烧伤病人护理
重度烧伤病人护理措施
重度烧伤病人护理措施
1.保持好通风和非感染环境，防止交叉感染。
2.保持病人身体清洁和皮肤湿润，避免皮肤龟裂和感染。
3.病人要采取半卧位或者侧卧位，避免压疮和关节僵硬。
4.一定要加强营养，添加高蛋白、高热量和高维生素的食物。
5.做好肢体康复锻炼和关节功能训练，避免末梢肢体损伤或者封闭。
6.病人要戴着口罩避免吸入外界的细菌，室内可以用空气净化器，提供良好的氧气和负离子。
7.定期更换敷料和处理病人的伤口，定期测量温度和监测病人的生命体征。
8.病人要做好紫外线防护，避免阳光直接照射烫伤部位。
9.病人要保持良好的心态，加强与家属、医护人员的沟通交流，避免情绪激动或者产生恐惧焦虑等心理问题。
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
烧伤病人护理要点
烧伤病人护理要点烧伤是一种常见的外伤，对病人的护理非常重要。
正确的护理能够帮助病人减轻疼痛，促进伤口愈合，降低并发症的发生。
以下是烧伤病人护理的要点：1. 保护烧伤部位：烧伤后，应立即用干净的冷水或生理盐水冲洗伤口，以降低伤口温度。
并且，烧伤部位应避免受到外界刺激，如摩擦、撞击等。
2. 保持伤口清洁：烧伤伤口易感染，因此需要保持伤口清洁。
使用无菌纱布或医用敷料进行包扎，定期更换，防止细菌感染。
同时，避免使用含有刺激性物质的清洁剂。
3. 控制疼痛：烧伤病人往往伴随剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物可以减轻病人的疼痛感。
但需要注意，药物的使用应遵医嘱，并严格控制剂量。
4. 饮食调理：烧伤后，病人的新陈代谢增加，需要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。
同时，要避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。
5. 保持水平位：烧伤后，病人往往伴有休克等情况，需要保持水平位，以维持血流供应和循环稳定。
6. 防止并发症：烧伤后容易发生感染、溃疡、瘢痕等并发症。
因此，应定期检查伤口情况，及时发现并处理并发症，避免病情恶化。
7. 心理疏导：烧伤病人往往伴有心理创伤，需要进行心理疏导。
医护人员应与病人进行交流，提供积极的心理支持，帮助病人恢复信心和勇气。
8. 康复训练：烧伤后，病人往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况。
为了帮助病人恢复功能，应进行康复训练，包括被动活动、肌肉力量训练等，促进病人的康复进程。
9. 定期复查：烧伤后，病人需要定期复查，包括伤口愈合情况、感染指标、血液生化指标等。
定期复查有助于及时发现问题，调整治疗方案。
10. 家庭护理教育：烧伤病人出院后，家庭护理非常重要。
医护人员应向家属详细介绍伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识，确保病人能够得到良好的家庭护理。
烧伤病人的护理是一个综合性的工作，需要医护人员密切合作，针对每位病人的具体情况，制定个性化的护理方案。
通过科学的护理，能够帮助病人尽快恢复健康。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见的外伤，对患者的身体和心理造成为了严重的伤害。
为了匡助烧伤患者更好地康复，提供正确的健康教育至关重要。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、饮食、心理支持等方面。
一、烧伤后的护理1. 伤口清洁：烧伤后，伤口需要保持清洁。
使用温开水和无菌纱布轻轻擦拭伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
2. 敷药和换药：根据医生的指导，定期更换伤口敷料。
在更换敷料前，先用生理盐水清洗伤口，然后再进行敷药。
3. 避免感染：保持伤口干燥和清洁，避免接触尘土、污水等可能引起感染的物质。
定期使用抗生素软膏预防感染。
4. 保持伤口湿润：使用适当的保湿剂或者药膏，匡助伤口愈合。
避免使用含有酒精或者刺激性成份的产品。
5. 保持伤口稳定：避免剧烈运动或者过度用力，以免对伤口造成额外的压力和拉扯。
二、烧伤后的饮食1. 高蛋白饮食：烧伤后，身体需要更多的蛋白质来促进伤口愈合和新陈代谢。
建议摄入富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品、豆类等。
2. 多种维生素：维生素对烧伤患者的康复非常重要。
摄入足够的维生素C、维生素E和维生素A，可以促进伤口愈合和免疫系统的功能。
3. 充足水分：烧伤后，身体需要更多的水分来保持水平衡和促进新陈代谢。
建议每天饮用足够的水，避免饮用含糖饮料和咖啡因饮料。
4. 少量多餐：建议烧伤患者采用少量多餐的饮食方式，每天分为5-6餐。
避免暴饮暴食，以免对消化系统造成过大负担。
5. 避免刺激性食物：避免摄入辛辣食物、烟酒和刺激性饮料，以免刺激伤口和消化系统。
三、烧伤后的心理支持1. 提供情绪支持：烧伤会给患者带来身体和心理上的痛苦。
提供情绪支持，鼓励患者表达自己的情绪，并提供倾听和理解。
2. 教育患者家属：烧伤患者的家属也需要得到支持和教育，匡助他们更好地理解和应对患者的情绪和需求。
3. 心理咨询：为烧伤患者提供心理咨询服务，匡助他们应对焦虑、抑郁等情绪问题。
4. 康复支持：提供康复支持，包括物理治疗、职业治疗和社会支持，匡助患者尽快恢复正常生活。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见的严重创伤，对患者的身体和心理都会产生很大的影响。
因此，对于烧伤病人来说，健康教育是非常重要的。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、饮食、心理支持等方面。
一、烧伤后的护理1. 保持伤口清洁：烧伤后，患者应定期清洗伤口，使用温水和无菌纱布轻轻擦拭，避免使用刺激性的化学物质。
2. 敷药和换药：根据医生的建议，使用适当的药物进行敷药，并按时更换敷料。
注意保持伤口周围的皮肤干燥清洁。
3. 避免感染：烧伤后的伤口容易感染，因此患者应保持良好的个人卫生习惯，避免触摸伤口，勿揉搓伤口，定期更换床上用品和衣物。
4. 注意伤口愈合：烧伤后的伤口愈合需要时间，患者应遵循医生的建议，定期复查伤口，并注意伤口的愈合情况。
二、烧伤后的饮食1. 高蛋白饮食：烧伤后，患者需要增加蛋白质的摄入，以促进伤口的愈合和组织的修复。
建议摄入富含蛋白质的食物，如鱼、肉、豆类和乳制品等。
2. 补充维生素和矿物质：烧伤后，患者的身体需要更多的维生素和矿物质来支持免疫系统的功能和伤口的修复。
建议摄入新鲜水果、蔬菜和全谷物等富含维生素和矿物质的食物。
3. 控制饮食热量：烧伤后，患者的新陈代谢可能会增加，但由于活动受限，需控制饮食热量，避免肥胖和其他代谢性疾病的发生。
4. 多饮水：烧伤后，患者的体液丢失较多，应增加饮水量，保持身体水分平衡，促进康复和伤口愈合。
三、烧伤后的心理支持1. 建立积极的心态：烧伤病人需要积极面对伤痛和康复过程，保持乐观的心态。
家人和医护人员应给予患者鼓励和支持，帮助其树立信心。
2. 提供情感支持：烧伤病人常常面临心理压力和抑郁情绪，家人和医护人员应给予他们充分的情感支持和倾听。
3. 寻求专业帮助：如果病人出现严重的心理问题，如焦虑、抑郁等，建议寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助，接受适当的心理治疗。
4. 参加康复活动：烧伤病人可以参加一些康复活动，如物理治疗、职业治疗等，以提高身体功能和自信心。
烧伤外科护理常规[医学参照]
![烧伤外科护理常规[医学参照]](https://img.taocdn.com/s3/m/dc455d54ccbff121dc368351.png)
烧伤外科护理常规一、烧伤外科一般护理常规㈠观察要点1.正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症。
2.体液不足：观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环。
3.感染：观察体温、创面颜色、气味及渗液情况。
4.营养失调:观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果（白蛋白值、血红蛋白值）。
5.疼痛：观察疼痛程度及持续时间。
㈡护理措施1.简要了解病情，评估烧伤面积及深度，根据病情安排床位。
2.保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28-32℃，相对湿度在40-50%，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
室内空气每日消毒1-2次，限制探视人员。
3.新鲜创面覆盖无菌纱布，保持创面干燥，防止交叉感染。
换药时要严格执行无菌操作，创面烤灯照射时，注意保持一定距离，防止烫伤。
4.烧伤面积成人大于20%，小儿大于10%，应迅速建立静脉通道，并补液、备血。
5.烧伤后如无恶心、呕吐，应尽早鼓励病人进食，可口服流质。
以后根据病情可逐渐增加食量，遵循“循序渐进”的原则，给予补充高维生素，高蛋白、高热量饮食，必要时静脉补充营养。
6.呼吸道烧伤或呼吸困难者应给氧气吸入，并备好气管切开包。
7.定时翻身，保持床铺清洁、干燥、平整，以防褥疮发生。
8.严重烧伤患者准确记录出入量，严密观察病情，定时测量体温、脉搏、呼吸和血压。
9.高热、鼻饲、面部及口唇周围烧伤患者做好口腔护理，防止口腔炎。
10.根据烧伤病人各期的心理特征，做好病人的心理护理。
㈢健康教育1.注意保护新生皮肤，应避免磨擦、抓痒，穿棉质柔软衣物，每日清洗局部，防止感染。
大面积烧伤患者康复期全身瘙痒难忍时可服用扑尔敏止痒，或用vitC充当安慰剂作用。
2.浅二度烧伤创面治愈后一般不遗留瘢痕，嘱病人避免日光直接照射，避免停留在高温环境中，防止皮肤色素加深、起水泡。
3.伤口愈合后仍避免进食刺激性食物，如烟、酒、辣椒等。
4.为减少深度烧伤导致的瘢痕挛缩畸形，创面大部分愈合时指导病人进行床上功能锻炼，创面愈合后继续功能锻炼，同时戴弹力套、局部用抗瘢痕药（如舒疤宁、疤痕软膏等），继续进行抗瘢痕治疗至少6个月。
烧伤处理及护理常规
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃-32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规1评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如:氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等；2密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生；3熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度；4输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划； 5尿的监测留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于30ml/ 小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右；6严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可无原则地满足病员口渴饮水要求；7注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜；8严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，取休克卧位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢；9因烧伤的特殊性（48-72小时为休克期），从病人伤后第一各24 小时按每八小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种严重的创伤，对患者的身体和心理健康都会产生重大影响。
为了帮助烧伤病人恢复健康并提供必要的支持，健康教育在烧伤治疗过程中起着重要的作用。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、营养需求、心理支持和康复训练等方面。
1. 烧伤后的护理烧伤病人的伤口需要特殊的护理和处理。
首先，保持伤口清洁是非常重要的。
病人应该定期清洗伤口，并避免使用刺激性的化学物质。
其次，使用合适的敷料来保护伤口，以防止感染和促进愈合。
医护人员会指导病人如何正确更换敷料。
此外，病人还需要定期进行伤口评估，以确保伤口的愈合进程。
2. 营养需求烧伤病人的营养需求通常比正常人更高。
由于烧伤会导致身体代谢率的增加，病人需要额外的能量和蛋白质来支持伤口修复和康复过程。
医护人员会根据病人的具体情况制定个性化的饮食计划，并监测病人的营养状况。
病人需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和身体恢复。
3. 心理支持烧伤对病人的心理健康产生了巨大的冲击。
病人可能面临焦虑、抑郁、自卑等情绪问题。
因此，提供心理支持是非常重要的。
医护人员会与病人进行心理咨询和心理疏导，帮助他们应对情绪问题和心理压力。
此外，家人和朋友的支持也对病人的康复起着重要的作用。
病人应该积极参与社交活动，与他人分享经历和感受，以减轻心理负担。
4. 康复训练烧伤病人需要进行康复训练，以恢复受损的功能和提高生活质量。
康复训练的内容包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
物理治疗帮助病人恢复肌肉力量和关节灵活性，职业治疗帮助病人重新学习日常生活技能，言语治疗帮助病人恢复语言和咀嚼功能。
医护人员会根据病人的具体情况设计个性化的康复计划，并定期评估康复效果。
总结：烧伤病人的健康教育涵盖了烧伤后的护理、营养需求、心理支持和康复训练等方面。
通过给予病人正确的护理指导，提供足够的营养支持，提供心理支持和康复训练，可以帮助病人恢复健康并提高生活质量。
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身感染。 5、伤员体重保持相对稳定，处于正氮平
衡。 6、伤员情绪稳定。
★护理措施
（一）吸入性损伤的护理 1、保持呼吸道通畅 2、雾化吸氧 3、防止补液过量，少输库存血 4、无菌操作及气道管理 5、监测呼吸功能
★护理措施
（二）休克期护理： 一、严密观察病情 二、液体疗法： 1、早期补液方案： 注：晶体：胶体 = 中重度2：1，
理承受能力、家属心理状态、经济状况
护理评估
二、治疗后评估 1、康复状况 2 、 功能状态 ：头、颈、肢体 3、 心理、认知状况：心理承受、康复训
练
4、 预后判断：自理能力
护理诊断★
1、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。 2、皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关。 3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。 4、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、
胶体液 50×60×0．5＝1500ml 基础水份 2000ml 输入总量 6500ml 伤后8小时输入电解质溶液、胶体、水份均匀为第1个
24小时的一半，共2920ml，以后16小时亦输入剩下 的3580ml。 第2个24小时输入量电解质溶液1500ml，胶体液 750ml，水份2000ml，共4250ml。
护理评估
3、烧伤面积和深度 4、烧伤严重程度 （二）感染期 1、创面和全身感染 创面、寒战高热、VS、
意识、血培养 2、消化道并发症：应激性溃疡、出血性胃
炎、腹胀肠麻痹、急性胃扩张。
护理评估
（三）修复期 1、营养状况 指标：体重、血清蛋白、氮平衡检测、皮
下脂肪厚度测量 2、运动功能 3、心理和社会支持状况： 认知程度、心
特重1：1；
➢
★护理措施
➢ 种类： 晶体首选平衡盐液，胶体首选血 浆
➢ 晶体、胶体、水交替输入； ➢ 成人— 1.5ml 儿童—1.8 ml 婴儿—
2.0ml。
★护理措施
烧伤面积50％（Ⅱ0＋Ⅲ0），体重60kg，第1个24 小时输入量：
电解质溶液 50×60×1．0＝3000ml（其中等渗 盐溶液2000ml，等渗碱性溶液1000ml）
烧伤病人的护理
第一节 烧伤概论
一、定义 是指由各种致热因子（热力、光源、化 学腐蚀剂、放射线、电烧伤等）引起的 始于皮肤，由表及里的一种损伤。
二、病理生理
临床分期： 急性渗出期: 2-3h开始,6-8h最快,36-48h
达高峰。 感染期: 浅度——蜂窝织炎
深度——全身性感染， 修复期：伤后5-8天开始，伴感染期。
创面污染、免疫力下降有关。 5、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环
血量不足有关。
护理诊断★
6、营养失调：低于机体需要量。 7、自我形象紊乱：
与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。 8、舒适度的改变。 9、焦虑。 10、气体交换受损。
预期目标
1、伤员呼吸正常，无气急、发绀。 2、伤员烧伤创面干洁、无分泌物等。 3、伤员体液平衡、生命体征稳定、尿量
★护理措施
2、补液方法 1、口服烧伤饮料 ：
水100ml+Nacl0.3g+NaCHO30.15g +苯巴比妥0.005g
★护理措施
2、静脉补液： 尽早实施、加强监测 原则 —— 先晶后胶、先盐后糖、先
快后慢 心肺疾患防过速 暴露疗法、炎热—经皮肤、肺的隐性
失水
★评估标准：
1、神志清醒 2、BP：收缩压>90-100mmHg 3、P <100次/分 4、CVP 6-12cmH2O 5、PCWP <18mmHg 6、尿量 30-70ml/h 7、血电解质正常
1、保护创面防止二次污染 2、评估病情 3、防止休克 4、防治感染 5、降低致残率
护理评估
一、伤后评估
1、受伤史：时间、热源、地点（密闭、烟雾吸入）
等
2、伤情评估
（一）休 克 期 1、呼吸功能：有无吸入性损伤、交谈、氧合能
力评估 2、血容量：意识、口渴、VS、发绀、少尿血
尿、 CVP↓、红细胞比积↓
护理措施
（三）创面护理 1、包扎疗法 2、暴露疗法：适大面积、头、会阴烧伤
环境： 温度28-32 °C、湿度70% 及时吸净创面渗液
环形焦痂：切开减压（胸部、四肢）
创面不覆盖任何敷料或被单
护理措施
（四）感染的护理 1、严格消毒隔离 2、严密观察病情 3、作好口腔、会阴部护理 4、导管护理无菌操作
护理措施
5、合理使用抗生素：尽早、足量、联合 交替用药
6、加强全身支持疗法 （五）、心理护理 （六）、疼痛护理
护理措施
（七）、康复护理 1、早期功能位：颈部——后伸位
四肢——伸直位 手 ——半握拳 2、尽早下床活动，鼓励功能锻炼 3、创面护理： 适当加压，避免刺激
健康教育
1、安全意识 2、急救措施 3、康复计划 4、心理教育
（四）吸入性损伤 1、病史——燃烧现场相对封闭； 2、呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰， 声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音； 3、其他症状——口鼻周围甚或面颈部 有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分 泌物
处理原则
（一）现场急救 1、迅速脱离热源 2、抢救生命 3、保护创面和保暖 4、其他救治 5、转运
烧伤处理
三、临床表现和诊断
（一）烧伤面积 1、手掌法 2、中国新九分法（3、3、3；5、6、7；5、
7、13、21；13、13、会阴1）
临床表现和诊断
（二）烧伤深度：三度四分法 1、Ⅰ °烧伤（红斑性） 2、Ⅱ °烧伤（水泡性）：浅Ⅱ °烧伤、 深Ⅱ °烧伤 3、Ⅲ°烧伤（焦痂性）
临床表现和诊断
临床表现和诊断