爱婴医院复核评估方案和标准解读共43页文档
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爱婴医院复核实施方案解读及实地流程
十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务
（一）帮助社会建立母乳喂养组织，并开展人员培训。检查方法：查阅培训记录
1、向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持
（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。检查方法：查阅记录
1、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗机构
（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养
四、帮助产妇在产后一小时内开始母乳喂养
（二）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低
1、查阅剖宫产登记记录或分娩登记本，近3年非医学需要剖宫产率是否实现逐年降低。
2、查看相关文件，询问医护人员和产妇制度落实情况。
制定降低剖宫产制度和措施
五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳
2.《本院促进母乳喂养成功的十项措施》与《医疗机构新生儿安全管理制度》保区、候诊区和公共区域）
孕妇学校
1.专人负责
2.固定场地
3.必要的设施、设备
4.宣传资料
5.课表公布
6.培训教材，课件包括九项知识要点
7.2014年授课记录、签到
培训
1.时间：新员工18小时培训，复训3小时
1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床
2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时
3.母婴分离要有医学指征
4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力
爱婴医院检查（重庆市第三人民医院李华）
提纲
•听汇报
•查阅文字材料
•查看现场环境
•口头询问
•电话回访
•分值统计
•监考
院领导汇报
1、爱婴医院十项措施落实情况
检查方法：查阅相关制度；查看配奶区是否干净整洁，是否做到现配现用，配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。
（一）帮助社会建立母乳喂养组织，并开展人员培训。检查方法：查阅培训记录
1、向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持
（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。检查方法：查阅记录
1、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗机构
（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养
四、帮助产妇在产后一小时内开始母乳喂养
（二）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低
1、查阅剖宫产登记记录或分娩登记本，近3年非医学需要剖宫产率是否实现逐年降低。
2、查看相关文件，询问医护人员和产妇制度落实情况。
制定降低剖宫产制度和措施
五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳
2.《本院促进母乳喂养成功的十项措施》与《医疗机构新生儿安全管理制度》保区、候诊区和公共区域）
孕妇学校
1.专人负责
2.固定场地
3.必要的设施、设备
4.宣传资料
5.课表公布
6.培训教材，课件包括九项知识要点
7.2014年授课记录、签到
培训
1.时间：新员工18小时培训，复训3小时
1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床
2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时
3.母婴分离要有医学指征
4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力
爱婴医院检查（重庆市第三人民医院李华）
提纲
•听汇报
•查阅文字材料
•查看现场环境
•口头询问
•电话回访
•分值统计
•监考
院领导汇报
1、爱婴医院十项措施落实情况
检查方法：查阅相关制度；查看配奶区是否干净整洁，是否做到现配现用，配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。
爱婴医院复核标准解读(管理篇)
爱婴医院复核十条标准解读 (管理篇)
检 查 步 骤
一、听汇报
二、查阅文字材料
三、查看现场环境 四、口头询问 五、电话回访 六、分值统计
1、爱婴医院十项措施落实情况（可有一般情况） 2、领导小组、技术指导小组工作情况（医务） 3、汇报时间15分钟，PPT文件 4、监考（十名医务人员）产科医生2人、儿科医生2人、儿科护士2人、助产
具体指标 (一)(二) ( 一)
内容 1、2、3； 1、2、3、4 1、2
分值 20 4
（一） （一） 全部
1 5 1、1、1、1
2 12 38
试卷
• 查看母乳代用品配置和使用管理制度 • 正规零售渠道购买，保留购买的发票。 • 不能接受馈赠及赞助
• 需要加奶的新生儿，奶粉医院提供
• 方法：查看发票，奶粉有效期，是否遮盖商标。
• 各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容 • 母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 • 母乳喂养是责任护士工作重要内容之一
士1人、母婴同室护士3人，共10人。每人完成1份医生（护士）问卷和 1项技能考核
1、年度计划、检查、活动、总结 2、督导、计划落实、工作记录、持续性改进 3、医院提供相关的记录，如：开会记录， 检查记录，问题解决的方
法。
4、检查方法：查看文件、记录（人培训等）
• 张贴《本院促进母乳喂养成功的十项措施》《WHO促进母乳喂养成功的
• 专人负责
• 固定场地
• 必要的设施、设备 • 宣传资料 • 课表公布 • 培训教材，课件包括九项知识要点 • 年度授课记录、签到
• 时间：全体新参加工作人员进行不少于8小时，其中：产、儿科不少 于18小时，每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母 乳喂养知识的复训，时间不少于3小时 • 内容：爱婴医院的十项措施，政策，母乳喂养知识，技术 • 考核：理论考核试卷，操作考核记录 • 检查方法：查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核看产科、儿科病程和护理记录
检 查 步 骤
一、听汇报
二、查阅文字材料
三、查看现场环境 四、口头询问 五、电话回访 六、分值统计
1、爱婴医院十项措施落实情况（可有一般情况） 2、领导小组、技术指导小组工作情况（医务） 3、汇报时间15分钟，PPT文件 4、监考（十名医务人员）产科医生2人、儿科医生2人、儿科护士2人、助产
具体指标 (一)(二) ( 一)
内容 1、2、3； 1、2、3、4 1、2
分值 20 4
（一） （一） 全部
1 5 1、1、1、1
2 12 38
试卷
• 查看母乳代用品配置和使用管理制度 • 正规零售渠道购买，保留购买的发票。 • 不能接受馈赠及赞助
• 需要加奶的新生儿，奶粉医院提供
• 方法：查看发票，奶粉有效期，是否遮盖商标。
• 各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容 • 母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 • 母乳喂养是责任护士工作重要内容之一
士1人、母婴同室护士3人，共10人。每人完成1份医生（护士）问卷和 1项技能考核
1、年度计划、检查、活动、总结 2、督导、计划落实、工作记录、持续性改进 3、医院提供相关的记录，如：开会记录， 检查记录，问题解决的方
法。
4、检查方法：查看文件、记录（人培训等）
• 张贴《本院促进母乳喂养成功的十项措施》《WHO促进母乳喂养成功的
• 专人负责
• 固定场地
• 必要的设施、设备 • 宣传资料 • 课表公布 • 培训教材，课件包括九项知识要点 • 年度授课记录、签到
• 时间：全体新参加工作人员进行不少于8小时，其中：产、儿科不少 于18小时，每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母 乳喂养知识的复训，时间不少于3小时 • 内容：爱婴医院的十项措施，政策，母乳喂养知识，技术 • 考核：理论考核试卷，操作考核记录 • 检查方法：查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核看产科、儿科病程和护理记录
爱婴卫生院复审标准
20
查病历、现场考核，酌情扣分。
16、掌握产道损伤处理技术。
20
查病历、现场考核，酌情扣分。
17、掌握新生儿复苏抢救技术。
30
1、查5份新生儿窒息复苏病历，一份不规范扣3分。
2、现场考核5名工作人员，一名操作不符合要求扣3分。
18、早期识别高危孕产妇，并及时转诊。
20
查高危登记薄、会诊及转诊记录。无登记薄扣5分，不及时转诊每例扣2分
本标准总分为1000分，得分≥800分为合格，700～799分者，整改3个月后复评估，复评估仍未达到800分或
第一次复查评估在前700分以下为不合格，报卫生部取消爱婴卫生院称号，并摘除爱婴卫生院牌，由卫生部在健康报上
通报。
25
发现一处母乳代用品广告、母乳代用品销售点各扣25分，分值不足倒扣。
9、完善产后访视制度，指导母亲产后母乳喂养，并建立产后访视信息反馈。
55
1、询问工作人员，查阅卫生院对接生员、保健员培训资料及实施情况，无资料扣15分，未进行母乳喂养培训扣30分。
2、母乳喂养热线电话未完善扣10分。
3、产后访视无转卡记录或无信息反馈每项扣10分。
检查项目
复查内容
应得分
检查方法与扣分标准
扣分
实得分
爱
婴
政
策
与
实
施
7、母婴同室、按需哺乳。
25
1、查产妇休息室、母婴分离记录，无记录扣10分，母婴分离每天超过1小时扣5分。
2、询问5名产妇，了解按需哺乳实施情况，一名新生儿达不到要求扣5分，扣完为止。
8、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，严禁张贴母乳代用品广告，院内不设立母乳代用品销售点。
25
未明确老师不得分，未接受培训扣10分。
查病历、现场考核，酌情扣分。
16、掌握产道损伤处理技术。
20
查病历、现场考核，酌情扣分。
17、掌握新生儿复苏抢救技术。
30
1、查5份新生儿窒息复苏病历，一份不规范扣3分。
2、现场考核5名工作人员，一名操作不符合要求扣3分。
18、早期识别高危孕产妇，并及时转诊。
20
查高危登记薄、会诊及转诊记录。无登记薄扣5分，不及时转诊每例扣2分
本标准总分为1000分，得分≥800分为合格，700～799分者，整改3个月后复评估，复评估仍未达到800分或
第一次复查评估在前700分以下为不合格，报卫生部取消爱婴卫生院称号，并摘除爱婴卫生院牌，由卫生部在健康报上
通报。
25
发现一处母乳代用品广告、母乳代用品销售点各扣25分，分值不足倒扣。
9、完善产后访视制度，指导母亲产后母乳喂养，并建立产后访视信息反馈。
55
1、询问工作人员，查阅卫生院对接生员、保健员培训资料及实施情况，无资料扣15分，未进行母乳喂养培训扣30分。
2、母乳喂养热线电话未完善扣10分。
3、产后访视无转卡记录或无信息反馈每项扣10分。
检查项目
复查内容
应得分
检查方法与扣分标准
扣分
实得分
爱
婴
政
策
与
实
施
7、母婴同室、按需哺乳。
25
1、查产妇休息室、母婴分离记录，无记录扣10分，母婴分离每天超过1小时扣5分。
2、询问5名产妇，了解按需哺乳实施情况，一名新生儿达不到要求扣5分，扣完为止。
8、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，严禁张贴母乳代用品广告，院内不设立母乳代用品销售点。
25
未明确老师不得分，未接受培训扣10分。
爱婴医院复核评分标准释义
爱婴医院复核评分标准释义第一条（一）职责分工明确：强调各科室都参与到爱婴工作中，并承担一定的任务。
业务院长和医务处领导了解该项工作的内容和重要性。
职责分工中医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科，任一科室职责不明确的，不得分。
查阅相关文件：指上次爱婴医院评估/复核以来，到本次爱婴医院复核的全部文件。
2014-2015年爱婴医院复核工作仅查本年度文件。
小组成员：领导小组成员中业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科，缺少任何一个，该项不得分。
技术小组成员中产科、儿科/新生儿科、护理部，缺少任何一个，该项不得分。
职责要求产科、儿科/新生儿科或护理部的分工明确。
第一条（二）关于展示内容：1.公众可接触范围内不得出现与母乳代用品有关的公司标识、产品名称、图片等任何内容。
公共区域出现者，一票否决。
2.医疗机构园区内含小卖铺等,不得出现婴幼儿使用的普通奶粉及代用品，吸奶器不得配有奶嘴。
3.特殊需求婴儿的母乳代用品（如：早产儿/PKU儿奶粉、唇裂儿奶嘴等）不在禁用范围内。
对于质量管理指标和岗位责任制度：完成管理和目标体系的给分，不完成的按比例扣分。
第二条（一）1、2、3：查阅2014年培训资料，从文件中能证明相关内容的得分，不能证明相关内容的依据评分标准减分。
相关人员掌握母乳喂养知识情况：在本条（二）中进行考核，此处不赋分。
“利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。
”解释为“新参加工作人员进行不少于8小时培训，其中产、儿科新参加工作的医护人员不少于18小时培训。
”第二条（二）医护人员考核方法：由医院提供产、儿科全体医护人员名单，随机抽取产科医生2名、儿科医生2名、儿科护士2名、助产士1名、母婴同室护士3名，共10人。
分别采用医生、护士问卷进行笔试考核。
10人中超过2人成绩不足8分，扣4分。
第三条（一）母乳喂养知识宣教情况：1.随机询问产科门诊医生1人、护士1人，产科病房医生1人、护士1人，孕妇学校负责人1人，了解是如何进行母乳喂养知识技能宣教的。
爱婴医院复核实施方案和标准解读
• 2002年爱婴医院监督管理指南
标准第四条：早接触、早开奶
2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤 接触和早吸吮，时间≥30分钟
2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤 接触和早吸吮，时间≥30分钟
标准第四条：剖宫产
2014：促进自然分娩，近3 年非医学需要剖宫产率逐年降 低。（8分） 做好宣教，促进自然分娩， 降低非医学需要剖宫产。 制订降低剖宫产制度和措施。
新复核标准的特点（二）
1 2
六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料， 除非有医学指征（10分）
除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
• 母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。 • 有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中
要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。 • 混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。 • 制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配
指标：1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮 肤 接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应 不少于30分钟。
2、促进自然分娩，进3年非医学需要剖宫产率 逐
年降低。
五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。
指标：1、产科、儿科、新生儿科、保健科的全体医护人 员 具备指导哺乳的能力。
2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
二、复核程序
（五）国家卫生计生委抽样核查
督导检查 暗访 第三方评估
汇总、公布 全国爱婴医院名单
爱婴医院创建
• 鼓励创建 • 程序参照复核程序 • 省（区、市）卫生计生行政部门负责 • 复核和创建工作统一部署、实施
三、组织实施
三、组织实施
爱婴医院复评估标准
标准第四条：早接触、早开奶
2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤 接触和早吸吮，时间≥30分钟
2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤 接触和早吸吮，时间≥30分钟
标准第四条：剖宫产
2014：促进自然分娩，近3 年非医学需要剖宫产率逐年降 低。（8分） 做好宣教，促进自然分娩， 降低非医学需要剖宫产。 制订降低剖宫产制度和措施。
新复核标准的特点（二）
1 2
六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料， 除非有医学指征（10分）
除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
• 母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。 • 有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中
要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。 • 混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。 • 制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配
指标：1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮 肤 接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应 不少于30分钟。
2、促进自然分娩，进3年非医学需要剖宫产率 逐
年降低。
五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。
指标：1、产科、儿科、新生儿科、保健科的全体医护人 员 具备指导哺乳的能力。
2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
二、复核程序
（五）国家卫生计生委抽样核查
督导检查 暗访 第三方评估
汇总、公布 全国爱婴医院名单
爱婴医院创建
• 鼓励创建 • 程序参照复核程序 • 省（区、市）卫生计生行政部门负责 • 复核和创建工作统一部署、实施
三、组织实施
三、组织实施
爱婴医院复评估标准
爱婴医院复核评估方案与标准
• 创建爱婴医院的主要目的是促进母乳喂养，全面提高母婴 健康水平
• 对提高母乳喂养和产儿科质量发挥了重要作用
• 促使母乳喂养成功十点措施 • 《国际母乳代用品销售守则》 • 《母乳代用品销售管理办法》
促进母乳喂养成功的十点措施
• （1）有书面的母乳喂养政策，并传达至所有保健人员 • （2）对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策 • （3）要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇 • （4）帮助母亲在产后半小时内开始用母乳喂养 • （5）指导母亲如何喂奶和在与婴儿分开的情况下如何保持泌乳 • （6）除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征 • （7）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起 • （8）鼓励按需哺乳 • （9）不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用橡皮奶头作安慰物 • （10）促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织
一、复核对象、标准和周期
本轮爱婴医院复核时间安排
省级卫计行政部门 2015年3月底前
市级卫计行政部门 2014年12月底前
国家卫生计生委妇 幼健康服务司 2015年4月底前
县级卫计行政部门 2014年10月底前
医疗机构 2014年8月底前
二、复核评估程序
（一）机构申请
曾获得爱婴医院称号的医疗机构： 向所在地县级卫生计生行政部门提交自评估报
告和复核申请
未按要求提出复核申请的医疗机构： 不再保留爱婴医院称号
二、复核评估程序
（二）县级逐一复核
接到医疗机构复核申请1个月内 复核不合格，限期1个月内整改后再申请 弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格 县级复核工作结束1个月内，上报复核报告至市级
二、复核评估程序
• 对提高母乳喂养和产儿科质量发挥了重要作用
• 促使母乳喂养成功十点措施 • 《国际母乳代用品销售守则》 • 《母乳代用品销售管理办法》
促进母乳喂养成功的十点措施
• （1）有书面的母乳喂养政策，并传达至所有保健人员 • （2）对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策 • （3）要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇 • （4）帮助母亲在产后半小时内开始用母乳喂养 • （5）指导母亲如何喂奶和在与婴儿分开的情况下如何保持泌乳 • （6）除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征 • （7）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起 • （8）鼓励按需哺乳 • （9）不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用橡皮奶头作安慰物 • （10）促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织
一、复核对象、标准和周期
本轮爱婴医院复核时间安排
省级卫计行政部门 2015年3月底前
市级卫计行政部门 2014年12月底前
国家卫生计生委妇 幼健康服务司 2015年4月底前
县级卫计行政部门 2014年10月底前
医疗机构 2014年8月底前
二、复核评估程序
（一）机构申请
曾获得爱婴医院称号的医疗机构： 向所在地县级卫生计生行政部门提交自评估报
告和复核申请
未按要求提出复核申请的医疗机构： 不再保留爱婴医院称号
二、复核评估程序
（二）县级逐一复核
接到医疗机构复核申请1个月内 复核不合格，限期1个月内整改后再申请 弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格 县级复核工作结束1个月内，上报复核报告至市级
二、复核评估程序
爱婴医院复核方案及标准解读
扣分及原 因
得分
•
•专家组汇总及反馈
•
•
Ø亮点、问题及整改建议；
Ø现场不公布分值！
2014年四川省爱婴医院复核反馈表
评估医院：
时间：
亮点
问题
建议
专家 签名 医院 签章
内容
• 备注：本表一式两份。一份医院留底，一份交组织检查的卫生行政部门备案。
两个100%
100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教
在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使 用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
•特 点（二）
•1 •2
•特 点（三）
• 1、有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要 记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。
• 2、混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。 • 3、制订母乳代用品配置和使用管理制度（医院提供给需要加奶的婴
l剖宫产新生儿脐带处理完毕后 ，应与母亲进行局部皮肤接触 。回室后补做母婴的皮肤接触 和早吸吮。
标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产
妇转给这些组织，并提供后续服务（12分）
（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训
向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持
（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作
Ø复核要求： •1、从严评审，宁缺毋滥，整改 期限内未达要求的必须摘牌，对 人民负责！ •2、科学规范：严格遵从标准， 细化标准、统一尺度，拿国家的 尺子一把量到底； •3、探索动态管理机制； •
•重树品牌形象， 爱婴医院不再终身制是复核的核心理念 。
•复核方案解读
Ø复核对象： •1、曾获得爱婴医院称号的医疗机构（归零）。未按要求提出复核申请 的不保留原称号；
爱婴医院复核实施方案和标准解读
指标：1、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿 24 小时在一起，每天分离时间不超过1小时。
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爱婴医院复核实施方案和标准解读
八、鼓励按需哺乳。
指标：1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每 天 有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳）。
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爱婴医院复核实施方案和标准解读
做好宣教，促进自然分娩， 降低非医学需要剖宫产。 制订降低剖宫产制度和措施。
•2002：≥50%的剖宫产母 亲在手术室进行部分皮肤接触， 回房后半小时内补充做母婴皮 肤接触并进行早吸吮
剖宫产新生儿脐带处理完毕 后，应与母亲进行局部皮肤接 触。回室后补做母婴的皮肤接 触和早吸吮。
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爱婴医院复核实施方案和标准解读
•标准第四条：早接触、早开奶
•2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤 接触和早吸吮，时间≥30分钟
•2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤 接触和早吸吮，时间≥30分钟
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爱婴医院复核实施方案和标准解读
•标准第四条：剖宫产
•2014：促进自然分娩，近 3年非医学需要剖宫产率逐年 降低。（8分）
除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
1. 母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。
2. 有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中
要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。
3. 混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。
4. 制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配
指标：1、建立爱婴医院领导小组和技术支持指导小组。
2、有本院制定的母乳喂养、新生儿安全的具体规定 。
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爱婴医院复核实施方案和标准解读
八、鼓励按需哺乳。
指标：1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每 天 有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳）。
PPT文档演模板
爱婴医院复核实施方案和标准解读
做好宣教，促进自然分娩， 降低非医学需要剖宫产。 制订降低剖宫产制度和措施。
•2002：≥50%的剖宫产母 亲在手术室进行部分皮肤接触， 回房后半小时内补充做母婴皮 肤接触并进行早吸吮
剖宫产新生儿脐带处理完毕 后，应与母亲进行局部皮肤接 触。回室后补做母婴的皮肤接 触和早吸吮。
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爱婴医院复核实施方案和标准解读
•标准第四条：早接触、早开奶
•2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤 接触和早吸吮，时间≥30分钟
•2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤 接触和早吸吮，时间≥30分钟
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爱婴医院复核实施方案和标准解读
•标准第四条：剖宫产
•2014：促进自然分娩，近 3年非医学需要剖宫产率逐年 降低。（8分）
除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
1. 母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。
2. 有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中
要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。
3. 混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。
4. 制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配
指标：1、建立爱婴医院领导小组和技术支持指导小组。
2、有本院制定的母乳喂养、新生儿安全的具体规定 。
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23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
爱婴医院复核评估方案和标准 解读
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
25、学习是劳动，，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
爱婴医院复核评估方案和标准 解读
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)