肝癌介入治疗前后的护理
肝癌介入病人术后的护理
03
患者的心理护理
心理评估
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式，了解患者的情绪变化、焦虑程度、抑郁状况等，以便制定个性化的心理护理 方案。
评估患者的认知情况
评估患者对肝癌及介入手术的了解程度，了解其是否存在不正确的认知或担忧，并给予相应的解释和 指导。
心理疏导
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予关 心和支持，让患者感受到被理解和接 纳。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的化疗药物 、栓塞剂等可能对肝功能造成损害， 导致转氨酶升高、黄疸等症状。肝功 能损害可能影响病人的生活质量及后 续治疗的效果。
胃肠道反应
总结词
肝癌介入治疗后可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的药物可能刺激胃肠道，引发恶心、呕吐等不适症状。胃肠道反应可能影响病人的营养 吸收和生活质量。
鼓励积极心态
引导患者保持乐观、积极的心态，帮 助其认识到手术的重要性和必要性， 增强战胜疾病的信心。
提供信息和支持
向患者介绍肝癌介入手术的相关知识 ，包括手术过程、术后恢复、注意事 项等，以减轻患者的焦虑和不安。
家庭支持
家庭成员参与
鼓励家庭成员积极参与患者的术 后护理，给予患者情感上的支持 和照顾，减轻患者的心理压力。
症状观察
留意病人是否有疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，及时向医生报告并采取相应 措施。
02
并发症的预防和护理
出血
总结词
出血是肝癌介入治疗后常见的并发症，可能导致生命危险。
详细描述
肝癌介入治疗过程中，导管、导丝等器械可能损伤血管，引 发出血。出血可能导致血压下降、心率加快等不良反应，严 重时甚至可能威胁生命。
肝癌术后介入治疗护理措施
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等优点，被广泛应用于临床。
然而，介入治疗术后护理至关重要，良好的护理措施能够帮助患者尽快恢复，提高生活质量。
本文将对肝癌术后介入治疗的护理措施进行详细阐述。
二、护理措施1. 生命体征监测（1）严密观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压、SPO2等生命体征变化，心电监护24小时，每小时测量一次，连续测量4小时无异常后改为每2小时一次。
（2）测量体温每天4次，连续测量3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 穿刺部位的护理（1）术后穿刺部位用沙袋加压4～6小时，防止出血。
（2）患者需绝对卧床休息12小时，避免因活动导致穿刺部位出血。
（3）若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
3. 腹痛的护理（1）栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
（2）术后4～14小时腹痛可达峰期，告知患者不要紧张，放松心情，必要时遵医嘱给予止痛药。
4. 饮食护理（1）术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
（3）饮食以低脂肪、易消化的食物为主，避免油腻、油炸、辛辣、刺激性食物。
5. 预防并发症（1）预防下肢静脉血栓形成：术后24小时让患者下床活动，注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动，防止血栓形成。
（2）预防感染：保持室内空气清新，加强个人卫生，及时更换敷料，预防穿刺部位感染。
（3）预防恶心、呕吐：由于高浓度的化疗药直接作用于肝脏，引起肝细胞坏死及机体反应，导致恶心、呕吐，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
6. 心理护理（1）给予患者心理支持，消除患者疑虑和消极心理，保持良好情绪。
（2）加强与患者沟通，了解患者需求，及时解决问题。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
7. 营养支持（1）鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜，适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。
肝癌患者介入术后护理措施
肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等特点，已成为许多患者的首选治疗方法。
然而，介入术后患者的护理工作同样重要，合理的护理措施能够有效减轻患者痛苦，促进康复。
以下为肝癌患者介入术后护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切观察生命体征：术后4-6小时内，每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸，预防意外发生。
术后24小时内，每15分钟测血压和脉搏，连测4次，后改为每1小时、8小时测量，稳定后停测。
同时，每天测量体温4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 心电监护：术后24小时进行心电监护，每1小时测量一次至4小时无异常改为2小时一次。
二、穿刺部位护理1. 局部压迫：导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
2. 卧床休息：术后24小时内安定平卧，穿刺一侧的下肢制动，不得坐起，术侧下肢禁止屈髋。
3. 防止出血：若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
三、疼痛护理1. 评估疼痛程度：根据患者年龄给予疼痛尺，评估患者疼痛程度，从而有效进行疼痛管理。
2. 给予止痛药：必要时遵医嘱给予止痛药，减轻患者疼痛。
3. 心理护理：告知患者不要紧张，放松心情，避免加重疼痛。
四、并发症护理1. 发热：观察患者体温，若体温过高，可用冰敷或退烧药物降温。
2. 下肢静脉血栓：术后24小时让患者下床活动，以防下肢静脉血栓形成。
3. 恶心、呕吐：介入治疗后的恶心、呕吐可能与化疗药物直接作用于肝脏有关，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
4. 肝功能衰竭：密切观察患者肝功能，如出现肝功能衰竭症状，应及时处理。
5. 肾功能异常：注意观察患者肾功能，如出现肾功能异常，应及时处理。
五、饮食指导1. 术后4小时可进食：术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
2. 鼓励多饮水：鼓励患者多饮水，促进排尿，加速造影剂排泄。
3. 高蛋白、高营养饮食：患者介入治疗后可能出现食欲下降、周身乏力等症状，护理应给予高蛋白、高营养饮食。
肝癌介入治疗护理
以 胃复安可 缓解 。顽 固性 恶逆 一般 术后 第 ２天 发生 ，发作 频繁持 续３～５ｄ甚至１０ｄ，不 伴有呕 吐 ，影 响患者 进食和 睡眠 ，采 用一般 办 法效 果欠佳 。采 用刺 激患 者悬 中垂 引起呕 吐的 办法 ，收 到很好 的 效 果 。此办 法 简单 易行无 副作用 ，患者 易于接 受可 反复 多次使用 也可予 以利 太林２ＯｍｇＩＩ Ｘ内注 射 ，严重者可 用灭吐灵 内关封闭加穴 位 针 灸。呕 吐时嘱 患者 深呼 吸 ，头偏 向一侧 ，观 察并 记录呕 吐物 ， 排 泄物 的量 、性 质 、颜色 及早 发现 消化道 出血 先兆 ，及时 清理 呕 吐物 ，更换被 污衣被 。（３）穿刺部．ｆ＃ｒ￣Ｊｅ和 出血 的观察 及护理 ：如果 导 管拔 出后 压迫止血时 间不够 ，患者术侧 下肢未绝对 制动 ，就会 发 生穿 刺部位 血肿 ，需 要及早 发现 并重 新包 扎处理 。若发现 伤 Ｅｌ敷 料红 染 ，打开 敷料 发现 穿 刺部位 肿胀 、压痛 、针 孔渗血 ，马上 给 予加 压包扎 ，冰 敷４ｈ后 止血 。（４）预 防介 入术后 穿刺部 位 出血的护 理措施 ：术后双 下肢严格 制动 ６ｈ穿刺部 位加压 包￣ｂ２４ｈ，穿刺侧 肢 体平伸 ，穿刺处压 沙袋 ，嘱 患者 在咳嗽 或移 动身ｔ，ｔ４￣ 手 压迫穿刺 部位 ，防止 穿刺点包扎 敷料松动移 位 ，在此期 间 ，应严密观察血压 、 脉搏 、患者 精神 状态 ，穿刺 部位 有 无出血 、渗 出 ，观 察该 侧肢体远 端血液 循环 ，即肢体远 端 皮肤温 度 、色泽 、脚趾动 度和 足背动脉 搏动 等情 况 ，如发现 异 常 ，应 及时 报告 医生 给予 处 理 。（５）疼痛 护 理 ：患者 一般表现 为右上腹 或中上 腹钝 灼痛 ，术后第 １天 最为严重 ， 第２天 开始减 轻 ，１周 内疼 痛消 失 。对 于介入 后疼痛 的患 者 ，护士 必 须主动 向患者 解释疼痛的原因和及时止痛 的必要 性，协助患者采取 舒适的体位 、保证病房的环境安静舒适、及时使用止痛药，介入治 疗术 后第 １天疼 痛者 ，需 用吗 啡类止 痛 药 ，第 ２天 口服达 宁止痛 效 果好 ，用达宁止痛要 按时服药 ，不能疼 痛发作时服 ，无痛时不 服 ，这 样不 但会 影 响止痛 效果 ，还会 影响肝 功 能的恢 复 。 ５ 结语
肝癌介入治疗围手术期护理
ｆ 尤黎 明． ２ 】 内科护理学［ Ｉ 四版． 民卫生 出版社． ０ ． Ｍ． 第 人 ２ ６ ０
编辑／ 樊延南
数 为 ７ １ｄ －０。
术后 由于化疗药物 副作 用可 引起 恶心 、 呕吐症 状 ， 可给
２术 前 护 理
格拉 司琼 、 胃复安注射减轻 胃肠 道反应 ， 指导清淡饮食 ， 少食
２１ ． 心理准备 患者入 院后 ， 热情接 待 ， 绍床位 医生 、 任护士 、 区 介 责 病 环境， 良好 的护患关系 。 建立
２２３ ． 行碘过敏试验和普鲁卡因试验 ， ． 如碘过敏 阳性 可用非离
子 造 影剂 。
２２ ．４指导患者术前 ６ 禁食禁水 ，术前半小时可遵 医嘱给予 ． ｂ 镇静剂 ， 常规测量血压 、 血压高者可遵医嘱给予隆压药 。
３术 中 配合
参考文献 ： ［ 杨红梅． 人手术病人全程心理护理的探讨 ｆ ． 士进修杂 志． １ 】 介 Ｊ 护 ］
２１ 把做过肝癌介入 治疗 的患者介绍给新做者，相互沟通 ， ．． ３ 使患者对肝癌介入治疗有一个新 的议识 ， 而树立 信心利于 从
配合 手 术 治疗 。 ２ ． 前 准备 ２术 、
４６康复指导 ．
２ ．术前洗澡 、 ．１ ２ 更衣 、 注意保暖 、 避免受凉感 冒。
２２２ ．．做好各种检 查 ， 如血常规息 ２ ０ 年 ４ ０９ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｐ． ０ ９ Ｖ １ ２ Ｎ ． ２ 期 ｅ ｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ａ ｒ ２０ ． ｏ ２ ． ｏ ｃ ｆｍ ｉ ． ４
肝癌介入治疗围手术期护理
韩 成 艳
（ 苏 省 淮安 市第 二 人 民 医院 消化 科 ， 苏 淮 安 ２ ３ ０ ） 江 江 ２ ０ １
肝癌介入病人术后的护理
03
术后特殊护理
穿刺部位的护理
穿刺部位清洁
术后保持穿刺部位的清洁和干 燥，避免感染。
穿刺部位观察
密切观察穿刺部位有无出血、肿 胀、ห้องสมุดไป่ตู้痛等症状，及时处理。
穿刺部位的压迫
采用正确的压迫方法，避免压迫时 间过长，以免造成局部组织损伤。
血肿的预防与护理
预防措施
术后使用弹力绷带加压包扎， 避免剧烈运动，以减少出血和
饮食的护理
术后患者胃肠道功能未完全恢复，需进食流质食物，并逐 渐过渡到半流质和正常饮食。
饮食以清淡易消化为主，避免进食辛辣、刺激性食物，多 吃新鲜蔬菜和水果。
心理的护理
术后患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪，需对患者进行 心理疏导，给予患者心理支持。
应多与患者沟通交流，让患者了解自己的病情和治疗情况， 增强患者的信心。
尿潴留的处理
如发生尿潴留，应及时就 医，采取导尿等相应治疗 措施。
04
术后并发症的预防与护理
发热的预防与护理
1
发热是介入治疗常见的并发症之一，主要是由 于导管插入后引起的应激反应。
2
预防：术后密切监测体温变化，注意保暖，避 免感冒，同时应用抗生素预防感染。
3
护理：如出现发热，应积极采取物理降温措施 ，如酒精擦浴、冰袋降温等，同时注意观察患 者的生命体征及病情变化。
强度
以轻度至中度强度为主，以不引起 不适感为度。逐步增加运动强度和 时间。
持续时间
康复锻炼需持续进行数周至数月， 根据病人实际情况适当延长。
06
术后护理教育与培训
患者自我护理技能的培养
指导患者合理休息与运动
根据病情，指导患者合理安排休息与运动，以维持良好的身体状 态。
介入治疗肝癌的术后护理
介入治疗肝癌的术后护理引言肝癌是一种严重的恶性肿瘤，对患者的生活和身体健康造成了很大的威胁。
介入治疗是一种常见的肝癌治疗方式，包括经股动脉插管栓塞化疗、经肝动脉化疗等。
术后护理对于患者的康复和生活质量具有重要的影响。
本文将从饮食、生活方式、药物管理等方面详细介绍介入治疗肝癌的术后护理。
1. 饮食护理•术后患者应遵循清淡、易消化的原则，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激消化道，加重术后不适感。
•患者应多食用富含蛋白质的食物，如鱼、鸡蛋、乳制品等，以促进伤口愈合和维持身体免疫功能。
•合理补充维生素和矿物质，增强身体的抗氧化能力，促进组织修复。
•患者应保持足够的水分摄入，以预防脱水，并促进药物代谢和排泄过程。
2. 生活方式管理•术后患者应保持良好的卧床休息，避免剧烈运动，以免引起出血或伤口感染。
•注意保持伤口的清洁卫生，避免感染。
注意伤口的观察，及时发现异常情况并咨询医生。
•定期进行体检和复查，以便了解术后恢复情况并及时处理可能出现的并发症。
•避免接触有毒有害物质，如化学品、放射线等，以免对术后康复造成不良影响。
3. 药物管理•患者应严格按照医生的指导，按时按量使用药物，特别是止痛药、抗生素等。
•定期检查肝功能、肾功能等指标，以便了解药物代谢情况和调整治疗方案。
•注意避免药物相互作用，当有新的药物需要使用时，应及时告知医生，以免造成药物不良反应。
4. 心理护理•术后患者常常面临心理压力，包括对癌症的恐惧、对未来的担忧等，医生和家人应给予患者充分的关爱和支持，帮助其积极面对疾病。
•患者可寻求心理咨询师的帮助，通过心理干预和心理治疗缓解焦虑和抑郁等心理症状。
•保持心情愉快，进行适当的娱乐活动，如听音乐、看书等，以减轻压力和改善情绪。
5. 康复训练•术后患者应根据医生的指导进行康复训练，包括恢复性运动和体力锻炼，以增强身体的抗病能力和改善生活质量。
•康复训练可以采用一些适应性较强的运动方式，如散步、慢跑等，根据个体情况进行适量的运动。
肝癌介入治疗前后的护理
我科自2009年9月~2010年9月收治肝癌患者33例，采用介入治疗后，取得良好疗效。
现将护理体会总结如下。
1临床资料本组病例33例，男28例，女5例，年龄38~72岁，平均60.5岁。
均为原发性肝癌。
除2例患者病情较重死亡外，大多数患者术后疼痛等临床症状缓解，肿瘤面积不同程度缩小，甲胎蛋白降低。
术后出现不良反应31例，主要症状包括乏力、发热、恶心、呕吐和肝功能损害、疼痛、肝区不适、伤口渗血，对症治疗后好转出院。
肝癌介入治疗前后的护理周惠霞，曹丽萍（宁夏医科大学附属医院感染性疾病科，宁夏银川750004）文章编号：1009-5519（2011）07-1079-02中图分类号：R47文献标识码：B现代医药卫生2011年第27卷第7期我科自2009年1月以来采用留置针连接真空负压管实施小儿静脉采血，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料：2009年1~12月共100例新入院患儿采用留置针连接真空负压管进行静脉采血。
其中男65例，女35例，0~1岁15例，1~3岁20例，3~7岁25例，7~14岁40例。
急性感染性腹泻病患儿30例，过敏性紫癜患儿40例，肾炎及肾病综合征患儿30例。
1．2监测指标：（1）一次性穿刺抽血成功率≥90%；（2）标本合格率等于100%。
1.3方法：（1）备物：准备常规静脉输液用物、留置针（Ⅱ-B型）、真空负压管、采血针和3M 敷贴。
（2）操作方法：①查对医嘱后将用物推车至患儿床旁，向家属解释采血的必要性和采血方法，以取得合作；②选择粗直的表浅头皮静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉、大隐静脉等，使用留置针穿刺成功后，将一次性采血针头一端连接于肝素帽，另一端插入真空负压试管塞，使血液自动流入试管，采血达到所需容量。
如需多管血样，将穿刺针拔出后刺入另一试管。
采血完毕，取出采血针头用生理盐水真空负压管连接留置针在小儿静脉采血中的应用郭丽荣，景志健（宁夏医科大学附属医院儿科，宁夏银川750004）文章编号：1009-5519（2011）07-1080-02中图分类号：R47文献标识码：B2护理2.1术前护理2.1.1心理护理：术前了解患者的心理状态，关心、安慰、鼓励患者。
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肝癌介入治疗前后的护理
【摘要】对218例肝癌介入治疗病人实施心理护理及健康教育，告知手术过程和术中配合方法进行术前评估、训练、准备，术中配合、观察，术后观察与护理等。
结果通过专业化的护理，218例患者术中情绪稳定，配合得当，治疗过程顺利，减轻了病人的痛苦、提高了护理质量、患者的生存质量。
治疗效果满意。
结论介入治疗肝癌，具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点，术前心理护理，术中密切观察病情变化，正确引导使患者掌握恰当的配合方法，及时处理术中患者不适，术后认真观察即使处理各种不适是使治疗成功的有力保证。
【关键词】肝癌；介入治疗；护理
1临床资料
1.1一般资料
本组统计自2006年1月～2010年6月共计218例，行632次介入治疗，男181例，女137例，年龄28～78岁，平均55.6岁，均经临床、影像、实验室检查或病理等确诊。
1.2治疗方法
在局麻下按seldinger法经股动脉穿刺，在X线电视监控下，将导管送至肿瘤供血的靶动脉，行灌注化疗及栓塞治疗。
肿瘤用药：顺铂60～80mg或卡铂400～600mg、表阿霉素或吡柔比星50mg、5-氟尿嘧啶1000～1250mg，用生理盐水稀释成150～200ml的溶液，经导管内缓慢匀速注入（用高压注射器），然后注入栓塞剂（超液化碘油和表
阿霉素或吡柔比星20～30mg，混合乳剂10～30ml，或明胶海绵颗粒）。
推注完毕退出导管，压迫止血，局部包扎。
2护理
2.1心理护理及健康教育
当患者被确诊为肝癌时，会产生各种复杂的心理变化，这些变化常同死亡、家庭条件及病痛折磨发生直接关系，有的无法正确面对现实、自暴自弃，不能主动地配合治疗；有的求生欲望强烈，害怕面对死亡，把一切希望寄托在治疗上。
故在介入治疗前、中及治疗后表现为精神高度紧张、恐惧和痛苦，不能很好的配合治疗。
所以针对患者的各种心理变化，进行认真分析，实施有效的心理护理，使患者的精神压力降到最低，消除患者的心理负担，积极配合治疗，减少术中和术后的并发症，以期达到最佳治疗效果[1]。
同时介入治疗是一种新的治疗方法，患者和家属对此不甚了解，作为护理人员应表现出热情、关怀、理解及和蔼可亲的态度，关心患者的思想状况，通过亲切交谈，观察他们的情绪变化，做好思想工作，取得患者的理解、同意及配合。
术前要详细地向患者及家属说明此手术的优越性、目的、意义、操作过程、术中配合注意事项、会产生哪些不适的反应、药物的不良反应等，使患者对手术过程有大概的了解，消除患者的思想顾虑，稳定患者情绪，使之处于接受治疗的最佳状态，最大限度地减少由于心理因素导致的治疗负效应。
2.2术前护理
2.2.1对患者进行术前评估，检查术前准备完成情况术前一天完
成沐浴、更衣、剪指甲等个人卫生。
做碘过敏试验前详细询问患者有无过敏史、肾功能不佳、哮喘、甲状腺功能亢进、荨麻疹、糖尿病、心脏病等。
严重掌握禁忌证及患者对造影剂不良反应的危险因素。
手术区域皮肤准备[1]，备皮范围：脐部以下至大腿上1/3，双侧至腋中线，包括会阴部，特别要注意双侧腹股沟部位有无皮肤破损及感染，并清洗干净。
检查出凝血时间及凝血酶元时间。
术前6小时禁食禁饮。
2.2.2术前训练
术前训练病人床上排便，以免术后卧床，不习惯床上排便而造成尿潴留，同时避免术中膀胱充盈至患者烦躁影响操作，或因尿失禁而污染手术台。
训练患者吸气和屏气动作，防止呼吸伪影影响图像质量。
2.3术后护理
2.3.1穿刺部位及生命体征观察
术后6h内严密观察生命体征变化、意识的改变，24h内平卧，术侧肢体伸直位制动24h，沙袋持续局部压迫6小时，观察穿刺部位有无渗血、皮下血肿，注意患肢皮肤温度、颜色、感觉，测足背动脉搏动情况，每15分钟1次，持续2h.嘱家属按摩双下肢，以防下肢深静脉血栓形成。
2.3.2发热的护理
介入治疗后早期发热是由于肿瘤坏死产生吸收热，一般在38.0～38.5℃，不超过39℃，可给予物理降温，多饮水，2～3天后体温多可恢复正常。
术后1周左右，由于化疗药物的不良作用，机体抵抗力下。