糖尿病的实验室检查
糖尿病的实验室早期检测指标
糖尿病的实验室早期检测指标摘要】糖尿病早期诊断能够提高治疗效果、降低并发症发生概率、延缓糖尿病进程，是提高患者生活质量的关键之一。
应用实验室检测指标诊断糖尿病，对于早期发现糖尿病、科学治疗和制定临床预防方案有重要意义。
【关键词】糖尿病实验室检测指标预防糖尿病（DM）是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可导致多器官损害。
到2025年，中国糖尿病患者将增至4600万[1]。
早期诊断是有效控制糖尿病的重要因素。
1 常规实验室检测方法1.1空腹血糖检测和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是糖尿病早期检测最常见的实验室方法。
我国糖尿病协作组提出，为不漏诊，OGTT后2小时血糖测定应保留[2]。
1.2静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）通常作为评价葡萄糖利用的临床研究手段，只适用于胃切除术后、胃空肠吻合术后、吸收不良综合征患者。
1.3尿糖检测。
当尿糖超肾糖阈时，定性呈阳性。
1.4糖化血红蛋白（HbA1c）检测。
糖化血红蛋白在总血红蛋白中所占的比例可代表采血前120天内的血糖值，且不受偶然因素的影响，可用于糖尿病早期临床预防效果监测和预防方案参考。
2 其他实验室检测方法2.1 β细胞自身抗体检查主要用于糖尿病的分型，1型病人往往抗体呈阳性，2型则为阴性。
（1）谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)是糖尿病前期较特异的免疫指标。
测定方法主要有免疫沉淀酶活性分析法、放射免疫分析法以及ELISA法、GAD单克隆抗体实验分析等。
（2）胰岛细胞抗体(ICA)为抗胰岛β细胞所有抗体的总称，可用间接免疫荧光法检测。
（3）胰岛素抗体(IAb)中的一种与糖尿病发病有关，在糖尿病发病之前就存在，属自身免疫抗体；另一种是糖尿病发生以后，使用了外源性胰岛素产生的抗体。
目前的测定方法主要有ELISA法和 RIA法。
2.2胰岛功能测定（1）胰岛素释放试验（IRT）可区分1型或2型糖尿病患者。
1型患者空腹胰岛素水平明显低于正常，胰岛素水平呈无高峰的低平曲线甚至不能测得；2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或稍低，但高峰出现的时间延迟，呈分泌延迟、高峰后移相。
糖尿病实验室检查
糖尿病实验室检查一、血糖检测血糖检测是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病患者血糖控制情况的重要手段。
1、空腹血糖（FPG）空腹血糖是指至少 8 小时未进食后的血糖水平。
正常范围通常为 39 61mmol/L。
如果空腹血糖≥70mmol/L，且伴有糖尿病症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻等），则可诊断为糖尿病；如果没有糖尿病症状，需改日复查以确认诊断。
2、餐后 2 小时血糖（2hPG）餐后2 小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2 小时后的血糖水平。
正常范围一般＜78mmol/L。
餐后 2 小时血糖≥111mmol/L，且伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病；如果没有症状，同样需要复查。
3、随机血糖随机血糖是指任意时刻抽取的血糖值。
当随机血糖≥111mmol/L，同时伴有糖尿病症状，也可诊断为糖尿病。
糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白反映的是过去 2 3 个月的平均血糖水平，不受短期饮食、运动等因素的影响。
正常范围一般在 4% 6%之间。
糖化血红蛋白≥65%可作为诊断糖尿病的参考指标之一。
此外，它还能用于评估糖尿病患者长期血糖控制的情况，是调整治疗方案的重要依据。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对于空腹血糖或餐后 2 小时血糖处于临界值，或疑似糖尿病但血糖检测结果不明确的患者，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验。
试验过程中，患者需要空腹口服一定量的葡萄糖溶液，然后分别在服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时、3 小时测量血糖。
通过观察血糖的变化曲线，有助于明确诊断。
胰岛素和 C 肽检测胰岛素和 C 肽都是由胰岛β细胞分泌的。
通过检测胰岛素和 C 肽水平，可以了解胰岛β细胞的功能。
1、胰岛素释放试验在口服葡萄糖耐量试验的同时测定血清胰岛素水平，称为胰岛素释放试验。
通过观察胰岛素分泌的曲线，可以判断胰岛β细胞的储备功能和胰岛素抵抗情况。
2、 C 肽释放试验C 肽与胰岛素等量释放，但 C 肽不受外源性胰岛素的影响。
糖尿病实验室检查方案分析(doc 10页)
糖尿病实验室检查方案分析(doc 10页)糖尿病实验室检查虽然糖尿病典型的“三多一少”症状明显与否反映糖尿病病情的轻重，但不少患者“三多一少”症状并不明显，而且在出现急慢性并发症时就不能单纯用“三多一少”症状来衡量，故应经常监测血糖、尿糖、酮体、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素、血脂及肾功能等情况，通过这些指标的观察或检测，可及时把握病情的变化，判断病情的控制程度及评价治疗效果，及时调整用药剂量，进而有效地防治急慢性并发症。
一．血液检查（一）血糖血糖测定在糖尿病的诊断和病情监控方面有着重要的价值，血糖水平是判断糖尿病的唯一标准。
血样标本不同，测定方法不同，血糖的正常值也不同，应注意鉴别。
1．血标本采集（3）邻甲苯胺法：也属铜还原法，此法利用氢氧化钡和硫酸锌使血浆蛋白沉淀，同时使血糖中绝大多数非糖物质及抗凝剂中的氰化物沉淀下来，结果较准确。
此法毒性较大，现已很少应用。
4．血糖正常值空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的重要依据。
（1）空腹血糖①葡萄糖氧化酶法：正常人空腹全血血糖正常值为 3.6－5.3mmol/L，血浆血糖正常值为3.9－6.1mmol/L。
②邻甲苯胺法：空腹全血血糖为 3.3－5.6mmol/L，血浆血糖正常值为3.9－6.4mmol/L。
（2）餐后血糖许多患者空腹血糖正常，但餐后血糖明显升高，因此怀疑有糖尿病可能时不仅要检测空腹血糖，同时也要查餐后血糖，并且餐后血糖还有利于判断病情的控制情况。
餐后血糖主要查餐后2小时血糖，正常值为：葡萄糖氧化酶法为<7.2mmol/L，邻甲苯胺法为<7.8mmol/L。
5．查血糖注意点（1）查空腹血糖注意点血糖受神经、激素等多种因素的影响，故检查时若不注意均可影响检验结果，影响对病情的正确判定，所以检查时应注意以下几个方面：①清晨空腹：最好于6点至7点钟采血，最迟不得超过上午9点钟，否则起床活动后体内的抗胰岛素物质如肾上腺素等激素分泌增加，肝糖原释放增加，可能使血糖升高，影响空腹血糖的数值。
《糖尿病实验室检查》课件
连续血糖监测仪(CGM)
口服葡萄糖耐量试验
可记录24小时的血糖变化，对于 低血糖和高血糖的监测效果更好。
使用过程较为繁琐，但结果可靠， 用于1型和2型糖尿病诊断。
胰岛素抗体检查
1
要点
抗胰岛素抗体(IAA)是1型糖尿病的特异性指标之一，阴性不能排除糖尿病。
2
检验方法
采用放射免疫测定(RIA)或酶联免疫测定(ELISA)，血清标本内部质控及参比检验均须达标。
胰岛素抗体检查
用于1型糖尿病的诊断和鉴别， 也可用于监测治疗效果。
其他相关检查和指标
葡萄糖耐量试验
用于1型和2型糖尿病的诊断和鉴别，也可用于判断妊娠期糖尿病。
胰岛功能检查
例如胰岛素分泌试验、胰岛素刺激试验等，用于评估胰岛β细胞功能。
其他指标
例如肾功能、血脂、肝功能等，可作为糖尿病综合评估的参考指标。
糖尿病实验室检查
这篇PPT课件将详细介绍糖尿病实验室检查的定义、各种检查指标和结论。
糖尿病的检查指标
尿液糖检查
用于糖尿病和肾脏病的诊断， 也可用于判断治疗效果。
血糖检查
糖尿病诊断和血糖控制的关键 指标，常用的检查方法有空腹 血糖、餐后血糖等。
糖化血红蛋白检查
反映过去3个月的血糖控制水平， 是稳定血糖的重要参考指标。
尿液糖检查
1
要点
早上首次排尿最为专用，只要呈阳性即
分类
2
可疑似，建议进一步做血糖检查。
根据尿糖阳性程度可以分为±、+、++、
+++和++++五种。
3
注意事项
食用少量高糖、高蛋白的食物、腹泻、 呕吐等情况都可能影响结果，应避免干 扰因素。
糖尿病的实验室检查
糖尿病的实验室检查糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期升高，需要通过实验室检查来进行准确的诊断和治疗监测。
本文将会介绍糖尿病的常见实验室检查项目及其意义。
一、血糖检测血糖是糖尿病最重要的指标之一，常见的检测方法有空腹血糖、血糖耐量试验和随机血糖检测。
1. 空腹血糖：患者需在至少8小时禁食后进行检测，一般高于6.1mmol/L（110mg/dL）被认为是糖尿病的标准。
低于此值但高于正常范围（3.9-6.1mmol/L，或70-110mg/dL）则属于糖尿病前期。
2. 血糖耐量试验（OGTT）：患者需在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液后2小时再次检测血糖水平。
血糖水平在7.8-11.1mmol/L（140-199mg/dL）间被认为是糖尿病前期，高于11.1mmol/L（200 mg/dL）则被诊断为糖尿病。
3. 随机血糖：无论患者是否进食，任意时间的血糖水平超过11.1mmol/L（200 mg/dL）可以作为糖尿病的诊断依据。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是测量过去2-3个月血糖控制水平的指标，且无需空腹。
反映了红细胞内的血糖平均水平。
国际糖尿病联合会（IDF）推荐HbA1c≥6.5%（48 mmol/mol）作为糖尿病的诊断标准。
对于已确诊的糖尿病患者，HbA1c水平还可用于评估血糖控制的好坏。
三、尿糖和尿酮尿糖和尿酮的检测可用于初步筛查糖尿病。
正常情况下，尿液中不应该出现糖和酮体，如果出现则可能存在糖尿病或其他相关问题。
尿糖的检测方法包括尿糖试纸法和酶法测定尿糖。
四、C-肽C-肽是由胰岛素前体产生的物质，可以反映胰岛β细胞的功能。
检测C-肽有助于判断胰岛功能的状况，特别对于 Type 2 糖尿病的鉴别诊断和治疗监测非常有价值。
五、胰岛素胰岛素是调节血糖的主要激素，检测胰岛素水平有助于评估胰岛功能和血糖代谢的情况。
常见的检测方法包括静脉血浆胰岛素水平和胰岛素耐受试验。
六、血脂检测糖尿病患者常常伴随血脂异常。
糖尿病实验室检查
糖尿病实验室检查糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它与高血糖状态有关。
为了确诊和评估糖尿病患者的病情，医生通常会要求进行一系列实验室检查。
这些检查不仅可以帮助医生了解病情，还可指导治疗方案的制定。
本文将介绍糖尿病的实验室检查内容和意义，以帮助读者更好地了解糖尿病的评估和监测。
一、空腹血糖检测（Fasting Blood Glucose）空腹血糖检测是最常见、最基本的糖尿病筛查方法之一。
它要求患者在至少8小时（通常为过夜）的禁食后进行血糖检测。
正常范围是70-100毫克/分升（mg/dL），超过此范围则被认为是空腹高血糖。
空腹血糖检测在诊断糖尿病时具有重要意义。
根据美国糖尿病协会（ADA）的定义，空腹血糖水平超过126mg/dL（7.0mmol/L）可以诊断为糖尿病。
而在100-125mg/dL（5.6-6.9mmol/L）的范围内，则被称为糖尿病前期，也被认为是高风险的警示阶段。
二、餐后血糖检测（Postprandial Blood Glucose）餐后血糖检测是指在进食后一定时间进行的血糖测量。
通常是在饭后2小时进行，有时也可以在1小时或3小时后进行。
正常情况下，餐后2小时的血糖水平应该低于140mg/dL（7.8mmol/L）。
餐后血糖检测可以更直接地评估胰岛素的分泌和血糖控制情况。
对于糖尿病患者来说，控制餐后血糖可以有效减少高血糖引起的并发症。
三、糖化血红蛋白检测（Glycosylated Hemoglobin）糖化血红蛋白（HbA1c）是血糖与血红蛋白结合形成的一种化合物。
它可以更准确地反映过去2-3个月的平均血糖水平。
因此，HbA1c是评估血糖长期控制情况的重要指标。
根据ADA的定义，HbA1c水平超过6.5%可以诊断为糖尿病。
在5.7-6.4%的范围内，则被鉴定为糖尿病前期。
较低的HbA1c水平（一般为低于7%）表明血糖控制良好。
四、胰岛素测定（Insulin）胰岛素是一种重要的激素，它在血糖调节中起着关键作用。
糖尿病实验室检查
糖尿病实验室检查一、血液检查1、血糖正常值：空腹血糖为3.9～6.1mmol/L;餐后2小时血糖为5.0～7.8mmol/L。
血糖测定在糖尿病的诊断和病情监控方面有着重要的价值，血糖水平是判断糖尿病的唯一标准。
血样标本不同，测定方法不同，血糖的正常值也不同，应注意鉴别。
1)血标本采集血标本来源分静脉血、动脉血和毛细血管，又可分为空腹及餐后（葡萄糖负荷后）血。
无论空腹血和餐后血，在我国血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。
耳血、趾血或手指血是微血管血，接近于动脉血，清晨空腹的微血管全血血糖数值基本上与静脉血的血糖相符，口服葡萄糖2小时后的微血管全血血糖比静脉全血血糖值高1.03mmol/L甚至更高，因此尽可能采用静脉血。
静脉血又分为全血、血浆及血清，血浆和血清血糖比全血血糖能更好地反映细胞外液的葡萄糖含量，因为全血含有红细胞，红细胞内含水比血浆少，而葡萄糖是溶于水的，全血内红细胞的葡萄糖被利用，因此全血血糖比血浆血糖值低15％左右，现多采用血浆测定血糖，不少医院采用静脉血清，其测定值与血浆相当。
毛细血管末梢血测定值一般不可用于糖尿病的诊断，但可用于人群糖尿病普查，筛选及患者自我监测，目前发达国家普遍采用血糖仪测定毛细血管血糖，在我国已经开始推广应用，这种仪器体积小、便于携带、快速，较为准确，缺点是试纸条价格贵、保存期短，一般毛细血管血糖值比静脉血浆血糖值低。
血标本采集后应立即测定血糖，若不能及时测定应分离血浆（或血清）冷冻保存。
一般室温下血标本中的血糖以每小时0.4mmol/L的速度氧化降解，于4℃时每小时降解0.11mmol/L，在夏季气温很高时血糖降解更快，医生和患者在分析血糖结果时要考虑这些因素。
2）血糖测定方法从测定原理上讲血糖测定有两类化学反应法，包括3种方法：①葡萄糖氧化酶法：利用葡萄糖与葡萄糖氧化酶之间的化学反应来测定葡萄糖浓度，该方法测定的糖为葡萄糖，不与其它糖发生反应，因此准确、可靠，目前国内已较广泛推广应用。
糖尿病的实验室检查
根据检查结果，医生会评估患者 的糖尿病病情，制定相应的治疗
方案。
结果异常的处理与建议
对于血糖升高但未达到诊断标准的患者，建议定期复查血糖，改善生活 方式，控制饮食，增加运动等措施。
对于已经确诊的糖尿病患者，应根据医生建议进行治疗，定期进行实验 室检查，评估治疗效果。
如果血糖控制不理想，应及时调整治疗方案，包括药物治疗、饮食控制 和运动治疗等。
尿糖检测可以作为初步筛查糖尿病的 方法，但结果受肾糖阈的影响较大， 需结合其他检查结果进行综合判断。
尿糖检测结果阳性提示血糖值超过肾 糖阈，阴性则说明血糖值在正常范围 内。
03
CATALOGUE
糖尿病的实验室检查指标
空腹血糖
空腹血糖是指在禁食8-10小时后测量的血糖值，正常范围为 3.9-6.1mmol/L。空腹血糖升高是糖尿病的重要诊断依据， 也是评估糖尿病病情和控制效果的重要指标。
血糖检测可以反映即时的血糖 水平，对于诊断糖尿病和调整 治疗方案具有重要意义。
糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，可以反映患者近8-12周 平均血糖水平。
糖化血红蛋白正常值范围为4.0%-6.0%，对于评估糖尿病患者的血糖控制情况具有 重要价值。
糖化血红蛋白检测不受临时血糖波动的影响，可以更准确地反映长期血糖控制情况 。
04
CATALOGUE
糖尿病的实验室检查注意事项
检查前的饮食和运动
饮食
在接受实验室检查前，应保持正常的饮食习惯，避免过度进食或节食。同时，避免在检 查前一餐进食过多高糖、高脂肪、高蛋白质的食物，以免影响血糖和血脂的检测结果。
运动
在接受检查前，应避免剧烈运动，以免影响血糖水平。如果需要进行运动，应在检查前 2-3天进行，并在检查当天早上保持安静状态。
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三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
方法： 给受试者抽取空腹血标本后，250-300ml水溶解75克无
水葡萄糖粉，5分钟内喝完(我们在临床多选用50%的葡萄 糖150ml，然后再喝等量水)，在服糖30、60、120、180分 钟分别采血测定血糖并留尿测尿糖，即为“糖耐量试验”。
血糖测定是目前诊断糖尿病的主要依据， 也是判断糖尿病病情和控制情况的主要 指标。
在诊断时主要涉及空腹血糖、随机血糖、 餐后2小时血糖。
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二、血糖（GLU）
空腹血糖：空腹血糖是指过夜空腹10～12小时测定的血糖。 空腹血糖(FPG)的正常值为3.9～6.1mmol/L。
随机血糖：一天中任何时候检查，不考虑进餐因素，在怀疑 有低血糖或明显高血糖时随时进行检查。
睡前
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对血糖值的分析
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病； 6.1～ 7mmol/L 为 空 腹 血 糖 异 常 (IFG)， 餐 后 2 小 时 血 糖 在 7.8 ～ 11.1mmol/L为糖耐量异常(IGT)，IFG和IGT是界于正常人和糖尿 病病人的中间过渡阶段，这样的人是糖尿病的高危人群和后备军， 应引起高度重视并及早干预。
监测频率：病情稳定患者，单纯饮食控制或用口服降糖药 者，至少每周监测血糖一次(包括空腹和餐后2小时血糖)， 病情稳定后延长间隔时间。
2020/1目标为：①控制血糖。②预防和发现低血 糖。③调节或改变治疗方案。
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二、血糖（GLU）
早
午
晚
日期 空腹 早餐后2小时 午餐后2小时 晚餐后2小时
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影响尿糖的因素：
1. 饥饿性糖尿：当饥饿相当时忽进大量糖类食物，胰岛素的分泌一时 不能适应，可产生糖尿。
2. 食后糖尿：糖尿发生于摄入大量糖类食物后，或因吸收太快，血糖 浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿，在这种情况下，空腹血糖和 糖耐量试验正常。
3 肾性糖尿：肾小管再吸收糖的能力降低，肾糖阈低下，血糖正常， 尿糖却阳性，可以见于少数妊娠妇女。肾炎、肾病损伤肾小管吸收 功能也可发生肾性糖尿。
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三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
正常人在一次食入大量葡萄糖后，通过 体内的各种调节机制，血糖浓度仅为暂 时升高，两小时后恢复到正常水平，这 是人体的“耐糖现象”。
目前主要用于新发糖尿病的筛查。
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三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
适用情况 空腹血糖在5.6mmol/L～7.0mmol/L。 餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，但＜11.1mmol/L。 尿糖阳性，空腹血糖正常。 女性患者妊娠过期，胎儿过大或有死产病史。 有糖尿病家族史及糖尿病孪生子。 有自发性低血糖反应者。
正常值：
空腹血糖3.9～6.1mmol/L，服糖第一小时后血糖6.7～ 9.4mmol/L，第二小时后血糖≤ 7.8mmol/L，第三小时后血 糖恢复正常，各次尿糖均为阴性。
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三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 注意事项
试验中禁用茶、咖啡和乙醇，禁烟，可站立、慢走和端 坐，不能激烈活动。
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测定餐后2小时血糖的意义
一是用于诊断；二是观察糖耐量的恢复情况，借以反 映胰岛β细胞的功能状态。若经过一段时间治疗，空 腹血糖已恢复正常，而餐后血糖仍高，说明病人耐糖 功能仍不好，胰岛素的分泌尚属延迟。若空腹血糖正 常，餐后血糖也正常，说明病人耐糖功能较好，胰岛 功能好转。
温馨提示：在病情平稳的状态下，血糖也会在合理的范围内波动， 属于正常情况。对于65岁以上的老年糖尿病患者的血糖控制标准 可以升高1 ～ 2mmol/L，以降低低血糖的发生率，会更安全。
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对血糖值的分析
若空腹血浆血糖＜120mg/dL(6.7mmol/L)，并且 重复几次结果大致相仿，基本上可除外糖尿病。但是 也有例外的情况，如轻型或早期糖尿病，尤其是在饥 饿状态下，空腹血糖可正常，只是表现进食后餐后血 糖超过正常。所以，对空腹血糖正常者，也不可轻易 除外本病。对于可疑病例，应连续数次测空腹血糖或 采用餐后2小时血糖和糖耐量试验，方可最后做出诊断。
餐后2小时血糖：从进食开始计时，2小时后准时采血。检查 日应按平时进食和治疗用药，不要改变原有治疗方法。餐后 血糖控制在8 ～ 10mmol/L。
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二、血糖（GLU）
血糖监测：测定早、中、晚三餐前后和睡前血糖，有时需 要加测夜间3Am的血糖，作为血糖控制情况的监测，以及 治疗药物调整的依据。特别是对于胰岛素治疗的患者，定 期的血糖监测非常必要。
5. 糖化血红蛋白
6. 尿微量白蛋白（MALB）
7. 24小时尿蛋白定量
8 . 肾四项
9. 尿酮体定性
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3
一、尿糖（U-GLU）
留取常规尿送检。正常情况下，尿糖定性检查呈阴性。 当血糖浓度增高到一定程度(≥8.9～10mmol/L)时，肾小管
不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖增高呈阳性，临 床用“＋”号表示。 一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其 他许多因素的影响，因此，有时与血糖并不完全一致。 尿糖结果仅供参考，而不能作为诊断的依据。
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假阴性结果
当病人有肾小动脉硬化等肾脏疾病时，由于肾小球滤过 率降低，肾糖阈增高，病人尽管血糖很高，尿糖却往往 阴性。
药物影响：吗啡、水杨酸类、水合氯醛、氨基匹林、对 氨苯甲酸、大量柠檬酸都可以导致假阳性结果。
尿糖结果仅供参考，而不能作为诊断的依据。
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二、血糖（GLU）
糖尿病的实验室检查
2020/11/4
1
前言
糖尿病的有关实验室检查主要用于糖尿 病的筛查、诊断、分型，并了解病人胰 岛功能状况、评价治疗效果以及早期发 现糖尿病并发症。
2020/11/4
主要内容
1. 尿糖（U-GLU）
2 .血糖（GLU）
3. 葡萄糖耐量试验（OGTT）
4. 胰岛β细胞功能测定