生命体征的异常护理
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是指人体内部的基本生理功能状态的反映。
它们可以提供关于身体状况的重要信息，并帮助医护人员做出诊断和评估患者的情况。
因此，观察和护理生命体征是提供基本护理的重要组成部分。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
观察和护理这些生命体征的目的是检测患者的身体功能是否正常，以便及时采取措施预防可能出现的问题。
首先是体温的观察和护理。
体温是指人体在特定条件下的热量产生和散发的平衡状态。
正常体温范围是36℃-37℃。
护理人员可以使用体温计测量患者的体温，并将结果记录在护理记录表上。
如果体温过高或过低，护理人员应及时采取措施，如给予退热药物或保暖措施，以帮助恢复体温到正常范围。
其次是脉搏的观察和护理。
脉搏是指血液在动脉中通过的脉动。
护理人员可以使用手指触摸患者的脉搏，并记录每分钟的脉搏数。
正常成年人的脉搏范围是60-100次/分钟。
如果脉搏过快或过慢，护理人员应及时采取措施，如安抚患者、增加液体摄入或给予心脏药物。
第三是呼吸的观察和护理。
呼吸是指氧气通过鼻子或口进入肺部，然后二氧化碳通过肺部呼出的过程。
护理人员可以观察患者的胸部的起伏或听诊呼吸音，并记录每分钟的呼吸次数。
正常成年人的呼吸频率范围是12-20次/分钟。
如果呼吸困难或呼吸频率异常，护理人员应及时采取措施，如给予氧气或进行适当的呼吸训练。
最后是血压的观察和护理。
血压是指血液对血管壁施加的压力。
护理人员可以使用血压计测量患者的血压，并记录收缩压和舒张压的数值。
正常血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
如果血压过高或过低，护理人员应及时采取措施，如给予降压药物或增加液体摄入。
观察和护理生命体征的过程需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
护理人员应具备正确的测量方法和工具使用方法，并密切观察患者的情况。
同时，护理人员应善于沟通和交流，及时汇报患者的生命体征变化，以便医生做出准确的判断和决策。
总之，观察和护理生命体征是提供基本护理的重要环节。
护理工作中的病人生命体征观察
护理工作中的病人生命体征观察在护理工作中，观察病人生命体征是非常重要的一项工作。
通过及时观察病人的生命体征变化，可以及早发现病情变化，采取相应的措施，保障病人的安全和健康。
下面将从不同角度展开讨论护理工作中病人生命体征的观察。
首先，在进行病人生命体征观察时，护士需要关注病人的血压、脉搏、呼吸、体温等指标。
通过观察这些生命体征指标的变化，可以及时了解病人的身体状况，判断病情的严重程度，为医生提供重要的参考依据。
其次，在观察病人的生命体征时，护士需要注意观察的频率和方法。
一般来说，对于重症病人，应该密切监测生命体征的变化，可以每隔一段时间进行一次观察，以确保及时发现异常情况。
观察方法应该准确无误，可以采用专业的医疗设备进行测量，避免由于人为因素导致误差。
另外，在进行病人生命体征观察时，护士还需要注意观察的细节。
例如，在观察病人的脉搏时，应该注意脉搏的节律、强度和速度等指标，以判断病人的心脏功能是否正常。
在观察体温时，应该选择适当的体温计进行测量，并注意测量的时间和部位，确保获得准确的体温值。
此外，在进行病人生命体征观察时，护士需要及时记录观察结果。
观察结果的记录应该准确清晰，包括观察的时间、生命体征指标的数值、病人的主诉等信息，为医生提供及时的信息反馈，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
还有，在进行病人生命体征观察时，护士需要密切配合医生和其他医护人员，共同完成观察工作。
护士可以根据医生的要求进行观察，及时向医生汇报观察结果，协助医生做出诊断和治疗决策，为病人提供全面的护理服务。
此外，在进行病人生命体征观察时，护士还需要重视个体差异，根据病人的实际情况进行差异化护理。
不同病人的身体状况和生理特点不同，需要采取不同的观察方法和频率，以确保观察结果的准确性和全面性。
另外，在进行病人生命体征观察时，护士需要保持专业的态度和技能，提高自身的观察水平和护理质量。
护士可以通过不断学习和培训，提高自身的专业知识和技能水平，为病人提供更加优质的护理服务。
生命体征观察及护理-范本模板
生命体征观察及护理一、体温体温、脉搏、呼吸、及血压称生命体征,它是人体内在活动的客观反应，是衡量人体状况的科学依据，人的生命体征在健康状况下变化很小，但在患病时，则会发生明显变化，因此人的生命体征的变化表明人的身体健康状况。
通过测量体温、脉搏、呼吸及血压，可以为治疗和护理工作提供依据。
体温：正常人温度在36-37℃，口腔舌下温度为37℃,（范围在36。
3—37。
2℃），直肠温度为36.5—37.7℃（比口腔温度高0。
3—0。
5℃）腋下温度为36。
0—37.0℃。
生理性变化：正常体温24小时内随新陈代谢的情况而变动,如在运动、进食后体温会稍升高，休息睡眠时体温稍降；清晨3—5时最低,5—7时最高.但升高幅度不大，一般不超过1℃。
测量体温的方法1。
用物：体温盘内备消毒体温表、放置污体温表的容器、消毒液纱布、放置污纱布的容器、记录单、笔、有秒针的表。
2. 操作方法：检查体温表有无破损，汞柱是否在35℃以下，备齐用物，携至床边，向老人解释，以取得合作，根据病情选择量体温的方法.（1)、口腔测温法：将口表汞端斜放于舌下，嘱老人闭嘴用鼻呼吸，勿用牙咬体温表,3分钟后取出，用消毒液纱布擦净,检视读后将体温表浸入消毒液容器中。
（2）、腋下测温法：先擦干腋下汗液，将体温表汞端放于腋窝深处并紧贴皮肤，嘱老人屈臂过胸夹紧体温表，不能合作者应协助其夹紧上臂。
10分钟后取出，用消毒液纱布擦净，检视读数后将体温表浸入消毒液容器中，记录体温值.(3）、直肠测温法：老人取侧卧、仰卧或屈膝仰卧位，露出臀部，用润滑剂润滑肛表汞端，轻轻插入肛门3—4厘米，3分钟后取出，用消毒液纱布擦净肛表，检视读数后将肛表浸入消毒溶液容器内，用卫生纸为老人擦净肛门，整理衣被，协助老人取舒服的卧位,记录体温值。
注意事项：●在甩体温表时用腕部力量，不能触及他物，以防撞碎；切忌把体温表放在热水中清洗或在沸水中煮，以防爆裂;刚进食或面颊或面部热敷后，应待30分钟后方可测量;坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度；为婴儿、重老人测量时，应守护在旁；如老人不慎咬碎体温表时，应立即清除口腔内的玻璃碎片屑,以免损伤口腔，再口服蛋清液或牛奶，以延续汞的吸收,病情允许者也可服用膳食纤维丰富的食物，以促进汞的排出。
生命体征改变的护理措施
生命体征改变的护理措施引言在医疗护理中，生命体征是评估患者病情和健康状况的关键指标之一。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态。
当患者的生命体征出现异常变化时，护理人员应及时采取相应的护理措施。
本文将介绍常见生命体征改变的护理措施，以帮助护理人员快速而有效地应对这些情况。
体温改变的护理措施体温过高当患者体温过高时，可能出现发热症状。
护理人员应立即采取以下护理措施：1.观察患者的体温趋势和变化情况；2.提供充足的清凉饮料，帮助患者降温；3.保持环境通风，调节室内温度；4.使用物理降温方法，如湿毛巾敷在患者额头上；5.若患者症状严重，可考虑使用退热药物。
体温过低当患者体温过低时，可能出现寒战和体温下降等症状。
护理人员应迅速采取以下护理措施：1.给患者提供保暖措施，如加厚被子或保温毯；2.调整室内温度，保持舒适的温暖环境；3.观察患者的体温变化，及时测量体温；4.给患者提供热饮以增加体温；5.在必要时，考虑使用温热器或温水袋加热患者。
脉搏改变的护理措施心率过快当患者心率过快时，可能出现心悸、气短和乏力等症状。
护理人员应及时采取以下护理措施：1.观察患者的心率变化趋势；2.让患者保持平静的状态，避免过度劳累和焦虑；3.给予患者适当的氧气供应；4.舒缓患者的情绪，减轻紧张感；5.如有需要，考虑给予患者适当的心率调节药物。
心率过慢当患者心率过慢时，可能出现头晕、乏力和胸闷等症状。
护理人员应迅速采取以下护理措施：1.保持患者的安静和平躺状态，避免过度活动；2.观察患者的心率变化趋势，并及时测量心率；3.给予患者氧气供应以增加氧气含量；4.根据患者病情，考虑给予适当的心率调节药物；5.如患者伴有严重症状，需立即通知医生进行进一步处理。
呼吸改变的护理措施呼吸过快当患者呼吸过快时，可能出现呼吸急促、胸闷和焦虑等症状。
护理人员应迅速采取以下护理措施：1.观察患者的呼吸频率和质量；2.让患者保持舒适的姿势，放松呼吸；3.提供氧气供应以增加氧气含量；4.舒缓患者的情绪，减少焦虑感；5.如有需要，考虑给予镇静或抗焦虑药物。
生命体征的改变的护理措施
生命体征的改变的护理措施1. 引言生命体征是指人体内外环境对生命活动的反应表现，通过监测生命体征的变化，可以及时判断患者的健康状况。
生命体征的改变可能是疾病、创伤或其他健康问题的迹象，而护理措施的及时介入和有效实施可以对患者的健康产生积极的影响。
本文将就生命体征的改变的护理措施进行探讨。
2. 呼吸频率的变化呼吸频率的变化可能是由于呼吸系统疾病、心脑血管疾病、感染等原因所引起，护理措施应根据具体情况采取相应的措施：•监测呼吸频率：及时记录患者的呼吸频率，观察是否存在异常变化。
•维持通畅的呼吸道：保持患者呼吸道通畅，定期翻身，鼓励患者咳嗽，定期吸痰。
•给予适当的氧疗：根据患者的具体情况，给予适量的氧气。
•管理体位：对于部分患者，可以采取适当的体位，如抬高头部，有助于改善呼吸。
3. 心率的变化心率的变化可以反映患者的心血管系统状况，对于心率的异常变化，护理措施如下：•监测心率：定期测量患者的心率，记录并观察是否存在异常情况。
•维持适宜的运动和休息：对于有心脏疾病的患者，应注意调整活动和休息的合理安排，避免过度劳累。
•心理支持：针对心率变化可能引起的焦虑和压力，提供相应的心理支持，帮助患者保持良好的心态。
•药物治疗：对于心率异常的患者，根据具体情况，可以采取适宜的药物治疗，如心律调整药物。
4. 体温的变化体温的变化可以反映患者的免疫功能和全身炎症反应状态，应根据具体情况采取相应的护理措施：•监测体温：定期测量患者的体温，记录并观察是否存在异常情况。
•维持适宜的环境温度：保持患者所处的环境温度适宜，避免过冷或过热的情况。
•适当调整体位：对于发热患者，可以采取适当的体位，如仰卧或半卧位，有助于散热。
•给予适当的药物：根据发热的原因，给予适当的退热药物，如解热镇痛药。
5. 血压的变化血压的变化可以反映患者的心血管系统状况和循环状态，对于血压的异常变化，护理措施如下：•监测血压：定期测量患者的血压，记录并观察是否存在异常情况。
生命体征的评估及护理教案
生命体征的评估及护理教案1. 简介生命体征是评估患者生命状态和健康状况的重要指标。
通过对患者的生命体征进行准确、全面的评估，可以及早发现潜在的疾病或健康问题，为护理干预提供依据。
本教案将介绍生命体征的评估方法和相关护理措施，以确保患者得到最佳的健康护理。
2. 生命体征的类型和评估方法2.1 体温体温是评估患者身体热量平衡的指标。
正常体温范围为36℃-37.5℃。
评估体温的方法包括口腔、腋下、肛门和额温等测量方式。
测量体温时应注意使用正确的方法和设备，以确保准确性。
2.2 脉搏脉搏是衡量患者心脏功能和循环状态的指标。
常用的脉搏测量部位有动脉、静脉、颈动脉和桡动脉等。
评估脉搏时应注意观察脉搏的强弱、频率和规律性，并及时记录。
2.3 呼吸呼吸是评估患者呼吸系统功能的指标。
正常成人呼吸频率一般为每分钟12-20次。
评估呼吸时应注意观察呼吸频率、深度和节律，并及时记录。
2.4 血压血压是评估患者心血管系统功能的指标。
常用的血压测量方法有非侵入性和侵入性两种。
非侵入性血压测量常用袖带和听诊器等设备，而侵入性血压测量通常需要插管操作。
评估血压时应注意观察收缩压和舒张压，并及时记录。
3. 生命体征的护理教学3.1 评估前准备在进行生命体征评估前，护士需要做好以下准备工作：•确保测量设备完好并严格按照操作规范使用；•为患者提供舒适的环境，确保患者在安静、稳定状态下评估；•向患者介绍评估流程和目的，获得患者的合作和理解。
3.2 评估方法和记录根据患者的情况选择合适的生命体征测量方法，并按照操作规范进行测量。
在测量过程中，护士应保持耐心和细心，确保测量结果的准确性。
测量完成后，护士应及时记录测量数值和相关观察结果，便于后续的护理干预和进一步评估。
3.3 异常结果的处理如果患者的生命体征结果异常，护士需要根据具体情况采取相应的护理措施，包括但不限于以下几个方面：•患者体温异常：根据具体情况给予降温或升温措施，如敷冷、温敷、服用退热药物等；•脉搏异常：观察脉搏的强弱、频率和节律性，并及时报告医生，根据医嘱给予相应的治疗；•呼吸异常：观察呼吸的频率、深度和节律，及时注意到呼吸困难或异常，报告医生并辅助患者进行呼吸护理；•血压异常：根据医嘱和患者的具体情况，采取相应的药物治疗或建议患者调整生活方式，如减少盐摄入、控制体重等。
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。
1 操作步骤1.1 操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备。
1.2 核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释告知病人在操作中需注意的事项以取得其配合。
1.3 安置体位：协助病人采取坐位或卧位。
1.4 异常体温的观察及处理根据发热程度的高低，发热可分为低热、中度热、高热及超高热。
以口腔温度为例，低热不超过38摄氏度，中度热在38摄氏度—39摄氏度之间，高热在39摄氏度—40摄氏度，超高热体温达40摄氏度以上。
高热的病人需每4小时测量一次体温，待体温恢复正常后，逐渐递减为每日2次，同时需观察病人的面色、脉搏、呼吸和血压及出汗等体征。
如体温高达40摄氏度持续不退，应给于降温。
一般采用物理降温。
若体温超过39摄氏度，可用冰袋冷敷头部。
体温超过39.5摄氏度，可用酒精擦浴或在身体大动脉处冷敷。
高热时由于迷走神经的兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少而影响食物的消化吸收。
另外，分解代谢增强，营养物质及维生素大量消耗，应给病人营养丰富且易消化吸收的流食或半流质饮食，如稀米粥、蛋羹、面条、汤等，鼓励病人少食多餐；高热还可导致水分大量丢失，因为高热时病人呼吸加快，蒸发水分增多，皮肤汗液增多也丢失大量水分，所以要鼓励病人多饮水。
高热的病人退热时，会出现大量汗出，应及时用干毛巾为病人擦干汗液，更换内衣或床单，保持病人皮肤清洁、干燥。
高热的病人机体代谢率增快，体温每增高1摄氏度，代谢率将增快7%，而致机体消耗多、进食少、体质虚弱，故应卧床休息。
同时应注意调整高温环境，使病人感到舒适。
体温过低的病人一般温度不超过35摄氏度，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
前者由于体温调节中枢尚未发育成熟，对外界的温度变化不能白行调节；后者则因末梢循环不良，尤其在低温环境下，机体散热大于产热而使体温下降。
生命体征的观察及护理
2019/10/18
三、异常脉搏的观察及护理
脉率 脉律 脉搏强弱 动脉壁状况
1.洪脉
多见于动脉硬化的强病大人而有力
性早消期失仅，可呈触条知索动状脉2细3壁..丝交弱弹脉替而脉无力
严重时不仅硬且迂强曲弱甚交替
至呈结节状
4.水冲脉
骤起骤落
5.奇脉
减弱或消失
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时的主要散热方式。 4）对流（convection）：受气体或液体流动速度的影响
一、体温的产生与调节
（三）体温的调节
二、正常体温及其生理性变 化
（一）正常体温 摄氏温度（℃）和华氏温度（℉）
换算公式 ℉=℃×9/5+32 ℃=（℉-32）×5/9
㈠正常体温
2.体温的正常范围 成人正常体温范围及平均值
请问：1.李某发热呈何热型？
2.请根据病人情况提出护理措施。
4.发热病人的护理
1.密切观察 测T:q4h，正常3d后→1-2次/d 2.降温 物理降温或药物降温 3.饮食护理 高热量、高维生素、高蛋白等 4.保证休息低：酌情减少活动，高：卧床休息 5.促进舒适 口腔护理、皮肤护理、安全护理 6.健康教育
（二）体温过低
1.定义 由于各种原因引起的
体温调节中枢尚未发育成熟 散热过多 产热减少
2.临床表现
皮肤：苍白，皮温下降 呼吸心率减慢，血压降低 意识改变甚至昏迷
3.体温过低病人的护理
1.密切观察 T:q1h
2.保暖措施
3.配合抢救
4.心理护理
测 加盖衣被等 给予热饮 提高室温 暖箱
5.提高环境温度
四、体温计的种类与构造
（一）体温计的种类与构造 水银体温计
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调节中枢功能障碍等原因导致体温超出
正常范围；
• 腋温﹥37℃，或口温﹥37.5℃；肛温 ﹥38℃
• 一昼夜温差波动﹥1℃称为发热。
引起发热的原因
感染性发热 临床上最常见(病原微生物，如细菌、病毒、 立克次氏体、原虫、寄生虫等感染引起）
非感染性发热 中枢性发热（中暑、脑外伤） 吸收热（大面积烧伤、内出血） 变态反应性发热（风湿热、药物热、输液反应） 内分泌与代谢障碍所引起的发热（甲亢）
你知道吗？
• 1、发热的临床分度 • 2、发热的临床过程 • 3、热型 • 4、体温过低的常见疾病
二、异常体温的护理
• 体温过高的护理 • 体温过低的护理
体温过高的护理
目标 护理措施1、观察
2、降温 3、保暖 4、补充营养和水分 5、促进患者舒适 6、安全护理 7、心理护理 8、健康教育（1）观察Fra bibliotek体温过低
原因：
体温调节中枢异常：受损、发育未成熟如脑外伤 脊髓损伤、药物中毒等
产热减少：营养不良、内分泌疾病如甲减。 散热过多：低温环境、皮肤异常、低温麻醉。
常见：早产儿、重度营养不良、极度衰竭的患者 是一种危险信号，提示疾病的严重程度及不良预后。
体温过低
临床表现： 寒战，体温不升， 皮肤苍白， 血压下降 脉搏细弱，心率呼吸慢， 反应迟钝，尿量减少， 意识障碍，昏迷等。
体温的调节
大脑和下丘脑 体温调节中枢 的调节和神经 体液的作用
基础代谢 食物特殊动力 肌肉活动
产热 装置
散热 皮肤散热
装置
呼吸散热 排泄散热
辐射 传导 对流 蒸发
体温
一、体温的评估
正常体温
口温 肛温
腋温
36.3~37.2℃ 平均值37 ℃ 36.5~37.7℃ 平均值37.5 ℃（比
口温高0.3 ~0.5 ℃） 36.0~37.0℃ 平均值36.5℃（比口
温低0.3 ~0.5 ℃）
影响体温的因素
昼夜 性别
环境
年龄 运动
饮食
情绪
性别
环境
你知道吗？
1、生命体征？ 2、体温的概念？ 3、体温的正常值？ 4、正常体温的生理变化？
异常体温的观察
• 体温过高 • 体温过低
体
体温过高
温
hyperthermia
评
估
体温过高（发热）
• 由于致热源作用于体温调节中枢或体温
第一节 体温的评估与 异常的护理
概念
体温（ temperature） 是指机体内部的温度，是机体新陈代谢和骨骼肌运
动产生热量的结果。
体表温度（shell temperature）：是指身体表 层的温度可受环境、衣着情况的影响。
临床上所指的体温是指机体内部的温度。一般以 口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温 最接近机体内部的温度。
（3）间歇热
常见热型
• 体温变化不规则
• 持续时间不定
• 常见：流感、肿 瘤发热等
（4）不规则热
体温过低(hypothermia)
定义：指机体低于正常温度。 当温度低于35.0℃以下时，称体温不升。
分度 –轻度：32—35℃ –中度：30—32℃ –重度： <30℃ 瞳孔散大，对光反射消失。 –致死温度 23—25℃
临床分度
以体温升高程度分类(口温)
低热
37.5℃ ~37.9℃
中度热 38 .0℃ ~38.9℃
高热
39 .0℃ ~40.9℃
超高热 41.0℃及以上
发热过程
体温上升期
骤升 数小时 如肺炎双球菌性肺炎、疟疾等 渐升 数小时 数天 如伤寒等 临床表现 畏寒、皮肤苍白、干燥无汗、疲乏不适，
有时伴寒战 护理：保暖、给予热饮
高热持续期
产热 ==较高=== 散热
临床表现 皮肤潮红、灼热、呼吸加深加快、 食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、便秘 口干、尿少、谵妄、昏迷
护理 对因，物理或药物降温
体温下降期
骤降 数小时 如大叶性肺炎、疟疾等 骤降者易出现虚脱或休克现象
渐降 数天
如伤寒、风湿热等
临床表现 大量出汗、皮肤潮湿、偶尔有脱水现象
护理：及时更换衣被、保暖，密切观察病情
伴随症状
淋巴结肿大
诊
肝、脾肿大
断 ：
皮疹
体
关节肿痛
温
过
高
热型
• 概念: 将不同时间内所测得患者的体温绘制在体 温单上，各点相互连接所构成的体温曲线称热型
• 常见热型： （1）稽留热 （2）弛张热 （3）间歇热 （4）不规则热
常见热型
• 39 ~40℃左右
• 数日至数周 • 波动范围不超过1℃
生命体征的 评估及异常 的护理
生命体征 vital signs
体温 脉搏 呼吸 血压
body temperature pulse respiration blood pressure
为什么要测量生命体征？
• 是机体内在活动的一种客观反应 • 是评价生命活动质量的重要征象 • 是护士评估患者生理状态的基本资料
• 常见：急性传染病
如肺炎、伤寒等
（1）稽留热
常见热型
• 体温在39 ℃以上
• 24小时波动在1 ℃以上
• 最低体温高于正 常
• 常见：败血症、 风湿热等
（2）弛张热
常见热型
• 体温骤升39 ℃以 上数小时或更长 时间
• 下降至正常或以 下
• 间歇反复发作
• 高热与正常体温 交替出现
• 常用：疟疾等
每隔4h测体温一次，正常3d后，2次/d。 面色、R、P、BP 异常的处理
（2）降温
物理降温 局部冷疗：冷毛巾、冰袋、化学制冷袋 全身冷疗：温水擦浴、酒精擦浴
药物降温 对年老体弱及心血管疾病者，注意药物的剂量， 防止虚脱
降温措施后30min后测量体温
（3）保暖 （寒战 室温 穿衣等）
（4）补充营养和水分
食物
低脂高蛋白高维生素
水
2500---3000ML
补液
补充水分、电解质和营养物质
（5）促进患者舒适
皮肤护理 口腔护理 休息
（6）安全护理
保护具
（7）心理护理 （ 关心 解答 满足 缓解）
（8）健康教育
方法
高热患者的护理
病历：
王××，男，21岁，因急性粒细胞性白血病 于2000年12月25日收治入院，入院时生命体 征正常，但12月27日晚，患者突发高热，T 39.9℃，出汗多并伴有抽搐，患者感到恐惧， 若你是当班护士，针对该患者的护理诊断的 首优问题是什么？采取哪些护理措施？
患者因急性粒细胞 性白血病于2000年 12月25日收治入院， 入院时生命体征正 常，12月27日晚， 患者突发高热，T 39.9℃，伴有抽搐， 感到恐惧，若你是 当班护士，针对该 患者的护理诊断的 首优问题是什么？ 采取哪些护理措施？