冠状动脉分支介绍
冠状动脉分段
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冠状动脉分段
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冠状动脉的主要分支
冠状动脉主要分支为左、右冠状动脉，其 开口分别位于升主动脉根部左、右冠状窦内。
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右冠状动脉：
沿途发出右心房动脉、右心室前支、右圆 锥支、锐缘支动脉、左心室后支及后降支。 主要供应右心房、右心室后壁与心脏膈面的 大部分心肌。
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右冠状动脉分段
右冠状动脉(RCA) 主干走行于右房室沟内，主要分三 段： 近段(RCA1)：为右冠状动脉开口到第一个较大的右室
支动脉发出处或右冠状动脉的第一个弯 曲部。 中段(RCA2)：为第一右室支发出处到锐缘支(AMB)发 出处（恰好位于右冠状动脉的第二个弯 曲部，右心室的锐角缘上）。 远段(RCA3)：为锐缘支发出处到后降支。
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冠状动脉分段
采用改良10段分法:右冠状动脉(RCA)分 为近段(R1)、中段(R2)、远段(R3);左冠状动 脉分为左主干(LM)，前降支(LAD)及回旋支， LAD分为近段(L1)、中段(L2)、远段(L3)、对 角支(L4);LCX分为近段(C1)、远段(C2)。
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左冠状动脉：
1、前降支：沿途又可发出对角支、右心室前支、 左圆锥支及前间隔支。主要供应部分左心室、右心 室前壁及室间隔前2/3的血液。
2、回旋支：沿途可发出钝缘支、左心室前支、 左心室后支、左心房支、房间隔前支动脉。主要供 应左心房壁、左心室外侧壁、部分左心室前后。
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冠状动脉的主要分支
冠状动脉主要分支为左、右冠状动脉，其 开口分别位于升主动脉根部左、右冠状窦内。
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右冠状动脉：
沿途发出右心房动脉、右心室前支、右圆 锥支、锐缘支动脉、左心室后支及后降支。 主要供应右心房、右心室后壁与心脏膈面的 大部分心肌。
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左冠状动脉：
1、前降支：沿途又可发出对角支、右心室前支、 左圆锥支及前间隔支。主要供应部分左心室、右心 室前壁及室间隔前2/3的血液。
动脉转角处。
远段(LAD3)：为前降支动脉转角以下部分（即心 脏膈面部分）。
对角支段（LAD4）
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回旋支走行于左房室沟内，其主要分支为钝缘 支,分为两段： 近段(CX1)：为从开口到第一钝缘支发出处。 远段(CX2)：为第一钝缘支发出处到回旋支动
脉终末。
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右冠状动脉(RCA) 主干走行于右房室沟内，主要分三 段： 近段(RCA1)：为右冠状动脉开口到第一个较大的右室
支动脉发出处或右冠状动脉的第一个弯 曲部。 中段(RCA2)：为第一右室支发出处到锐缘支(AMB)发 出处（恰好位于右冠状动脉的第二个弯 曲部，右心室的锐角缘上）。 远段(RCA3)：为锐缘支发出处到后降支。
2、回旋支：沿途可发出钝缘支、左心室前支、 左心室后支、左心房支、房间隔前支动脉。主要供 应左心房壁、左心室外侧壁、部分左心室前后壁。
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冠状动脉分支变异较大，左冠状动脉有间隔支、 第一对角支(D1)或中间支、第二对角支(D2)、第三 对角支(D3)，第一钝缘支(OM1)、第二钝缘支(OM2) 及第三钝缘支(OM3)。右冠状动脉分支有圆锥支(C)、 右房支(RAB)、第一右室支(RVB1)、第二右室支 (RVB2)、第三右室支(RVB3)、锐缘支(AMB)、左室 后支(PLVB)、后降支(PDA)。
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上述分型方法主要依据冠状动脉的解剖学分布，但左心室 的厚度在极大多数心脏大大超过右心室，所以，从血液供应 量来说，左冠状动脉永远是优势动脉。
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冠状动脉的主要分支
冠状动脉主要分支为左、右冠状动脉，其 开口分别位于升主动脉根部左、右冠状窦内。
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右冠状动脉：
沿途发出右心房动脉、右心室前支、右圆 锥支、锐缘支动脉、左心室后支及后降支。 主要供应右心房、右心室后壁与心脏膈面的 大部分心肌。
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冠状动脉分支变异较大，左冠状动脉有间隔支、 第一对角支(D1)或中间支、第二对角支(D2)、第三 对角支(D3)，第一钝缘支(OM1)、第二钝缘支(OM2) 及第三钝缘支(OM3)。右冠状动脉分支有圆锥支(C)、 右房支(RAB)、第一右室支(RVB1)、第二右室支 (RVB2)、第三右室支(RVB3)、锐缘支(AMB)、左室 后支(PLVB)、后降支(PDA)。
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左冠状动脉：
1、前降支：沿途又可发出对角支、右心室前支、 左圆锥支及前间隔支。主要供应部分左心室、右心 室前壁及室间隔前2/3的血液。
2、回旋支：沿途可发出钝缘支、左心室前支、 左心室后支、左心房支、房间隔前支动脉。主要供 应左心房壁、左心室外侧壁、部分左心室前后壁。
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左冠状动脉分段
左冠状动脉分为左主干(LM)、左前降支 (LAD)、回旋支(CX)。
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左前降支走行于室间沟内，分三段：
近段(LAD1)：为左主干末即前降支起始段到第一对角 支(D1)或间隔支发出处。
中段(LAD2)：为D1或有中间支时D2发出处到前降支
动脉转角处。
远段(LAD3)：为前降支动脉转角以下部分（即心
脏膈面部分）。
对角支段（LAD4）
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回旋支走行于左房室沟内，其主要分支为钝缘 支,分为两段： 近段(CX1)：为从开口到第一钝缘支发出处。 远段(CX2)：为第一钝缘支发出处到回旋支动
脉终末。
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冠状动脉分段
采用改良10段分法:右冠状动脉(RCA)分 为近段(R1)、中段(R2)、远段(R3);左冠状动 脉分为左主干(LM)，前降支(LAD)及回旋支， LAD分为近段(L1)、中段(L2)、远段(L3)、对 角支(L4);LCX分为近段(C1)、远段(C2)。
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右冠状动脉分段
右冠状动脉(RCA) 主干走行于右房室沟内，主要分三 段： 近段(RCA1)：为右冠状动脉开口到第一个较大的右室
支动脉发出处或右冠状动脉的第一个弯 曲部。 中段(RCA2)：为第一右室支发出处到锐缘支(AMB)发 出处（恰好位于右冠状动脉的第二个弯 曲部，右心室的锐角缘上）。 远段(RCA3)：为锐缘支发出处到后降支。
3、左优势型：左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应 右室膈面的一部分。据我国调查，右优势型约占65%，均衡 型约占29%，左优势型约占6%。
冠状动脉的分段
冠状动脉的分段1：右冠状动脉，a近段；起始于右冠状动脉开口部到第一个较大的右室支动脉发出处或右冠状动脉的第一个弯曲部。
b 中段；始于第一个较大的右室支动脉发出处，到锐角缘支动脉发出处（恰好位于右侧冠状动脉的第二个弯曲部，右心室的锐角缘上），c 远段；起于锐角缘支动脉，到后室间沟止（向后延续为右房室动脉）。
冠状动脉造影时，可以通过右房室支动脉形成的倒U字形来确认后室间沟的位置，后降支也起源在附近。
2：左冠状动脉前降支a近段；左主干末端到第一间隔支动脉或第一对角支动脉发出处。
b中段；第一间隔动脉到左前降支动脉转角处（走行方向由向前转为向下），此处常有第二对角支动脉发出。
c远段；左前降支转角处一下部分，包括返动脉。
左冠状动脉回旋支a近段；从开口部到第一钝角缘支动脉发出处，如有高侧缘支动脉发出应排除在外。
b远段；从第一钝角缘支发出处起，到回旋支动脉终末。
当右冠状动脉优势时，这一段非常细小。
当左冠状动脉优势时，或平衡时，它可以延伸跨越心后十字形成左房室动脉。
冠状动脉分支的英文名称右冠状动脉：后降支posterior descending branches PD左室后支posterior branches of left ventricular PL锐缘支right marginal branch AM右圆锥支right corus artery CA右室前支right anterior ventricular branches右房动脉right atrial artery左冠状动脉左主干left main coronary artery LM 或LCA前降支left anterior descending branch LAD对角支diagonal branches 或左室前支left anterior ventricular branches右室前支right anterior ventricular branches前间隔支anterior septal artery左圆锥支left corus artery LCA左回旋支left circumflex branch LCX钝缘支obtuse marginal branch OM左室前支left anterior ventricular branches左室后支left posterior ventricular branches左房支left anticular branches文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。
关于冠脉三根血管解读
冠脉三根血管是指冠状动脉的左主干、左前降支和右冠状动脉。
它们的主要功能是为心脏提供血液。
左主干是左前降支和左回旋支的总称，是冠状动脉中最重要的分支之一，负责为心脏供应血液。
左前降支是左主干的主要分支，供应心脏表面的前室间沟，并至心尖方向，主要负责供应左心室大部分的血液。
而左回旋支则是左主干的另一分支，走行在左房室沟，主要供应心室下壁、侧壁、正后壁的血液。
右冠状动脉起源于主动脉根部的右冠窦，供应右心房、右心室、右侧壁的血液。
当冠状动脉出现堵塞时，可能会引发心肌梗塞甚至是猝死。
因此，建议在出现相关症状时及时就诊于正规医院，及时治疗。
冠状动脉分段
根据左、右冠状动脉的分支及其终末支，采用Schlesinger等 的分类原则，可将冠状动脉的分布分为三型：
1、右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支 分布于左室膈面的部分或全部。
2、均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它 们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右 冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。
近段(LAD1)：为左主干末即前降支起始段到第一对角 支(D1)或间隔支发出处。
中段(LAD2)：为D1或有中间支时D2发出处到前降支 动脉转角处。
远段(LAD3)：为前降支动脉转角以下部分（即心 脏膈面部分）。
对角支段（LAD4）
回旋支走行于左房室沟内，其主要分支为钝缘 支,分为两段： 近段(CX1)：为从开口到第一钝缘支发出处。 远段(CX2)：为第一钝缘支发出处到回旋支动
支动脉发出处或右冠状动脉的第一个弯 曲部。 中段(RCA2)：为第一右室支发出处到锐缘支(AMB)发 出处（恰好位于右冠状动脉的第二个弯 曲部，右心室的锐角缘上）。 远段(RCA3)：为锐缘支发出处到后降支。
左冠状动脉分段
左冠状动脉分为左主干(LM)、左前降支 (LAD)、回旋支(CX)。
左前降支走行于室间沟内，分三段：
左冠状动脉：
1、前降支：沿途又可发出对角支、右心室前支、 左圆锥支及前间隔支。主要供应部分左心室、右心 室前壁及室间隔前2/3的血液。
2、回旋支：沿途可发出钝缘支、左心室前支、 左心室后支、左心房支、房间隔前支动脉。主要供 应左心房壁、左心室外侧壁、部分左心室前后壁。
冠状动脉分支变异较大，左冠状动脉有间隔支、 第一对角支(D1)或中间支、第二对角支(D2)、第三 对角支(D3)，第一钝缘支(OM1)、第二钝缘支(OM2) 及第三钝缘支(OM3)。右冠状动脉分支有圆锥支(C)、 右房支(RAB)、第一右室支(RVB1)、第二右室支 (RVB2)、第三右室支(RVB3)、锐缘支(AMB)、左室 后支(PLVB)、后降支(PDA)。
冠状动脉解剖学
冠状动脉解剖学左冠状动脉1.左主干：起源于主动脉根部左冠窦上部的中央，向左或后伸展，长度5~40毫米，然后分为左前降支和左回旋支，有时尚发出第三支血管，即中间支。
冠状动脉解剖学左冠状动脉2. 左前降支：沿肺动脉前行至前间沟，下行至心尖或绕过心尖。
其主要分支包括：(1)间隔支动脉室间隔穿支：几乎成直角发出，第一室间隔穿支较粗大，越接近心尖部越细小，且与前降支成角越锐利。
(2)对角支：成锐角发出，位于左心室表面，一般有2-6支，相互平行，自近端至心尖，逐渐变细小。
偶然一支粗大的角支可以与前降支相似或更粗大。
右室前支左圆锥支冠状动脉解剖学左冠状动脉3.左回旋支：绕向后于左心耳下到达左房室沟。
其分支包括：1）钝缘支：1-4支，绝大多数情况下第一钝缘支较粗大，其分支后的左回旋支明显变细。
约10%的回旋支到达后室间沟，下行至心尖，称为后降支。
回旋支尚发出分支供应房室结，50%的窦房结动脉分支来源于左回旋支，还可发出左心房支提供大多数心房血供。
左室前支左室后支冠状动脉解剖学右冠状动脉起源于主动脉根部右冠窦中部，也可发自近主动脉瓣或右冠窦-主动脉交接处。
下行至右房室沟，绝大多数以一支传导血管至后室间沟。
其分支包括：圆锥支：为第一分支，约半数发自于右冠状动脉开口前方1-2cm处，沿右心室圆锥部到达肺动脉瓣。
窦房结动脉：约50%的心脏窦房结动脉起源于右冠状动脉近端右上方，与圆锥支径路相反。
以后分支常成直角发出，供应右心室前侧壁或右心房。
锐缘支：较粗大，行向心尖，供应室间隔。
远端分为2支：（1）后降支：于室间沟内下行至心尖；（2）左室后支：进入心肌呈U型，然后下行至心尖时发出1~2·分支供应左心室后部。
冠状动脉血管树解剖示意图注释：Ao（Aorta主动脉）MT（main Trunk左主干）Rc（Right coronary右冠状动脉）LAD（Left Anterior Descending branch左前降支）LCx（Left Circumflex artery左回旋支）Diag.(Diagnoal branch对角支) LMB(Left Marginal Branch左钝缘支) Spyder View（“蜘蛛位”) PLA（Posterior Left ventricle artery左室后支）PDA（Posterior descending artery后降支）四、关于冠心病的基本知识：1、斑块形成分四个阶段：脂质沉积；纤维斑块；粥样斑块；复合性斑块。
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冠脉分支是这样的:
首先是主动脉根部三个瓣口,左冠瓣发出左冠脉，右冠瓣内发出右冠脉，无冠瓣无冠脉发出。
左冠脉发出后至左前降支(left anterior descending 即lad)与左回旋支(left circumflex 即lcx)分叉部叫左主干(left main 即lm)。
左前降支向下又发出多条间隔支(septal branches)供应室间隔血液及对角(diagonal branches)供应左室壁血液，从左前降支起始部至第一间隔支(s1)分叉部叫左前降支近段，第一间隔支至第二间隔支s2(相当于第一间隔支至心尖中点部位发出)之间叫中段，第二间隔支以后叫前降支后段。
左回旋支分近、远段。
以支回旋支发出的边缘支(又称为钝缘支obtuse marginal branch,即om)为分界点。
右冠脉也分近、中、远三段，远段是右冠行至右心缘的转角部(相当于锐缘支acute marginal branch 开口部) 至后降支( pda )开口部的那部分，近中段的分界点在右冠开口至右心缘的中点。
LM：Left Main Artery 冠状动脉左主干
LAD：Left Anterior Descending Artery 左前降支
LCX：Left Circumflex Artery 左回旋支
RCA：Right Coronary Artery 右冠状动脉
D1：对角支或斜角支
OM：Obtuse Marginal Branch 钝缘支，由回旋支发出的边缘支，是区分回旋支近段和远段的分界点
PL：左室后支
PD：Posterior Descending Artery 后降支。