理降温，嘱患者多喝水。 3. 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。 4. 密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、瞳孔的变 化。 5. 在加强对病人生命体征观察的同时严密观察心电图， 一旦病人出现心律失常应立即 通知医生积极配合治疗； 若出现心脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。
➢ 烦躁不安，情绪波动，无力 ➢ 严重者有精神不振，嗜睡，神志不清
泌尿系统的症状
➢ 肾脏的近端小管发生空泡变性，细胞肿胀引起管腔堵塞 ➢ 对水的重吸收能力下降，引起多尿， 口渴 ➢ 肾小球的滤过率及血流量均下降 ➢ 保钾及排钠的能力都降低 ➢ 如有心力衰竭或低血压则尿少 ➢ 尿检查可有少量的蛋白，尿比重低
房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后 心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张 力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下 降等。（心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的
价值：一般早期表现为ST段下降，T波降低并出现U 波，Q-T时间延长，随着低钾血症进一步加重，可出
现P波增宽，QRS波增宽。）
骨胳肌和平滑肌的症状
➢ 缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱，表现为肌无力 或肌肉麻痹，以四肢肌肉较为突出，可有肌痛
➢ 肌无力发生的程度与缺钾的程度有关，血清钾 <3mmol/L时出现肌无力，血清钾<2.5mmol/L时可发生 软瘫
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘,排尿困难,严 重者可出现尿潴留,肠麻痹。
中枢神经系统的症状
么？
摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日 钾3-4克，摄入不足 2~3周后可出现低钾)
排出增加；呕吐，腹泻，引流；尿钾排出增加
碱中毒或代谢性碱中毒
钾在体内分布异常： ①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多； ②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚胺分泌增加;应用β2-肾
上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进；
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的， 警惕是否有呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
• 饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含 钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的 患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐， 忌高碳水化合物食品，限制钠盐。指导患者进食含 钾高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、马铃薯、香蕉、 花生、瘦肉、海带等，大量出汗后，不要马上饮用 过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防 止血钾过低。
于500ml时才补 二.治疗原发病 三.防止钾的进一步丢失
护理诊断
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关 不舒适：与低钾引起胃肠胀气，恶心 ，呕吐有关 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 潜在并发症：心律失常
主要护理措施一
• 补钾的观察与护理
静脉补钾：
补钾液的选择：补钾稀释液的一般选生理盐水，因高 浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原不利于血钾的监测。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理措施六
疾病健康宣教： 根据患者的心理，我们耐 心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、 临床表现，说明只要抢救及时，发作后不 留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制 ，在生活上无微不至的关心，及时满足患 者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使 之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心， 配合治疗。
护理评估二 —病人主要表现症状
➢ 循环系统的症状； ➢ 中枢神经系统； ➢ 泌尿系统； ➢ 消化系统症状。
循环系统的症状
➢ 心肌病变或心力衰竭加重 ➢ 易引起洋地黄中毒 ➢ 引起心律紊乱；早搏，阵发性心动过速，心室颤动 ➢ 心电图改变 ➢ 低血压：植物神经功能紊乱
心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增 强，可出现心悸、心律失常。严重 者可出现
补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者， 在补钾中，观察尿量，重度低钾者，补钾时 应导尿接尿袋，记录24 h尿量，中度低钾者 ，补钾中应每4 h询问有无排尿
口服氯化钾溶液：虽安全简便，但口味苦涩 ，对胃粘膜的刺激性大，应加入果汁或温水 稀释后服用。
护理措施二
消化系统症状观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予 温水袋腹部热敷（防止烫伤）；腹胀者，顺 时针方向腹部按摩，促进肠蠕动；便秘者， 给予人工通便或灌肠等措施。
护理查房
——低钾血症
查房的目的
1.低血钾的概念和特点（了解） 2.低钾血症的病因（了解） 3.低钾血症的临床表现（熟悉） 4.低钾血症的治疗（了解） 5.低钾血症的观察和护理（重点）
病例介绍
陈康传，男，27岁，因“反复头晕、头痛，加重 伴恶心，呕吐1天”于2014年05月22日1：33收入我科。 主要表现为恶心，呕吐，上下肢体抽搐，每次持续时 间数分钟，患者烦躁不安；心电图示：ST段下降，QT间期延长，P波增高；血钾为3mmol/L。 入院查体：T 38.1 ，P 96次／分，R 30次/分， BP134/84mmHg；神志清，节律齐，心音正常，未闻 及心包叩击音，可闻及早搏8次/分钟，未闻及心包摩 擦音。
入院诊断：心律失常，中暑
概念
是一种常见的电解质紊乱，是指由于各 种原因影响钾的摄入，吸收，代谢和排 泄所致血清钾离子浓度低于3.5mmol/L所 致的一系列临床表现的一种综合征。 （严重的低钾血症可导致心律失常，肾 衰竭，肌无力瘫痪，呼吸肌麻痹，直接 威胁着患者的生命）
护理评估一—病人引起低血钾的原因是什
消化系统症状
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘
➢ 表现为食欲不振，食量减少，严重时可发 生恶心，呕吐。
治疗
一． 钾的补充（应注意防止低血钾的发生,有大量 消化液丢失、应用利尿剂和激素时应注意补 钾。）
① 补钾：轻者可口服果汁、牛奶，亦可口服含 钾药物。
② 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 ③ 无尿时不补钾，尿量在30-40ml/h或每天大
护理措施三
1. 持续心电监护 ， 密切观察动态变化，随时调整补钾 量。
2.体温过高时，予物理降温，嘱患者多喝水。 3. 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。 4. 密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、瞳孔的变 化。 5. 在加强对病人生命体征观察的同时严密观察心电图， 一旦病人出现心律失常应立即 通知医生积极配合治疗； 若出现心脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。
➢ 烦躁不安，情绪波动，无力 ➢ 严重者有精神不振，嗜睡，神志不清
泌尿系统的症状
➢ 肾脏的近端小管发生空泡变性，细胞肿胀引起管腔堵塞 ➢ 对水的重吸收能力下降，引起多尿， 口渴 ➢ 肾小球的滤过率及血流量均下降 ➢ 保钾及排钠的能力都降低 ➢ 如有心力衰竭或低血压则尿少 ➢ 尿检查可有少量的蛋白，尿比重低
房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后 心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张 力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下 降等。（心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的
价值：一般早期表现为ST段下降，T波降低并出现U 波，Q-T时间延长，随着低钾血症进一步加重，可出
现P波增宽，QRS波增宽。）
骨胳肌和平滑肌的症状
➢ 缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱，表现为肌无力 或肌肉麻痹，以四肢肌肉较为突出，可有肌痛
➢ 肌无力发生的程度与缺钾的程度有关，血清钾 <3mmol/L时出现肌无力，血清钾<2.5mmol/L时可发生 软瘫
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘,排尿困难,严 重者可出现尿潴留,肠麻痹。
中枢神经系统的症状
么？
摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日 钾3-4克，摄入不足 2~3周后可出现低钾)
排出增加；呕吐，腹泻，引流；尿钾排出增加
碱中毒或代谢性碱中毒
钾在体内分布异常： ①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多； ②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚胺分泌增加;应用β2-肾
上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进；
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的， 警惕是否有呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
• 饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含 钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的 患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐， 忌高碳水化合物食品，限制钠盐。指导患者进食含 钾高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、马铃薯、香蕉、 花生、瘦肉、海带等，大量出汗后，不要马上饮用 过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防 止血钾过低。
于500ml时才补 二.治疗原发病 三.防止钾的进一步丢失
护理诊断
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关 不舒适：与低钾引起胃肠胀气，恶心 ，呕吐有关 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 潜在并发症：心律失常
主要护理措施一
• 补钾的观察与护理
静脉补钾：
补钾液的选择：补钾稀释液的一般选生理盐水，因高 浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原不利于血钾的监测。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理措施六
疾病健康宣教： 根据患者的心理，我们耐 心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、 临床表现，说明只要抢救及时，发作后不 留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制 ，在生活上无微不至的关心，及时满足患 者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使 之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心， 配合治疗。
护理评估二 —病人主要表现症状
➢ 循环系统的症状； ➢ 中枢神经系统； ➢ 泌尿系统； ➢ 消化系统症状。
循环系统的症状
➢ 心肌病变或心力衰竭加重 ➢ 易引起洋地黄中毒 ➢ 引起心律紊乱；早搏，阵发性心动过速，心室颤动 ➢ 心电图改变 ➢ 低血压：植物神经功能紊乱
心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增 强，可出现心悸、心律失常。严重 者可出现
补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者， 在补钾中，观察尿量，重度低钾者，补钾时 应导尿接尿袋，记录24 h尿量，中度低钾者 ，补钾中应每4 h询问有无排尿
口服氯化钾溶液：虽安全简便，但口味苦涩 ，对胃粘膜的刺激性大，应加入果汁或温水 稀释后服用。
护理措施二
消化系统症状观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予 温水袋腹部热敷（防止烫伤）；腹胀者，顺 时针方向腹部按摩，促进肠蠕动；便秘者， 给予人工通便或灌肠等措施。
护理查房
——低钾血症
查房的目的
1.低血钾的概念和特点（了解） 2.低钾血症的病因（了解） 3.低钾血症的临床表现（熟悉） 4.低钾血症的治疗（了解） 5.低钾血症的观察和护理（重点）
病例介绍
陈康传，男，27岁，因“反复头晕、头痛，加重 伴恶心，呕吐1天”于2014年05月22日1：33收入我科。 主要表现为恶心，呕吐，上下肢体抽搐，每次持续时 间数分钟，患者烦躁不安；心电图示：ST段下降，QT间期延长，P波增高；血钾为3mmol/L。 入院查体：T 38.1 ，P 96次／分，R 30次/分， BP134/84mmHg；神志清，节律齐，心音正常，未闻 及心包叩击音，可闻及早搏8次/分钟，未闻及心包摩 擦音。